медицина миома матки

Вопросы и ответы по: медицина миома матки

2010-05-01 22:42:00
Спрашивает рамзия:
Здравствуйте
Меня зовут Рамзия.Пишу вам из Астрахани.
Прочитала О ВАС НА ФОРУМЕ .При ятно знать, что кому то еще не безразличны проблемы , которые волнуют многих женщин .Спасибо вам большое.
Обращаюсь к Вам за советом и надеюсь вы мне не откажете в консультации.
Все началось примерно с 2008года:
УЗИ в 2008 год
Матка с четкими контурами,неоднородна61-55-63мм.По задней стенке узел-21мм,по левому ребру-17мм,по- передней стенке-12мм,следы эндометриоидных очагов
шейка-46-33мм,мелкие кисты в канале.Полость линейная.МЖО_8мм.Правый яичник-42-22мм,фоликул-13мм.Подпаян к матке
Левый яичник27-19мм,фоликулы 3-4мм
Заключение:
Узловая миома матки.Правосторонний аднексит.
Цитология-Пролиферация цилиндрического эпителия
Назначено лечение- логест курсом 3 месяца.
После 3 месяцев логеста обострилась моя фиброзно кистозная мастопатия и начались кровянистые выделения из матки. Из анотации к препарату я знала- что эти явления могут быть.
С этим обратилась в гинекологам вновь.При осмотре-Ш\матки гипертрофирована,на верхней губе говорит доктор- полоска гиперемии-1 на 0.5мм.
Было назначено следующее обследование:
На узи:
Матка-овоидной формы,с четкими ровными контурами,размерами70-48-63мм
миометрий:диффузно-неоднородной структуры,
-по передней стенке матки визуал-ся интерстиционно-мукозный узел диаметром 25мм
-по передней стенке матки ближе к перешейкй,визуал-ся субсерозный узел ,диаметром 9мм
эндометрий-толщиной 10.3 мм,диффузно-неоднородный структуры со множественными кистозными включениями диаметром 3-4 мм
шейка матки-не увеличена,контур ровныйю
Цервикальный канал линейными кистами 3-5мм
Правый яичник 36-19-42
объем-14см
с фоликулами 6-8мм,в диаметре 45-38-39
Левый яичник45-38-39
объем-34см
с фоликулами 4-6 мм в диаметре
с фоликулярной кистой 38мм в диаметре
Гинекологом была произведена аспирация из п/матки и шейки
В шейке-эндоцервикоз
В матке- выраженная пролиферация эндометрия
А уже через 9 дней цитологическое обследование мазка из шейки матки-пролиферация призматического эпителия,местами выраженная и с атипией
В этот же день произведена биопсия ш/матки-плоский эпителий отечный спаракератозом ,без подлежащей ткани
и соскоб из цервикального канала- в соскобе- встречаются пласты плоского эпителия с тяжелой степенью дисплазии,железы цервикального канала.
Это все анализы и обследования что мне назначены были и сейчас предлагают операцию-доктор говорит -предрак,нужно удалять шейку,матку и на всякий случай от греха учитываю дисплазию 3 cтепени(CIN 3) и их многолетние наблюдения ( после удаления матки и шейки при такой патологии обязательно через какое-то время появляются изменения и в яичниках и я могу снова попасть на операционный стол) и мой возраст( мне 47 лет) удалить и яичники.
Хотя у меня нет климакса и менуструация идет ежемесячно и нормально.Доктор говорит, рожать вы не собираетесь ,да и климакс сегодня завтра будет все равно.
Что делать не знаю. Может какие-то еще обследования лабораторные и диагностические пройти для уточнения диагноза,стадии,степени и рапространения моего заболевания.Может есть другие методы( консервативного или хирургического) лечения более щадящие,чем в 47 лет удалять все. Ведь не каменный век,медицина и онкология в том числе продвинулась вперед и имеет более адекватные,рациональные и щадящие(органосохраняющие) методы лечения моего недуга.
Заранее благодарна Вам.
PS.Если возможно то пришлите мне ответ на мой E-mail. astrakhan-rus@mail.ru



