2013-02-05 13:23:58
Спрашивает Юлиана:
Здравствуйте! Мне 35 лет, у меня киста правой молочной железы до 16 мм (на 12 часов), планирую беременность(хочу попробовать стимуляцию прегнилом, потому что поздняя овуляция, фоликул лопается после 26 мм), мнения врачей расходятся, одни говорят пунктировать, а другие что при кормлении грудью сама рассосётся.Подскажите пожалуйста не нанесёт ли стимуляция вред этой кисте, как мне лучше поступить?
08 февраля 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, лучше пропунктировать, а потом идти в стимуляцию.
2011-11-07 09:56:16
Спрашивает Марина:
Добрый день, доктор! Меня зовут Марина мне 41 год. Обращаюсь к вам за консультацией, т.к уже отчаялась. Моя проблема началась в 2008 году - мне сделали чистку после самопроизвольного выкидыша на сроке 8-9 недель. Через дней 10 началось кровотечение и его длительное лечение на узи поставили диагноз аденомиоз и гипоплазия эндометрия. В течении 9 месяцев чего только не принимала. В итоге в декабре 2009 года забеременнела и родила в срок маленькую красавицу. Беременность прошла без осложнений. А вот после родов и окончания кормления грудью все проблемы со здоровьем вернулись на круги своя. Бегаю по врачам, а толку нет - цикл не пойми какой, боли внизу живота и пояснице. Месячные начинаются как обычно, а вот закончится не могут бежит из меня жидкая алая водица. В первый цикл остановила все отваром ромашки, на следующий цикл этот метод уже не подействовал, пришлось колоть диклофенак и хлористый, затем и это не помогло, а цикл все сокращался и сокращался. Визиты к врачу сводились к тому, что мазки чистые и все у меня должно быть хорошо, но увы... В мае 2011 года зав. областной поликлиникой рекомендовала пить дюфастон, но и он помог только на 1 цикл. в сентябре сделали чистку и назначили регивидон: первыый день 3таблетки ч/з час, 2 день 2таб., с третьего дня по 1 21 день. Первый цикл прошел хорошо, месячные пришли через 2 дня после последней таблетки безболезненно и закончились на 4 день, а вот во 2-ом цикле начались проблемы - месячные пришли за 2дня до окончания таблеток (19октября) и заканчиваться не собирались. Обратилась я к врачу и сделала узи 26 октября:
матка смещена кзади, размеры длина 59, толщина 46, ширина 58, контуры ровные. миоматозные узлы не обнаружены, в миометрии эндометрические ххх... Эндометрий 2мм . полость матки без особенностей включений не содержит. Пр. яичник 22х27х15мм 6ммм "белое тело". Л. яичник 40х18х30мм содержит тонкую кисту 25х14х23мм
свободной жидкости нет. Заключение: загиб матки кзади, аденомиоз, киста л.яичника небольших размеров.
Мой доктор рекомендовал мне пить регивидон по схеме только не 3 таблетки в 1 день, а 6-7 по 1 через каждый час. постепенно снижая. только вот снизть до 1 не получается, если не выпиваю 2 таблетку- начинает кровить! Вчера снова была у доктора 2 таблетки уже моему организму мало - мажет.Сказал пей три таб. 21 день. чистить тебя нечего, для операции повода нет! Что делать, чтобы нарастить эндометрий и чувствовать себя полноценной женщиной, а не больной старухой с ПМС и вечной прокладкой?!
11 ноября 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
При отсутствии противопоказаний(я не могу оценить это на расстоянии без осмотра пациентки) я бы советовала Вам использование внутриматочной системы "Мирена".
