2012-08-06 16:14:38
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 43 года, диагноз миома матки . Обнаружена три года назад. За последние восемь месяцев увеличилась с 32 мм до : в толщине задней стенки интрамурально- субмукозный узел 55х41х53 мм. Также увеличилась матка с 56х48х 55 до 71х65х73мм ,форма округлая. Шейка матки 33мм длиной,контуры ровные, чет кие,эндоцервикс с наличием мелких кист до 5мм. Гинеколог настаивает на удале- нии матки. На форуме узнала об эмболизации, задавала вопрос доктору Лубнину Д.Н. из Москвы и он ответил и возможности проведения мне ЭМА. Однако в Москву ехать не реально(очень дорого).Существует ли в Украине клиника в подобным оборудованием? Как быть , наслышана о последствиях после удаления матки и об эмболизации начиталась достаточно противоречивых отзывов?
10 августа 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Наибольший в Украине опыт выполнения ЭМА в Украине - Институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова (более 3000, выполняются с 1997г). Цены для граждан Украины гораздо гуманнее.
Удаление матки - калечащая операция, показана только при доказанной злокачественной опухоли.
2011-08-18 11:58:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Мне рекомендуют удаление матки.Опухолевые узлы подслизистый,полость матки деформирована,особенности узловатая миома матки,заключение субмукозный узел,а так же эндометриоз.В 2005 году мне провели лапароскопию по поводу элекрокаутеризация очагов эндометриоза,тогда же сказали о двух узлах,которые,по словам врачей, не смогли удалить без повреждения матки.Мне 39 лет,вроде решилась оперироваться,но,начитавшись здесь о возможных последствиях,засомневалась-такли необходимо удалять матку? И еще один вопрос: выпадение шейки,спаечные процессы,гармональное лечение(а вместе с ним полнота) и другие "нехорошести" после удаления матки - это скорее исключение,чем правило,или наоборот?Очень жду Вашего ответа.Спасибо.
31 августа 2011 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Елена. То что Вы описали конечно же требует планового оперативного лечения. Объем оперативного лечения зависит от гистологии и интраоперационного "состояния внутренних органов". то что Вы описали в осложнениях обычно осложнениями являются редко, никто не собирается
Вам без необходимости назначать гормональные препараты. Вы должны просто определить с врачоом. ведь главное это ДОВЕРИЕ. И если Вы верите доктору который вас будет оперировать, то успех вам гарантирован. Удачи Вам.
2011-08-15 16:45:09
Спрашивает tanya-m1964:
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста! Мне 47 лет, миому матки ставят с 30лет и эндометриоз. В мае 2007 года поставила спираль Мирену, до января 2011 года все было хорошо,а с января месячные стали обильные и по 10 дней, 27 июня у меня начались месячные,были обильные,а затем небольшая мазня, пошла к доктору, решили убрать Мирену, посмотреть как и что и поставить новую. 20 июля Мирену удалили, а 22 июля у меня начались, как доктор сказал, месячные, но с меня просто лило. 29 июля сделали диагностическое выскабливание на фоне кровотечения, прокапали гентамицин, метрагилом и начала пить норколут с 5 таблеток и остановилась на 2-х. Где то с 9 августа у меня начало понемногу кровить, 12 августа сделали укол Диферелина 3,75, норколут отменили. Первый день после укола кровило, как при месячных, пила викасол, второй день немного, а сегодня на третий день опять обильнее кровит. Последнее узи 12.08.11. Длина 82, ширина 65, толщина 93. По передней стенке интерстициальные узлы 32*26мм, 13*8мм,по задней стенке ближе к дну на границе с полостью, деформирующий последнюю,интерстициальный узел 21*19мм, в нижнем сегменте по задней стенке аналогичного роста узел 11мм. По обеим стенкам участки повышенной эхогенности без четких контуров. Толщина слоя эндометрия 3мм. Строение эндометрия не изменено, полость матки не расширена, контуры эндометрия на границе свнутренним мышечным слоем четкие. Шейка матки визуализируется. Строение шейки - по ходу цервикальног каналаи втолще несколько кист до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник визуализируется не увеличен, локализация типичная, длина 26, ширина 15, толщина 16. Строение неизменено. Левый яичник- такой же. Патологические образования в области малоготаза невыявлены. Свободная жидкость впозадиматочном пространстве неопределяется. Заключение - миома матки ссубмуеозным ростом. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Патологическое исследование после диагностического выскабливания. - В присланном материале определяется крупный фрагмент (цельный узел?) фибролейомиомы типичного строения,с явлениями мелкогнездового гиалиноза. Границы фрагмента четкие,кое-где снаружи прилежит узкая полоска нормального миометрия. Отдельно очень мелкие единичные фрагменты поверхостного эндометрия. Обрывки цервикального эпителия. До удаления Мирены видели только один узел по передней стенке и в шейке никаких изменений не видели. Не знаю что мне делать дальше. продолжать личение Диферелином, 3 месяца, затем Мирена, либо делать операцию? Если операцию, то какую? Доктор предлагает удалить матку вместе с шейкой. Какие могут быть последствия после такой операции? Как отразится на личной жизни? Я избавлюсь от кровотечений, а как мои яичники будут работать без тела матки и можно ли оставить шейку? Что мне делать? Помогите, пожалуйста, советом, заранее благодарна.
