2016-08-06 13:06:39
Спрашивает Анна:
Добрый день,уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, мне 43 года, беременность первая, самостоятельная, анализы 1 и второго скрининга в норме, по узи на 12+2, и 20+4 врожденных пороков развития у плода не обнаружено, по узи на втором скрининге была обнаружена сниженная спирализация сосудов пуповины, насколько это страшно и что делать?
Заранее благодарна за ответ.
08 сентября 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Такой вопрос лучше задать врачу ультразвуковой диагностики, тому, который писал это заключение. Если кровоток в сосудах пуповины и маточных артериях не нарушен, то я лично не вижу особого повода для беспокойства.
2016-05-21 15:11:21
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне 34 года, беременность вторая первый ребёнок здоров, в роду нет генетический заболеваний.На ранних сроках переболела ОРВИ, на сроке 6-7 недель, лежала в роддоме принимала антибактериальные препараты. Второй раз переболела на сроке 12 недель, лечилась под наблюдением врача местно. Первый скрининг хороший, Фузия у хорошего специалиста в пренатальном центре всё в норме, анализ по крови тоже норма,очень низкие риски по всем пунктам. Мне мой генеколог говорит, что делать второй скрининг не стоит, только сдать АФП, но я решила перестраховаться. АФП сдала- норма, УЗИ также у специалиста в пренальном центре всё хорошо, соответсвует срокам в 16,4 дня БПР 33,63мм,носовая кость 5,23мм, все параметры норма.А вот кровь:AFP 33,2 IU/mlскоррМоМ 1,00,uE3 0,282ng/ml скоррМоМ 0,39,HCG39867mlU/ml сроррМоМ 1,36.Риск Трисомия 21 1:91, высокая степень риска.Подскажите, если первый скрининг по всем показателям, второе УЗИ и АФП в норме, необходимо ли делать амниоцентез на основе пониженного одного гормона? Это действительно такой высокий риск иметь хромосомную анамалию? Не знаем, что делать амниоцентез делать боюсь, после кесарева итак болит шов постоянно, живот тянет, да и грыжа в пояснице, боюсь последствий. Действительно ли так высок риск, я ведь могла и не делать второй скрининг и тогда мои все анализы были бы в норме?С мужем места не находим, подскажите п-та
23 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас понижен МОМ по эстриолу, который характеризует функцию плаценты. В амниоцентезе я не вижу необходимости, т.к. МоМ по АФП в норме ( МоМ 1), т.е. генетическую патологию можно исключить. По результату анализа рационально обратить прицельное внимание на функционирование плаценты. Перенесенная ОРВИ могла оказать влияние на плаценту. С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.
2016-04-20 12:04:44
Спрашивает Мила:
Добрый день!
Делала биохимическйи скрининг в 19-ть недель (в данных результатов анализа указали срок беременности 12+0).Не пойму почему Возраст 38 лет,вес-54 кг.Не ЭКО.
Результаты анализов:HCG- 55899 mlU/ml скорость МоМ 2.28, AFP-43.6 lU/ml скорость МоМ 0.81,uE3 - 0.95 ng/ml скорость 0.64 МоМ.
КТР в мм - 56,9, МоМ шейной складки - 0.74,шейная складка - 1,10 мм,носовая кость визуализируется (на втором скрининге она 5,5 мм).
возрастной риск -1:131, риск Трисомии 21-1:50, комбинированный риск на Трисомию 21 - 1:185, Риск Трисомии 18 - 1:10000.
Первый биохимический скрининг не делала.Только УЗИ.
Во втором УЗИ в 18-ть недель все в норме,кроме "кисты в правом сосудистом сплетении головного мозга плода".Мой врач сказала,что такие кисты рассасываются к концу беременности.
Подскажите ,пожалуйста, насколько результаты моих анализов плачевны?Сейчас у меня 21-22 недели.На амнеоцентез не уверена,что пойду.Не хочу рисковать ребенком.
Спасибо!
25 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мила!
У Вас первая беременность? В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, что у Вас практически в границах нормы. Размер шейной складки в норме. Риск синдрома Дауна, конечно, высокий. Я бы Вам советовал проведение ЭХО-сердца плода, т.к. часто при генетической патологии часто наблюдаются пороки сердца. В идеале Вам рационально провести амниоцентез, его заключение позволит поставить окончательный диагноз. Киста в сосудистом сплетении не является проблемой, с увеличением срока беременности она рассосется сама по себе. После рождения ребенка лишь рекомендуется пройти нейросонографию.
