2013-09-15 10:23:26
Спрашивает Катя:
Добрый день. У меня СПКЯ, полтора года не могла забеременеть. В этот период употребляла по назначениям врачей Ярину, Дюфастон, Клостилбегит, Регулон. Был повышен пролактин - понизили Дастинексом, и в следующем цикле наступила беременность. На сроке 11 и 17 акушерских недель делали скрининги. Результаты УЗИ в обоих случаях прекрасные. Первый биохимический скрининг в норме, а вот второй тройной тест показал высокий уровень ХГЧ (3,58 МоМ), остальные два гормона в норме. Очень хочу получить информацию о том, влияет ли моя проблема и способы ее лечения на уровень ХГ, и каким образом? И что такое "спящие Дауны", как и почему их может быть не видно при УЗИ? Никакие другие исследавания я больше делать не хочу, т.к.ребенок очень желанный. Хочу только успокоить себя, чтоб доносить беременность. Заранее спасибо.
17 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Единственным объективным методом исследования является амниоцентез, на который Вы, я так понимаю, идти не хотите. Обычно при синдроме Дауна на УЗД наблюдаются несколько маркеров. Кроме длины костей носа и размера воротникового пространства на ранних сроках, на более поздних обращают внимание на состояние сердечно-сосудистой системы, гиперэхогенный кишечник и т.п.
Если все в норме, кроме одного показателя ХГЧ, то скорее всего переживать не стоит, я бы советовала пройти консультацию генетика для самоуспокоения. Успехов Вам!
2011-06-17 13:31:13
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня 17,5-18 недель беременности , в ЖК поставили срок 18,6 недель помесячным, а по УЗИ 19,6. На УЗИ в 13 недель КТР 74 мм, частота сердечных сокращений 180 уд.в мин, толщина воротникового пространства 1,7 мм Сказали, что все в норме. Биохимический скрининг в 13 и 18 недель в пределах нормы. УЗИ - скрининг в 18 недель (по УЗИ 19-20 недель) БПР- 45,0 мм, длина бедренной кости 29,0 мм, средний диаметр грудной клетки 43,0 мм, окружность живота 144 мм, масса плода 293 г, что соответствует сроку гестации. Движения плода активные, частота сердечных сокращений 150 уд. в мин., ритм правильный. Толщина шейной складки N. Кол-во околоплодных вод нормальное. Анатомия плода - все +. Только кости носа- 4,4 мм (N - 5,2-8,0) Может ли это быть погрешностью при просмотре или анатомической особенностью (у первого ребенка носик курносый и у мужа нос небольшой). Какие шансы родить здорового ребенка? Генетик предложила сделать пренатальную инвазивную диагностику. Я боюсь ее делать. И вообще правильно ли это. Хочу сделать трехмерное УЗИ в частной клинике, чтобы перепроверили, до какого срока это будет информативно для костей носа и др. ?
21 июня 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Наталья. Указанное Вами отклонение может быть как анатомической особенностью, так и быть признаком хромосомной патологии. Но обычно для хромосомной патологии характерно сочетание нескольких признаков, при этом Вы можете срочно не только сделать УЗИ в частных клиниках, но и определить риск хромосомной патологии с помощью дополнительных анализов. Единственное отклонение, такое, как небольшое уменьшение костей носа не является показанием к пренатальной инвазивной диагностике.
2011-04-11 13:57:34
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! 08.04.2011 я делала скрининг 1-го триместра. Результаты были такими: КТР 49мм, ТВП 1,2мм, Носовая кость 2,7мм, ЧСС 167 уд/мин. Дата последних месячных 11.01.2011. Цикл 30-31 день. Подскажите пожалуйста, какой у меня срок от зачатия по Вашему мнению?
04 мая 2011 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Уважаемая Екатерина, Исходя их данных по вашему менструальному циклу, по дате последней менструации, и по УЗИ скринингу оплодотворение (зачатие) могло произойти) с 20.01 по 30.01 и срок беременности по календарному методу совпадает.
2010-09-29 14:47:24
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, на какой неделе нужно делать первый ультразвуковой скрининг: на 9-й или все же на 11-й? И еще нужен анализ крови: "Пренатальный скрининг первого триместра"? Подскажите, пожалуйста, на каком сроке нужно становиться на учет к гинекологу?
07 ноября 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день, на учет вы должны встать до 11-12 недель.
