2011-06-21 13:40:39
Спрашивает Кристина:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста,что делать,у меня постоянная анемия,низкий гемоглобин (по последним анализам 96),а норма 120-140. Я постоянно ем гранаты,пью гранатовый сок, по-женски у меня все хорошо. Многие говорят надо пить шрот расторопши,но поможет или нет-неизвестно. Два года назад гемоглобин был как-то 60, с помощью антибиотиков подняла. У меня постоянно кружиться голова,недомогание присутствует,быстрая утомляемость. Подскажите что делать? Как быть?
21 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Кристина! При лечении железодефицитной анемии очень сложно обеспечить достаточное поступление в организм железа только с пищей. Потребуется прием антианемического препарата, лучше внутрь, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с инъекциями. При этом предпочтение отдается комбинированному антианемическому препарату (например, Тотема), который кроме железа содержит медь и марганец в сбалансированных количествах, что облегчает всасывание железа и повышает антианемическую активность препарата. Принимая антианемический препарат внутрь для лучшего усвоения железа необходимо соблюдать такие правила: нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в том числе вводимыми внутримышечно; оптимально принимать натощак; антианемический препарат растворять в воде или другой питьевой жидкости, не содержащей этанол, кроме молока и кофе; избыточное употребление чая замедляет всасывание железа. Контроль эффективности лечения необходимо проводить не раньше, чем через 3 месяца после начала. Будет лучше, если лечением анемии будет заниматься опытный врач – терапевт или гематолог. Самой Вам с ситуацией не справиться. Берегите здоровье!
2014-12-23 14:36:23
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! т.к. врачи не могут определиться, что с нами!!!У моей мамы был сильный кашель в течении нескольких лет (поставили диагноз хронический бронхит) мы его и лечили, года 4 у нас низкий гемоглобин (доходил и до 30) лежали в больнице (железодефицитная анемия). В октябре 2014г. дней 5 ей было плохо (одышка, слабость) думали снова гемоглобин. Ночью резкая боль в области лопаток, нехватка воздуха. Увезли в реанимацию, пролежала 5 дней. Диагноз 2-х стор. пневмония, плеврит, абцесс правого легкого, сепсис . Пролечились 2 месяца в больнице антибиотиками. По КТ поставили диагноз подозрение на БАР при этом пневмония плеврит сохраняются (пятно похожее на абцесс пунктировали,но там гноя не было, только кровь) . Кто из врачей говорит тяжелая пневмония, кто подозрение на БАР. Проводили бронхоскопию там норма, но смыв промывных вод не сделали!. Может ли пневмония не пройти за 3 месяца (на снимках без динамики). Боли в груди остались, периодически тем. 37,1 - 37,4. одышка, утомляемость, болят ноги (венки вздулись), руки в области лопаток и кисти . Есть на руках выписка, КТ. Пожалуйста подскажите, что может быть с нами?
05 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Снежана, добрый день! В первую очередь Вам необходимо исключать туберкулёз, опухоль легких. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза, цитология мокроты, мультиспиральная кт с контрастом.
2014-09-04 03:28:03
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте уважаемые доктора, у меня такая сложная ситуация. У меня есть сестра , ей 30 лет. Неделю назад у нее стало прыгать давление , у нее и так пониженное 110/60 , а стало падать до 90/50 и полуобморочное состояние . И так в течение всего дня по несколько раз. Думали может стал низкий гемоглобин , или анемия , но она сдала анализы оказалось в норме. Только как стал врач говорить что в крови мало кислорода и в сердце недостаточно кислорода попадает . Послали на ЭхоЭкг , там сказали что в сердце воспаление , но конкретно ничего больше не говорят , незнаю что делать. Уже обращались к 3 врачам , в Ташкенте . И толку ноль. Помогите пожалуйста
17 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ей нужно попасть к хорошему врачу и обследоваться. К сожалению, Ташкент далеко, и подсказать кого-то конкретного не смогу. По ЭхоКГ сказать просто "воспаление" - очень странное заключение. Попробуйте к кардиохирургу на прием обратиться, он должен более конкретно ЭхоКГ объяснить.