2011-08-15 15:06:26
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Я- кормящая мама, несколько месяцев назад провела полное лечение зубов. 2 дня назад сильно разболелся 7 зуб (верхняя челюсть справа). У меня смещенный на бок прикус, поэтому зубы справа самые проблемные. Восьмерки удалены несколько лет назад. Зуб, который болит - запломбирован, сильная боль при нажатии, отдает в нижнюю челюсть. Несколько часов назад на твердом нёбе появилась небольшая мягкая опухоль, не очень болезненная. Боль у зуба постоянная, очень сильная. Была на приеме у стоматолога в поселковой поликлиннике, та посоветовала обратиться в частную городскую, где есть компьютерная диагностика. Доберусь туда не раньше, чем через сутки.Боюсь, что будет нагноение, не знаю, как перетерпеть боль. Подскажите, пожалуйста, можно ли применять обезбаливающие препараты при кормлении грудью, и обязательно ли будет нужен прием антибиотиков? ( не хотелось бы отлучать малыша от кормления). Спасибо.
17 августа 2011 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день. Как обезболивающие кормящим можно Нурофен. Нужно будет ли пить антибиотики скажет доктор после осмотра и рентгена. Удачи Вам.
2011-05-30 14:56:51
Спрашивает Юля:
Здравствуйте!
3 января 2011 года я родила первого ребенка естественным путем. Схватки начались около 6 утра, малыш появился на свет в 13.30, период потуг составил где-то полтора часа (точно не знаю, в такие моменты трудно следить за временем). Плод 3450 г, 54 см. Из-за обвития провели эпизиотомию, потом наложили швы кетгутом. В роддоме лежала неделю поскольку сильно подскочили лейкоциты, кололи антибиотики, потом начался цистит. Прописали нитроксолин и выписали сразу после начала цистита. Перед выпиской никакого осмотра не проводили.
Не буду всего описывать, но в итоге у меня разошлись все швы, разрывы промежности третьей степени (промежности по сути не существует больше - одна сплошная дырка), разрыв сфинктера прямой кишки и самой кишки, ректовагинальный свищ и, как следствие, недержание газов и кала. Насчет свища не 100%, возможно, газы и кал попадают во влагалище из-за глубоких разрывов, но это не сильно успокаивает. О предстоящих после завершения кормления грудью трех операциях с наложением колостомы мне уже рассказали в областном проктологическом центре (Днепропетровск) и соответствующие специалисты на этом сайте. Но я хочу задать ряд вопросов из области гинекологии.
1. Как я понимаю, жить половой жизнью сейчас опасно не только для меня, но и для моего мужа?
2. Можно ли сказать, что в возникшей ситуации виноваты врачи? Врача, собственно говоря, на родах не было вовсе, все делала акушерка, а врач только звонил(а) ей на мобильный один раз (это такой новый метод принимать роды - по телефону???)
3. Сколько должен длиться период потуг? Мне постоянно кажется, что он был у меня слишком долгим, надрезы сделали поздновато, и в результате ткани перерастянулись и порвались, мне все-таки уже 27 лет и я довольно полная.
4. Не опасно ли жить с таким диагнозом? Конечно, я подмываюсь после каждого стула, но где-то глубже остатки кала могут присутствовать. Нет ли опасности заражения матки? Через неделю-две после родов внешние половые пути сильно зудели и чесались, теперь все прошло, но влагалище суховато даже при оргазме. Может нужно применять какие-нибудь свечи?
5. Повлияет ли предстоящее лечение и операции на детородную функцию?
6. После родов выделения были очень обильные, но прошли всего лишь через полторы недели, не маловато ли это?
Заранее спасибо!
31 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! 1.Да,жить половой жизнью сейчас нежелательно,потому что есть риск инфицирования кишечной микрофлорой мужа.
2.О виновности врача или акушерки я судить не могу-в медицине есть понятие медицинской этики и деонтологии.
3.Второй период родов(от полного открытия до рождения плода)у первородящей должен длиться не более 2-х часов.
4.Риск инфицирования внутренних половых органов очень высок!Принимать какие-либо свечи рекомендую только после мазка на флору:зуд, сухость половых органов могут быть симптомом какой-либо инфекции.
5.Предстоящее успешно проведенное лечение не будет препятствовать зачатию,но родоразрешение при последующих родах должно быть путём операции кесарева сечения.
6.нет, нормально.
