2012-08-06 16:14:38
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 43 года, диагноз миома матки . Обнаружена три года назад. За последние восемь месяцев увеличилась с 32 мм до : в толщине задней стенки интрамурально- субмукозный узел 55х41х53 мм. Также увеличилась матка с 56х48х 55 до 71х65х73мм ,форма округлая. Шейка матки 33мм длиной,контуры ровные, чет кие,эндоцервикс с наличием мелких кист до 5мм. Гинеколог настаивает на удале- нии матки. На форуме узнала об эмболизации, задавала вопрос доктору Лубнину Д.Н. из Москвы и он ответил и возможности проведения мне ЭМА. Однако в Москву ехать не реально(очень дорого).Существует ли в Украине клиника в подобным оборудованием? Как быть , наслышана о последствиях после удаления матки и об эмболизации начиталась достаточно противоречивых отзывов?
10 августа 2012 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Наибольший в Украине опыт выполнения ЭМА в Украине - Институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова (более 3000, выполняются с 1997г). Цены для граждан Украины гораздо гуманнее.
Удаление матки - калечащая операция, показана только при доказанной злокачественной опухоли.
2011-08-18 11:58:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Мне рекомендуют удаление матки.Опухолевые узлы подслизистый,полость матки деформирована,особенности узловатая миома матки,заключение субмукозный узел,а так же эндометриоз.В 2005 году мне провели лапароскопию по поводу элекрокаутеризация очагов эндометриоза,тогда же сказали о двух узлах,которые,по словам врачей, не смогли удалить без повреждения матки.Мне 39 лет,вроде решилась оперироваться,но,начитавшись здесь о возможных последствиях,засомневалась-такли необходимо удалять матку? И еще один вопрос: выпадение шейки,спаечные процессы,гармональное лечение(а вместе с ним полнота) и другие "нехорошести" после удаления матки - это скорее исключение,чем правило,или наоборот?Очень жду Вашего ответа.Спасибо.
31 августа 2011 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Елена. То что Вы описали конечно же требует планового оперативного лечения. Объем оперативного лечения зависит от гистологии и интраоперационного "состояния внутренних органов". то что Вы описали в осложнениях обычно осложнениями являются редко, никто не собирается
Вам без необходимости назначать гормональные препараты. Вы должны просто определить с врачоом. ведь главное это ДОВЕРИЕ. И если Вы верите доктору который вас будет оперировать, то успех вам гарантирован. Удачи Вам.
2011-08-15 16:45:09
Спрашивает tanya-m1964:
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста! Мне 47 лет, миому матки ставят с 30лет и эндометриоз. В мае 2007 года поставила спираль Мирену, до января 2011 года все было хорошо,а с января месячные стали обильные и по 10 дней, 27 июня у меня начались месячные,были обильные,а затем небольшая мазня, пошла к доктору, решили убрать Мирену, посмотреть как и что и поставить новую. 20 июля Мирену удалили, а 22 июля у меня начались, как доктор сказал, месячные, но с меня просто лило. 29 июля сделали диагностическое выскабливание на фоне кровотечения, прокапали гентамицин, метрагилом и начала пить норколут с 5 таблеток и остановилась на 2-х. Где то с 9 августа у меня начало понемногу кровить, 12 августа сделали укол Диферелина 3,75, норколут отменили. Первый день после укола кровило, как при месячных, пила викасол, второй день немного, а сегодня на третий день опять обильнее кровит. Последнее узи 12.08.11. Длина 82, ширина 65, толщина 93. По передней стенке интерстициальные узлы 32*26мм, 13*8мм,по задней стенке ближе к дну на границе с полостью, деформирующий последнюю,интерстициальный узел 21*19мм, в нижнем сегменте по задней стенке аналогичного роста узел 11мм. По обеим стенкам участки повышенной эхогенности без четких контуров. Толщина слоя эндометрия 3мм. Строение эндометрия не изменено, полость матки не расширена, контуры эндометрия на границе свнутренним мышечным слоем четкие. Шейка матки визуализируется. Строение шейки - по ходу цервикальног каналаи втолще несколько кист до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник визуализируется не увеличен, локализация типичная, длина 26, ширина 15, толщина 16. Строение неизменено. Левый яичник- такой же. Патологические образования в области малоготаза невыявлены. Свободная жидкость впозадиматочном пространстве неопределяется. Заключение - миома матки ссубмуеозным ростом. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Патологическое исследование после диагностического выскабливания. - В присланном материале определяется крупный фрагмент (цельный узел?) фибролейомиомы типичного строения,с явлениями мелкогнездового гиалиноза. Границы фрагмента четкие,кое-где снаружи прилежит узкая полоска нормального миометрия. Отдельно очень мелкие единичные фрагменты поверхостного эндометрия. Обрывки цервикального эпителия. До удаления Мирены видели только один узел по передней стенке и в шейке никаких изменений не видели. Не знаю что мне делать дальше. продолжать личение Диферелином, 3 месяца, затем Мирена, либо делать операцию? Если операцию, то какую? Доктор предлагает удалить матку вместе с шейкой. Какие могут быть последствия после такой операции? Как отразится на личной жизни? Я избавлюсь от кровотечений, а как мои яичники будут работать без тела матки и можно ли оставить шейку? Что мне делать? Помогите, пожалуйста, советом, заранее благодарна.
25 августа 2011 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Здравствуйте. Удаление матки - калечащая операция, выполняется в случае обоснованного подозрения на злокачественную опухоль либо подтверждения таковой.
Эффективным методом остановки маточных кровотечений, связанных с миомой, является эмболизация маточных артерий, однако для подтверждения показаний к этой методике необходимо дополнительное обследование на нашей клинической базе.
Читать дальше
Репродуктивная хирургия
Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.