2015-05-20 09:42:31
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. Меня беспокоит вопрос: может ли после окончания приема антибиотиков повыситься температура и держаться длительное время(10 дн. - 37 градусов)? Я проходила курс лечения у гинеколога - золотистый стафилококк и воспаление шейки матки. Принимала флуконазол, свечи гексикон и еще 2 припарата(антибиотик) от стафилококка. Температура впервые поднялась через день после приема последней свечи. Связано это с лечением или нужно обратится к другому врачу? Думала, что это простуда(температура при простуде, гриппе тоже всегда на таком уровне и несколько дней подряд), но никаких симптомов болезни больше не проявилось. Спасибо заранее.
19 июня 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Для уточнения диагноза или возможной адекватной консультации, врачу-гинекологу необходим осмотр и обследование пациента. Без осмотра трудно предположить причину повышения температуры тела. Возможно нужно сделать тест на беременность.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2015-02-19 11:56:35
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на вопрос: Пришла к гинекологу с небольшим воспалением, беспокоил зуд. Врач взяла анализ, определился какой-то грибок. Назначили лечение, пролечилась, снова в анализе грибок, снова лечение и опять грибок (при этом полный половой покой.) Взяли анализ на дисплазию......анализ показал дисплазию умеренной степени. Назначили анализы на микоплазму, хламидии и ВПЧ.....В результате микоплазма и хламидии отрицательный, ВПЧ 16,18, положительный. Узи показало кисты шейки матки, экзоцервицит. Не могу понять, может ли ВПЧ показать наличие грибка в обычном анализе? И откуда ВПЧ, если у меня нет никаких папилом и кандилом (Партнера тоже не беспокоит). Лечится ли ВПЧ, если нету симптомов и как мне быть с грибком, который не поддается лечению? Спасибо!
21 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Вам брали мазок на цитологию и проводили кольпоскопию? На основании этого Вам
поставили диагноз дисплазия, я правильно понимаю? В таком случае необходимо провести
биопсию шейки матки и по результатам биопсии гинеколог должен подобрать метод
лечения. ВПЧ к грибку не имеет никакого отношения.
2014-06-30 14:03:38
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте!С августа прошлого года прошла лечение по поводу воспалительного процесса и истинной эрозии.Делали конизацию шейки матки в онкодиспансере не взирая на то, что атипии у меня не было и шел сильный воспалительный процесс.Из-за воспалительного процесса заживление было длительным,очень много антибиотиков, как результат кандидоз,бак.вагиноз.На данный момент от бак.вагиноза избавилась кандидоз присутствует .Последний анализ мазка на микрофлору:лейкоцити 5-10 в п/з,мицелии грибка,Цитология:Атрофический тип (13 лет менопауза),без атипии.Посев не выявил Кандиду альбиканс, а выявил Кандиду spp. без вида и антибиотикограммы.Врач назначил Макмирор свечи и таблетки но сказал тут-же что гарантировать успех не может.Скажите пожалуйста насколько эффективен в моем случае Макмирор, ведь это не только противогрибковый преперат который высокоэффективек к Кандида альбиканс (у меня его нет),но и антибиотик при бактериальных инфекциях а у меня воспаления нет и снова может возникнуть бак вагиноз?Добавлю что Кандиду лечила с октября в основном Флуконазолом- не помогло, а также свеча Залаина один раз,а в январе свечи Полижинакс и нистатин в таблетках (10 дней).До сих пор выделения серо-белые,сильное потение в промежностях,симптомы не выражены:зуд очень редко,,жжения нет.Щитовидка в норме,сахара нет,моча ,кровь в норме,внутренние органы в норме.Помогите, очень надеюсь на разрешение моей проблемы.Спасибо.
02 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Если сложно бороться с кандидозом с помощью антибиотиков - значит нужно помочь организму самому справиться с инфекцией. Кандида живёт потому, что нет лактобактерии, которая сдерживает её рост. Вы не указали возраст, но учитывая длительность менопаузы, Вам необходимо добавить гормональное лечение или ввиде крема(овестин) или ввиде пластыря (эстрамон или эстрон). Учитывая, что Вы использовали почти весь арсенал против кандидоза, то необходимо всё-таки лечение макмирором, Возможен приём макмирора и нистаина, в такой комбинации макмирор усиливает действие нистатина. Необходим приём лактобактерий в течении 1-1,5 месяца. Возможен приём собственного приготовления йогурт, ежедневно. Потливость кожи в области промежности не связана с кандидозом. Лечение скорректируйте с лечащим врачом, который может думать.... Обратитесь в кабинет планирования семьи и проконсультируйтесь по поводу климакса. Проявление атрофического кольпита связаны с течением климакса.
