боль в горле при глотании без температуры
Вопросы и ответы по: боль в горле при глотании без температуры
Спасибо!
Картина такова:
Болею пятые сутки. Все началось с острой левосторонней боли в горле, особенно при глотании, без гнойных образований и налетов. Температура поднялась на третий день до 38,4. В выходные возможности обратиться к врачу не было. Занимался немного самолечением - полоскание горла спиртовым раствором хлорфилипта (в пропорции с кипяченной водой 1:10), смазывание горла люголем. Также, на третий день начался насморк со светло-желтыми комковыми выделениями из левой ноздри, на четвертый день - от светло-желтого до коричневого цвета. Третий и четвертый день промывал нос физ раствором (изготовленным в домашних условиях, "покрепче" чем 0,9%). Выделения снова стали светло-желтыми, комкообразными.
На пятый день, утром, появилось ощущение заложенности левого уха. Температура держится на уровне 37,9-38,4
На пятый день, участковый терапевт поставил диагноз - ОРВИ.
Врач назначил:
- биопарокс, ингаляции в ноздри и в ротовую полость
- гроприназин по 2т 3 раза в день
- витамин С по 500мг 2 раза в день.
- полоскание хлорфилиптом.
Хотел уточнить, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. Причины сомневаться есть, пришедший врач - моя бывшая одноклассница, а училась в школе она достаточно скверно.
Я часто болею саднением и першением, но всегда снимала люголем, а в этот раз такое ощущение, что это средство будь-то бы опекает, и я выполоскала.Сейчас буду полоскать ромашкой, может снимет боль.Кстати вчера принимала неоангин, тоже он оппекает.
Помогите, что делать, разве бывает ангина без гланд! Заранее огромное спасибо за внимание!!!
Не совсем поняла, что такое "оппекает". У Вас сейчас не ангина, а по-видимому, обострение хронического фарингита, который у Вас был и до этого. При удаленных миндалинах он протекает гораздо тяжелее, чем с ними. Обратитесь к врачу для назначения медикаментозного лечения и физиолечения, что будет гораздо эффективнее, одним полосканием ромашкой можно не обойтись, да и заниматься самолечением все-таки не стоит.
Обращаюсь по такому вопросу : провел день на холоде , в снегу промокли ноги . Весь день отлично себя чувствовал , затем лег спать . Утром проснулся , почувствовал легкую слабость , температуру и боль в горле во время глотания . Без кашля . За день температуру сбил . На следующее утро температуры не было , общее самочувствие отличное . Есть силы , хоть вагоны разгружать , но боль в горле (во время глотания ) осталась . Спустя 2 дня появился редкий кашель. В основном по утрам , с мокротой желтого или иногда светло-коричневого цвета . И вот так уже дней 5 . Утром откашляюсь , мокрота выйдет . Ближе к вечеру покашливаю . Засыпаю и по новой утром покашляю , мокрота выйдет и почти весь день нормальное самочувствие . Горло периодически болит сильнее-слабее и только при глотании . Визуально на горле покраснение . В доме кашляю очень редко , а выйдя в холод, на улицу если дышу через нос -все хорошо . Если начинаю на холоде дышать через рот - горло зудит и хочется кашлять чаще . Что со мной , доктор ?