07 мая 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, уважаемая Рамзия! Ваш доктор прав, Вам показано оперативное лечение. Лечение дисплазии шейки матки (CIN 3) оперативным путем дает замечательные результаты. Учитывая наличие лейомиомы матки, операцией выбора должна стать гистеректомия, т.е. удаление матки. Относительно удаления яичников, то в настоящее время удаление яичников при отсутствии патологических изменений в них не показано. Вы можете сделать МРТ органов малого таза и потом совместно со своим врачом окончательно выбрать подходящее Вам лечение.
2010-01-26 10:00:20
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, доктор. Меня зовут, Светлана. Живу в Крыму. Спасибо за Ваш сайт, очень многое узнала для себя, но очень многое осталось непонятным. А находясь в неведении просто схожу с ума. Поэтому очень прошу ответить, если можно пусть ответит Коноваленко Наталия Владимировна.
Мне 45 лет. У меня миома матки с 1998 года. Врач настаивает на операции по удалению матки, врач считает, что она мне совершенно не нужна . А я очень боюсь делать операцию и не хочу. Я гормоны никакие никогда не принимала, боялась их пить из-за побочных эффектов. Врач предлагала спираль Мирена, но потом отказалась, побоялась из-за узлов. Пробовала очень много рецептов народной медицины, но результатов никаких. Месячные идут регулярно по 4-5 дней, без болей, цикл 23-25 дней. Очень редко бывает задержка до 31-33 дней, или наоборот очень редко цикл 18-21 день. В последнее время (приблизительно около года) во время месячных вместе с кровью выходят полоски слизи. Что бы это могло быть ? Насколько это опасно? И как это лечить?
УЗИ за 2007год:
День цикла 11.Тело матки 75*75*73(без узла). Положение: antefl. Миометрий диффузно неоднороден. В задней правой стенке интрамур. субсероз, узел d 64мм., по передней стенки ближе к дну d 32мм, в области дна интрам. субсероз. узел d 24 мм. Эндометрий диффузно неоднороден 17 мм. Шейка матки –анаэхоген образов, мак приблиз. 9,5 мм.
Правый яичник не визиалируется.
Левый яичник 22*14 контуры нечеткие, близко к матке. Структура обычная.
Заключение: Миома матки. Гиперплазия эндометрия.
УЗИ за 2010 год:
Матка в антефлексио, размеры тела ее 90*80*95 мм, контуры ровные, миометрий диффузно неоднородной структуры, смешанной эхогенности.
В левой боковой стенки определяется интрамурально субсерозный узел приб. размерами 68*75*85 мм.В задней стенке, вблизи перешейка, имеется интрамуральный узел d 20 мм.
М-эхо толщиной 8-9 мм (нарушение цикла).
Шейка матки нормальных размеров, в толще нее имеется группа кист d от 4 до 10 мм
Правый яичник размерами 37*22 мм, содержит несколько фолликулов d до 5 мм.
Левый яичник размерами 48*30 мм, содержит группу фолликулов d до 7 мм.
В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
Патологогистологическое исследование за 2007г (СШМ-скудно, слизь; СПМ-скудно)
Тяжи цилиндрического эпителия, сосочковые вырасты слизистой ц/канала с очаговой эпидермизацией
СПМ-Участки эндометрия в состоянии ранней секреции, с очаговой гиперплазией желез.
После этого исследование делали прижигание ШМ.
- Обязательно мне нужно делать операцию по удалению матки?
-Можно обойтись без операции? И какая опасность подстерегает в случае отказа от такой операции?
- Если удаляют матку изменяется работа яичников или нет? И как это отражается на здоровье?
-А как удаление матки влияет на интимные отношения? Что-то меняется?
-Как лечится гиперплазия эндометрия? И насколько она опасна?
-Скольки неделям соответствует моя миома?
-Какую схему лечения можете предложить мне?
-Может стоит сдать анализ на гормоны? И есть ли смысл мне принимать какие-то гормоны?
-Как часто нужно делать диагностическое выскабливание, и не влияет ли оно отрицательно на внутренний слой матки?
