анемия после родов

здравствуйте,надеюсь,не оставите без внимания мой вопрос.В20лет у меня была первая беременность-это был 1997г.со в2ой половины беременности начали отекать сильно ноги-попала в краевую больницу-у на в селе медицина на низком уровне,в силу своей молодости-эту проблему недопонимала-там лежали женщины с отягощенным анамнезом,помню что во втором и третьем триместре-вызывали мужа и подлопатку мне вводили лимфоциты мужа,но вообще как только я туда попала-что-то капали внутревенно-отеки срузу ушли и меня выписывали после 10дневного лечения.Ребенок родился здровым-3200г.Спустя 1,5г.после родов я заболела узловатой эритемой,лежала в ревматологии,рецидивы продолжались до 30 лет,обычно1в 2 года весной.В ревматологии причину узл.эритемы не нашли,последие разы она протекала легко-проходила сама,я уже отчаялась и никуда не обращалась.Было 2 аборта в 23 и 30 лет-боялась рожать,т.к.узл.эритема-это аутоимунные нарушения.Но про эту болезнь я начала забывать,рецедивов не было5 лет,и в 35 лет решилась на второго ребенка.Беременность протекала хорошо,мне кажется легче чем в 20лет,скрининги все-норма,в 20 недель поехала на 4D в краевую-без потологий.Я на крыльях в ожидании какого-чуда-но тут где к 25 неделе-опять начали отекать ноги,как в первую бер-сть,я пожаловалась нашему гинекологу,разумеется меня в этот раз в краевую не кто не отправлял-2012год беременных много типа даем больничный-с отеками можно и дома справиться-дополнительный анализов я не сдавала,моча всегда была в норме,разв.анализ крови в норме.Но тут самочувствие мое резко ухудшилось-живот начал расти,шевеленья какие стали редкие и толчкообразные,я к врачу-что-не так!!!!В результате я отлежала 3 недели в аспирации в перин.центре,роды вызывали:неимунный отек плода,отек подкожно-жировой клетчаки,наружная и внутренняя гидроцефалия100мл,гидроторакс50мл.,гидроперикард5мл,вторичная гипоплазия легких,вторичная гипоплазия петель кишечника.Патология плаценты:плацента патологически незрелая-вариант незрелых промежуточных ворсин.Выраженные инволютивно-дистрофические изменения.Слабые компенсаторно-приспособительные реакции.Париетальный амниохориодецидуит.Хориоамнионит.Субхориальный интервиллезит.Фуникулит.Хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты.Патолого-анатомический эпикриз На основании клинических и морфологических данных было астановлено,что смерть недоношенного плода женского пола 29-30недель гестации наступила антенатально на фоне хронической декомпенсированной недостаточности плаценты.У него имелась выраженная водянка.Были исключены врожденные аномалии вт.ч.сосудов,инфекции,анемии-идиопатическая водянка плода.После этого я обследовалась по личной инициативе-целый,очень много мнений услышала,оченьхочу родить еще ребенка-сын уже взрослый,сейчас мне 38 лет.У ревматолога проверялась дважды-не буду загружать анализы-все в норме-гемостаз-в норме,единственное,что смутило ревматолога,что антитела к нативной ДНК и денатуриров.больше 200igG,конечно на волч.когулянт и АФС-я сдавла много раз-все в отриц.,тогда ревматолог обследовал меня на гепатит-все в норме и сделала заключение что я не нуждаюсь в лечении ревматолога,но устно добавила,что с беременностью мол больше не рискуйте,может во время беременности у вас АФС начинается.Пошла к иммунологу-развернутая иммунограмма2уровня-все в пределах нормы-заключение иммунолога-перед планированием беременности сеансы плазмофереза-т.к. я показала повышенный титр нативной и денатур ДНК.Пошла к инфекционисту-показала анализ на ТОРЧ-инфекции АТ к вирусу краснухиIGG >240,норма0-30(я болела в детстве)АТ к ВПГ1/2 типа IgG выявлены в титре1/800,АТк ВПГ2IgG 1/800-авидность 97%. Ат к тотоксоплазме Igg15.91при норме 0-40,АТ к ЦМВ >240 IGG при норме 0-40,авидность72%. IgM-не выявлены не поодной инфекции.Инфекционист сказал,что с вами все это случилось из-за ЦМВ вируса,т.к послеродовый период прошел без осложнений,но в гинеколог.мазке спустя 2 месяца после неудачных родов пцр на цмв и уреплазму было положит.Теперь каждые полгода сдаю мазки на цмв и впг-отрицательно.В июне 2013 ЦМВ в крови 235,8 АЕ\мл Igg,при норме 0-6 Igg,ПЦР-в крови-отриц.,сдала в июне 2014г ЦМВIgG-3.81 МЕ\мл IgGколич. в той же лаборатории диагностич.центра-так и не поняла снижается ли титр,IggM-отрицательно.Постоянно контролирую развернутый анализ крови-все в норме,только тромбоциты всегда нижняя граница нормы.Группа крови у меня 3+ у мужа 1+.Ваше мнение,смогу ли я выносить ребенка с таким "иммунитетом" в крови ВПГ и ЦМВ.Сердце у меня без патологий,по УЗи по гинекологии тоже все хорошо.Очень хочу родить,но боюсь повторения этой страшной водянки.Кстати,говорят,она часто у сахарников бывает,у меня сахар в норме 3,6.Очень жду ответа

