2010-11-18 21:06:03
Спрашивает Татьяна:
Возраст в данный момент - 31
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 15.11.2010
Продолжительность менструального цикла -30 дней
Продолжительность кровотечения - 3-4дня
Беременности - нет чем закончились - абортов не было
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - первое нехорошее УЗИ сентябрь 2010г.
Последнее УЗИ от 20.10.2010. Аппарат экспертного класса Voluson E8 (трехмерный режим).
Эндометрий. Толщина 4мм с участком уплотнения 3х2,5 мм обычная. Структура обычная. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным четкие, кальцинаты не отмечаются. Полость матки не рсширена, не деформирована. Диагноз полип эндометрия, миома матки (миоматозный узел с умеренным кровотоком по контуру (ИР 0,5, расположенного по передней стенке с преимущественным комбинированным ростом, размером 14мм.
1 вопрос. Сдавала кровь на гормоны, показатели в норме, абортов и воспалительных процессов не было, всю жизнь гинекологи говорили, что я абсолютно здорова. Откуда появились у меня полип и миома??? Может быть нужно было раньше рожать и проблем бы не было???
2 вопрос Возможно ли лечение полипа не хирургическим методом, а к примеру гормональным или антибактериальным? есть современные методы лечения?
26 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Татьяна. Предрасполагающих факторов к возникновению лейомиомы матки много и не всегда они связаны с воспалительными заболеваниями или отклонениями в уровне половых гормонов. Например, заболевания щитовидной железы, заболевания печени, стрессы также могут быть факторами, способствующими развитию лейомиомы матки. Относительно времени для деторождения, то, естественно, чем моложе полностью сформировавшийся организм, тем лучше, т.к. с возрастом более вероятно появления заболеваний, как относящихся так и не относящихся к гинекологическим. Относительно удаления полипа эндометрия, то оптимальным методом является удаление полипа при гистероскопии, после чего желательно противовоспалительное лечение. Консервативных методов удаления полипа не существует.
2009-01-13 12:22:23
Спрашивает Яна, 40 лет, г. Ижевск Удмуртия:
Яна, 40 лет, г. Ижевск. Обратилась в декабре 2008 г. к гинекологу по поводу длительного ненаступления беременности (в течение года). На УЗИ поставлен диагноз: Множественные полипы эндометрия, миома матки. Описание УЗИ от 12.01.2009 г.: Тело матки - длина 60 мм, толщина - 51 мм, толщина передней стенки - 19 мм, толщина задней стенки - 22 мм. Строение миометрия - по левой боковой стенке виднеется субсерозный фибр узел 1.5 см с тенденцией к интромуральному росту, ..не доходит, не деформирует. Эндометрий - 9 мм. Полость матки - виз-ся по передней гиперэхогенные стр-н без четкой акуст. тени 1.2, 1.1, 1.3 см, расширена до 12 мм. Шейка матки - по передней губе анэхогенные до 5 мм, определяется, размеры: длина 31 мм, толщина - 22 мм.. Левый яичник за маткой, размеры: длина 34 мм, толщина 29 мм, строение из менено за счет анэхогенных включений, в ..1.8 см. Правый яичник определяется, размеры : длина 27 мм, толщина 24 мм, строение изменено за счет анэхогенных включений по периферии до 11 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза не выявлены.
1. Прошу Вас прокомментировать данные УЗИ
2. возможно ли это вылечить и каким методом?
3. возможно ли после лечения наступление беременности?
4. Необходимо ли удалять миому?
16 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте,Яна! Представленные Вами данные говорят о наличии возрастных изменений, а также о наличии миомы матки(правда хорошо, что она не деформирует полость, т.е. не будет препятствовать зачатию), но в 40 лет единственный шанс родить здорового ребенка - это ЭКО, поэтому Вам надо обратиться в эти центры.
