2014-05-10 16:05:34
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. При сроке беременности 8 недель обратилась в женскую консультацию по поводу небольших мажущих выделений.Протокол УЗИ: в полости матки эмбрион не визуализируется, СВДПЯ-18мм(соответствует 5 нед 2 дн), КТР-эмбрион не визуализируется, расположение хориона-передняя задняя стенка, Ц/К-50 мм, закрыт на всем протяжении, участков отслойки нет.Заключение: анэмбриония, направление на госпитализацию.Я решила перепроверить диагноз и сделать УЗИ в другой клинике,но пока выбирала, у меня все вышло само.Контрольное УЗИ:матка 62х48х61, неоднородна.Очаги аденомиоза по передней задней стенке до 5 мм; полость расщирена до 4.5 мм с мелкими сгустками образований не содержит ЦДК(-); М-эхо пристеночно по передней стенке 4 мм, по задней стенке 1 мм; Яичник справа 26х15 структура не содержит образований, яичник слева не подвижен за маткой, 26х19 с желтым телом, не содержит образований. Трубы не визуализируются, Ц/К расширен до 8.5 мм, ЦДК(-) со сгустками.Шейка матки структура обычная, свободной жидкости нет.Заключение: Эндометриоз 1 ст., состояние после выкидыша на раннем сроке. Гематоцервикс.Левосторонний периаднексит.
Вопрос: обязательно ли делать выскабливание или можно пролечить все медикаментами?Посоветуйте схему лечения. Спасибо.
13 мая 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Вычистку на данный момент проводить не нужно, нет показаний. При кровотечении более недели, необходимо обратиться к гинекологу для назначения препаратов или проведения вычистки.
2012-12-13 13:21:59
Спрашивает Вера:
Здравствуйте, мне 34 года, месячный цикл 28 дн., регулярный. 19.11.12 был самопроизвольный выкидыш на раннем сроке беременности 4-5 недель. По результатам УЗИ от 12.11.12 размер плодного яйца - 3мм. акушерский срок - 4 недели. Сохраняющая терапия не помогла, от чистки отказалась сама. Были назначены уколы окситоцина, антибактериальная и т.д. к 23.11.12 - выделений уже не было, контрольное узи - полость матки чистая! Спустя 9 дн. - 02.12.12 небольшие кровянистые выделения, еще контрольное узи - чистка не требовалась, развернутый анализ крови - лейкоциты и иные показатели в норме. Назначены повторные уколы окситоцина т.к. ХГЧ в крови по прежнему обнаруживался, кол-во не известно. В период с 20.11.12 по 13.12.12 - повышенная базальная температура - она мне и не дает покоя (первая неделя 37,8, вторая 37,5 третья постепенное снижение до 36,9 , а с 11 декабря повышение до - 37,2 по настоящий момент). В данный момент исключены ОРЗ, ОРВ, все ЗППП и вирусы в острой и хронической форме (результаты ПЦР). Принимаю линдинет-20 уже 12 дней с 02/12/12. Как долго может держаться ХГС в организме после выкидыша давая повышение температуры организма? Какое количество его должно быть если сразу после выкидыша он составил 260,58. Стоит ли мне беспокоится по поводу повышенной температуры в течение 4 недель подряд если при этом чувствую себя хорошо? Может ли параллельно развиваться одна беременность в матке, вторая в маточной трубе (мне ни одно из 5 проведенных узи не ставили внематочную)? Что меня может ожидать если в полости матки остались невидимые на узи остатки плода и могут ли они без последствий выйти во время кровотечения отмены при приеме линдинет-20? Могу ли я в случае возобновления мажущих выделений применить в 3 раз окситоцин не более 4 дн.подряд?
20 декабря 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
После прерывания беременности ХГЧ может быть повышен в течение 2-х недель и повышение температуры в течение 4-х недель требует дообследования у инфекциониста.Одновременно развиваться беременности в матке и в маточной трубе теоретически могут,но должны быть клинические проявления,которых у Вас нет. Невизуализируемые при помощи ультразвука остатки плодного яйца выйдут при кровотечении отмены,применение окситоцина при этом не противопоказано.