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Спасибо большое за ответ! мой вопрос от 25.01 о том, что у меня 4 цикла не прекращаются сами месячные, пока не начинаю принимать дицинон. Вы пишите, что нужно сделать УЗИ. Я проходила осмотр у гинеколога и УЗИ мне тоже делали. По нему отклонений нет. цитирую: "эндометрий 9мм на 12 день цикла. структура однородная "трехслойная". в матке контуры ровные четкие, структура миометрия однородная. Гинеколог и врач УЗИ не видят никаких отклонений. Гинеколог прописал препарат Клайра. Но я сдала анализы крови по причине плохого самочувствия, оказалось, что у меня начинающаяся анемия и повышен фибриноген. по анализам крови слабо выражен анизоцитоз, пойкилоцитоз и слабо выражена гипохромия, гемоглобин 118, а сывороточное железо 7,8 при норме 6,6-26. По коагулограмме: протромбированный индекс 72% (80-105%), МНО-1,30 (1-1,4), тромбиновое время 18сек (до 30 сек), фибриноген 6,3 (1,5-3.75), активное частичное тромбиновое время 35,7 (26,1-36,3). Получается, с такими показателями нельзя принимать Клайру? напомню, что последние роды были в мае, мне 27 лет, ОК после родов не принимала.

Здравствуйте уважаемый доктор! У меня большая проблема-4 цикл не прекращаются месячные. Мне 27 лет. всегда страдала от обильных месячных по 7 дней. рожала 2 раза. Последние роды были в мае. 4 месяца назад у меня пошли первые месячные после родов. шли 15 дней. оказалось, что у меня фолликулярная киста. месячные смогла остановить только дициноном. на 2й цикл ситуация повторилась. на 3й цикл киста ушла, но месячные тоже оставила только дициноном. на 4й цикл врач прописала клайру. Так получилось, что я не смогла ее купить до начала месячных. ситуация повторилась, т.е. кровь я остановила только дициноном. во всех этих случаях на 6-7 день кровь усиливалась. с помощью таблеток к 12-13 дню кровотечения останавливались. Я ужасно себя стала чувствовать: постоянно кружится голова (наверное, анемия), упадок сил, на ногах желто-зеленые синяки, тошнота, после сна боль в суставах. Закрались мысли о лейкемии. что делать? что это может быть? гинеколог ссылалась на кисту в причинах кровотечения. но сейчас кисты нет, а проблема никуда не делась. месячные идут безболезненные.

23 января 2013 года
Спрашивает Карина:
Мне 26 лет, после вторых родов через несколько часов открылось кровотечение, в результате после проведенных мероприятий по сокращению матки, которые не привели к ее сокращению (массаж матки, баллон), матку удалили,придатки оставили, шейку матки тоже. Как жить дальше? Что принимать? Как изменится гормональный фон? и можно ли было избежать удаления?

вот гистология:В исследуемом материале фрагменты матки. Эндометрий с эктазироваными полнокровными, тромбированными сосудами, определяются участки кровоизлияний, диффузная лейкоцитарная инфильтрация.
в миометрии гипертрофия гладкомышечных клеток, отек стромы. Сосуды местами понокровны, периваскулярные кровоизлияния. В некоторых полях зрения в периваскулярной иперивакулярной строме умеренная инфильтрация лейкоцитами, лимфоцитами.
Миоматозные узлы: представлены мышечными клетками веретенообразной формы, которые собираются в пучки и идут в различных направлениях, между мышечными волокнами.
Заключение: Послеродовое гипотоническое кровотечение, гнойный эндометрит. Лейомиома тела матки с субсерозным ростом узлов.

25 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Учитывая гистологическое заключение причиной кровотечения был хронический воспалительный процесс в матке и наличие лейомиомы. Наличие воспалительного процесса в миометрии нарушает сократительную способность матки, врезультате развивается гипотоническое кровотечение в 3-м периоде родов или после родов. По всей вероятности были исчерпаны все методы остановки кровотечения. поверьте на удаление матки после родов идут в крайнем случае, когда выхода нет, иначе может погибнуть женщина, матка удаляется по жизненным показаниям. Гормональный фон после удаления матки существенно не меняется, потому, что остались яичники, которые продолжают работать также, как и до этого. Просто необходимо время, нужна реабилитация после такой большой операции: физ.процедуры, рассасывающая терапия, витамины, лечение анемии, общеукрепляющие, коррекция иммунитета.
ВОПРОС: ЧТО БЫ ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ: КАКИЕ ФИЗ,ПРОЦЕДУРЫ, КАКАЯ РАССАСЫВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ, КАКИЕ ВИТАМИНЫ ПРИНИМАТЬ, ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩИЕ, ЧТО ВЫ ПОНИМАЕТЕ ПОД КОРРЕКЦИЕЙ ИМУНИТЕТА??? Просто наши врачи после операции и лечения в стационаре отпустили с миром и больше ничего не назначили... КАКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ И НАСКОЛЬКО ЧАСТО МНЕ ПОСЕЩАТЬ ЧТОБЫ МИНИМИЗИРОВАТЬ ПРОБЛЕМЫ В БУДУЩЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ??? КАК ДОЛГО НОСИТЬ БАНДАЖ???