2015-09-02 18:51:39
Спрашивает Венера:
Здравствуйте! Мне 55 лет. Месячные отсутствуют уже 2 года. Месяц назад попала в больницу по причине болей и кровянистых выделений. Произведена гистерорезектоскопия, РДВ цервикального канала и полости матки. Диагноз. Рецидивирующий полип разм. 1,5 см*1,0 см эндометрия. Миома матки с субмукозным компонентом размерами 2,0 см*2,5 см. Киста левого яичника. Сопутствующий диагноз - диффузно-токсический зоб 3 ст. В гистологических препаратах соскоб эндометрия с цитологической стромой и гиперплазией желез - картина простой типической гиперплазии эндометрия +желехисто-фиброзный полип эндометрия. На сколько адекватно лечение бусерелином депо при рецидивирующем полипе и гипертиреозе. Как будут сочетаться бусерелин и мерказолил, который я принимаю. Есть ли альтернатива данному лечению? Сп
асибо
15 сентября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день. Лечение возможно не адекватно. Сообщите врачу, что у вас 2 года не было месячных. Сделайте анализ крови на фсг и лг (если они высокие, как можно ожидать, лечение бусерелином не адекватно) причина кровотечения полип - его удалили в вашем возрасте и ситуации (гистологии)при выоких фсг и лг достаточно будет применения прогестинов (дуфастон, 17-опк )
2010-11-08 10:11:36
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 31 год.Ответьте пожайлуста на мой вопрос, мне это очень важно. В августе 2010г у меня на узи обнаружили по задней стенке интерстициальный субмукозное расположение Д- 28мм с деформации полости матки.( я обратилась с жалобой на длительные 16 дней и обильные менструации). Сразу скажу, абортов у меня не было,один ребенок(10 лет).Ничем не Болела, только в 17 лет на мед. осмотре было обнаруж. увелич. щитовидной железы 2-ой степени(она меня не беспокоит , больше я с этим не обращалась). После УЗИ мне назначили "РЕГУЛОН". На повторном УЗИ от 07.10.2010г - по задней стенке узловое образование интерстициально-субмукозное 32*23. Тело матки правильной формы отклонено кзади 56*41*64. Леый яичник 16*11. правый 32*16. Заключение: Миома матки с деформацией полости матки. Полип эндометрия. Загиб матки. Послали на выскабливание. на ВВК я сказала, что я хочу еще родить, тогда мне решили сделать Лапаротомию. Консервативную миомэктомию. Она была сделана 16.10.2010г. Про полип в тексте операции ни слова. Я на больничном, была у 3-ех разных врачей. Сначала мне прописали Лидазу( уколы) и Дюфастон на 16-ый по 25-ый день цикла(это от миомы). 2-ой врач сказал, что Дюфастон- от полипа, видимо его забыли удалить( кто мне делал операцию, на следующий день ушел в отпуск).Мне ничего не рассказали- все заняты. 3-ий врач: Дюфастон пить не надо , от него может открыться кровотечение. Сначала сходи на УЗИ. Как так? Я думаю , что нужно провести после такой операции какое-то лечение, где гарантия того, что уменя миома опять не появиться? Когда мне планировать беременность? чего нужно остерегаться от моявления миомы? Заранее спасибо за ответ. С уважением Татьяна.
16 ноября 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Танечка - гарантий никаких нет - всё может повториться конечно же. В вашем случае я думаю что надо продолжать пить регулон или оргаметрил - но конечно же начать пить после УЗИ чтобы не было полипа в матке.
2016-08-05 17:06:32
Спрашивает Алла:
Добрый день! Хочу проконсультироваться. Мне 39 лет. Несколько лет назад столкнулась с проблемой полип эндометрия. Был удален. Сейчас появились межменструальные выделения, изменился характер месячных. Обследовалась на узи - снова полип эндометрия и интрамурально-субмукозный узел на наружной стенке матки, размеры 12ммх9мм. Изначально было принято решение об удалении полипа и выскабливании полости матки и установки Мирены. Но когда гинеколог проводила выскабливание, то столкнулась с проблемой, что почти закрыт вход в полость матки, что стало препятствием для нормальной чистки и следовательно установка Мирены невозможна. В связи с таким "набором" советуют удалять матку, иначе в дальнейшем матка не будет способна полноценно очищаться. А полипы и миома это благоприятная среда для развития нежелательных процессов в будущем- как "бомба замедленного действия". Хотелось бы узнать Ваше мнение по моей проблеме. Спасибо.
