миома матки эндометриоз

Вопросы и ответы по: миома матки эндометриоз

2015-09-03 21:30:11
Спрашивает Арина:
Здравствуйте, мне 36 лет, беременностей не было
в апреле сделали лапараскопию - удалили субсерозный узел 40*60 и полип в матке, (был еще небольшой узел около 11мм диаметром, но его оставили) и отправили восстанавливаться до осени, врач ничего кроме фолиевой к-ты не назначила
в середине августа, как раз в период овуляции, возникли сильные боли внизу живота, на приеме (другой врач)выявили очаги эндометриоза на шейке и в левом яичнике эхонегативное включение с дисперсным содержимым 18мм, посоветовала постараться быстро забеременеть или прийдется "хоть на пару месяцев" сесть на гормональную терапию, сказала, что было ошибкой врачей, что не назначили гормоны сразу
сегодня посетила врача у каторого оперировалась - на 7 день цикла - матка 55*49*59 контуры четкие ровные
шейка: 35*33 с единичными анэхогенными включениями округлой формы с четкими ровными контурами диаметром до 3мм
М-эхо пролиферативного типа до 7мм
Миометрий неоднородный, по задней стенке в области перешейка единичные гиперэхогенные включения до 3мм (шовный материал), по передней стенке, ближе к зоне эндометрия интрамуральный узел 16*14мм
Толщина миометрия 20*20*16
Правый яичник 40*29 содержит по латеральному полюсу включение округлой формы 19*17мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК
Левый яичник 43*31 содержит включение округлой формы 23*20мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК и включения гипоэхогенной структуры размерами 14*8 и 12*8
тазовые вены не расширены, в заднем своде свободная жидкость не визуализируется
Заключение: эхопризнаки миомы матки, эндометриоза обоих яичников
и назначили циклодинон по 40капель в день, дуфастон 10мг*2 р в день с 15 по 25 день цикла, фолиевую и сорбифер, т. к. гемоглобин 109
Пожалуйста, оподскажите не простимулирует ли рост миомы дуфастон, и чье лечение правильное? и так возраст поджимает, а терять время не хочется
врач, которая оперировала, мне ее рекомендовали, хвалили, на гормоны садить не хочет - говорит, что все не так страшно, но узист и второй врач говорят, что все печально и без гормонов или повторной лапароскопии уже по поводу эндометриоза не обойтись
Буду очень благодарна за рекомендацию
07 сентября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Арина. Ваша ситуация, действительно, не из простых. Самое печальное, на мой взгляд, что Вы потеряли "золотые" 3 месяца после лапаро/гистероскопии, когда нужно было забеременеть и вероятность беременности была высокой. В повторной операции сейчас нет необходимости. Прием Дуфастон абсолютно не обоснован. Как и Циклодинон, впрочем (какой уровень Пролактина?). А вот оральные контрацептивы на 2-3 месяца - вполне возможный вариант, если в ближайшее время беременность не наступит самостоятельно. Мой совет - возьмите третье мнение, но не онлайн, а в реальной жизни! Удачи Вам!
2014-01-29 22:44:53
Спрашивает Мария:
Мне сейчас 50 лет,менструации еще идут.С 2000 года у меня фибрознокистозная мастопатия,на учете в облонкодиспансере,миома матки,эндометриоз.Был высокий пролактин-пила достинекс,бромкриптин,с гипофизом все нормально,делала МРТ,Сейчас сильно стала болеть правая грудь,как будто нарыв внутри,в облонкодиспансере сделали биопсиюи из правой груди вытянули жидкость коричневатую,сделали анализ и написано,что не исключена папилоцистаденома,так по-моему.Врач предложил удалить,так как это предраковое состояние.Посоветовалась с зав.отд.там же и он сказал,что пока не видит смысла хир.вмешательства и назначил на 2 м-ца пить по 1 табл.тамоксифен и1р.в нед достинекс.Начала пить вот неделю и очень плохо его переношу:болит в правом боку(есть хр.холецистит.хр.пиелонефрит,ИБС,)лицо печет,тело чешется,стала сильно болеть поясница,прямо ходить не могу,белые выделения из влагалища и боли внизу.Подскажите,пожалуйста,может мне надо было удалить грудь лучше,а не гробить себя раньше времени.Спасибо заранее.
08 февраля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Мария, если есть объемное образование в железе, то конечно лучше прооперироваться.
2010-02-27 11:40:04
Спрашивает Вера:
Добрый день! У меня в 2008 году был поставлен диагноз "миома матки", эндометриоз, диффузная мастопатия.Не рожала, 33 года. Установлена ВМС "Мирена". На последнем УЗИ ( пол года назад) установлено низкое расположение спирали.Также на последнем осмотре обнаружено, что нити спирали имеют синий цвет. Скажите пожалуйста, возможно ли изменение цвета нитей "Мирены" и по каким причинам. Возможно ли записаться к Вам на очную консультацию. С уважением, Вера.