2011-04-27 11:36:53
Спрашивает волкова Наталья:
Здравствуйте! Мой 2 летний ребенок еще сосет грудь Мы сдали анализы на сахар через 1,5 часа после кормления грудью результат был 6,1 А повторно сдавали анализ на гликозилированный профиль тоже после кормления грудью но уже с него прошло 2 часа результат был 7.7 % эндокринолог говорит что у нас подозрение на сахарный диабет может ли кормление грудью и маленький промежуток перед сдачей крови дать такие результаты ведь кормлю я ее всю ночь до сдачи анализов?
21 июня 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Наталья!Кормление грудью и маленький промежуток перед сдачей крови на гликозилированный гемоглобин мало чем влияет на результат,так как гликозилированный гемоглобин является показателем сахара за последние 2-3 месяца,может только влиять на результаты крови на сахар в сторону повышения.Рекомендую повторить гликозилированный гемоглобин,желательно двумя лабораториями,плюс доктор оценивает физическое развитие ребенка,его наследственность,и потом уже делает выводы о рисе развития диабета.Также Вы можете сдать кровь на инсулин и антитела к GADA(специф. маркер возможноти развития в ближайшие годы диабета.)
2011-02-10 13:06:10
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Я кормлю грудью, ребенку 6 месяцев, прерывы в кормлении более 4х часов, прикорм начат 10 дней назад. Месячные начались на 40-й день после родов и сразу установился цикл 30 дней (до беременности был 28). В этот цикл на 28-й день очень болел низ живота, я была уверена, что на следующий день начнется менструация., но напротив, все стихло. На 32-й день сделала тест - вторая еле заметная полоска, через три часа еще один - то же. А на 33-й и 34-й день - тесты показали четко отрицательный результат. Все тесты разных производителей (кроме первых двух). Сегодня 35-й день - вот не знаю, чего ждать? Возможен ли ложно-положительный результат? Спасибо.
22 февраля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Добрый день, обратитесь к гинекологу очно.
2010-07-04 20:56:38
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 33 года. 2 детей. Кормление грудью 8 и 6 месяцев. Последние 4 года - диагноз мастопатия: ФА? - справа, киста слева. По назначениям врачей принимала в разное время Мастодинол, Индинол, Прожестожель-гель, витамин Е, Вобензим. Кожные покровы всегда чистые, выделений нет, уплотнения всегда ощутимые. Насколько я понимала, особенной реакции на лекарства не было. В последние пол года заметно изменилась картина: сначала появились достаточно выраженные боли только во 2 фазе. Маммолог направил к гинекологу на предмет выявления гормональных отклонений. Результат пролактина, ТТГ и др. - в норме. Однако, гинеколог пояснила, что совсем без лечения отпускать не может, порекомендовала принимать травы: боровую матку и красную щетку. В настоящее время, через 1,5 месяца после начала приема трав, картина такая: ноющая боль постоянная, уплотнения заметно увеличены в размерах. Прошла по собственной инициативе УЗИ: "Справа киста на 18 часов у околососкового протока 7 х 4мм, аваскулярно., с мутным содержимым. Слева: 2 кисты на 14 часов по ходу протока 5 х 1,7 мм - киста протока(?), на 17 час 4 х 2 мм с гипоэх. обозн - воспаление? Закл.: Эхо-признаки ФКМ с более выраженным фиброзным компонентом". Что это? Ухудшение состояния? Реакция ли это на травы? Заранее спасибо.
13 июля 2010 года
Отвечает Попадинец Мария Васильевна:
Здравствуйте. Мастопатия. Связь с яичниками однозначно есть.
Да, обострение заболевания на фоне приема трав. Рекомендации: посетить маммолога, изменить схему лечения, пройти маммографию.
