нормы первого скрининга при беременности

скажите пожадуста получили анализы второго скрининга (первый был в норме и считали в Мом) а вот второй сдали в другой клклинике(т.к. изза погодных условий в предыдущую клинику попасть не могли) и там расчитывали в других единицах срок 16 недель (была при сдаче немного простужена) св.эстриол 2,15 нг/мл (норма указанная в их бланкеи1,4-6,5) афп 19,91 МЕ/л (норма 22-70) бета-хгч 7464 МЕ/л (норма 13000-70000МЕ/л)...что это значит что может быть до своего врача дозвониться не могу, до понедельника с ума наверное сойду помогите пожалуста
Р.S. результаты первого скрининга рарр - 0,6мом а хгч 1,0мом на сроке в 11 недель и по узи твп было 2мм а носовая кость 3,5 мм врач тогда сказала вроде норма. мне 29 лет вес при сдаче 70 кг до беременности 68,8 (вес немного избыточен был и до беременности)

Здравствуйте. У меня 17,5-18 недель беременности , в ЖК поставили срок 18,6 недель помесячным, а по УЗИ 19,6. На УЗИ в 13 недель КТР 74 мм, частота сердечных сокращений 180 уд.в мин, толщина воротникового пространства 1,7 мм Сказали, что все в норме. Биохимический скрининг в 13 и 18 недель в пределах нормы. УЗИ - скрининг в 18 недель (по УЗИ 19-20 недель) БПР- 45,0 мм, длина бедренной кости 29,0 мм, средний диаметр грудной клетки 43,0 мм, окружность живота 144 мм, масса плода 293 г, что соответствует сроку гестации. Движения плода активные, частота сердечных сокращений 150 уд. в мин., ритм правильный. Толщина шейной складки N. Кол-во околоплодных вод нормальное. Анатомия плода - все +. Только кости носа- 4,4 мм (N - 5,2-8,0) Может ли это быть погрешностью при просмотре или анатомической особенностью (у первого ребенка носик курносый и у мужа нос небольшой). Какие шансы родить здорового ребенка? Генетик предложила сделать пренатальную инвазивную диагностику. Я боюсь ее делать. И вообще правильно ли это. Хочу сделать трехмерное УЗИ в частной клинике, чтобы перепроверили, до какого срока это будет информативно для костей носа и др. ?

Мне 30 лет,беременность на дату сдачи второго скриннинга 16 недель 3 дня,вес 57 кг,помогите расшифровать значение скрининга:Альфа-фетопротеин 23.7 норма 17-65,ХГЛ 9524 норма 4720-80100, Е3 свободный 0.46 при норме 1.1-5.8. первое УЗИ и скрининг в норме.На кануне болела,был насморк и болело горло.Врач ничего не сказала лиш отправила на 20 неделе на УЗи и к генетику.Боюсь нервишки сдадут до 20 неделе,такого уж надумала.

Добрый день! Помогите доносить ребеночка!!!

1 беременность (2011г.) протекала хорошо. Родилась девочка, 8 баллов по шкале Апгар, вес 3050 гр., рост 50 см. В выписке с роддома указали что я являюсь носителем ТОРЧ-инфекций. В 1.5 месяца ребенок умер (случился инсульт, 4 сутки в реанимации и ...). После этого я 1 раз в пол года сдаю анализы на эти ТОРЧ-инфекции - я являюсь носителем ЦМВ (есть антитела к цитомегаловирусу), он все время отрицательный.

2 беременность (2013г.) - выкидыш, замерзшая беременность на сроке 9-10 недель. За пару дней до выкидыша сдала ряд анализов и ТОРЧ-инф. - отрицательные.

3 беременность (сейчас на сроке 19-20 недель) чувствую себя хорошо. Но вот только в связи с количеством анализов и их результатами - не очень. Сами понимаете, прохожу дополнительное обследование.