2010-03-19 09:44:29
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Помогите мне,пожалуйста,разобраться.У меня срок беременности-3 недели.Беспокоят боли в правом боку,причем появились на 2 -й день после предполагаемого зачатия.Боли носят то тянущий,то покалывающий характер.Могут быть не каждый день.Выделений нет.Беспокоят только быстрая утомляемость и сонливость.Была у своего участкового гинеколога.Она осмотрела меня на кресле.Отправила на все анализы.Пока готов только анализ мочи.Он хороший.Доктор предполагает,что боли могут быть вызваны спайками(в октябре 2009 года я перенесла аппендицит).Для уверенности,что все в порядке отправила меня на внутривагинальное УЗИ.Я сомневаюсь,стоит ли его делать,т.к. прочитала много информации о том,что УЗИ на ранних сроках вредно для плода.Выскажите,пожалуйста,свое мнение.Что такое меня может беспокоить и на сколько целесообразно делать УЗИ на таком маленьком сроке?Спасибо заранее за ответ.
22 марта 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Наталья, я считаю, что УЗИ делать не нужно, ведь беременность желанная да и смысл в чем.Скорее всего это спайки. Вечером ставьте спазмолитик в свечах: вибуркол или папавериновые.
2009-01-28 03:22:00
Спрашивает Юлия:
У меня не регулярные месячные.Дата начала последних месячных 11.11.08. до сих пор задержка.03.01.09. был не защищенный половой акт(партнер полностью попал в меня) после этого я ездила на УЗИ 16.01.09.(делалось вагинальным датчиком) там сказали,что беременности нет (результаты:размеры матки Длина-44мм,передне-задний-33мм,ширина-40мм.Толщ.передней стенки -9мм,задней-14мм. М-эхо-8мм.)и поставили диагноз НОМЦ и Склерокистоз яичников(?)под вопросом.Рекомендовали здать анализ мочи на ХГЧ,но я так и не здала.26.01.09.ходида на повторное УЗИ,но только с обычным датчиком,там меня осмотрели очень быстро,сказали,что матка очень маленькая и беременности быть не может.Раньше (на предпологаемом сроке Б 2-2,5нед)делала несколько тестов все показали "отрицательно",не подтвердили беременность,но я слышала,что гормон,который начинает выделяться при беременности может "запоздать" и поэтому возможно тесты не среагировали.У меня очень сильно болит поясница,ноет,тянет...Чуть тревожит и низ живота,грудь один день наливается болит,другой становится легче,а через день опять наливается,соски набухают,твердеет, я стала немного раздрожительной,настроение стало очень изменчивым,иногда тошнит,"проснулся" аппетит.Сегодня заметила незначительные выделения и буквально капля крови,но на этом все и закончилось.Скажите могла ли я при таких обстоятельствах забеременить,с учетом,что возможно у меня склерокистоз яичников.И могли ли тесты действительно ошибиться,а УЗИ на ранних сроках просто не увидеть беременности??? Зарание Спасибо! С Ув.Юлия.
22 февраля 2009 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Уважаемая, Юлия!
Для того чтобы сказать, насколько легко Вы можете забеременеть при поставленном Вам диагнозе: НОМЦ и СКЯ, Вам необходимо пройти предварительное обследование.
Что касается второй части Вашего вопроса, при правильно проведенном ультразвуковом обследовании - беременности у Вас нет. Чтобы дополнительно подтвердить отсутствие у Вас беременности - сдайте анализ на β-ХГЧ.
2016-02-01 13:40:38
Спрашивает Наталья:
Была замершая беременность на срок 9-10 недель. Появились кровяные выделения обильные, меня увезли в больницу. В понедельник сделали УЗИ, сказали 100% замершая беременность и уже в среду сделали чистку и взяли биоматериал для гистологии.
Заключение гистологии: участки эндометрия с признаками обратного развития после нарушения беременности раннего срока. В децидуальной ткани крупноочаговый фибриноидный некроз, гиалиновые и фибриновые тромбы в сосудах всех калибров. Свободнолежащие массы фибриноида. Гипо
аваскулогенез с фибриноидным некрозом их стромы.
Это может быть связано с какой то инфекцией? Или ослаблением иммунитета?
02 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
В данном случае инфекции и ослабление иммунитета ни при чем, советую Вам обследоваться на АФС и наличие тромбофилии.
2015-06-06 11:02:06
Спрашивает Елена:
День добрый!Помогите разобраться мне 41 год, месячные всегда шли три дня, четко по циклу(26дней) три года назад замерла вторая беременность на сроке 10 недель,(первая тоже замершая на сроке 5 недель в возрасте 30 лет) после выскабливания замершего плода через неделю обнаружилась фоликулярная киста, мне назначили дуфастон, сбился цикл на 2-3 дня раньше или позже шли, при малейшей нагрузке после месячных в течении недели начиналось опять кровотечение, кратковременное на день либо на два и так на протяжении года, после дуфастона набрала вес 10 кг, в течении двух лет с нагрузкой минимальной либо без нее после стандартных месячных, ровно сутки перерыв(нит никаких выделений) после опять начинается кровотечение обильное на несколько часов затем переходит в фазу"мажется" и так длится ещё от 2 до 4 дней, обращалась к врачу, он сказал "ну попей дуфастон"
Я не стала этого делать, но сделал узи
9й день цикла :
трансадобинально, трансвагинально.