28 января 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Светлана, конечно желательно удалить матку, потому что есть интрамуральный узел, который нельзя вылущить, а эндомериоз и гиперплазия еще в предачу, все это отягощающие обстоятельства впользу экстирпации. В идеале-удалить и шейку, т.к. узел в истмическом отделе, чтобы не было места дла распространения эндометриоза и онкологии.
Яичники и без матки будут функционировать, но конечно месячных не будет, но и синдрома кастрации не будет. На интимной жизни операция не сказывается, только мужу не обязательно знать, что удалили матку, по ощущениям тоже, но они психологически "сдвигаются".
Гиперплазия-это чрезмерное разростание эндометрия, лечится либо дуфастоном,либо 17опк, либо мирена.Опасна кровотечениями и перерождением в рак.
по размерам- 8 недель беременности условной.
Вам я советую операцию
а выскабливание делать не чаще 1 раза в год, с каждым разом возрастает риск перфорации(утончается стенка матки и можно сделать дырку)+ перерождение в рак
гормоны сдавать не нужно, нет смысла.
2008-12-19 11:15:56
Спрашивает юлия:
Здравствуйте! мне 39 лет. У меня миома матки 8 недель(растет в полость матки) и эндометриоз. После соскоба, результат анализа - гиперплазия, врач сказала, что это предраковое заболевание. На дорогие лекарства денег не хватит, да и побочных эффектов много, предложили заморозку жидким азотом, после такой процедуры наступит климакс? или удаление матки. Дали месяц на обдумывание. Незнаю что лучше. Муж хочет обратиться к китайской медицине, может ли это помочь? Спасибо.
29 декабря 2008 года
Отвечает Яворская Мирослава Богдановна:
Добрый день Юлия. Гиперплазия эндометрия действительно относится к предраковым заболеваниям, она лечится гормональными препаратами, но в вашем случае( учитывая миому) лучше оперативное лечение, то есть удаление матки возможно без яичников, тогда гормональный менструальный цикл будет длиться, но без месячных, климакс еще не наступит. Как я поняла очаги эндометриоза у васвнешние, поэтому вам рекомендовали замораживание, но данный метод лечения не решит Ваши проблемы. Касательно китайской медицины, лично я не против данной терапии, но в клиниках Китая. У нас препараты китайского производства, как правило не сертифицированы, или БАДы, последствия такого лечения сложно прогнозировать, а время для щадящего лечения можно потерять. К тому же китайские препараты далеко не дешевые.
2008-04-28 16:03:56
Спрашивает Натали:
Мне 38. Год назад при очистке организма с помощью народной медицины, под наблюдением врача обнаружили: субмукозную миому матки;склеродирующий аденоз молочных желёз, двухсторонний подмышечный лимфоденит; одиночное объёмное образование в средней трети левой доли29*10*12мм щитовидки. Подскажите, пожалуйста на что необходимо, в первую очередь обратить внимание?
16 мая 2008 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день, Наталья! В первую очередь, нужно обратить внимание на имеющийся у Вас серьезный гормональный дисбаланс, приведший к появлению множественной патологии. Вам нужно определить уровни следующих гормонов: пролактин, эстрадиол (5-7-й дни м.ц.), ТТГ, тироксин (5-7-й дни м.ц.), прогестерон (19-21-й дни м.ц.). Сделайте общий анализ крови, биохимический анализ крови, протеинограмму. Сообщите мне, пожалуйста, о результатах.
2012-10-15 11:46:36
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мне 27 лет ( детей нет), фибромиома 9-10 нед, полость матки не деформирована,все остальное в норме. Но забеременнеть не могу,обратились в клинику репродукт медицины- советуют операцию,т.к. миома мешает беременнеть и расположенна в том месте где приростает эмбрион.Вопрос -какая норма толщины стенки матки должна быть, для того чтобы выносить малыша? Спасибо!
18 октября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Понятия толщины стенки матки для нормального вынашивания не существует. Проблема в размерах фибромиомы, которая при беременности будет еще увеличиваться и приводить к выкидышу.
2008-10-18 15:28:38
Спрашивает Зарина:
