степени железодефицитной анемии

Вопросы и ответы по: степени железодефицитной анемии

2015-02-23 07:47:47
Спрашивает Екатерина:
В апреле 2014 года у меня на шее появилось пятно. Оно было бледно-розовое, иногда чесалось, размером 1,5-2 см. Иногда я его смазывала салициловой кислотой, больше никак не лечила, и оно прошло само прибл. в июле.
В октябре такое же пятно на том же месте появилось опять. Первые пару месяцев оно было размером – 1,5-2 см в диаметре. Но в конце декабря увеличилось раза в 2-2,5 и с тех пор постоянно постепенно увеличивается. Чешется, не постоянно и в основном терпимо; но бывает, что не выдерживаю и чешу его – тогда зуд проходит. Фото пятна на данный момент здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/teud70gdvq0z.jpg
http://firepic.org/images/2015-02/19/fwzr8yi1vmeb.jpg
1.
В октябре – обращение к дерматологу. Сдала соскоб – пат. грибы не обнаружены. Назначен лоротадин – 10 дней – безрезультатно.
В ноябре – обращение к другому дерматологу. Рекомендована гидрокартизоновая мазь - тоже не помогала, мазала несколько раз – покраснение, зуд не снимала. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу.
2.
Декабрь - обращение к гастроэнтерологу:
1) общий анализ крови: гемоглобин – 90, эритроциты – 3,5 т/л, лейкоциты – 4,7 г/л, СОЭ - 8мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 45%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 42%, моноциты – 9%;
2)диагноз после ФГДС – рефлюкс гастрит;
3)прошла дуодональное зондирование – все в норме, лямблий не выявлено;
4) заключение УЗИ органов брюшной полости: признаки деформации желчного пузыря, застойных явлений в желчном пузыре, правостороннего нефроптоза, мочевого диатеза;
5) Сывороточное железо – 5,5;
6) дисбактериоз: кишечная палочка с измененными свойствами ферментов – 5*10 в 6 степени, enterobact – 3*10 в 6 степени. Пролечила Интетриксом – 1 капс/2р.д. – 10 дней, по окончанию интетрикса – хилак-форте – 10 дней. Сканкопии анализов до лечения дисбактериоза здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/32ucw6ndwejw.png
и после:
http://firepic.org/images/2015-02/19/7nyf9oyw29tw.jpg

Остальные назначения гастроэнтеролога (принимала):
Домрид – 1 т/1 р.д – 10 дней
Мукоген – 1т/3 р.д. – 3 нед.
Панзинорм-форте – 1 р.д. – 7 дней.
3.
24 декабря – по рекомендации гастроэнтеролога – обращение к аллергологу:
1) имуноглобулин Е – 62,6;
2) имунологическое исследование здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/8g9t03060rvo.png
http://firepic.org/images/2015-02/19/axlow0bfjy86.jpg
3) общий анализ крови: гемоглобин – 97, лейкоциты – 3,9 г/л, эритроциты – 4,54 т/л, СОЭ – 11 мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%, тромбоциты – 72 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/0et9uex8dez7.jpg
Заключение аллерголога: можно думать о грибковом поражении кожи. Рекомендовано повторное обращение к дерматологу, обращение к гематологу. Уверена, что это не аллергия.
4.
27 декабря – обращение к третьему дерматологу. При соскобе пат. Грибы не обнаружены. Врач уверен, что это не грибок, т.к. самостоятельно без лечения летом грибок полностью пройти не мог бы. К тому же за столь длительный срок он бы уже распространился по телу. Но тем не менее порекомендовал пробное лечение клотримазолом и люголем – пролечилась 7 дней с конца декабря до начала января.
5.
30 декабря – обращение к гематологу. Диагноз – железодефицитная анемия легкой степени. Назначен тардиферон (принимаю с начала января по 2 таб./д.). Направление из-за заниженных тромбоцитов (72 г/л) на анализы на ВИЧ, Гепатит В, С (не выявлено). Селезенка в норме.
6.
30 декабря – обращение к инфекционисту. По результатам гастроэнтерологических анализов и характера пятна, предположил, что это глистная инвазия. Принимала вармил – по 1т/3дня (2-4 января), гепабене, энтеросгель.