2010-03-04 20:00:39
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Я вам писала 13.10.2009г., по поводу лечения дисплазии шейки матки при кормлении грудью. Вы посоветовали обратится к гинекологу. Я так и сделала, мне сказали что у меня маленькая эрозия и шейка деформирована разрывами. Взяли анализ выделений и "цитоморфологічне дослідження". Результат: воспалительный тип мазочка,лейкоциты - 15-20; клетки плоского эпителия - больш., флора - пол., трихомон вагин - 1-1. После этого прошло 4мес. я снова пришла на прием, попала к другому врачу, и уже даже не знаю, что мне с собой делать. При осмотре в микроскоп у меня следующий диагноз: слизистая чистая, шейка деформирована разрывами в 1-й зоне на ы/г эктопия ц/эпителия с участками незаконченой метапл., в 1-2 зоне на в/г эктопия ц/эпителия с участками дисплазии по периферийной зоне на 9 часов в 1 зоне-рет. киста. Проба Миллера негатив. в 1-2 з. на всьому протязі. Извините за шифровку, но я старалась передать все что мне написали в моей карточке. Еще взяли анализ на раковые клетки., будет через 3 недели. Помогите мне пожалуйста понять что это за диагноз, и что мне делать. Ведь первый анализ не показал что у меня дисплазия. Заранее спасибо! И с наступающим 8 Мартом!
15 июня 2010 года
Отвечает Вустенко Виталина Васильевна:
Здравствуйте. На фоне воспалительных изменений дисплазию по мазку установить невозможно. Необходимо провести курс комплексного противовоспалительного лечения, а потом сдать цитологический анализ на раковые клетки. Если будет выявлена дисплазия, то в зависимости от степени тяжести дисплазии необходимо пройти местное лечение дисплазии. Местное лечение дисплазии можно проводить только на фоне нормального микробиоценоза влагалища. Необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём методами ПЦР и ИФА, а также провести бактериологическое исследование выделений с определением чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам, чтобы иметь возможность по результатам обследования провести качественную санацию влагалища. Местное лечение может включать разные методики в зависимости от степени выраженности дисплазии. Лечение эрозии обязательно необходимо проводить, с учётом деформации шейки матки показано проведение эксцизийных методов лечения, например, эксцизия эрозия шейки матки лазером. Вы можете обратиться для проведения лечения, например, в кабинет патологии шейки матки женской консультации.
2008-05-09 15:20:32
Спрашивает Оксана:
Уважаемые медики! Я выросла в семье медиков и верю, что знание - сила, но не
уверена, что в моем случае... С начала моего полового созревания все было
как по часам _ о месячных на год могла с уверенностью рассчитывать по
календарю: 10 раз в год они шли через 30 дней и только 2 - через 32
дня(осенью и весной). Но с началом активной половой жизни с будущим а
ныне-настоящим мужем, врач в консультации прописала мне ОК. данный
препарат я принимала 8 месяцев и набрала в весе около 5-7 кг за весь период.
Сделав паузу в 4 месяца, как и положено, обратилась снова к гинекологу за
советом и она снова-таки приписала ОК. По окончанию 1-го месяца я
заметила, что быстро набираю вес (до 5-8 кг в неделю) и бросила этот
препарат... с перевесом в 16 кг.... И в течение 10 дней набрала еще 17
кг.!!! у меня перестали ходить месячные совсем. так продолжалось 4,5 года.
Диагнозы писали самые разнообразные: дисфункция яичников, ранний климакс,
нарушение гипофиза и т.п. Вариаций лечения - множество, результат равен
нулю. Затем на все "нет" и "никогда" я забеременнела без единого гормона в
крови и месячных. Вопреки диагнозам "не выносить", "лжебеременность" и
"врожденный даунизм", я родила сына. ЗАМЕЧАТЕЛЬНОГО!!! сейчас ему 3 года. А
месячные только у меня были 3 раза после окончания кормления грудью, в
период которых я сбросила 7, 11, 3 кг за каждое кровотечение. Вот и живу с
лишними 25 кг, без месячных. и папкой выписок от Татарчук и других
(гинекологов,гинекологов-эндоркинологов и т.п.) которые утверждают, что
бороться с этим можно голодом... Мол, похудеешь -месячные пойдут сами.