2015-08-18 11:33:40
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.
Мне 30 лет, вторая беременность, закончилась родами в срок. Все хорошо. Ребенку 1.9лет
Ждем второго.
Пришли анализы 2 скрининга.
Проблема-я не помню точного дня последней менструации, поэтому срок только приблизительный по узи на дату первого скрининга.
Биохимические данные
Дата забора сыворотки 13/08/15
Срок на дату забора сыворотки 17+5
Данные УЗИ (сделанные на 12-13 неделе)
Срок беременности 12+5
Метод КТР
КТР в мм 66
Дата 09/07/15
MoM шейной складки 0,89
Шейная складка 1,50 мм
Носовая кость present
Квалификация в измерении NT да
Фактор коррекции
Плоды 1
Вес 56
Курение no
Диабет no
Раса Caucasian
ЭКО no
Результат теста на Трисомию 18 (с учетом шейной
складки) < 1:10000, что является нормальным
значением риска.
Результат теста на Трисомию 21 (с учетом шейной складки) ниже попрога отсечки,что является нормальным риском.
После обработки результатов теста на Трисомию 21 (с NT) следует ожидать что среди 9144 женщин с такими данными, у одной будет плод с Трисомией 21 , и у 9143 женщин нормальная беременность.
Значимо высокий уровень AFP
Значимо низкий уровень uE3
Риски в срок
Возрастной риск 1:870
Риск Трисомии 21 1:1630
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:9144
Риск Трисомии 18 <1:10000
Я очень переживаю(( расстроилась совсем.. делала узи первый скрининг, все в порядке, шейная складка в норме на 13недель
ТВП 1,5мм и никаких пороков не выявлено.. почему такой результат??? если по первому узи все в норме вообще
и если к 13 неделям все сформирвоано в норме, то как сейчас это может измениться?
до того как узнала кормила грудью и все время пила витамины для кормящих Pregnacare с рыбьим жиром. Сейчас пью для беременных. количество фолиевой кислоты в них 400мг.
в 20 недель иду на узи второй раз.. и к генетику, но неделю еще ждать просто нет сил и нервов
помогите с ответом. спасибо.
19 августа 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна!
Каковы были МОМ по результатам тройного теста? Вы их не написали. В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Размер шейной складки в 12 недель был в норме. В чем суть Вашего вопроса? Есть ли реальный риск синдрома Дауна? Советую Вам в 20 недель провести ЭХО-сердца плода у опытного специалиста, это может прояснить ситуацию.
2015-06-24 11:27:30
Спрашивает Анастасия:
Скрининги не проходила,мне за них ничего никто не говорил...если я правильно понимаю это тест?Полового партнера я не меняла.На плановом втором узи поставили заключение "Двухсторонняя пиелоктазия.Дообследование"...вот и после этого врач направила меня сдавать анализы на anti-Toxo lgM,anti-CMV lgM и anti-Chlamydia trachomatis lgA,выявлен положительный на хламидии.Вчера показывала врачу повторный анализ с увеличенными показателями,ее реакция меня еще больше расстроила(как то она даже испугалась чуть-чуть) и она направила меня к инфекционисту,записалась,но на прием только через пару дней,очень переживаю.А на контрольное узи я должна была пойти через месяц после лечения,но так как показатели увеличились,врач сказала пока не нужно на него идти.Вообще не знаю что делать,почему вдруг так обострилась хламидия...просто места себе не нахожу...
26 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия!
Мы говорим ни о чем. Почему Вы не прислали конкретные показатели свежего анализа? Выделения у Вас присутствуют? Я на 90% уверена, что хламидиоза у Вас нет и причина пиелоэктазии не в этом. После рождения ребенка выделительная система начнет работать самостоятельно и проблема может исчезнуть сама по себе. Либо после рождения необходимо обращаться к нефрологу для выявления причины пиелоэктазии. Скрининги было бы рационально пройти, а то бывает так, что ненужные обследования назначаются, а об информативных забывают…
2015-04-30 05:33:45
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! В данный момент я нахожусь на 24 неделе беременности. При втором скрининге в околоплодных водах была обнаружена взвесь в виде хлопьев и врач посоветовал сдать анализы на инфекции. Во время планирования беременности (год назад) анализы на все инфекции сдавала - ничего не было обнаружено(сдавала ПЦР+ИФА). Сейчас сдала 2 анализа в двух разных лабораториях. Результат:
методом ПЦР обнаружена уреаплазма и хламидиоз
методом ИФА вообще ничего не обнаружено (никаких тиров, все чисто)
Вопрос: возможно ли такое? получается, что какой-то из анализов врет? нужно ли делать контрольный анализ и каким методом? нужно ли для профилактики проводить лечение( врач назначил антибиотики мне и мужу), но если честно совсем не хочется травить ребенка антибиотиками...