Помогите, пожалуйста, поставить точку в решении вопроса: УДАЛЯТЬ или НЕТ миндалины? Вот история моего недуга (постаралась изложить основное, лаконично не вышло)
Мне почти 18 лет. Летом 2011 года, в июне месяце, перенесла сильнейшую ангину (дошла до стадии лакунарной). Развивалось заболевание быстро, постельный режим, по глупости, не соблюдала - тогда я даже не подозревала, что всё станет так плачевно. При том весной того же года у меня высеяли гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, и ещё парочку непатогенных кокков, но моя ЛОР прописала мне Эктерицид, который, по-видимому, не помог. Всё началось с фагофобии, была сессия, и я не придавала этому особого значения. Болела левая миндалина - я её активно, но нерегулярно, брызгала Гивалексом, возможно, поэтому и развился абсцесс на правой миндалине, а не на левой, дней через 5. Меня с температурой под 40 тягали по поликлинике родители (сдавала кровь, мочу) Позже сделали капельницу Реабсорбилакта и Глюкозу с аскорбинкой (потому-что не кушала 2 дня из-за боли в горле)...и своим же ходом по сквознякам домой. Дома - 1 таблетка Ломадея. Поутру - абсцесс, его вскрыли, отправили в больницу, но мы отказались от госпитализации. Днём того же дня - опять Ломадей. Поутру легче не становится, температура запредельная, капельница глюкозы и Реабсорбилакта, принято решение вызывать скорую - повторно вскрыли абсцесс. На этот раз отправили в больницу - там всё по стандарту: 5 дней Цефтриаксона, магнезии, фурацилином и содой поласкала, подержали ещё 4 дня без инъекций (для верности), отпустили домой. Через 2 недели - боль в горле, миндалины гиперемированы, высеяли золотистый стафилококк и непатогенный стрептококк (поначалу лечили Фуцисом от фарингомикоза - естественно, не помогло). Потом полоскала Гивалексом и календулой, с ума сходила от вонючего Эктерицида в нос и горло...
Сейчас у меня в горле на месте абсцесса подозревают, что образовался свищ (оттуда достали гнойник, выдавив), миндалина (особенно правая) гиперемирована. Я лечилась Люголем и Ингалиптом, но врач назначил другие препараты и промывание миндалин - пока однократно. Что у меня в горле живёт (кроме золотистого стафилококка) пока не знаю. Горло болит, немного больно справа при глотании, режим учёбы - сессия и не высыпания, диеты нет... На фоне всего у меня хронический ринит (который лечу Пинасолом) и врождённый пролапс митрального клапана, шейный остеохондроз (приобрела недавно) и параовариальная киста.
У меня к вам вопрос и очень большая надежда на вашу помощь: ЕСТЬ ЛИ ШАНСЫ ВЫЛЕЧИТЬ МИНДАЛИНЫ БЕЗ УДАЛЕНИЯ (половина врачей говорит, что да, а половина - что нет), если БЫЛ ВПЕРВЫЕ АБСЦЕСС ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫЙ, и до сих пор беспокоит разрез на месте абсцесса тем, что там появляются скопления лимфоидной ткани (типа гнойник)??? [Ревмапробы не делала, УЗИ миндалин ИЮЛЬСКОГО периода показало, что кист нет]
И что делать с хроническим ринитом (там тоже стафилококк)? Нужны ли ещё анализы?
П.С, мама в детстве сильно болела заболеваниями ЛОР-органов.
ЗАРАНЕЕ ВАМ СПАСИБО ЗА УДЕЛЁННОЕ МОЕМУ ПИСЬМУ ВНИМАНИЕ
Вопрос о хирургическом решении (АМПУТАЦИИ) пронимается при консилиуме или индивидуально - ПЕРСОНАЛЬНО, а не интернету.
Исходные данные: 32 года, хронических заболеваний нет (по крайней мере диагнозов нет и причин обращаться к врачам раньше не было). Курю уже более 15 лет.
1,5 года (январь 09г) назад появились периодические не сильные болевые ощущения, похожие на жжение, в груди (справой стороны, ближе к центру груди, около тела грудины ближе к мочевидному отростку). Примерно через 2 недели после появления болей в груди, появилось ощущение комка в горле, больше справой стороны. При этом дискомфорт был только при "сухом" глотании, во время приема пищи или пития никаких неприятных ощущений не было. Была общая слабость и повысилась утомляемость.
С этими симптомати я обратился в первую очередь к пульманологу (февраль 09г), т.к. в юности был астматический компонент, который с возрастом (23 года) прошел. Пульманолог по своей части ничего не обнаружил: снимок легких чистый, есть незначительное утолщение корней легких, но без патологии и вопросов не вызывает. Спирограмма отличная (по словам врача - такое впечатление, что никогда и не курил), ЭКГ в норме, гастроэндоскопия в норме. В общем, пульманолог сделал предположение, что это у меня невралгия (боли в груди), а комок в горле на нервной почве (примерно за 2 месяца до этого был тяжелый период в жизни с сильной нервной нагрузкой).