2014-06-21 17:50:37
Спрашивает Просто я:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, замучилась с проблемами по гинекологии, началось всё с незащищенного ПА, через какое-то время выделения с неприятным запахом, к сожалению к врачу обратилась только года через два, сдала анализы, диагноз - бактериальный вагиноз и уреаплазма parvum 10 в 3 ,еще ВПЧ нашли, т.к. были жалобы, назначили лечение с чувствительностью к а/б, пролечилась, но через два месяца симптомы вернулись, потом возник цистит. Сейчас уже несколько лет одно и то же - постоянно то зуд, то запах тухлой рыбы, цистит после секса даже в презервативе(И еще добавилось сухость влагалища, всё натирает и болит. В этом месяце было обострение, начались пенистые выделения с неприятным запахом, всё чесалось и влагалище было сухо, я в этот период даже мазок боялась брать, т.к. извините за подробности даже палец было больно вводить,обострение прошло через какое-то время и я сдала анализы, Вот рез-т
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации) Более 50000 . ГЭ/мл
ДНК Bacteria 1*10^7 Не менее 10^6 ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp. 3*10^7 . ГЭ/мл
ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Enterobacteriaceae Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Staphylococcus spp. 5*10^3 . ГЭ/мл
ДНК Streptococcus spp. Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma parvum 2*10^5 . ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Mycoplasma hominis Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida albicans Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida glabrata Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida krusei Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida parapsilosis/tropicalis Не обнаружено . ГЭ/мл
Заключение
На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен. Концентрация Ureaplasma parvum превышает 10^5ГЭ/мл.
Количество ДНК Neisseria gonorrhoeae Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Chlamydia trachomatis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Mycoplasma genitalium Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Trichomonas vaginalis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 17-20 .
Эпителий, шейка матки (в п/зр) много .
Эритроциты, шейка матки (в п/зр) Не обнаружено .
Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно .
Лейкоциты, влагалище (в п/зр) 12-14 .
Эпителий, влагалище (в п/зр) много .
Эритроциты, влагалище (в п/зр) Не обнаружено .
Микрофлора (кол-во) смешанная, умеренно .
Ключевые клетки (кол-во) Не обнаружено .
Споры гриба Не обнаружено .
Мицелий грибов (кол-во) Не обнаружено .
Слизь (кол-во) умеренно .
Трихомонады Не обнаружено .
Диплококки Не обнаружено
И если в мазке достаточно лактобактерий, почему такие симптомы?
Что вызывает воспаление? И что делать с уреаплазмой? Антибиотиками я уже лечилась, и трихополом два раза от гарднереллы, и еще место потом кучу свечей, т.к. пить таблетки больше не могу. Иммуномодуляторы мне не помогают, а после свечей все симптомы возвращаются максимум через две недели!Надеюсь на ответ, заранее спасибо!
25 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Принимать лечение или отказываться - это решение женщины, Заставлять Вас никто не будет. Каждый возбудитель чувствительный к определенному антибактириальному препарату, поэтому лечение разное. Вам необходимо дообследоваться на вирусную инфекцию(герпес, ВПЧ). Курс лечения необходим, потому, что в будущем могут появиться вопросы или по невынашиванию беременности, или по бесплодию. Поэтому сначала подумайте, а затем пройдите курсы лечения.
2013-12-14 16:43:34
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Недавно поставила ВМС в женконсультации, ничего не беспокоит,половой акт неудобств не доставляет, были незначительные выделения без запаха в середине цикла,потом прошли. Только и всего.На 9 день после введения ВМС ( 13-й день цикла) пошла к врачу на предмет хорошо ли стоит ВМС. Спираль стоит хорошо,заодно сдала мазок. Мазок был ужасный!!! Лейкоциты шейки матки и влагалища 75-80! (всё в анализе почему-то написано обобщенно) Всё остальное в норме.Перед установкой ВМС сдавала много разных мазков (на микрофлору, на инфекции методом ПЦР, на бакпосев микрофлоры), всё везде было хорошо).Как такое может быть? Только что мазок был "чистый", и вдруг, через 2 недели стал "грязным"! Мазок пересдала в платном центре. Картина другая: лейкоциты в шейке матки 35-40, во влагалище 10-12,уретра 3-5.Остальное норма.Не знаю, что и думать.Разница лейкоцитов в шейке матки в 2 раза!!! Первая гинеколог назначает Комбифлокс 2р/день (7-10 дней)+свечи Тержинан(5 дней). Вторая гинеколог, по результатам второго(пересданного) анализа говорит, что достаточно только Тержинана. Что скажете Вы? При абсолютном отсутствии симптомов,разве может быть такое воспаление как в первом случае? По-моему,результаты второго мазка больше похоже на истину. Да и лаборатории в госучереждениях как-то не внушают доверия.Очень интересно Ваше мнение,как интерпретировать результаты, и какое лечение более адекватно в моём случае.Заранее большое спасибо
22 декабря 2013 года
Отвечает Стежка Марина Петровна:
Здравствуйте! Уже давно доказана роль ВМС в индукции воспалений органов малого таза, даже при том, что никаких инфекций нет, носительство ВМС может провоцировать воспалительный процесс.
