2013-04-13 10:40:24
Спрашивает Надежда:
У меня была замершая беременность. После этого две чистки 28.02.13 и 01.03.13 г. и три узи. После первой чистки остался полип плацентарый на ношке и гематометра. Контуры матки были ровные и яичники не увеличены. После второй чистки контуры матки не ровные, волнистые, яичники не увеличены, но не однородные за счет мелких жидкостных включений. Третье Узи от 12 апреля 13г. на 22 день менс. цикла: Матка не увеличена, в объеме 87 см. куб., форма нормальная, в антефлексио, контуры не ровные, волнистые. Структура миометрия не однородная. Определяются миоматозные интерстикулярные узлы 1,9, 1,3 и 1,15 см по передней и по задней стенки. Эндометрий 1,3 см, не расширен, повышенной эхогегенности, диффузно неоднородной структуры. Шейка матки – контуры ровные, структура однородная. OD визиализируется 2,9*2*2,1 см в объеме 6,5 см.куб., не увеличен, не однородный за счет мелких жидкостных включений 0,3-0,4 см, расположенных по периферии. Доминантного фолликула нет. Правая маточная труба не визуализирутся. OS визиализируется 3,4*2,5*2,6 см в объеме 11,5 см.куб., увеличен, не однородный за счет мелких жидкостных включений 0,6-0,8 см, расположенных по периферии. Содержит желтое тело размером 1,7*1,6 см. Левая маточная труба не визуализирутся. В позадиматочном пространстве незначительное количество свободной жидкости. Анализ крови на прогестерон на 22 день цикла - 23,84 ng/ml (норма лютиинов. фаза 5,16-18,56 ng/ml), эстрадиол – 322 pg/ml (норма лютиинов. фаза 42-338 pg/ml), дегидроэпиандростерон-сульфат – 158,6 mg/dl (при норме для женщин 41-39 mg/dl). Подскажите о чем говорят узи? Что означает контуры матки не ровные, волнистые? Ведь раньше на предыдуших узи до беременности и до второй чистки с маткой все было впорядке. Что значит эндометрий повышенной эхогенности, диффузно неоднородной структуры? Почему может быть увеличен яичник и что это за мелкие жидкостные включения? Должна ли быть жидкость в позадиматочном пространстве? О чем говорит повышенный прогестерон? Во время беременности несмотря на то, что мой собственный прогестерон был в норме, меня заставляли его пить по 400 мг*2 раза в день + 2,5 мл в/м. Сейчас я ничего не принимаю. Что вы можете посоветовать в плане лечения по результатам моих обследований? Могу ли я теперь забеременеть?
16 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По результатам последнего УЗИ у Вас поликистоз яичников ( увеличенные яичники с мелкими жидкостными включениями по периферии (фолликулами)), повышенный уровень ДГЭА, который обязательно подлежит коррекции. Желтое тело и незначительное количество жидкости свидетельствует о прошедшей овуляции. На момент УЗД доминантного фолликула нет. Забеременеть и выносить ребенка Вы сможете, но после проведения рациональной гормонотерапии. В противном случае, даже при наступлении беременности возможно повторение ситуации с замершей беременностью.
2009-03-23 19:33:13
Спрашивает Марина:
Здравствуйте доктор! Очень прошу вас помочь мне, так как уже просто не знаю к кому еще обратиться. Так беспомощно я себя еще никогда не чувствовала. Мне 25 лет. Замужем вот уже пять лет, но забеременеть пока не получается. Четыре года назад мне поставили диагноз - Склерополикистоз яичников. Тогда при обследовании УЗИ обнаружили капсулу толщиной 1,5 мм. Правый яичник: 48-20-31, левый: 41-23-34. В обоих яичниках: расположены сбоку от матки, границы четкие, эхогенность средняя. В паренхиме множество анэхогенных включений примерно одинакового диаметра. Эндометрий толщиной 9 мм. Доктор сказал, что больше пользы будет, если сделать операцию. Операцию я сделала. Доктор обещал беременность уже через 3 месяца, но... Задержки до операции бывали до 6 месяцев. После операции цикл стабилизировался - 26 - 30 дней. Четыре месяца все было нормально, а потом снова начались задержки. Доктор прописал только Утрожестан. И сказал: "Ждите". Больше ничего не приписывал и ничего не делал. Через два года после операции я сделала еще одно УЗИ у того же врача и он снова стал настаивать на операции. Капсула была уже 2 мм. Правый яичник: 48-24-32, левый: 41-22-29. Эндометрий толщиной 10 мм. Остальные данные такие же. Абсолютно никаких лекарств мне не прописывали. Незнаю почему... На мой вопрос доктор отвечал: операция даст больше пользы. На вторую операцию я не согласилась. Боюсь. Я не доктор, но мне кажеться, что мне назначали неправильное послеоперационное лечение (точнее его