2007-12-20 07:23:58
Спрашивает Саша:
Добрый день! прошу Вас ответить как можно более подробно и не щадя, со всеми реалиями.
моя подруга незапланированно забеременела, и первой мыслью был аборт.
ей 22. абортов не было. беременность первая.
визит к врачу увенчался узи с определением срока в 3(физиологические) недели и (цитирую) "неприятностями, похожими на уреаплазмы или трихомонады". взяли анализы, но "чтоб время не терять" прописали два антибиотика, противогрибковый системный препарат и гепатопротектор растительный, объяснив, что аборт делать нельзя, пока есть инфекции.
Она принимала 2 дня(увы дозы не знаю)таблетки и думала.
обдумав, поняла, что аборт делать не хочет.
но на следующей встрече врач сказала, что после таких антибиотиков нет смысла оставлять.
Является ли прием антибиотиков на таком сроке основанием для прерывания?
Каким нарушениям развития ребенка грозит?
Чем грозят инфекции при беременности, если они будут обнарудежены?
с какого срока имеет смысл делать генетический скрининг плода?
очень ждем ответа как можно скорее. спасибо
28 декабря 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Надеюсь, что вопрос все еще актуален для Вас и Вашей девушки, поэтому давайте вместе разбираться, чем опасны инфекции при беременности антибиотики, назначенные для их лечения. Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов на любом сроке беременности не является основанием для прерывания беременности. Такими основаниями являются только аномалии плода не совместимые с жизнью, заболевания со стороны матери, беременность, которая ухудшает состояние матери и может привести к необратимым последствиям, социальные показания. Остальные случаи прерывания беременности происходят, в основном, по желанию женщины или пары. В этом вопросе родителям нужно брать ответственность на себя, а не бездумно полагаться на мнение врача, необходимо оценить все за и против и принять окончательное взвешенное решение. Проблемным лекарство становится в том случае, когда принимается при отсутствии показаний и в критические сроки беременности – тогда оно превращается из спасителя жизни в угрозу, даже если прошло самый тщательный контроль качества. Страх применения лекарственных средств поддерживается отсутствием четких знаний о влиянии того или иного лекарственного препарата на организм плода. Решающая роль в характере повреждений эмбриона и плода принадлежит сроку беременности, на котором был назначен медикамент. В течение 3-6 недели беременности происходит интенсивное формирование органов будущего ребенка, и в это время эмбрион особенно чувствителен к повреждающему действию лекарств. Существует много классификаций, подразделяющих лекарства на безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. В группу "B" (относительно безопасные) - включены медикаменты, которые давно применяются у беременных женщин, не вызывают (по имеющимся данным) пороков развития, однако безопасность их для человеческого плода не доказана. Относительно безопасен и для матери и для плода антибиотик и гепатопротектор. В группу «С» - включены медикаменты, испытания которых ещё не закончены. Беременным они назначаются в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. Опыт применения системных противогрибковых препаратов при беременности невелик. Так как прием медикаментов был недлительным, дозы, надеюсь, не большими, советую не спешить с абортом, обратиться в медико-генетическую консультацию, тем более что воздействие тератогенов (лекарства, инфекции, алкоголь, наркотики и т.д.) является показанием для генетического консультирования в сроке до 3х месяцев (12 недель беременности). Как говорят: человек предполагает, а Бог располагает. Желаю Вам скорей разобраться в ситуации и родить здорового и красивого ребенка! Удачи Вам!
2016-03-03 13:58:45
Спрашивает Лена:
Добрый день! У меня беременность 13 недель. в 12 недель (24.02.2016г.) делали первый скрининг УЗИ, по УЗИ срок написали-12 недель и 4 дня. По Узи все было в норме. в целом самочувствие тоже нормальное, выделения хорошие, ОАМ хороший. Но вот сегодня врач сказала, что по анализу крови, у меня бХГЧ понижен, равен 0,3. сказала, что надо будет пойти к генетику. Очень переживаю. какие прогнозы? заранее спасибо!
09 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лена!
При анализе результатов скрининга пристальное внимание обращается в первую очередь на показатель ПАПП и размер воротникового пространства. Генетика посетить можете, но поводов для беспокойства у Вас нет.