25 августа 2011 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Здравствуйте. Удаление матки - калечащая операция, выполняется в случае обоснованного подозрения на злокачественную опухоль либо подтверждения таковой.
Эффективным методом остановки маточных кровотечений, связанных с миомой, является эмболизация маточных артерий, однако для подтверждения показаний к этой методике необходимо дополнительное обследование на нашей клинической базе.
2010-03-02 22:42:35
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 46 лет. Менопауза полтора года. с 2003 года наблюдалась у гинеколога по поводу фибромиомы матки. С 2007 года до 2009 размеры матки как при 5-6 нед.беременности. В августе 2009 года до 6-7 нед. беременности, обнаружена киста правого яичника. В феврале 2010 года - 8-9 недель беременности. Последние результаты трансвагинального узи: размеры матки 73х77х79мм. В антефлексио, несколько смещена влево. Контуры бугристые. Миометрий неоднороден. По задней стенке, ближе к перешейку, определяется гипоэхогенный интерстициально- субсерозный узел D 60мм с выраженным фиброзным компонентом. Шейка матки не увеличена, контуры ровные, четкие. Цервикальный канал неравномерно расширен (в средней трети до 7 мм), содержит жидкостный компонент, на фоне которого определяются два включения средней эхогенности овально-вытянутой формы размером 7х3 мм и 8х3 мм. В шейке матки определяются мелкие множественные жидкостные включения D до 3 мм и одно 8 мм. М-эхо определяется, толщина 17 мм, неоднородное за счет жидкостного компонента толщиной 3 мм (серозометра?). Эндометрий 7 мм (N до 2 мм). В проекции OD определяется образование овальной формы, с четкими ровными контурами, размером 70х60 мм, неоднородной солидной структуры (тканевой компонент), за счет множественных мелких участков различной эхогенности. OS визуализируется, однороден. Расположен позади матки. Размеры 20х11 мм, не увеличен. Яичники и задний свод безболезненные при тракциях вагинальным датчиком. Позади матки до 1,5 мл жидкости. Сосуды параметриев не расширены. В проекциях труб дополнительные патологические образования не определяются. Выводы: Эхопризнаки узловатой миомы матки и гиперплазии эндометрия. Эхопризнаки новообразования OD (возможно фиброма). Эхопризнаки полипов цервикального канала. Закрытые железы эндоцервикса. Результат анализа на онкомаркер - 10,9 нг/мг. У моей мамы был рак шейки матки. По данным результата обследования сейчас мне предлагают операцию по удалению кисты и матки при помощи лапараскопии. Подскажите пожалуйста, нужна ли операция, какой вид операции лучше в моем случае и какие последствия? Буду очень благодарна за ответ.
09 марта 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Добрый день. Вам необходимо сначала проконсультироваться не в коммерческих структурах, а с врачами онкогинекологами, и они решат целесообразность операции, ее объем и методику.
2013-04-23 05:30:46
Спрашивает Любовь:
здравствуйте!Надеюсь получить профессиональный ответ т. к от своего врача не могу ничего добиться а другого врача нет.9 января была лучевая 2 укладки и 5 обычных. через 2 дня операция по удалению матки с придатками :у меня рак шейки матки 1 а ст Т0 М0.потом сказали в лечении не нуждаюсь.шов зажил хорошо но последнее время вокруг него покраснения .может это последствия лучевой?какие шансы на полное излечение?может ли возобновиться ?я перед операцией проходила узи мочевого органов брюшной полости и колоноскопию все без паталогии.но не проходила маммографию.Как узнают потом прогрессирует болезнь или нет если все удалено ?говорят что по узи .почему тогда по узи не могли определить рак если я проходила узи ежегодно по поводу наблюдения миомы. и как пддерживать свой организм(иммунитет)чтоб не возобновилась болезнь можно ли пить чагу?какие анализы сдавать? извените за ошибки и огромное спасибо за то что нам помогаете советами.
26 апреля 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте Люба. Да, покраснение шва может быть результатом лучевой терапии. Но, советую шов показать врачу, извените "покраснение" это общее понятие. Вы делали регулярно УЗИ обследование матки и придатков, но чтобы своевременно диагностировать рак шейки, а вернее предраковое заболевание, надо регулярно проходить расширеную кольпоскопию пап-мазок.
Читать дальше
Репродуктивная хирургия
Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.