Добрый день! Мне 31 год, я на 28 неделе беременности (5 по счету, ранее было 4 аборта), резус отрицательный, 1 группа крови, муж - резус положительный, 2 группа. С самого начала беременности каждый месяц сдаем кровь на групповые и резусные антитела. К счастью, резус-конфликт не наблюдается, однако постоянно повышаются титры по групповым антителам. Текущие результаты анализов - I. естественные ? - 1/256 7;512; II. иммунные полные анти А-1/16. Акушер-гинеколог, который ведет мою беременность, рекомендует на этом этапе принять Рогам и больше ничего, а врач в лаборатории, где мы сдаем анализы, советует противоположное: Плазмоферез, какой либо препарат укрепляющий плаценту, а цыгопам не рекомендует, так как от него для меня нет пользы. Вдобавок, у меня растет миома по передней стенке матки и сейчас составляет 10 см в диаметре. Меня волнует вопрос кесарева сечения, возможны ли в моем случае естественные роды. Причина, почему я обращаюсь к вам, в том, что я живу в Ташкенте, Узбекистан, где медицина даже в частных дорогих клиниках иногда оставляет желать лучшего. Очень надеюсь на вашу консультацию и рекомендации по антителам и родам.
25 ноября 2008 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Зарина! Одно лишь повышение групповых антител - еще ни о чем плохом для пролонгации беременности не говорит. Назначение препаратов для лечения группового конфликта должно проводиться исключительно с учетом подбора лекарственных препаратов, а не просто по желанию или нежеланию врача. Быстрорастущая миома матки во время беременности может осложнить Вашу беременность и ее исход. В Вашем случае, родоразрешение путем Кесарева сечения - это не худший исход для Вашей беременности.
2007-10-19 11:26:43
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Мне 28 лет. Я попала в больницу с кровотечением, которое остановили на третий день уколами. Врачи поставили диагноз - нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи. На УЗИ обнаружили маленький миоматозный узелок, размеров не устанавливали. Скажите пожалуйста, какие причины его появления? У меня есть ребенок, я в разводе, половой жизнью почти не живу. Была эрозия ш/матки, делали криодеструкцию. И есть ли препараты (в т.ч. народной медицины), которые могут остановить рост миомы на ранней стадии? И какие факторы на нее влияют?
09 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Основная причина – гормональные нарушения. Сейчас Вам нужно просто периодически наблюдаться у гинеколога, чтобы знать, растет миома или нет. Пока не вижу необходимости лечиться. Что касается народной медицины – с этой проблемой забудьте. Просто наблюдайтесь у гинеколога, по крайней мере, пока. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: медицина миома матки

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины
Читать дальше
Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины

Реализация репродуктивной функции является одной из основных задач супружеской или партнерской пары, выполнение которой во многом зависит от состояния здоровья женщины.

Возможности применения Декапептила депо в качестве гормональной подготовки к трансцервикальной миомэктомии
Читать дальше
Возможности применения Декапептила депо в качестве гормональной подготовки к трансцервикальной миомэктомии

Сохранение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста – одна из важных проблем гинекологии.

Новости на тему: медицина миома матки

Миома матки при беременности повышает вероятность мертворождения
Читать дальше
Миома матки при беременности повышает вероятность мертворождения

Американские ученые на недавней конференции представили результаты своего нового исследования. Они обнаружили, что у женщин, больных миомой – так называется доброкачественное новообразование в области матки – риск рождения мертвого ребенка повышается в два раза.

Международный форум индустрии здравоохранения
Читать дальше
Международный форум индустрии здравоохранения

С 28 сентября по 1 октября 2010 года в столичном выставочном центре «КиевЭкспоПлаза» пройдет Международный форум индустрии здравоохранения.