Заранее огромное спасибо!!!
27 мая 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Метод ПЦР - более точен. Кроме этого микоплазмоз, хламидиоз - это внутриклеточная инфекция, они не всегда выявляются. Во время беременности иммунитет снижен, поэтому возможно или свежее инфицирование или обострение хронического процесса. Инфекция опасна возникновением внутриутробного инфицирования плода, отхождением вод в любом сроке, развитием преждевременных родов, послеродовых осложнений,..... Поэтому, лечение - очень необходимо. Если есть сомнение - обратитесь за консультацией к инфекционисту.
2015-02-22 12:26:36
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Первый день последней менструации 3 октября 2014 года, был бактериальный вагиноз ,назначили лечение , которое я до конца не прошла ,так как узнала 5 ноября ,что беременна,принимала такие препараты гинекит-4 дня(29.10;31.10;02.11;04.11),дарсил с 29.10 по 4.11,милагин (3 свечи )с 29.10 по 31.10,тержинан с 1.10 по.4.10 . Сейчас нахожусь на 20 недели беременности , делала узи 21.10.14 срок был поставлен 6-7 недель (центральное предлежание ,гипертонус в нижнем сегменте,все остальное в норме),потом узи 19.12.14 на сроке 11-12 недель (краевое предлежание по задней стенке ,гипертонус в нижнем сегменте ,ворот.пространство-1,4 мм,кости носа-2,6), на след.день сдала кровь на скрининг результаты в норме (свободный бета хгч-53.6,свободный бета хоч мом-1.16,РАРР-2.11,РАРР МОМ-1.26). Узи 19.01.15(для второго скрининга) все в норме (плацента поднялась ),24.01.кровь на скринг он тоже в норме ,результаты АФП-альфафетопротеин AF -1.09 MOM,ХГЧ МОМ-0.74,эстриол свободный UE3-0.93 MOM. Узи второе плановое 18.02.15 тоже все в норме,все визуализируется,единственное небольшой тонус периодически (его лечу)! За все время все анализы обычные и специальные скрининги и узи все в норме,НО я до сих пор переживаю по поводу риска тератогенного воздействия на плод ,уж очень. Мнительная! Подскажите пожалуйста возможно ли в таком случае как у меня ,при всех нормальных исследованиях ,возможность рождения малыша с отклонениями?!заранее большое спасибо !
24 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
По всем анализам у Вас все хорошо, так что успокойтесь. В первые недели беременности
еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, так что
негативного влияния препаратов не будет.
2010-04-30 11:01:30
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с анализами (ничего не могу понять).
На 10й неделе беременности сдала UREAPLASMA UREALITICUM >= 10^4 ccul/ml - присутствует в высоком титре
бета -ХГ свободный - 131.6 нг/мл
PAPP - белок 5,2 МОМ
На 13й неделе беременности сдала анализы на TORCH и получила (написано от руки, вот как поняла)
Герпесвирус 1,2 lgG (HSV 1.2 lgG) 4/1 т *40 DU (N < 9DU)
Цитометаловирус lgG (CMV lgG) 4/1 т *88 DU (N < 9DU)
Краснуха IgG (Rubella IgG) 4/1 т *73 MO/мл ( N < 10 MO/мл )
Все остальные - отрицательные
На 18й неделе сдала комбинир. генетический скрининг второго триместра, получила
AFP значение 43,4 lU/ml 0.92 MoM
hCG 13905 mlU/ml 0.7 MoM
uE3 18.2 nmol/l 1.49 MoM
Очень прошу Вас помочь мне разобраться и посоветуйте, пожалуйста, что делать (мой врач назначает кучу таблеток и ничего не объясняет). Заранее огромное спасибо!!!!