12 марта 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Добрый день, НИТИ такого цвета обычно и есть, для ответа не достаточно информации. на прием пожалуйста, позвоните мне в любой день после 16 00 и определимся со временем.
2007-11-18 20:59:22
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Врач назначил мне таблетки норэтистерон по схеме: Первый день (таблетка 5 мл.г.) 6 таблеток, по 2 таблетки 3 раза в день, второй день - 5 таблеток. 3 день - 4 таблетки. 4 день - 3 таблетки. С пятого дня - одна таблетка 2 раза в день, один месяц. Мой диагноз - миома матки, эндометриоз и маточное кровотечение. Находите ли Вы эту систему приминения данного препарата верной?
22 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Вероятно, доктор назначил Вам препарат с целью гемостаза (остановки маточного кровотечения). Обычно с этой целью эстроген-гестагеновые препараты назначают по убывающей схеме: в первые сутки по 4-6 таблеток, в последующие дни дозу постепенно снижают до одной таблетки. Общая длительность применения препаратов колеблется от 10 до 21 дня в зависимости от состояния. Терапию проводят в течение 3-6 месяцев с 5 дня цикла по 1 таблетке 21 день. Чтобы оценить целесообразность назначения данной схемы именно у Вас, мне нужно знать больше информации о Вас, течении заболевания, видеть клинические проявления, а не читать диагнозы, знать результаты проведенных Вам анализов и исследований. У Вашего доктора есть возможность определить показания и противопоказания для назначения конкретного препарата по определенной схеме у Вас лично, поэтому доверьтесь доктору! Не болейте!
2016-09-28 12:30:40
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте,болит в паху,было сделано узи брюшной полости,кт крестцового-поясничного отдела,сделано выскабливание эндометриоза,миома матки. По узи бр.полости все в норме,по кт остеохондроз,боли появляются сами по себе вне зависимости от нагрузки,как будто бъет током,потом боль нарастает и стихает,пила таблетки мидокалм,колола уколы артроксан,все равно колет,поставили диагноз люмбалгия,чем еще полечится.Спасибо заранее за ответ
06 октября 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Лариса, нужен диагноз, а после этого решать вопрос лечения.
2016-06-29 04:54:44
Спрашивает наталия:
Объяснить пожалуйста серьёзно это или нет. Ходила на УЗИ тело матки: к переди , 47*40*54 мм, миометрий однородный. Миомотозный узлы: по правому ребру интерстициальный узел 7 мм , очаги эндометриоза достоверно не визуализируются. М-эхо: 8 мм, однородное, ровное, дым не соответствует. Полость сомкнута, в проекции полости включений нет. Шейка матки: 37*26 мм, структура не изменена, ц\к- без особенностей, кровоток не усилен. Правый яичника: 28*23*23 мм, в структуре фолликулы до 6 мм номер 13 . левый яичника 44*33*33 мм в структуре фолликулы до 6 мм номер 15, жидкостной включение 26 мм.расширение трубы не визуализируется. Свободная жидкость нет. Дополнительные образования в малом тазу не выявлено. Заключение: миома матки малых размеров. Ретенционная киста левого яичника.
30 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! По заключению УЗД можно говорить о наличии фолликулярной кисты. Когда Вы проходили УЗД, во вторую фазу менструального цикла? Миома матки малых размеров, за ней необходимо наблюдать в динамике. Если она не увеличивается в размерах, то на данный момент предпринимать ничего не нужно. Далее тактика зависит от репродуктивных целей, которые Вы преследуете.
2015-09-25 20:31:42
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.
Результаты узи показали: Эндометриоз правого яичника, эхо-признаки миомы матки.
Результаты таковы:
- миометрий - по передней стенке ближе к дну матки определяется нитромур.узел диаметром 8 мм
- эндометрий - м-эхо - 6,6 мм, пролифератив.типа
- шейка матки - ov.nabothi (если правильно написала)
- правый яичник - 31x20мм с мелкими фол-ми и эхопозитив. структурой диаметром 5,5 мм.
Доктор назначила гормональ.контрацептив Силуэт и больше никакой информации.
Подскажите, пожалуйста: есть ли возможность вылечить эндометриоз и как? Какая это степень? Нужны ли доп.методы обследования?
Симптоматика: периодическая тянущая боль в правом яичнике, особенно во время менструаций, метеоризм.
Заранее, спасибо большое!
12 октября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте., диагноз нуждается в уточнении: можно сделать лапароскопию (100% точная диагностика), или для начала повторите узи после месячных. Если образование 5мм, которое врач расценил, как эндометриоидное останется и специалист подтвердит предыдущее заключение, тогда можно или сделать МРТ (точнее чем узи) или лапароскопию (и диагностика и лечение) или просто поверить (вероятность ошибки при норм квалификации мала). Излечить эндометриоз нельзя только подлечить, важен ваш возраст, рожали ли.