Результаты на сроке 15-16 недель:
- все обязательные анализы расписывать не буду, так они в норме, кроме гемоглобина - 101 при норме 110-140 (один врач прописал принимать лекарство "Латая", другой врач-генетик сказал что это не настолько заниженный гемоглобин чтобы что-то принимать - и кого слушать я уже не знаю;
- гомоцистеин - 5,28 (норма 4,4-13,5);
- АФС (анти-фосфолипидный синдром):
-протромбиновый индекс - 97,1 (норма 70-130%)
-фибриноген - 4,5 (норма 3,5-4,5 (до 8,0))
-АПТВ - 27,9 (норма 24-35 сек)
-МНО - 1,01 (норма 1,0)
-РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) - 5,0 (норма 3,38-4,0 (до 10,0)
-D-димер - 50 (норма до 250)
-Волчаночный антикоагулянт (АФС) - скрининг:

Коалиновое время - 108 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 68,3 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 54,7 (норма 35-45 сек)

-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с тромбоцитином):
Коалиновое время - 91,1 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 49,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 40,2 (норма 35-45 сек)

-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с КНП):
Коалиновое время - 82,6 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 55,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 38,0 (норма 35-45 сек)


Направили с женской консультации к более опытному врачу в этом вопросе про волчаночный антикоагулянт. Поставила мне диагноз "Врожденная тромбофилия?"
Прописала принимать:
-Диета
-Элевит (я и так принимаю по 1 табл в день)
-УЗИ + Допплер + СМА (непонятно написано или "АНА") в 22-24 недели
-Кардиомагнил 0,075 после ужина до 29 недели
-Тивортин 5.0 6 раз в день
-Генетика - Фолатный цикл. Генетика - Тромбофилия


Я не имею понятия, что с этим всем делать и нужно ли.
Первые мысли - успокоится, не нервничать и пересдать этот волчаночный антикоагулянт на сегодняшнем сроке в 20 недель, если уже они будут тоже не "нормальными", то уже тогда начинать что-то принимать.
На сегодняшний день я принимаю элевит по 1 табл в день, протефлазид по 7 капель 3 раза в день,
виферон свечи только закончила ставить.


Как мне доносить и родить здорового ребеночка? Помогите хотя бы советом!

Здравствуйте!Помогите прояснить ситуацию с моим ребёнком,сил уже нет.
Беременность вторая,первая замерла на 8-9 неделях по неизвестной причине.Мне 30 лет,на момент зачатия было 29.
Последняя менструация была 25.06.14.Первое узи было на 12 неделе: КТР 48мм, БПР 18мм, воротниковое пространство 2 мм,ЧСС 160.
1 скрининг :
ХГЧ 036 МоМ
РАРР 0,32 МоМ
Возрастной риск 1:657
Биохимический риск 1:2720
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:2106
Трисомия 13/18+ NT 1:226
Генетик отправил на повторное узи и 2 скрининг на 16 неделе.
БПР 37 мм
ЛЗР 45 мм
Окружность головы 129 мм
окружность живота 110 мм
Длина бедренной кости: л 20мм, п 20мм
Носовая кость 3.5мм
Толщина шейной складки 1.7 мм
Толщина преназальной складки 3.2 мм
ЧСС 150
Все кости и органы без видимой патологии, видимые врождённые пороки развития плода не обнаружены.
2 скрининг на 17 неделе:
ХГЧ 0,37 МоМ
АФП 0,61 МоМ
Эстриол 0,69 МоМ
Биохимический риск для Тр.21 1:3706
Возрастной риск 1:918
Риск дефекта нервной трубки <1:10000
Риск для Тр.18 1:2996
Генетик снова отправила на 3 узи на 20.0 неделе:
БПР 47мм
ЛЗР 54мм.Цефалический индекс 0,87- брахицефалия
Окружность головки 159мм
Окружность животика 135мм
Длина бедренной кости л и п по 27 мм (умеренное укорочение бедренных костей)отношение измеренной длины к ожидаемой 0,89
Размеры плода пропорциональные.
Носовая кость 4,9мм (норма 4.1-6.8)
Длина средней фаланги 5-го пальца кисти 0.53мм ,4-го 1.17 мм (отношение 45%).Кисти были сжаты в кулачки.
Глаза,лицо,нос в норме.При поперечном срезе грудной клетки отмечается вдавление проекции грудины.
Мозжечок незначительно гипоплазирован. Мозг,перегородки,цистерна без патологий.
Имеется подозрение на наличие шейного полупозвонка.
Все внутренние органы в норме.
Обнаружены признаки ВПС :субаортального ДМЖП в сочетании с мышечным ДМЖП и многочисленными маркерами хромосомной патологии.
ЧСС 146,ритмичное.