26 января – сдала контрольный анализ на дисбактериоз: -грибы рода Candida – 2*10 в 4 степени, Citrobacter – 3*10 в 6 степени . Результат здесь:
27 января – контрольный анализ крови – гемоглобин – 122, еритроциты – 4,1 г/л, эритроциты – 4,1 т/л, СОЭ – 3 мм/ч, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 40%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 45%, моноциты – 12%, тромбоциты – 107 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/74q5af65wdox.png
Пару недель назад тоже на шее чуть ниже большого пятна появилось новое маленькое (1-1,5 см) пятнышко такое же как первое, тоже чешется (его видно на фото).
Помогите мне, пожалуйста. Подскажите, в чем причина появления моих пятен? Как от них избавиться?
Заранее благодарна.
24 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Екатерина! Спасибо за подробное письмо. Делая выводы из описанного Вами, результатов анализов, и фотографий я могу предположить, что это кольцевидная эритема. Причиной появления этого состояния могут быть, в дополнение к уже выявленной и пролеченной патологии, скрытые очаги инфекции (ротовая полость, зубы, носоглотка, носительство стафилококка, стрептококка) - к уже проведенному обследованию и лечнию желательно обратиться к отолярингологу и стоматологу для исключения носительства кокков и хронических заболеваний. Для исключения Боррелиоза сдать кровь на антитела IgG IgM к Borrelia burgdorferi. При выявлении необходимо пролечить. Как гинекология? Буду признательна за ответ с результатами дальнейшего обследования (veraderm2014@gmail.com).
2014-12-22 12:03:57
Спрашивает Галина:
Добрый день! Мне 56 лет. Женщина. Рост 164, вес 66 кг. Появилась бледность под носом, общий цвет кожи бледно-желтоватый (с детства такая). Прошла узи сердца. Результат:восходящий отдел 3,4см, стенки уплотнены.Структура створок аортального клапана уплотнена, повышенной эхогенности. Максимальный градиент давления 18 мм рт ст.Регургитации нет.Диаметр левого предсердия 3,22 см.Структура митрального клапана уплотнена, кальциноз 1 степени.Кинез створок разнонаправленный.Диастолическое расхождение створок 2,7см.Диастолическая функция миокарда нарушена по релаксационному типу.Максим. градиент давления 5,12мм рт ст.Регургитация 1 степени.Верхушечно-диагональные трабекулы полости левого желудочка.КДР 4,6см.КСР 3,4 см. Толщина ЗСЛЖ (диастола/систола) 1,1/1,35.Толщина МЖП 1,17/1,30.КДО 111 мл.КСО 40 мл.Ударный объём 71 мл.ФВ 67 %.Нарушений локальной сократимости нет.Правый желудочек КДР 2,6 см. Стенка 4,0мм.Правое предсердие 3,4 см.Структура клапана легочной артерии не изменена.Регургитация 1 степени. Структура трикуспидального клапана не изменена.Регургитация физиологическая.Максим. градиент давления 2,2 мм рт ст.Нижняя полая вена: диаметр 2,1 см, коллабирует на вдохе более 50%. Перикард не изменен. Заключение: признаки неспецифических изменений стенок восходящего отдела аорты, уплотнение фиброзных структур клапанного апппарата, кальциноз 1 степени аортального и митрального клапанов, камеры сердца в норме, перегородки интактны, сократительная функция миокарда сохранна, ФВ 67%, нарушение диастолической функции левого желудочка по релаксационному типу, что свидетельствует о снижении податливости стенок в систолу при нормальном конечнодиастолическом давлении в нем, легочной гипертензии не выявлено. Дополнительно прошла рентген органов грудной полости. Результат: Легочные поля без убедительных очаговых и инфильтративных теней. Бронхо-сосудистый рисунок не изменен. Корни структурны. Синусы свободные. Тень средостения не изменена. Границы сердца расширены влево.Дуга аорты склерозирована. Заключение: патология сердечно-сосудистой системы. Диагноз терапевта: Гипертоническая болезнь 2 ст. риск 2; железодефицитная анемия легкой степени ,желчно-каменная болезнь,нефроптоз почек, состояние после НАМ с придатками (2001 г). Сколько проживу с таким букетом?))
24 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вопрос не по адресу, его адресуйте небесам. Никто из нас не знает, кто и сколько проживет. Во всяком случае, проблем с сердцем у Вас меньше, чем с остальными органами. Бледность под носом и цвет Вашей кожи с сердцем не связаны. Лечите правильно гипертоническую болезнь, и живите долго.
2013-04-26 08:29:57
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у меня железодефицитная анемия первой степени и я беременна на 17 недели. Врач сказала, что нужно обязательно лечиться, а то это плохо отразиться на ребенке? Что может такого сделать эта анемия малышу? И чем лучше лечить ее? спасибо.
