2014-06-20 09:20:34
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,
у папы (59 лет) произошел ишемическй инсульт неделю назад.
отказала правая сторона + моторная афазия.
Диагноз после КТ следующий: признаки инфаркта головного мозга в области островка, базальных ядер и частично теменной доли слева; кисты левой верхнечелюстной пазухи. какие шансы у нас, что речь и моторика восстановится?
кроме логопеда, как можно папе помоч восстановть речь? я думала аудио книги заказать, плюс как можно стимулировать мозг? я хочу купить ему телефон с большим экраном, чтобы он левой рукой на смс писал. что вы думаете?
спасибо вам огромное
19 июля 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Гарантии и сроков вряд ли можно дать, нервная система восстанавливается крайне медленно. Подойдут любые средства, раздражающие нервную систему,
Что стимулирует образование нервной ткани. Только развивать нужно не слуховой, а речевой анализатор, а для этого нужно стараться говорить - как учат детей. Придется начинать со звуков. Можно и пособия подобрать, за которыми нужно повторять звуки, слова и т д., но это очень большой и длительный труд.
2014-03-28 17:43:59
Спрашивает дмитрий:
Моей матери 77лет.Лет 10 назад уже был инсульт.До зтого был инфаркт миокарда.Она относительно восстановилась.Тяжелой работы по дому не делала - только приготовление пищи.Речь слегка медленная,иногда не могла подобрать нужных слов - но это все мелочи.С интервалами примерно в 2 года случались кризы - лежала в больницах,периодически проходила профилактику в дневном стационаре при районной поликлинике и регулярно принимала таблетки- эналаприл,бисопролол,амлодипин,периодически принимала лекарства для почек и отвары трав.До недавнего времени состояние было стабильное.22 февраля насмотревшись телевизор и наслушавшись радио в связи с ситуацией в стране у нее случился (со слов врача) стволовой инсульт.Диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера в бассейне левой СМА с выраженным парезом правой ноги , умеренным парезом правой руки на фоне дисциркулярной енцелофалопатии 3ст.,гипертонической болезни 3ст.,церебрального атеросклероза IXC ,диффузный кардиосклероз,CHIA ,хронический пиелонефрит(переводил я с украинского из выписки больницы).Речь пропала совсем,двигаться не могла,была заторможенна.Я сразу вызвал СКОРУЮ ПОМОЩЬ - но приехала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололи уколов против повышенного давления т.к оно повысилось с 160\80 к 200\100 и уехали с заверениями что ей скоро станет лучше,хотя в прошлые разы сразу забирали в больницу.Но лучше не стало и я вызвал снова СКОРУЮ ,еще пришлось диспетчеру доказывать что нужна именно кардиологическая бригада.В больнице сразу положили в реанимацию.На шестой день выписали в общую палату.Мама немного "ожила" ,понемногу отвечала на простые вопросы ,но через 2 дня поменялась погода (мама и раньше отрицательно реагировала на колебения погоды)и ей стало хуже.Понемногу состояние улучшалось,но не дошло до того уровня как после перевода из реанимации,хотя все назначенные лекарства я покупал.Лечение: MgSO4,дигоксин,L-лизин есцинат,корвитин,фармадепин,муколван,гепацеф,глиатилин,цераксон,цибор,лациум,моксогама,вазар-н,енап.После двухнедельного пребывания в больнице(1 неделя в реанимации и 1 неделя в общей палате)ее выписали (видно "очищали" палаты перед 8МАРТА).На мое замечание что ей стало хуже ответили - по правилам больницы больще 10 дней обычно никого не держат, а мы и так "задержались" и анализы в пределах нормы да и вообще мама была "одной ногой на "том свете",а сейчас ее жизни ничего не угрожает.Дома состояние постепенно улучшалось хотя она все еще оставалась лежачей, сама даже не садилась.Но был нормальный аппетит,температура,давление,немного стала действовать правая рука но до момента изменения погоды с "плохой" на "хорошую".Таблетки принимала с моей помощью регулярно:вазар-Н 320мг 1т день,амлодипин 10мг 1т день,кардиомагнил 1т день,аторис 20мг 1т день,левофлоксацин 500мг по 1т 10 дней,нейромедин 1т 2р день,ницериум 1т 2р день,биолакт 1 пакет день.Вазар-Н в последнее время давал по 0,5 таблетки т.к.давление до больницы держалось в течении нескольких лет 160\80 , а через неделю после больницы упало к 120\60 да и была мама "вялая" - все время в полудреме.Три дня назад ей стало снова хуже ,хотя давление,пульс,температура в норме.Правая рука снова не работает,взгляд затуманенно-неосмысленный,полусонное состояние,глотает еду с трудом хотя всю еду измельчаю на блендере - с каждой ложкой пищи маму приходиться растормашивать чтоб не засынала во время еды и напоминать-упрашивать ,что то что во рту нужно глотать,воду тоже пить не хочет.Один прием пищи занимает примерно 1 час,хотя раньше проблем с кормлением не было(кормлю сам с ложки).Вследствии плохого аппетита существенно похудела.В последние дни появилась икота-по нескольку раз с интервалами примерно в 2 часа круглосуточно.Вообщем моя мама постепенно "угасает" и я не знаю что с ней делать,причем сутра ей легче а к вечеру хуже.Знакомые,кто сталкивался с резкими ухудшениями самочувствия своих родственников в подобных ситуациях говорят что это повторные инсульты.Подскажите что происходит с моей мамой по Вашему мнению и что предпринимать - вызывать СКОРУЮ (ПРИЕДЕТ ЛИ?)или участкового терапевта или еще кого?Заранее благодарен за любой совет!