2014-09-23 15:17:02
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, подскажите что дальше делать, такая ситуация:
Результаты первого скрининга(срок 13 недель): По узи ТВП 2,6 Носовая кость 1,6 все остальное в норме, по биохимии высокие риски 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, после таких результатов сделали платный анализ на ДНК на все эти хромосомные болезни, который отправляли в Америку,(неинвазивный панорама тест) там все риски исключили, пол ребенка женский. Сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня, прошла узи и вот результаты:
БПР головы 46
бедреная кость 32.9
плечевая кость 30.6
окружность головы 178,7
окружность живота 151,5
масса плода 345 гр
мозжечек 21,2
боковые желудочки мозга 5.9
большая цистерна 5,2
носовая кость 4,6
чсс 142
шейная складка 8,3
на остальных показателях стоят просто + и Б/о
Меня опять направляют к гинетику, какие еще могут быть патологии если хромосомные патологии исключили? Есть ли вообще норма размера шейной складки на сроке 20 недель или ее в принципе не должно быть этой складки? Какое исследование еще можно пройти, может 3д узи сделать? Мы смужем не пьем не курим, во время беременности орз орв не болела, у меня есть сахарный диабет стаж 5 лет, скомпенсированый на инсулиновой помпе.
25 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Я бы советовала обратиться на консультацию к генетику со всеми результатами обследований. Было бы рациональным провести Эхо сердца плода. Сколько Вам лет? Если более 32, то я бы советовала проведение амниоцентеза.
2014-05-07 06:04:33
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
перенесла 2 операции (2 и 4 апреля 2014 г.)на сроке беременности 10 недель - первая по вскрытию острого парапроктита справа (нарокоз местный), вторая - через день - вскрытие острого бартолинита справа, (наркоз внутривенный), после этого - лечение антибиотиками (цефазолин 10 дней, амикацин - 3 дня).
После лечения на стационаре, прохождения УЗИ и биохимического скрининга, которые не показали пороков развития плода, было принято решение об оставлении беременности.
На сегодняшний день - имеется инфильтрат слева, свищ в области заднего прохода справа, свищ в области разреза вскрытия бартолинита на большой половой губе спрва, на прошлой образовался свищ который выходит в прямую кишку слева. Все три полости взаимосвязаны, периодически выходят гнойные выделения. Делаю промывание перекисью водорода, ванночки с ромашкой или марганцовкой, прикладываю мазь левомиколь.
Вопрос очень сложный, консультировалась у нескольких проктологов, однозначного ответа дать не могут - когда делать иссчечение свищей во время беременности или терпеть до родов.
Если делать во время беременности - то как операция и послеоперационное лечение может отразиться на беременности.
Если делать после родов - то какие рецидивы могут быть за этот период, все таки до родов еще полгода.
12 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Евгения. Я бы рекомендовал все-таки выполнять радикальное оперативное вмешательство после родов. Сейчас промывайте гнойные ходы и посейщайте проктолога для динамического осмотра.
2013-11-17 17:50:47
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!
У меня такая ситуацию.Беременность 19-20 недель. Делала в положенные сроки узи и два скрининга. По ним не было вопросов. Все в пределах нормы. Пару дней назад началось мазанье ( как потом сказали в ЖК) скорее всего лопнул какой то сосуд. Я поехала в срочном порядке на узи, не дожидаясь планового. Относительно мазанья узист ничего плохого не увидел . Но нашел три мягких признака, по которым я вхожу в группу риска хромосомных аунеплодий. Это расширенные лоханки в почках, повышенная эхогенность кишечника и кривые мизинчики на руках. Предложили сделать амниоцентез (по группам крови у меня 4 минус, у мужа 2+)так как мне очень сложно решиться на амнио, я была еще на двух узи.еще один узист не не увидел кривыхмизинцев и повышенной эхогенности , сказалд что все в норме ( но лоханки действитльно расширены) и второй не увидел мизинцев, а только почки и повышенную эхогенность. Оба последних в рекомендациях не прописали амнио.. а я теперь не знаю что мне делать.
21 ноября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Виртуально что-либо советовать очень сложно, тем более, если 3 специалиста на визуальном приеме не выставили однозначного диагноза.
Я бы советовала в первую очередь проконсультироваться с генетиком. Расширение лоханок довольно часто выставляют на сроке после 20 нед. и это не является существенной проблемой. Амниоцентез на сегодняшний день также является довольно рутинной процедурой, эта процедура даст на 100% правильный ответ есть генетическая патология или нет.
Я лично склонна считать, что особых проблем нет, т.к. комбинированный и тройной тест были в норме. Советую через несколько недель повторно пройти УЗД. Успехов Вам!
Читать дальше
Мега- и долихоколон
Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня
Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.