17 сентября 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Наталья! Как с питанием, попробуйте включить в рацион яйца куриные в них альбумина много (АД в прямую зависит от альбуминов).
2013-04-26 09:09:32
Спрашивает Маша:
Здравствуйте. У меня нашли анемию. Сказали что из-за геморроя. Теперь не могу прооперироваться, потому что низкий гемоглобин. Мне назначили тотему, но я пью уже почти третью неделю, а эффекта нет. Почему? Может лекарство поменять надо?
26 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Эффект от проводимой пероральной антианемической терапии можно оценивать только спустя 3 месяца! Вы же принимаете препарат только 2-3 недели! Поэтому не отчаивайтесь, а смело продолжайте лечение дальше. Обсудите с врачом дозировку препарата, ведь для лечения анемии необходимо принимать от 2х до 4х ампул в сутки. К тому же комбинированное лекарственное средство Тотема зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство в лечении и профилактике железодефицитных анемий. Не забывайте также употреблять должное количество витамина С, так как он способствует всасыванию железа. Не пейте сейчас крепкого чая или кофе, их активные вещества замедляют всасывание данного микроэлемента. Кроме того, старайтесь, чтобы в ежедневный рацион входили продукты с повышенным содержанием железа (печень, говядина, гречка и т.д.). Всего доброго!
2012-07-18 00:25:15
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте Ирина!У меня шестая по счету беременность,роды 3.В прошлом году родила девочку с весом 2243,рожала не сама было экстренное кесарево в связи с отслойкой плаценты на сроке36-37 недель.Сейчас я опять беременна срок 26-27 недель,у меня ИЦН поставили акушерский пессарий,и еще очень низкий гемоглобин,ставят 1-2стадию анемии,плюс ко всему неполноценный шов(дихориальная,диамниотическая двойня)С таким набором как у меня можно доходить до нормального срока что-бы деткам ниичего не угрожало?И насколько это опасно для меня самой.
20 июля 2012 года
Отвечает Щербань Анна Сергеевна:
Здравствуйте. Беременность двойней сама по себе является повышенным
риском преждевременных родов. При наличи ИЦН, неполноценного шва,
что-то прогнозировать не возможно. Вы должны быть все время под
наблюдением врачей в стационаре с наличием отделения реанимации
новорожденных.
2011-06-21 13:37:29
Спрашивает Вероника:
Добрый день!
Мне 31 год, рост 172,вес 61кг.
Обследуюсь по причине низкого гемоглобина (79) и субфебрильной температуры в течении 2 месяцев:36,8-37,2, за этот
период снизила вес на 3 кг.
Делала флюорографию,рентген желудка и дпк-норма,были жалобы на несильные боли в правой паховой области-хирург исключил острый аппендицит,боли в области поджелудочной железы-УЗИ не выявило отклонение от нормы.УЗИ гинекологом назначен на середину мая
Причину анемии ищу...Но пока ничего не ясно...
В биохимии железо 4,2; моч.к-та 132,остальное в пределах или на пределе нормы...
Пью фолиевую и мальтофер...
У меня 2 вопроса:
1.Какой препарат железа в моем случае принимать лучше?
2.Может ли анемия вызывать субфебрильную температуру?
Спасибо.
21 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вероника! Обычно железодефицитная анемия не является причиной повышения температуры до субфебрильных значений, поэтому для установления окончательного диагноза рекомендуется дальнейшее обследование. Одновременно с этим можно начать прием внутрь комбинированного антианемического препарата, например, например препарата Тотема, заменив им менее эффективный препарат, в состав которого ходит только железо. В состав Тотема входят железо, медь и марганец в сбалансированных количествах, что обеспечивает оптимальное всасывание железа и его включение в состав гема. Взрослым при анемии препарат назначают из расчета 100-200 мг элементарного железа в сутки. Для получения максимального эффекта следует соблюдать такие рекомендации: принимать препарат натощак, запивать водой или другим безалкогольным напитком, кроме кофе, чая или молока. Берегите здоровье!
2010-10-26 02:51:08
Спрашивает Лариса Васильевна:
Мне 61 год. Я инвалид -гипертония 2 ст. Антибиотики противопоказаны, так как имею очень низкий гемоглобин, анемия.