Здравствуйте,Федор Геннадиевич! У меня проблема с трещиной и геморроем с самого детства, плюс еще после родов началась анемия. На данный момент я мучаюсь второй месяц с болями и кровотечением. Пользовалась мазями Безорнил,Гепотромбин Г, свечами Релиф Адванс. Стул у меня регулярный и практически безболезненный. Диету конечно я никакую не соблюдаю. А к врачам обращаться не хочу, т.к. нет хороших специалистов и нет времени.Т.к. я живу с ребенком одна,кормлю грудью.Подскажите пожалуйста как можно облегчить мою проблему. И правда что можно геморрой вылечить без операционного вмешательства.

Мне 25 лет. Моей девочке 14 месяцев. Я её ещё кормлю грудью по ночам. После родов первые месячные прошли через 2.5 меяцев. После чего были довольно нерегулярными - то раз в месяц, то через два-три месяца. Причина беспокойства - период между месячными 16 дней. Периоды между последнимим менструациями - 39, 34, 23 и 16 дней. Считаю, что стоит идти к врачу проконсультироваться. Но я живу и работаю (у меня лично было 4 месяца послеродового отпуска) в Канаде и несрочный поход к гинекологу - 2-3 месяца. Стоит ли бить тревогу (идти на срочный приём в госпитале) или просто наблюдать не будет повторений столь краткого периода между кровотечениями?
До беременности у меня был идеальный как звоночек цикл 24 дня. Никогда не принимала ничего гормонального. Беременность очень желанная и наступила во время второго ментсруального цикла с начала попыток зачать. Беременность рисковая из-за острой кардиомиопатии (оскратительная функция левого желудочка была на 20%, 4 мес беременности, потом 35-40-50-55% к концу беременности. Сейчас 55%). Я постоянно под присмотром кардиологов. Принимаю coversyl 2.5 мг. С точки зрения кардиологов у меня все сейчас хорошо в плане сердца. Но по общему самочувствию подозреваю анемию.

Мне 28 лет,вторая беременность почти 30 недель, вес 60,5 кг, рост 158 см. гинекологических заболеваний нет.
В первую беременность никаких проблем не было.
В 26 недель начались покалывания внизу живота, тянущие боли. Особого внимания этому не придала, т.к. не на долго боли проходили. Терпела неделю, потом решила все- таки сходить к врачу, где сразу после приема была госпитализирована с угрозой преждевременных родов, гестационная анемия. После лечения угрозы меня выписали, но анемию сказали долечивать дома. что мне нужно делать?

Первая беременность в 2007 году резус конфликт,роды в 40 недель,ребёнок с анемией.Вторая беременность через 4 месяца после родов,антитела 1:8 во втором триместре в конце,к концу беременности понизелись 1:2,по УЗИ все нормально.В 34 недели отправил доктор на консультацию к областному доктору,по УЗИ опять всё хорошо-дал рекомендации -УЗИ каждую неделю,кровь на антитела брать,но мне мой доктор отказал в УЗИ,сказал ,что это вредно для ребёнка.В 38,5 недель я со схватками отправилась рожать в местный роддом,но мне почемуто стали ставить но-шпу и папаверин,ставили 1,5 суток.Потом отправили на УЗИ,а там ужас у ребёнка отёная форма гемалетической болезни.Ребёнок умер через 8 часов после родов.В роддом во время беременности не разу не ложили,ни чего мне не делали.Скажите пожалуйста кто виноват и что мне делать?

Здравствуйте у меня вопрос такой. У меня живот после второго родов ассимметричен. С правой стороны выпуклость заметный и снизу с лева тоже но неочень заметный. Узи брюшной полости покозал холецистит хранически, панкреотит, мкд. До осмотров у меня было ПА, тревожность страх смерти, и т.д. экг сказали норм. Но тахикардия до сих пор. Сейчас сильно беспакоит живот. В положении стоя живот тянет в низ и пульсация в солнечном сплетении. А когда лежу все проходит и выпуклость тоже, живот нормальный лежа. Заключение ФГДС катаральный рефлюкс гастрит на фоне атрофии антрума и косвенные признаки джвп. От чего живот стоя не симметричен? МИ сильное утомляемость и тахикарди или брадикарди не пойму? И не опасно ли беременность в этом состоянии для здоровье? И ккому обратиться я до этого была у терапевта. Анализы в норме но не большое анемия