Через какой-то период времени боли прошли и комок почти перестал ощущаться. Но, в апреле 2009г. заболел (толи ОРВИ, толи грипп - горло опять болело, темпартура была небольшая 37,5-37,9), после чего на протяжении 3-х недель после болезни держалась субфебрильная темпаратура (37,0-37,4) уже без каких-то симптомов простуды, и опять появилось ощущения комка в горле. Добавились боли в шее справа над ключицей. При этом если механически сдвигал кадык в левую сторону - боли, ощущение комка и дискомфорт на какое-то время проходили.
Обратился к лору, который направил к эндокринологу (апрель,09г) с подозрением на увеличение щитовидной железы. Обледование у эндокринолога показало, что у меня немного выходят за рамки референтных значений результаты анализов на ТТГ и АТТГ, а узи выявило незначительное (если правильно помню на 0,3 мм увеличение правой доли щитовидной железы, без других патологий). Так же на УЗИ было видно, что увеличен шейный лимфоузел справа (он даже при пальпации прощупывался). Эндокринолог поставил диагноз - тереоидит в начальной степени, порекомендовал пить йодомарин и есть больше йодосодержащих продуктов + творог и т.д. Все эти процедуры какого-либо очевидного результата не принесли. Ощущение комка и болей в шее справа периодически то стихали, то усиливались. При этом субфебрильная температура продолжала держаться (утром обычно 36,6, а уже к 11 часам 37,4. Иногда (чаще вечером) поднималась до 37,7).
В июне 09г. обратился к другому лору. Сделали промывание миндалин (были незначительные пробки), проколол курс траумель с + полоскание флорфилиптом + еще какие-то таблетки гомеопатические. Стало чуть полегче, чувство комка стало меньше. Примерно на месяц было улучшение. Потом опять все вернулось на круги своя.
В августе 09г. снова появились боли в груди (на этот раз они были как бы "плавающие" - иногда болело там же, где и первые разы, иногда ближе к плечу, иногда ближе к ключице, т.е. боли как бы блуждали по грудной клетке, при этом ощущение что болит (иногда похожее на жжение) не внутри груди, а как бы ближе к повержности кожи и мышц. На дыхании это никак не сказывалось и боли от вдоха/выдоха не зависели) + опять усилилось ощущение комка в горле. Сделали еще раз промывание мендалин + уколы траумель С + полоскание + амексин IC. Со стороны самого горла особых претензий у ЛОРа не было. Незначительные пробки были, но вцелом состояние горла вполне удовлетворительное. Сделал повторный снимок легких (на хорошем оборудовании) - все чисто, без паталогии. Сдал повторно анализы на ТТГ и АТТГ - показатели вернулись в пределы референтных значений. ЛОР высказала предположение, что с щитовидкой скорее всего все в норме, т.к. щитовидка не может так быстро то увеличиваться, то уменьшаться, чтобы давать комок в горле. А комок который у меня - дает шейный лимфоузел, боли в груди - невралгия + нервные нагрузки (переутомление), а субфебралитет - возможно, какой-то вирусной инфекцией в организме. Порекомендовала пропить валерьянку и отдохнуть. В сентябре удалось на 3 недели вырваться на отдых и действительно в это время общее состояние было лучше: комка в горле почти не ощущал, температура выше 37.0 не поднималась, болей в груди не было.
В ноябре 09г. состояние опять ухудшилось. Опять усилилось чувство комка в горле (лифоузел увеличился и пальпировался), температура постоянно была на уровне 37.0 - 37,6 (кроме утра), периодически появлялись и исчезали боли в груди (опять "плавающие" - иногда жжение, иногда просто покалывание, все справой стороны груди), повысилась утомляемость, добавились боли в лимфоузлах по всему телу (подколенные, подмышечные, затылочные), иногда "крутило" суставы рук и ног, общая тревожность и раздрожительность.