совсем не назначали). Задержки стали до 3-4 месяцев. Мы с мужем ездили к разным докторам. Но они все напралюят на УЗИ к тому доктору, у которого я уже дважды была. Его считают лучшим в области. Я не верю в нетрадиционную медицину, но как раз в это время к одним нашим знакомым приехал доктор из Донецка. Он работает в Центре Долголетия. Муж уговорил меня поехать, мол хуже уже не будет. Этот доктор прописал мне спринцевание корнем бадана. После семидневного спринцевания цикл стал практически стабильным. Задержек либо вообще нет, либо не больше 10 дней. Последнее УЗИ (коротко): Матка обычной формы, 4.6х3.1 см. Миометрий - 12 мм, не изменен. Эндометрий расположен симметрично, неординарной структуры, 12 мм. Шейка матки обычная, цервикальный канал не визуализируется. Жидкость в дугласовом пространстве не определяется. Правый яичник: 33х19 мм, обычной структуры, имеются множественные жидкостные включения до 4-5 мм в диаметре по переферии яичника. Левый: 35х23 мм. обычной структуры, имеются множественные жидкостные включения до 4-5 мм в диаметре по переферии яичника. Заключение: Мелкокистозная дегенерация яичников. Сказал найти хорошего гинеколога. Но у нас их просто нет. Я не понимаю, почему мне никто не назначил медикаментозного лечения. Или так всегда: чуть что - операция! За четыре года не продвинулись ни на шаг. Читала, что при склерополикистозе та теле и лице женщины появляется растительность (усы, бакенбарды). У меня ничего подобного нет. Совсем. Один из докторов даже сказал, что при моем внешнем виде, у меня не может быть склерополикистоза. Я не знаю, что делать дальше. К какому еще доктору обращаться. Сны о ребенке стали ежидневным ночным кошмаром. Очевидно, проидется искать еще и психотерапевта. Помогите мне, пожалуйста! Посоветуйте, что делать дальше, на каких анализах настаивать. Очень прошу вас, пришлите ответ на e-mail: ozerova@smila.com. С уважением, Марина. Украина, Черкасская обл. г.Смела.
31 марта 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Марина, добрый день! Сразу скажу честно: в стабилизацию цикла после семидневного спринцевания корнем бадана не очень верю. И в уменьшение размеров яичников тоже. Последнее УЗИ делал тот же доктор? Основной проблемой, из-за которой не беременеют женщины с СПКЯ, является отсутствие овуляции. Сдайте на 2-4 день м.цикла ФСГ, ЛГ, на 21 пролактин, а также ТТг, Тестостерон свободный. Если не нужно будет гормональной коррекции, то при хорошей спермограмме у супруга и проходимых маточных трубах попробуйте постимулировать овуляцию. И еще такой момент: результат обязательно будет положительным, если из вашей жизни исчезнут ночные кошмары. Постарайтесь успокоиться, настроиться на хорошее, попринимайте витамины, травяные успокаивающие средства.
Читать дальше
Проблема: Бесплодие
Когда звучит диагноз «бесплодие», происходит пересмотр Ваших взглядов на многие вещи. Эта ситуация приводит в сильное замешательство, порой возникают сложные вопросы, например, кто виноват и почему это случилось с Нами.
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.
Читать дальше
Кровь на прогестерон
Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.
Читать дальше
Лежите спокойно – и вы забеременеете
Новое исследование показало, что когда женщины после искусственного оплодотворения в течение 15 минут лежат, не двигаясь, они намного чаще успешно беременеют. Такой простой метод позволяет повысить эффективность лечения бесплодия с помощью искусственного оплодотворения (ИО) на 50%.
Читать дальше
Сюрприз от телевидения: супруги узнали, что их сыновья-близнецы зачаты от разных отцов
Без малого два года назад американка Миа Вашингтон стала в одночасье знаменитой на всю страну, после того как выяснилось что ее близнецы Джастин и Джордан – дети разных отцов. Редчайшему явлению было дано соответствующее научное объяснение. Тогда гражданский муж Мии и одновременно отец одного из мальчиков публично заявил, что простил свою ветреную подругу за измену и будет растить и второго мальчика как собственного сына. Но случай, произошедший на днях во время популярного американского ток-шоу Maury Show, закончился не столь идиллически. Женщина, у которой тоже родились «подозрительные» близнецы и которая публично поклялась перед телезрителями в присутствии своего мужа, что не изменяла ему, через несколько минут пылала от стыда – ведущий огласил результаты анализа ДНК, согласно которому ее муж был отцом лишь одного из близнецов…