Мочевой пузырь хорошего наполнения, без конкрементов и пристеночной патологии. Устья мочеточников свободные.
Матка Положение anteflexio. Форма седловидная
Шейка матки32х24мм, неоднородной структуры. В структуре ближе к внутреннему зеву единичные жидкостные включения до 2.5ммв диаметре.
Тело матки 60х39х54мм, V=67см3
Миометрий без узловой и очаговой патологии.
М-ЭХО 4.6мм, трехслойного строения, пролиферативного типа.
Правый яичник 27х17мм, V=4.1см3, расположен у правого угла матки.
Фолликулярный аппарат обеднен.В структуре единичный фолликул до 5мм в диаметре. По периферии точечные и линейные гиперэгенные включения.
Левый яичник 27х18мм, V=5.3см3, расположен у левого угла матки.В структуре фолликулы 4-6мм в диамеире.В области медиального полюса кистозное образование неправильной формы 21.7х17.2х20мм, объемом 4мл. По перефирии яичника линейные и точечные гиперэхогенные включения
Свободная жидкость- нет.
Заключение:Матка не увеличена, миометрий без узловой и очаговой патологии.
Правый яичник без объемной патологии. Небольшое кистозное образование левого яичника по типу остаточной патологии. , вероятнее, после частичного опорожнившейся фолликулярной кисты.
Ov.Nabothi (единичные)
и сдала анализы на гормоны на 6й день менструального цикла
1)Свободный тестостерон 0.53 пг/мл
Референсные значения
СМ.КОММ.
Репродуктивный период < 4,1
Менопауза < 1,7
2)Т4 свободный 11.1 пмоль/л
Референсные значения 11.5-22.7 пмоль/л
3)ТТГ 1.88 мЕд/л
Референсные значения 0.4-4.0 мЕд/л
4)ФСГ 9.33 мМЕд/мл
Референсные значенияСМ.КОММ.
Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90
Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20
Постменопауза: 19,30 - 100,60
5)ЛГ 6.14 мМЕд/мл
Референсные значенияСМ.КОММ.
Фолликулярная фаза: 1.1 - 11.6
Овуляторная фаза: 17.0 - 77.0
Лютеиновая фаза: < 14.7
Постменопауза: 11.3 - 40,0
Оральные контрацептивы: < 8.0
6)Эстрадиол 340 пмоль/л
Референсные значенияСМ. КОММ.
Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза: <73
7)ГСПГ 88.4 нмоль/л
Референсные значения
18.0 - 114.0 нмоль/л
8)Пролактин 477 мЕд/л
Референсные значения
109 - 557 мЕд/л
Никаких препаратов не принимаю, оральных контрацептивов не принимаю
Возможно ли нормализовать месячный цикл и вылечить странное кровотечение через сутки? Смогу ли я выносить ребеночка?
Заранее большое спасибо за ответ.
24 июня 2015 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Вы находитесь на пороге наступления климакса(ФСГ на верхней границе нормы,фолликулярный аппарат истощен),в связи с этим наблюдается клиника гипоэстрогении. Тактика лечения зависит от Ваших планов касательно планирования беременности. Приходите на прием,решим Вашу проблему.