26 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Гемоглобин (который содержится в эритроцитах и состоит из железа) выполняет очень важную функцию в нашем организме – обеспечивает ткани кислородом. А, как Вы понимаете, его отсутствие делает невозможным существование клеток. В условиях беременности, потребность его резко возрастает – ведь он нужен как для полноценной работы организма матери, так и для полноценного развития плода. В противном случае, анемия способствует развитию многих осложнений течения беременности (токсикоз, гестоз и т.д.), а также крайне нежелательна для ребенка. Так, у детей, мама которых страдала анемией, в первый год жизни тоже чаще всего фиксируется также анемический синдром, что приводит к частым респираторным вирусным инфекциям, повышенному риску развития пневмонии, энтероколита, аллергии и др. Поэтому профилактика и лечение анемии у беременных женщин очень важная задача. Обсудите с лечащим доктором возможность приема препарата Тотема. В его состав входит корме железа, еще медь и марганец, что дополнительно улучшает процессы обмена железа. Всего доброго!
2013-02-01 15:54:05
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста что делать.У мужа 45лет тяжелая форма диабета 1типа,железодефицитная анемия тяжелой степени,диабетическая нефропатия стадия ХПН 4ст.По анализам ОАК СОЭ-80мм/час,белок-53г/л,мочевина-39.7ммоль/л,креатинин-78.9ммоль/л, У него очень сильные отеки ног,отдышка,морозит уже 2 месяца.Месяц назад выписали из больницы после лечения двусторонней пневмонии.Но состояние не улучшилось.Нефролог сказал,что госпитализации не требуется.Прописала пить:фозикард,амлопинин,конкор,креон,бифилакт,полисорб,сорбекс.Подскажите пожалуйста нужен ли гемодиализ? Как снять отеки ног и избавиться от постоянного озноба?Хирурги говорят стать на очередь на гемодиализ,а нефролог -лечитесь дома.Что нам делать?Неужели муж безнадежен? Огромное спасибо за ответ!
20 марта 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
В данном случае, если нет полиорганной недостаточности, нужно начинать лечение гемодиализом, проводить коррекцию анемии. Если пациент не реагирует на введение больших (до 200мг по фуросемиду) доз мочегонных, то лишнюю жидкость можно убрать только диализными методами и чем дольше вы будете медлить с началом лечения, тем будет хуже.
2012-11-04 05:40:42
Спрашивает Юлия:
У меня хронический вирусный гепатит В, ДНК вируса обнаружен в крови. Скажите, пожалуйста, при планировании беременности, что нужно учитывать и какова степень заражения вирусом ребенка, может ли он родиться здоровым? Наличие данного вируса может ли являться причиной железодефицитной анемии? Спасибо.
17 декабря 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия. При планировании беременности, желательно чтобы вирус гепатита В был не активен, т.е. его ДНК в крови не определялась или хотябы определялась в минимальном количестве. Вероятность инфицирования плода как раз и зависит от его активности. Далее, рекомендуют ребенку провести вакцинацию от гепатитаВ по специальной схеме для детей, матери, которых инфицированы ВГВ. Сам по себе вирус не вызывает железодефицитную анемию, однако, вполне вероятно, что при высокой активности вируса идет перерасход ресурсов организма и анемия может быть одним из его последствий. Будьте здоровы!
2010-08-29 09:54:28
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Я живу в Феодосии, Крым. Мне 43 года. У меня двое детей, одному 21 год, другой 6 лет . После рождения второго ребенка, делали кесарево сечение , у меня болит правое подреберье , т. е. ребенку 6 лет и боли 6 лет.
Лежала дважды в областной больнице им. Семашко в гастрохирургии.
Первый раз попала в больницу, после проведенной иррегоскопии, я не смогла разогнуться, рвота, могла только лежать, на следующий день пробка из бария обострила геморрой .
Провели обсследование.
Заключение:
- гастроэнтеролога - гастроэзофагенная рефлексная болезнь 1 ст. Полип желчного пузыря 2-3 мм. (За последние два года обследования полип не увеличивается)Долихоколон.
- проктолог - комбинированный геморрой 2 степени.
- Кардиолог – DLC по гипотоническому типу.
- Эндокринолог – верхний третий в левой доли изоэхогенный узел 10,5 мм. Клинический утериот.
- Гемотолог – железодефицитная анемия средней тяжести.
- Гинеколог – кистозная дегенерация правого яичника.
Заключительный диагноз – хронический аппендицит. Дайте консультацию и помогите установить диагноз.
Сопутствующий – холодовая аллергия.
Боль не острая, постоянная, тяжесть, которая усиливается с поступлением еды, когда ложишься становится легче.