4 октября укусил кот за второй палец левой руки(верхняя фаланга). До 14-го числа занималась самолечением, а 14-го обратилась к травматологу, так как палец раздуло, была сильная боль, покраснение и сочился из ран гной. Травматолог послал к хирургу, хирург послал к травматологу, а тот назначил промывания пальца 3 раза в день такими препаратами- Хлоргексидин+что-то в ампулах.Этим я занималась до 20-го числа. В результате палец воспалился и до него нельзя было дотронуться, на местах укусов образовались два гнойных свища,гной шел но очень плохо и палец дальше опухал. В конечном результате кожа полностью сошла с пальца, стало еще больней так как палец оголился. 20 числа я пошла к травматологу, а он сразу отослал к хирургу. Хирург палец вскрыл-"почистил" как он сказал. Поставил 2 резиновых дренажа. На след. день ничего не делал просто промыл Хлоргексидином и завязал палец, на третий день снял один дренаж, промыл Хлоргексидином и завязал палец. А рана сильно загноилась. На третий день после вскрытия хирург удалил один дренаж , второй оставил, направил на общий анализ крови. Между прочим за это время я приняла 10 таблеток ампициллина и 20 таблеток ципрофлоксацина.
В понедельник 25-го числа снял второй дренаж, гноя полно, выдавить весь он не смог ,чистить не стал а засыпал гнойные раны Борной кислотой и направил на рентген пальца.
Что делать? Помогите!!!! Палец раздуло, гной всё собирается и не проходит, стало болеть сильно около ногтя в верхней части пальца. Посоветуйте пожалуйста!!!
У меня на данный период диаррея,моченедержание.постоянная сердечная боль,разболелись почки и вообще весь организм дал сбой
22 ноября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Лариса, анемия не является противопоказанием к антибиотикотерапии, если у Вас на самом деле диагностирована анемия, то проконсультируйтесь по поводу ее у терапевта, хирург прав, рентген необходим для исключения остеомиелита и решения дальнейшей тактики лечения, на данный момент тактика лечения выбрана правильная, придерживайтесь всех рекомендаций данных лечащим врачом.
2015-02-02 19:36:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма < 20
По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин , гематокрит и эритроциты тоже были понижены.
До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.
Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.
Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать , что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.
Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.
03 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Ольга, добрый день! Этот вопрос необходимо адресовать гематологу. Если говорить в общем, то препарат
Сорбифер Дурулес показан при анемии беременных, негативного влияния на плод не будет.
Если же Вы так вникаете в нюансы обмена железа, то обратитесь к
узкоспециализированному врачу.
2013-11-15 03:18:20
Спрашивает екатерина:
здравствуйте!у меня вопрос по поводу цитомегаловируса. во время беременности сдавала анализ цитомегаловирус был отрицательный.но все же родила ребенка недоношенного 28-29 недель указали что из-за прекламсии .у ребенка не поднимался гемоглобин сделали гемотрансфузию в перенатальном центре. 3 раза брали кровь на вуи методом пцр был отрицательный результат,перед выпиской взяли обнаружили цитомегаловирус,соскоб со щеки тоже положительный кандида альбикализ.при выписке диагноз звучал так врожденная инфекция вызванная цитомегаловирусом с поражением желудочно-кишечного тракта,внутриутробное инфецирование грибами кандида,уреаплазмами,микоплазмами, ранняя анемия средней степени.получали лечение неоцитотек 5 №2 и ставим свечи виферон по схеме сейчас через день. инфекционист выписала нам капли протефлозид. при последней сдачи кровь на ПЦР cmv igG 70.1 cmv igm 5.290. сейчас ребенку 4,5 месяца вес набираем, только гемоглобин так же низкий. как нам быть ? может есть какое то лекарство чтобы этот вирус перевести в пассивную стадию? подскажите пожалуйста.заранее спасибо.
15 декабря 2013 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Екатерина! Обратитесь к гематологу по поводу низкого гемоглобина.
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.
Читать дальше
Билирубин в крови
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
Читать дальше
Анемия у женщин
Бледность кожи с легкой прозрачностью, склонность к головокружению и обморокам – все это не описание аристократки прошлого века, это клиническая картина анемических состояний.