Смешно, ибо я перепробовала диет штук 15-20 и при этом ни разу ни сбросила
более 1 кг., но зато "прокатилась" 6 раз на карете скорой от истощения. Есть
некоторые проблемы с почками и поджелудочной после родов, других болезней
нет. Есть ли какие-либо варианты "запустить цикл" после 8 лет его
отсутствия? Подходит ли "вышибание клином" например низкодозированным монофазным пероральным контрацептивом с антиМКС и антиандрогенным действием? пропить его
полгода, благодаря восстановлению цикла, выходу жидкости и физической
нагрузке снизить вес? Или есть какие-либо другие варианты? Как боретесь Вы,
специалисты, с нарушением гипофиза, цикла и накоплением жидкости в
организме? Кикая есть альтернатива гормонам?
21 мая 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Чтобы советовать лечение нужно знать, что лечить... Вы забыли указать уровни
Ваших гормонов и какой всё-таки диагноз Вам ставят сейчас. Нет ли нарушений
в работе щитовидной железы? надпочечников?
Читать дальше
Неврология акушерства. Миастения
Миастения – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных механизмов и характеризующееся патологической мышечной утомляемостью вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.
Читать дальше
Послеродовая депрессия
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ
Термин «репродуктивная психиатрия» относится к здоровью женщин, которые могут испытывать эмоциональные нарушения в связи с различными этапами репродуктивного цикла. В...
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Регулон, Постинор
Регулон
Состав
0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела в одной таблетке.
Действие
Действие оказывает прежде всего путем торможения секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и блокирования овуляции, тормозит...
Читать дальше
Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста
Современные подходы к лечению в амбулаторных условиях
При дисбактериозе кишечника уже с первых дней прибытия ребенка из роддома под наблюдение педиатра отмечается ряд симптомов, которые впоследствии могут привести к нарушениям здоровья малыша. Это...
Читать дальше
Кормление грудью может спасать жизни
Только 40% матерей в мире кормят детей грудью до 6 месяцев, как это рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения. При этом, если повысить эту цифру до 90%, можно было бы предупреждать 1,3 миллиона смертей детей до пяти лет. Частыми причинами отказа от кормления грудью бывает отсутствие знаний о том, как это правильно делать, боль в груди и дискомфорт. ВОЗ призывает к улучшению практической помощи молодым матерям, чтобы увеличить количество кормящих.
Читать дальше
Кормить грудью модно: 1-7 августа – Всемирная неделя грудного вскармливания
Текущая неделя является очень важной для пропаганды детского здоровья – с 1-го по 7-е августа проводится Всемирная неделя грудного вскармливания, организуемая для стимулирования кормления грудью и улучшения здоровья детей во всем мире. Это мероприятие проводится более чем в 120 странах мира. Всемирная неделя грудного вскармливания проводится по инициативе ВОЗ и Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ).
Читать дальше
Офис закрыт на обед: время кормления грудью
Многие современные женщины, родив ребенка, стремятся как можно скорее вернуться на работу. Но серьезным и даже непреодолимым препятствием этому является необходимость кормить ребенка грудью – всем давно и хорошо известны преимущества грудного вскармливания, его огромное значение для здоровья малыша. Как совместить несовместимое?.. В Австралии нашли способ решения этой проблемы: премьер-министром австралийского штата Квинсленд является женщина – по ее инициативе в штате введен закон, согласно которому женщины-служащие получают право на перерывы во время работы для кормления своих детей.
Читать дальше
Грудное кормление и пиво вместе - 5 лет тюрьмы
Только наличие у немолодого судьи здравого смысла спасло 28-летнюю американку, примерную мать троих детей, от тюремного заключения. По «доносу» официантки женщину арестовали за то, что она, выпив пару стаканов пива, начала кормить ребенка грудью.
Курение и кормление грудью несовместимы
Американские исследователи показали, что никотин, содержащийся в молоке кормящей матери, страдающей от табачной зависимости, имеет негативное влияние на состояние младенца и приводит к нарушению здорового сна
Читать дальше
Как защитить малышей от свиного гриппа?
Для того чтобы защитить своих детей от свиного гриппа, требуется внимательность, терпение и некоторые знания. Мамы и папы и так достаточно волнуются по поводу эпидемии, однако заболевание продолжает распространяться, и всем следует знать, как уберечь малышей от этой напасти.