31 августа 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Виктория,
Мне не понятно, когда Вам делали ирригоскопию, какие были для нее показания, и какое заключение Вы получили после нее.
Какое заключение УЗИ органов брюшной полости?
Если по данным ирригоскопии у Вас выявили только долихоколон (то есть удлиннение ободочной кишки, что является ее нормальной анатомией, а не болезнью), то источник Ваших болей надо искать в других органах. Ваши боли могут быть вызваны воспалительными изменениями в стенке желчного пузыря, гинекологическими заболеваниями, и даже носить функциональный характер и тд. По поводу хронического аппендицита судить очень сложно, не зная предистории вашей болезни, без проведения осмотра, пальпации (ощупывание) живота и заключения УЗИ органов брюшной полости.
Вывод: укажите подробно заключение УЗИ, ирригоскопии, общего анализа крови и биохимии. Обратите внимание на характер пищи и ее термическую обработку.
2010-07-19 16:25:26
Спрашивает Майя:
Здравствуйте! У моей племянницы, ей всего 23 года, огромные трофические язвы. С детства болеет неспецифическим язвенным колитом. Консультировались в гематологической клинике в Харькове, поставили диагноз "Гематогенная тромбофилия сложного генеза обусловленная гиперпродукцией фактора 8 в сочетании с тромбоцитозом диспротеиномией на фоне выраженного индотелиоза ПТФБ нижних конечностей, реканализация ХВН 1-2, огромная трофическая язва латеральной поверхности голени. Неспецефический язвенный колит в фазе неполной ремиссии рецидивирующая пиодермия с последующим образованием на месте гнойника трофических рубцов. Рецидивирующие артриты голеностопных суставов артралгия коленных суставов и кистей рук, хр. железодефицитная анемия тяжелой степени. Наличие генетического полиморфизма- F протромбин (20-21 А) HFR метилентетрагидрофола тредуктаза (AL 222 VAL ПТФБ нижних конечностей реканализация ХБН 1-2". Сейчас две язвы слились в одну огромную, гнойные. Лежала в апреле в больнице, выписалась с ухудшением. Ей всего 23 года, не может передвигаться, только в туалет с трудом. Присыпает раны стрептоцидом, мажет "Левомиколем" использует салфетки "Васкопран", но улучшения нет. В больнице ставили препарат "Кликсан". У неё дикие боли, когда делает себе перевязки диким криком кричит, уже не знаем, что делать.
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мая! Трофическая язва – очень опасное состояние, требующее постоянного контроля со стороны лечащего врача, потому что грозит развитием многих очень опасных для жизни осложнений, в том числе анаэробной инфекции, кровотечений, столбняка и т.п. В лечении трофических язв важное место отводится, в частности, препаратам с антибактериальным действием и препаратам, ускоряющим заживление раны. Обязательно необходима очная консультация хирурга для определения фазы развития раневого процесса и принятия решения о необходимом объёме лечения. Вы можете обратиться на кафедру хирургических болезней или к областному специалисту. Самолечение и лечение в формате виртуальных консультаций может принести больше вреда, чем пользы, потому что в таком случае не учитывается, прежде всего, фаза раневого процесса. Фаза раневого процесса определяет, в частности, выбор лекарственной формы препаратов, направленных на ускорение заживления трофической язвы, в частности, препарата Солкосерил в форме Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Не откладывайте визит к врачу, не рискуйте жизнью! Всего доброго!
2013-04-26 09:07:01
Спрашивает Кира:
Здравствуйте. Доктор,просветите вот в каком вопросе. У мамы средняя степень анемии железодефицитной (не знаю точно какие анализы) и ей назначили препараты железы в таблетках, а у второй знакомой анемия не сильная, а ей ставят капельницы. Может, таблетки не эффективны, а маме тоже надо капельницы?
26 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! В медицине существуют строгие показания к парентеральному введению препаратов железа (внутривенному). Так, такой способ доставки активного лекарственного вещества производит: если имеет место непереносимость пероральных форм железосодержащих средств, если нарушена всасываемость железа в просвете кишечника (синдром мальабсорбции, неспецифический язвенный колит, энтерит и др.), при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (в период обострения), а также при тяжелой форме анемии. Такое лечение должно всегда строго контролироваться лабораторными анализами: общим и биохимическим анализом крови. Вопрос о способе введения и дозе лекарственных средств должен решаться строго индивидуально и только специалистом. Обговорите со своим лечащим доктором возможность приема препарата Тотема. Он выпускается в идее ампул с раствором для питья, содержит железо, медь и марганец. Такой набор микроэлементов улучшает их всасываемость и ускоряет процессы обмена в организме. Всего доброго!