31 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Татьяна! Если уреаплазма присутствует, но воспалительного процесса (уреаплазмоза) не вызывает, для течения беременности и развития малыша она безвредна. Лечения может потребовать только уреаплазмоз, если конечно будет достоверно доказана связь воспаления с уреаплазмами. Сам микроорганизм (без воспаления) для малыша не вреден. По результатам первого биохимического скрининга, который, кстати, был проведен не верно (на 10й неделе нужно было проводить УЗИ, а с 11 по 14ю неделю брать кровь на ХГЧ и РАРР-а одновременно), было обнаружено превышение нормального значения МоМ по ХГЧ. Однако, результаты второго биохимического скрининга оказались абсолютно нормальными, с чем я Вас и поздравляю. Теперь о результатах исследования по ТОРЧ-инфекциям. У Вас обнаружили IgG к ВПГ ½, ЦМВ и вирусу краснухи. Такой результат не требует никакого лечения, так как говорит лишь о том, что ранее Вы встречались с ВПГ ½, ЦМВ и вирусом краснухи. Учитывая наличие беременности, Вам нужно провести ряд дополнительных анализов: методом ИФА анализ крови на IgM и авидность IgG к ВПГ ½, ЦМВ и вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½, ЦМВ и вирус краснухи), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК/РНК вирусов. Если авидность будет высокой, а IgM и ДНК дадут отрицательный результат, значит, показаний для лечения у Вас нет и не было. Так как первичное инфицирование (заражение) этими вирусами произошло задолго до беременности, активации ВПГ ½ и ЦМВ во время беременности у Вас не было. К вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет из-за ранее перенесенного заболевания или вакцинации (Вы никогда не заболеете краснухой, малыши будут защищены внутриутробно и 6-12 месяцев после родов). А вирусы (ЦМВ и ВПГ ½), пожизненным носителем которых Вы являетесь, как и большинство взрослых, сейчас спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Во время беременности не забудьте регулярно (в каждом триместре и при симптомах ОРВИ) проверять активность вирусов по указанной схеме. Обследоваться по краснухе больше никогда не нужно. Если дополнительные анализы дадут положительный результат, Вам понадобится консультация инфекциониста для решения вопроса о необходимости противовирусного лечения. К сведению, лечение ТОРЧ-инфекций не входит в компетенцию врача гинеколога, все что он может сделать – это при получении анализов (не зависимо от их результатов) направить Вас на консультацию к инфекционисту. Кстати, если IgG по токсоплазмам у Вас дал отрицательный результат, иммунитета к ним у Вас нет, постарайтесь не заразиться ими во время беременности. Не забывайте регулярно (в каждом триместре) проводить скрининговое обследование по ним (IgM, IgG к токсоплазмам в крови методом ИФА). Будьте здоровы!
2016-07-10 17:19:13
Спрашивает Вика:
Мне 27. Первая беременность 22 недели. Первое УЗИ без патологий, всё в норме. На втором в левом предсердии выявлено гиперехогенное образование 2 мм. Все остальные показатели в норме. Врач успокоил, что это не страшно и может в ближайшем времени изчезнуть. В ЖК меня направляют на консультацию к генетику, намекая на возможность хромосомных патологий. Что может посоветовать врач генетик и чем помочь в данном случае? Что бы вы могли порекомендовать? Хромосомных патологий в роду не было. Скрининги я не делала.
11 июля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Вика!
ЖК направила Вас к генетику, т.к. часто патология сердца является маркером генетической патологии. Генетик на консультации может лишь рассчитать возможные риски для Вашей пары, не более. ЭХО-сердца плода Вы проводили? Если нет, то это рационально сделать. Затем со всеми результатами обследований можно обратиться к детскому кардиологу для формирования дальнейшей стратегии ведения беременности.
Читать дальше
Рак шейки матки. Скрининг и вакцинация
Рак шейки матки (РШМ) – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, занимает второе место в структуре смертности женщин [1]. Ежегодно в мире эту опухоль выявляют более чем у 600 тыс. пациенток. Каждый год от этой патологии в Украине...
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье
Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они
утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и
других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...
Читать дальше
Актуальные проблемы гастроэнтерологии
6 декабря 2002 года в Крымском государственном медицинском университете им. С. И. Георгиевского (г. Симферополь) состоялось заседание Симферопольского терапевтического общества, в работе которого приняли участие...