19 сентября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Из Вашего сообщения непонятно, что именно стало препятствием для прохождения зонда в матку. А это очень важно, поскольку если препятствием стала миома - нужна одна тактика лечения, если же препятствием стал полип эндометрия или, например, загиб матки - тактика лечение совершенно иная. Так что, или дополните свое сообщение или (оптимально) возьмите результаты всех анализов и обследований и сходите на прием к другому гинекологу. Берегите здоровье!
2016-05-25 06:12:37
Спрашивает лариса:
17 января 2013г,было удалено 2 полипа(гистол.ц/канала-обрывки пролиферирующего фиброзно-железистого полипа эндоцервикса.Эндометрит гиперпластический; полость матки-эндометрий гиперпластического типа в сочетании с кистозной атрофией желез.Фиброзно-железистый полип эндометрия). УЗИ проходила ежегодно все в норме.
На 20.05.2016г. на 9 день цикла- Матка: грушевидная,размеры 57*48*53мм,эхогенность не снижена,структура изменена,за счет гипоэхогенных включений и интенсивного узла по передней стенке 18*16мм.Эндометрий секретного типа 9,6 мм,неравномерный,с локальным утолщением по передней стенке 15*8мм.Шейка матки: 40*30ммконической формы,не однородная,единичные кисты до 4мм.Цервикальный канал не расширен.Правый яичник расположен обычно,контур ровный размеры 21*12*1 8мм,фолликулы до 6 мм,структура не изменена.Левый яичник расположен у ребра матки,контур ровный,эхогенность не снижена,размеры:27*21*16 мм,Доминантный фолликул до 15 мм.Жидкость за маткой не определяется,вены не расширены.Заключение: миома матки малых размеров,полип эндометрия,кисты шейки.
Месячные ходят регулярно на 25 день,безболезненно,по 6 дней.
У меня стеноз сонных артерий, увеличена печень, фиброзно-кистозная мастопатия,часто бронхиты с астматическими компонентами.
Сейчас вставляю китайские тампоны,принимаю индинол с эпигаллатом.
Нужно ли удалять полип или матку и какое лечение правильно?
27 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лариса!
Вам показана гистерорезектоскопия с прицельным удалением полипа, удалять матку нет показаний. За размерами миомы необходимо наблюдать в динамике. Индинол с эпигаллатом не повредят, но насколько помогут, сказать сложно.
2016-05-24 07:56:03
Спрашивает лариса:
17 января 2013г,было удалено 2 полипа(гистол.ц/канала-обрывки пролиферирующего фиброзно-железистого полипа эндоцервикса.Эндометрит гиперпластический; полость матки-эндометрий гиперпластического типа в сочетании с кистозной атрофией желез.Фиброзно-железистый полип эндометрия). УЗИ проходила ежегодно все в норме.
На 20.05.2016г. на 9 день цикла- Матка: грушевидная,размеры 57*48*53мм,эхогенность не снижена,структура изменена,за счет гипоэхогенных включений и интенсивного узла по передней стенке 18*16мм.Эндометрий секретного типа 9,6 мм,неравномерный,с локальным утолщением по передней стенке 15*8мм.Шейка матки: 40*30ммконической формы,не однородная,единичные кисты до 4мм.Цервикальный канал не расширен.Правый яичник расположен обычно,контур ровный размеры 21*12*1 8мм,фолликулы до 6 мм,структура не изменена.Левый яичник расположен у ребра матки,контур ровный,эхогенность не снижена,размеры:27*21*16 мм,Доминантный фолликул до 15 мм.Жидкость за маткой не определяется,вены не расширены.Заключение: миома матки малых размеров,полип эндометрия,кисты шейки.
Месячные ходят регулярно на 25 день,безболезненно,по 6 дней.
У меня стеноз сонных артерий, увеличена печень, фиброзно-кистозная мастопатия,часто бронхиты с астматическими компонентами.
Сейчас вставляю китайские тампоны,принимаю индинол с эпигаллатом.
Нужно ли удалять полип или матку и какое лечение правильно?
25 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лариса!