Популярные статьи на тему: степени железодефицитной анемии

Опыт применения БИОФЕРА в лечении железодефицитных анемий у беременных
Читать дальше
Опыт применения БИОФЕРА в лечении железодефицитных анемий у беременных

Одно из наиболее частых осложнений во время беременности — железодефицитная анемия. Частота ее, по данным литературы, составляет от 20 до 80% [1, 2, 3] и в последние десятилетия не только не снижается, но и имеет явную тенденцию к росту. Анемия.

Анемия: что скрывается за диагнозом
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом

Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.

Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению
Читать дальше
Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению

Гельминтозы – обширная группа паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения.

Анемия беременных: что изменилось?
Читать дальше
Анемия беременных: что изменилось?

Пожалуй, нет в акушерстве темы более изученной, чем анемия. По официальным данным МЗ Украины, в 2004 году анемией страдали 36,44% беременных.

Современный взгляд на лечение анемии у недоношенных детей
Читать дальше
Современный взгляд на лечение анемии у недоношенных детей

3-4 апреля в г. Киеве прошла I научно-практическая школа-семинар «Актуальные вопросы неонатологии», организаторами которой выступили МЗ Украины, КМАПО им. П. Л. Шупика, Ассоциация неонатологов Украины. В работе...

Анемия у женщин
Читать дальше
Анемия у женщин

Бледность кожи с легкой прозрачностью, склонность к головокружению и обморокам – все это не описание аристократки прошлого века, это клиническая картина анемических состояний.

Молочница (кандидозный вульвовагинит)
Читать дальше
Молочница (кандидозный вульвовагинит)

Молочница или кандидозный вульвовагинит, проблема неприятная и, к сожалению, знакомая абсолютному большинству прекрасной половины человечества. Для того чтобы избавится от молочницы надолго необходимо понимать природу ее возникновения. Давайте разберемся.

Кандидозный вульвовагинит
Читать дальше
Кандидозный вульвовагинит

К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит. Отмечаемый во всем мире рост заболеваемости КВ связан в первую очередь с воздействием различных факторов внешней среды на организм человека.

Цекалия (Глютеновая энтеропатия)
Читать дальше
Цекалия (Глютеновая энтеропатия)

Целиакия – хроническое генетически обусловленное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника и связанным с этим синдромом мальабсорбции.