2013-09-18 03:28:02
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, уже не знаю, что делать. В прошлом году мой молодой человек заразил меня хламидиозом, вследствие чего эрозия шейки матки из маленькой превратилась в очень обширную. Хлимидиоз пролечили Вильпрафеном, после ПЦР всегда отрицательно. Эрозию лечили Сургитроном (радиоволновая коагуляция). После все вроде как было хорошо, кроме небольшого воспаления (на видеокольпоскопии видно). Затем я переехала на другой конец страны, где совсем другой климат. Видимо ослаб иммунитет - появились обильные творожистые выделения молочного, желтоватого оттенка и зуд на входе во влагалище, покраснение, припухлость. ПЦР на хламидии - отрицательно. Думала кандидоз - мазок показ отрицательно, цитология - воспаление. После менструации эти симптомы пропали, остались только небольшие выделения молочного цвета). Сдала мазок из "С" на флору с определением чувствительности к антибиотикам - золотистый стафиллокок умеренно (моксифлоксацин, кларитромицин, офлоксцин, дисозамицин,цефтриаксон.)
Подскажите, чем вызвано воспаление (эндоцервикоз) - золотистым стафиллококом или скрытым хламидиозом, обострившимся на фоне смены климата и ослабления иммунитета? Молодой человек сдал кровь на отпределение титра антител к хламидиям LgG (хроническая форма) результат 1:160. Это значит, мы не вылечились, антибиотики были выбраны неверно? Как это следует понимать и как избавиться от этой инфекции навсегда? С момента лечения прошло больше года.
Как вылечить воспаление и что является его причиной все-таки? Я уже устала от этого, на фоне эндоцервикоза эрозия опять дала о себе знать и как от нее избавиться окончательно опять же не знаю.
Еще не дает покоя мысль о недолеченном хламидиозе, в скором времени планируем беременность. Что делать?
06 октября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте, Олеся. Воспаление у Вас вызвано стафилококком. Антитела G не говорят о наличии в организме свежей инфекции, а о напряжённости иммунитета у Вашего партнёра. Пусть сдаст ПЦР. Лечите стафилококк, согласно результатам бак. посева. А о появившейся вновь эрозии можно сказать после осмотра.
2013-03-15 13:10:03
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!!на приеме у гинеколога выявили воспаление канала шейки матки. Врач назначила сходить на колькоскопию, сделали и сказали - эндоцервицит. Ярко выраженных симптомов нет. Послали на анализы. Методом ПЦР нашли микоплазмоз. Назначили лечение: антибиотик мне и мужу сусамед 1 грм. 1 раз в неделю-3 раза, флуконазол и мазь антибактериальная сложная(заказывается в аптеке)в виде тампонов. Подскажите насколько эффективно такое лечение?
23 мая 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Эффективность лечения можно определить после курса лечения через 3-4 недели.
2012-07-30 12:40:48
Спрашивает Таня:
В бакпосеве был выявлен эпидермальный стафилококк и гарднерелла. Я пропила курсы антибиотиков в сочетании с иммуномодуляторами, физиотерапия. Но симптомы повторяются, и опять выявлен стафилококк. Кроме того имеется эрозия шейки матки, и рекомендуют прижигание. Но можно ли заниматься радикально лечением эрозии, если есть воспаление и ничего не проходит?
30 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Эпидермальный стафилококк и гарднерелла – представители условно-патогенной флоры. В больших количествах эти микроорганизмы появляются в благоприятных для них условиях – при изменении состава местной среды. А именно – при уменьшении числа нормальной флоры репродуктивного канала. Поэтому основное условие успеха при лечении явного урогенитального дисбактериоза – не применять антибиотики, а использовать про- и эубиотики, аутовакцины. Такой подход даст возможность устранить симптомы воспаления. Свечи Бифолак применяются как с лечебной, так и с гигиенически-профилактической целью. Около 98% вагинальной микрофлоры приходится на лактобактерии. Препарат Бифолак сочетает в себе лиофилизированные живые лакто- и бифидобактерии, которые определяют естественный состав микроорганизмов репродуктивного канала. Обеспечивая должный уровень pH, эти бактерии проявляют антагонизм по отношению к патогенной и условно-патогенной флоре. Это и объясняет естественный процесс устранения воспалительных явлений.
Читать дальше
Женская проблема: кольпит
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.
Читать дальше
Вагинит
Вагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища может вызываться различными возбудителями (грибками, кишечной палочкой, трихомонадами, гонококками, хламидиями и пр.) Насколько опасно заболевание и почему самолечение недопустимо читайте в нашей статье.