Вам показано проведение гистероскопии с удалением полипа. Удалять матку нет показаний, за ростом миомы необходимо наблюдать в динамике. Также стратегия зависит от тех репродуктивных целей, которые Вы преследуете, и Вашего возраста.
2015-09-03 21:30:11
Спрашивает Арина:
Здравствуйте, мне 36 лет, беременностей не было
в апреле сделали лапараскопию - удалили субсерозный узел 40*60 и полип в матке, (был еще небольшой узел около 11мм диаметром, но его оставили) и отправили восстанавливаться до осени, врач ничего кроме фолиевой к-ты не назначила
в середине августа, как раз в период овуляции, возникли сильные боли внизу живота, на приеме (другой врач)выявили очаги эндометриоза на шейке и в левом яичнике эхонегативное включение с дисперсным содержимым 18мм, посоветовала постараться быстро забеременеть или прийдется "хоть на пару месяцев" сесть на гормональную терапию, сказала, что было ошибкой врачей, что не назначили гормоны сразу
сегодня посетила врача у каторого оперировалась - на 7 день цикла - матка 55*49*59 контуры четкие ровные
шейка: 35*33 с единичными анэхогенными включениями округлой формы с четкими ровными контурами диаметром до 3мм
М-эхо пролиферативного типа до 7мм
Миометрий неоднородный, по задней стенке в области перешейка единичные гиперэхогенные включения до 3мм (шовный материал), по передней стенке, ближе к зоне эндометрия интрамуральный узел 16*14мм
Толщина миометрия 20*20*16
Правый яичник 40*29 содержит по латеральному полюсу включение округлой формы 19*17мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК
Левый яичник 43*31 содержит включение округлой формы 23*20мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК и включения гипоэхогенной структуры размерами 14*8 и 12*8
тазовые вены не расширены, в заднем своде свободная жидкость не визуализируется
Заключение: эхопризнаки миомы матки, эндометриоза обоих яичников
и назначили циклодинон по 40капель в день, дуфастон 10мг*2 р в день с 15 по 25 день цикла, фолиевую и сорбифер, т. к. гемоглобин 109
Пожалуйста, оподскажите не простимулирует ли рост миомы дуфастон, и чье лечение правильное? и так возраст поджимает, а терять время не хочется
врач, которая оперировала, мне ее рекомендовали, хвалили, на гормоны садить не хочет - говорит, что все не так страшно, но узист и второй врач говорят, что все печально и без гормонов или повторной лапароскопии уже по поводу эндометриоза не обойтись
Буду очень благодарна за рекомендацию
07 сентября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Арина. Ваша ситуация, действительно, не из простых. Самое печальное, на мой взгляд, что Вы потеряли "золотые" 3 месяца после лапаро/гистероскопии, когда нужно было забеременеть и вероятность беременности была высокой. В повторной операции сейчас нет необходимости. Прием Дуфастон абсолютно не обоснован. Как и Циклодинон, впрочем (какой уровень Пролактина?). А вот оральные контрацептивы на 2-3 месяца - вполне возможный вариант, если в ближайшее время беременность не наступит самостоятельно. Мой совет - возьмите третье мнение, но не онлайн, а в реальной жизни! Удачи Вам!
2015-05-14 07:33:32
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 38 лет (1 ребенок) Лабораторный ПАП анализ показал дисплазию 1 степени и бактериальный вагиноз. Узи матки показало полип эндометрия и миому. Через месяц планируется сделать гистероскопию по удалению полипа (1 см). Сейчас врач назначила антибиотики цефтриаксон, юнидокс солютаб, джозамицин и свечи Клион Д 100. После прочтения ответов консультанта на вопросы пациентов (здесь на форуме), я стала сомневаться в правильности выбранного лечения. Пожалуйста, напиште правильную последовательность в лечении.
18 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Во-первых, я не совсем понимаю необходимости применения трех (!) видов антибиотиков. При наличии баквагиноза местно достаточно поставить клион Д. Затем можно планировать гистероскопию, в ходе которой можно вначале провести биопсию шейки матки, а затем удалить полип, т.е. два в одном. После получения гистологических заключений можно будет планировать дальнейшее лечение. Ни миома, ни дисплазия, ни полип от приема антибиотиков не исчезнут.
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.