Генетик говорит,что все признаки Дауна,но по скринингам риски низкие.
Скажите, действительно могло возникнуть столько патологий за 3 недели от последнего узи,т.к. первые 2 узи были хорошими по словам врачей? действительно это признаки Дауна?Может ли влиять приём утрожестана 200 в сутки и дуфастона 3 таблетки в сутки одновременно на результат скринингов?
Заранее Вам благодарна!!!!

Добрый день!

Мне 28 полных лет, первая беременность, при первом генетическом скрининге на 11+5 неделе, риск трисомии 21. хромосомы был 1:10000.
Метод CRL
PAPP-A 3.04mlU/ml MoM 1.61
HCG 55.9ng/ml MoM 1.44
Возрастной риск 1:730
Биохимический риск на T21 1:4929.

Результаты второго скрининга немного меня настораживают:
на 21+1 неделе, риск трисомии 21. хромосомы 1:440.
Метод BPD
AFP 66.8ng/ml MoM 1.05
HCG 24168mlU/ml MoM 1.86
Возрастной риск 1:913
Br.E3 1ng/ml MoM 0.56
На УЗИ ничего подозрительного обнаружено не было,все показатели в норме, УЗИ хорошее.

Есть ли повод для опасений насчет риска Т21 и стоит ли пойти на консультацию к генетику для более тщательного анализа? Понимаю, что риск 440 не такой уж большой, но по сравнению с 10000 немного настораживает. Буду признательна за ответ!

Добрый деньМне 32 года, вес 50 кг. Первая беременность.На сроке 10/5 недель прошла первый скрининг и узи. Узи отклонений не обнаружило, плод 3,6 см.,величина воротникового пространства плода 0,8 мм. По результатам крови 1:426 (при расчитанной норме с учетом моего возраста 1:706, где пороговым считается соотношение 1:250). Понимаю, что результат не отличный, ввиду чего очень расстроилась.Детальный анализ крови на ХГЧ и РАРР-А мой врач получила напрямую и сохранила у себя. Я живу в Бельгии, а здесь, как оказалось, не делают скрининг второго триместра, только морфологическую экографию с 20-ой недели. Сегодня (13/2 неделя)мой врач еще раз посмотрела малыша - уже 7,8 см., отметила, что воротниковое пространство узкое,носик тоже формируется. В общем,исходя из узи, она довольна развитием малыша. Также привела мне примеры из своей практики, как пациентка при 1:50 родила здорового ребенка, а другая при соотношении 1:1200 родила малыша с синдромом. На мои просьбы повторно сдать кровь, сказала, что смысла нет и самые верные результаты лишь первого триместра... И если я хочу быть уверенной на 99%, то ничего кроме амниоцентеза на 16 неделе она мне предложить пока не может. А без ее направления я не могу сдать анализ повторно, такие здесь правила.Я уже стала подумывать вернуться на родину и таки негласно пройти скрининг 2-го триместа для себя. Или все таки решиться на амниоцентез? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно моего результата скрининга и предполагаемых дальнейших действий. Заранее благодарна!

Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.

Добрый день. Помогите пожалуйста определить дальнейшие действия. Найдены кисты сосудистых сплетений и высокое значение по ЦМВ. Есть связь? Что делать дальше?
Беременность 1-я, 20 недель.
До определения беременности прокололи Прогестерон из-за задержки. В первом триместре угроза прерывания гипертонус, пропила 2 уп. дюфастона.
Первые два УЗИ (11-12 и 16нед) все в норме. Скрининги: первый 12 нед. норма (ХГЧ 1.88 МоМ, ПАПП 0.88 МоМ), второй ХГЧ немного завышен, АФП и Эстриол норма. На консультации у генетика сказали, что все будет хорошо.
В 18 недель обнаружены двухстороннии кисты сосудистых сплетений мозга, 4*8 - 4*10мм. Остальное норма. Экспертное узи в МГЦ Охматдета подтвердило наличие кист, сказали, что до 28 недель уйдут сами и сделать ничего нельзя. все остальное - в порядке.
В 20 недель сдала IgG на ТОРЧ инфекции (бз краснухи т.к. ею в детстве переболела). Результат:
Токсоплазмоз отр <3 МЕ/мл (при норме <7.2)
ЦМВ 4.7 МЕ/мл (отр меньше 0.4) - ЗА ГРАНИЦЕЙ НОРМАТИВНЫХ ЗНАЧЕНИЙ
Герпес 1,2 6.67R ( отр при R<0.9)
Я не могу просто ждать визита кврачу и ничего не предпринемать. Пожалуйста, обьясните ситуацию.