04 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сложно оценивать ситуацию заочно, не думаю, что будет целесообразно вызывать скорую или терапевта, лучше консультация невролога, для коррекции дальнейшей тактики, в любом случае Вы можете вызывать на дом участкового терапевта, для решения дальнейшей лечебной тактики, врачу который видит пациента ситуация представляется более объективной .
2013-06-04 19:06:38
Спрашивает Маргарита:
У мужа моей сестры (68лет) ( они граждане России) во время пребывания у меня на даче случился обширный инфаркт. Он по скорой попал в районную больницу, где кардиолог и терапевт в одном лице.Сначала был в реанимации неделю, а потом был переведен в терапию. Инфаркт у него сопровождался спутанностью сознания , он и сейчас не всегда понимает,где он и что с ним. В терапии у него начались проблемы с мочевыводящими путями, поднялась температура до 38, кололи антибиотики, после 21 дня пребывания в больнице выписали.Поскольку он был очень слаб не решились везти в Киев, а привезли в этот же поселок Новая Боровая Житомирской области. Состояние на мой взгляд у него неудовлетворительное : абсолютно ничего не ест, поскольку беспокоят боли в желудке и кишечнике, очень ослабел. Временами опять спутанность сознания. И ужасно то, что в данной местности у него нет лечащего врача. Больница никаких направлений никуда не дала. Сказали, что он должен восстановиться. А как?.Мы в отчаянии. Погибает человек, а все вроде бы все сделали и умыли руки. Куда нам обратиться, в какой центр, чтоб его могли обследовать и назначить необходимое лечение,реабилитацию
10 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Я думаю, если все так плохо, его нужно везти в областную больницу, в Житомир. Или в Киев. А боли в кишечнике могут быть из-за дисбактериоза после антибиотиков.
2010-01-01 21:34:34
Спрашивает Ксения:
Добрый день, у моего папы (58 лет) месяц назад случился обширный инфаркт. Врачи не смогли пробить тромб. После больницы не отправили в реабилитационный центр (нет путевок, как объяснили, будем покупать сами, но чуть позже, пока нет возможности). Подскажите пожалуйста, как правильно за ним ухаживать? Чем лучше сейчас питаться? Какие должны быть физические нагрузки, чтобы нормально восстановиться? Может нужны какие-то специальные процедуры? Очень жду ответа. Заранее спасибо.
18 февраля 2010 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Прежде всего Ваш отец должен быть под наблюдением у кардиолога поликлиники по месту жительства. Именно он должен корректировать лечение и давать рекомендации относительно питания, физической активности и тому подобное. В общих чертах относительно питания необходимо исключить животные жиры и мучные продукты, ограничить употребление соли. Необходимо увеличить употребление рыбы (особенно жирных сортов), овощей и фруктов. Физическая активность должна быть, но нарастать она должна постепенно, а интенсивность должна зависеть от состояния. Нельзя статические нагрузки (поднятие тяжелых предметов и тому подобное).
2007-10-18 21:28:49
Спрашивает Валерия:
У мужа (50) лет диагностировали общирный инфаркт болей в сердце практически не было, как он говорит немного жало сердце. Но насторожило то что он резко стал плохо видеть. Через несколько дней после начала лечения зрение восстановилось. Состояние нормальное. Он чувствует себя хорошо, но врачи, говорят что кордиограммы плохие. Поражена значительная часть сердца, но не глубоко. Врачи не могут ошибаться, т. к состояние не соответствует диагнозу.
26 октября 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
Ошибаться может кто угодно, но я думаю, что в этой ситуации врачи правы. Существуют четкие ЭКГ-критерии динамики острого инфаркта миокарда. То, что Ваш муж чувствует себя хорошо еще не говорит о том, что у него не было инфаркта. Иногда пациенты узнают о том, что они перенесли инфаркт только во время случайного обследования, т.е. иногда инфаркт не дает клинических проявлений, протекая бессимптомно.
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...