2015-05-29 08:08:38
Спрашивает Лана:
Здравствуйте! Мне 33года, у меня была три года назад опперация- лопара,по удалению фибриомы,кисты левого яичника и прижигание эндометриоза. Лечилась три месяца дифериллином, потом пила 7месяцев ,без перерыва жанре, а потом врач сказал делать недельные перерывы. До сих пор пью жанин. Но появилась миома, диагноз такой-признаки миомы матки небольших размеров. Матка в прав.положении, длинна шейки матки 28, длина 57,передне- задней 38, ширина 50, структура миометрия неоднородная, по передней стенке ближе ко дну образование 8мм, незначительно деформирмирующее наружный контур. Сказали продолжать пить жанин, и просто наблюдать. Скажите пожалуйста, может стоит что- то сделать, не хочется ждать чтоб она выросла. Детей не планируют,но и матку удалять не хочется.
29 мая 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лана! В Вашем случае я бы советовал постановку гормоносодержащей спирали Мирена, она будет иметь контрацептивный эффект (если Вы не планируете детей) и лечебный (профилактика дальнейшего роста миомы).
2015-03-22 22:54:22
Спрашивает наталья:
здраствуйте, уважаемый доктор! Два года назад у меня выявили миому при прохождении УЗИ .нас. размер был 38.00 на 42.00 мм. лечение никакое не назначали, кроме контр. УЗИ каждые 6 месяцев. которые я регулярно прохожу. последних 4 месяца меня беспокоит постоянная боль и жжение во влагалище, которые локализуються в одном и томже месте. иногда бывает боль в заднем проходе. сделали мазок на цитологию, бак. посев. результаты нормальные. последне УЗИ показало размер миомы: 52.00на 60.00мм. скажите пожалуйста мои жалобы могут быть связаны с миомой? не слишком быстро ли она растёт(в год на 1 см увеличиваеться примерно)? можно ли поставить мне гормональную спираль для лечения? гинеколог предлагала год назад, я отказалась. мы с мужем хотим ещё одноно ребёнка. до миомы матки у меня был эндометриоз. сейчас при обследовании внутривагинальным датчиком , которое производиться на самом современном оборудовании в 3D/4D диагноз эндометриоз не подтверждаеться. может мне необходимо сделать дополнительные обследования. помогите советом. из-за постоянног жжения и боли во влагалище у нас с мужем сек. жизнь разладилась. при последнем оргазме у меня появилось кров. пятнышко. месячные у меня регулярные,но за пару дней до них выходят тёмно -коричневые выделения. пропала перед близостью ест.смазка .скажите пожалуйса с чем это может быть связано и как мне поступить? извините за длинное письмо и очень благодарна за ваш ответ.
23 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Первый вопрос – сколько Вам лет? Дело в том, что миома растет и на сегодняшний день беременеть при таких размерах миомы опасно – имплантации либо не будет наблюдаться вообще, либо Вы забеременеете и на фоне беременности миома начнет еще активнее увеличиваться в размерах, что будет мешать развитию плода. Вы последний год жили открытой половой жизнью и беременность не наступила, я правильно понял? Боль и жжение во влагалище с наличием миомы никак не связаны, в данном случае необходимо искать другую причину. Перед близостью исчезла естественная смазка, так как подсознательно Вы боитесь дискомфорта при половом акте, т.е. эта причина скорее психологическая, чем физиологическая. Осмотр гинеколог проводил, эрозии шейки матки не выявлено? Кровянистое пятнышко при половом акте может возникать из-за механического повреждения эрозии. Темно-коричневые выделения за несколько дней до месячных могут быть спровоцированы наличием эндометриоза, как и боли, отдающие в задний проход. Виртуально делать выводы крайне сложно, поймите правильно, все это мои размышления. На сегодняшний день я бы советовал обратиться на прием к опытному оперирующему гинекологу для обсуждения проблемы удаления миомы, если это возможно. Альтернативным вариантом для приостановления дальнейшего роста миомы является постановка спирали Мирена.

Популярные статьи на тему: миома матки эндометриоз

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...

Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины
Читать дальше
Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины

Реализация репродуктивной функции является одной из основных задач супружеской или партнерской пары, выполнение которой во многом зависит от состояния здоровья женщины.

Диспареуния: когда секс причиняет боль
Читать дальше
Диспареуния: когда секс причиняет боль

Боль во время секса (диспареуния) у женщин - распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.