В декабре 09г. обратился в еще одну клинику. При общем осмотре терапевт ничего не выявил. Назначил различные анализы и направил к урологу и лору. Сделали УЗИ щитовидки и почек - все в норме. Транспорт солей и анализ мочи в норме. ПСА - в норме. Уролог ничего не обнаружил. Печеночные пробы - в норме. Ревмопробы - в норме. Сдал целую кучу анализов и ПЦР-ов (СРБ, HSV 1\2, EBV, CMV, Герпес 6 типа, CXV, гепатит С и В, фактор ингибирования лейкоцитов, реакция Вассермана, малярийный плазмодий, мукоплазма, уреоплазма, скрининг ДНК ВПЛ ВКР, ПЛР, ДНК ВПЛ 6 и 11 типов, ДНК тризомонады, ДНК Neisseria gonorrhoea, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК хмидии трахоматис - все отрицательные.
ЛОР опять назначил промывание миндалин + ультразвук + кварц + полоскание хлорфилиптом + лимфомиозот + еще какая-то гомеопатия для горла. Сделал бак-посев из зева и носа. Бак пасев показал наличие золотистого стафилокока в зеве. ЛОР назначил пропить в таблетках 5 дней Клацид СР 500. В целом по горлу у него претензий не было. Предположил наличие какой-то инфекции в организме, которая дает мою общую картину недомогания, т.к. только золотистый стафилокок по его словам всего что меня беспокоит давать не может. Порекомендовал обратиться к инфекицонисту и онкологу-гематологу и стоматологу (по зубам все нормально).
В январе 10г. сделал повторный бак-посев - опять выявил золотистый стафилокок. Обратился к инфекционисту, который назначил анализы еще и на токсоплазмоз (igG и IgM), кровь на стерильность и иммунограмму. Токсоплазмоз - отрицательно (даже никогда не болел), кровь - стерильна. По иммунограмме тоже никаких отклонений, все значения в пределах референтных, функциональный резерв - 92% (рефернт 50-200%), признаков имунодефицита не выявлено. По стафилококу инфекционист назначил проколоть 14 дней по 2 р./день цефтриаксон. Через 2 недели после окончания лечения (конец февраля - начало марта) повторвно делал бак-посев - чистый, золотистого стафилокока не выялено (вроде победили).
С онокологом-гематологом тоже общался (февраль 10г). По анализам крови она не видит каких-либо причин для беспокойства в области онокологии крови. Анализ крови я делал регулярно (примерно каждые 1.5-2 месяца) на протяжении всего периода плохого самочувствия делал развернутые анализы крови. Вцелом они все примерно одинаковые были. Есть повторяющиеся отклонения по некоторым параметрам, но по словам гематолога, эти отклонения незначительны и не вызывают опасений. Вот что выходит за границы референтных значений в последнем анализе (25/03/10): эритроциты - 5,6 (реф 4.0-5.0); гемоглабин - 165 (реф 130-160); ширина распределения тромбоцитов по объемам - 12,4 (реф 6-10); нейтрофильные гранулоциты - 37,4 (реф 47-72); лимфоциты - 47 (06/02/10 были 42.1) (реф 19-37), при чем лимфоциты повышены на протяжении всего периода; моноциты - 10.4 (реф 3-10).
В марте 10г. еще делал УЗИ органов брюшной полости - все нормально, без паталогии. Повторно сделал снимок легких - без паталогии, все как и раньше.
Примерно 1,5-2 недели назад опять начало побаливать горло (иногда отдает в уши, но редко), снова было жжение в груди справа (3-4 дня держалось, потом прошло), комок в горле после того как вылечили стафилокок не появлялся. Часто стала возникать изжога (иногда по 3-4 раза в день, чаще к вечеру, проходит сама.)Температура так и продолжает держаться на уровне 37.0 - 37,5, иногда пропадает, иногда держится по 3-4 дня. Последние 5 дней есть постоянное першение в горле (желание прокашляться и постоянное сглатывание, как будто там скопилась мокрота), во рту (на слизистой в подъязычной области появились, а потом через 2 дня прошли маленькие пузырьки как волдырики, бесцветные, прозрачные). Есть ощущение как-бы восполенности горла, но явных болей нет, просто ощущется дискомфорт.