2015-02-09 00:56:04
Спрашивает цветик:
Здравствуйте! 12.12.были последние месячные.До этого больше года пила белару.24.01. сделала УЗИ.Тело матки 52,3*43,3*52.Положение а/т.контуры ровные,четкие.В полости матки плодное яйцо 9,7мм.Соответствует5/6нед.Шейка матки 40мм,прав.яичник 27*15,контуры ровные расположен за маткой,левый яичник 67,3*54.Содержит жидкостное тонкостенное образование 57,7*49мм,содержимое однородное.Жидкость в малом тазу не лоцинируется.Заключение:беременность 6нед,киста левого яичника(которая как сказали должна сама пройти к 16 нед.беременности).Меня абсолютно ничего не беспокоило.Пила вит.е и фолиевую кислоту.Врач в консультации назначила принимать дюфастон по 1т.2 раза в день из-за кисты,витамин е и фолиевую кислоту.На следующий день после приема дюфастона с утра были тянущие боли внизу живота и пояснице,а вечером после похода в туалет было небольшое кровянистое выделение.При осмотре врачом через несколько часов(в этот же день)вышел большой сгусток крови.По УЗИ(04.02.) :форма матки шаровидная51,7*46,9*42,3мм.Эндометрий толщиной до 11,8мм,неоднородный,полость матки расширена до10мм,плодное яйцо не обнаружено;цервикальный канал расширен до 8мм.Заключение:несостоявшийся выкидыш раннего срока.В итоге было выскабливание полости матки.Вопрос заключается в том, что мог ли выкидыш спровоцировать прием дюфастона,ведь до этого никаких жалоб не было?Кровь на прогестерон я не сдавала.Или причина в чем-то другом?Беременность вторая по счету.Первая закончилась рождением девочки на 41 неделе. В эту беременность я уже успела встать на учет и сдать анализы на скрытые инфекции-ничего не обнаружено.Биохимия:сахар 4.5,билирубин 7,7, мочевина 3,креатинин 52,алт 25,аст 25,общ.белок 76.при постановке на учет gn1 L-30-40-60 gn.t.не обн.;rw1,ф50 1,hbsag1,antihcv1-отриц.Онкоцитология б/атип.,токсоплазмоз ig+ 9,0, im отрицат.,краснуха-отриц.Коагулограмма протромбин.время 109%, фибриноген 3,28г/л,аптв- 25,8сек,пт 10,3, тт 13,2.Клинич.анализ крови : гемоглабин 134,эритроциты 4,36,тромбоциты 258,лейкоциты 7,16,соэ 10.Какие анализы мне лучше сдать сейчас для планирования след.беременности и через какой промежуток времени можно еще раз повторить попытку?Заранее спасибо!
11 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте!
Дуфастон назначается в качестве поддерживающей терапии при беременности, поэтому
спровоцировать выкидыш он никак не мог. Скорее всего причина выкидыша в кисте
яичника, она достаточно больших размеров и требует наблюдения в динамике. Если на
протяжении 3 менструальных циклов она не исчезнет, тогда потребуется ее оперативное
удаление. Только после этого можно планировать беременность.
2014-06-30 11:12:54
Спрашивает Алина:
Здравствуйте, у меня последние менструации были 21 мая, после задержки тест положительный, вчера 29июня были кровянистые выделения, пошла к врачу, врач сказал угроза прерывания беременности на раннем сроке 4 нед, сделала узи на узи беременности нет, мой гинеколог сказал что возможно если беременность бфла то прошла как месячные, якобы плод вышел сгустками, возможно ли такое, что мне делать
02 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
В первую очередь необходимо сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять, беременны ли Вы. Если беременности нет, значит рационально обратиться к гинекологу для добавочного обследования.
2014-03-04 13:00:04
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, я не знаю точную дату своих последних месячных,как я могу определить срок беременности? Я сидела на противозачаточных таблетках и всегда знала, что после 21 таблетки, они тут же начнутся. Потом я сменила фирму таблеток и у меня через 10-13 таблеток начинались выделения, но я не списывала их на месячные, так как слишком рано. Последние НОРМАЛЬНЫЕ месячные у меня были в конце января, 12-14 февраля у меня 3 дня были выделения, а потом всё. С этого момента я перестала пить таблетки. Гинеколог мне сказала, что это нормально (выделения), когда меняешь фирму таблеток и анализы, УЗИ у меня хорошие (на тот момент я еще не была беременна). Сейчас я сделала уже несколько тестов, все показывают положительный результат, хотя еще недели 2 назад был отрицательный. Я хочу посчитать какой у меня срок и что-то совсем запуталась :( Хотя у меня уже и головокружение присутствует, иногда тошнит и живот немного тянет, в общем чувствую уже изменения в организме.
И еще такое вопрос... Я стала очень любить аджику (хотя раньше вообще ее никогда не ела).Не навредит ли это моему малышу? У меня это первая беременность и мы очень хотим этого ребеночка, не хочу навредить ему.
Заранее большое спасибо!
06 марта 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Советую Вам в первую очередь сдать кровь на ХГЧ, по его показателю можно сориентироваться и в сроке беременности. К пристрастиям в еде необходимо относиться без фанатизма. Если чего-то хочется, то есть можно, но в умеренных количествах(!) маленькими порциями. Успехов Вам!
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).