Резюмируя все симптомы за 1,5 года, с той или иной периодичностью было следующее:
1. Боли в груди с правой стороны, чаще в области мочевидного отростка и тела грудины. Иногда ощущалось как жжение, иногда как покалывание. Ощущения чувствуются не внутри груди, а как бы на поверхности - в мышцах или под кожей. Иногда болевые ощущения как бы"блуждают" по правой стороне груди - к плечу, к ключице, вбок. На дыхании эти боли никак не сказываются и от интенсивности вдоха/выдоха не зависят.
2. Практически постоянная субфебрильная темпаратура - утром 36.6, к обеду 37,0-37,2, к вечеру иногда поднималась до 37,7 (редко). В последнее время уж престал даже мерять, т.к. она есть почти постоянно и я ее уже иногда даже не замечаю.
3. Комок в горле. То появляется, то исчезает. Бывали болевые ощущения в шее справа над ключицей (лимфоузел)
4. Боли в лимфоузлах по телу и "крутило" суставы
5. Боли в пояснице (обычно совместно с болями в лимфоузлах по телу, как будто это один общий приступ)
6. Боли и появление небольших язвочек или волдыриков (было 2 раза за 1,5 года) в горле (+ першение, чувство заложенности, припухлости), которые иногда отдают в уши.
7. Общее недомогание, повышенная утомляемость, иногда бывает слабость, тревожность, раздражительность.
Иногда эти симптомы были по-отдельности, иногда 2-3 вместе. Какой-либо системности мне выявить не удалось.
Соответственно главный вопрос - что происходит с моим организмом и что делать? Все врачи с которыми общался до сих пор просто разводят руками, т.к. судя по результатам анализов и обследований, меня можно хоть сейчас в космос посылать. Но почему тогда я себя постоянно плохо чувствую?
Подскажите какие возможны диагнозы в моем случае и/или куда "копать" дальше (анализы, обследованиея)?
P.S. о себе: не паникер, каких-то фобий за собой не замечал :) если бы не плохое самочувствие, то не дергался бы (тем более, что и так уже времени и денег потратил много на все эти хождения по врачам и больницам). Но неизвестность причины все больше беспокоит.
Вам необходимо вести поиск в двух направлениях – «ком в горле» и повышение температуры. Пишу план дообследования:
• Прежде всего, необходимо наблюдать состояние ЩЖ (не только УЗД, а и уровень гормонов)
• Сделать туберкулиновые пробы
• Провести дуоденальное зондирование с посевом желчи (+определение лямблий)
• Обратиться к хорошему гастроэнтерологу (исключить ГЭРХ)
• Проконсультироваться у инфекциониста (иногда хронический бруцеллез может протекать атипично, стерто……).
• Сделать ЭХО КГ (внимательно посмотреть клапанный аппарат сердца)
• Возможно, понадобиться пункция лимфатического узла
• Проведите тез званную «аспириновую пробу» - Выпейте 0,5г аспирина и проконтролируйте температуру.
• Было бы неплохо, если б Вы сделали температурную кривую (измерения температуры каждые 2 часа в теч.суток с построением графика)
• Если все причины будут исключены, необходимо помнить, что существует так званный «гипоталамический синдром», проявляющийся повышение температуры
В следующем письмо постарайтесь детально написать род Ваших занятий (работа, есть ли проф.вредности), вредные привычки, чем болели Ваши родители…., детально чем болели Вы в детстве….. Наличие аллергических реакций…. Какие формы отдых Вы выбираете. Когда были в отпуске. Характер питания…….
Подводя итоги, констатируем, что как минимум три врача (кардиолог, гастроэнтеролог и инфекционист) должны Вас дообследовать, а эндокринолог - наблюдать.
Популярные статьи на тему: боль в горле при глотании без температуры
Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.
Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...
Среди разнообразных заболеваний носоглотки, вызванных инфекциями, воспаление небных миндалин является одним из самых опасных с точки зрения последствий.
Новости на тему: боль в горле при глотании без температуры
Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.