как лечить синусовую аритмию сердца
Вопросы и ответы по: как лечить синусовую аритмию сердца
Нормальное положение электрич. Оси, учитывая возраст
Усиление биопотенциалов лж, нарушение процессов реполяризации
Комплексов QRS 103704
Средний ЧСС 75 уд/мин
Циркадный индекс Ci 1,36 (норма 1,22 - 1,44)
Заключение:
по данным холтеровского мониторирования ЭКГ зарегистрировано 103704 комплексов QRS.
Основной ритм синусовый. Синусовую аритмия.
Максимальная ЧСС = 153 уд/мин. - синусовая тахикардия регистрировались в 11:12 в период физической активности (подъем на 11-й этаж).
Минимальная ЧСС = 48 уд/мин. - синусовая брадикардия регистрировались в 4:49 во время отдыха.
Достоверных изменений со стороны сегмента ST не выявлены.
Усиление влияния симпатической ВНС на ритм сердца.
2.вертикальное положение електрической оси сердца 76 град,
3.Вольтаж ЕКГ снижен
4.Умеренные изменения миокарда
Результати ЕхоКС:
1.Ритм синусовий,
2.Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смещение переходной зоны влево)
Е20КС-N, ФВ -N.
Анализ крови:
глюкоза 4,34
гемоглобин 149г/н
еритроциты 4,6
лейкоциты 8,4
ШОЕ 2 мм/год
нейтрофилы 2%, 58%, еозинофилы 3%, лимфоциты 28%, моноциты 9 %, общий белок 68,4, тимоловая проба 0,88, холестерин общий 4,95, бета-либопротеиды 3,1, билирубин общий 12,7, прямой 1,4, АлАТ 0,21, АсАТ 0,28.
ФГДС:
Слизистая бледно-розовая, В нижней трети гиперемированная, Z-линия 40 см от резцов, Кардия смыкается.
В желудке умеренное количество слизи, жидкости, перистальтика удовлетворительная, Слизистая гиперемированная в антральном отделе, пилорус округлой формы, ДПК без деформации,
PH-1.3, тест на хеликобактер пилори положительный
Заключение: рефлюкс езофагит LA:А, еритематозная гастродуоденопатия (желудок не болить, вздутия нету, иногда привкус железа во рту с утра, но редко, иногда тошнота слабая)
УЗИ органов желудочно-кишечного тракта:
Печень: не увеличена, однородная, сосудистая система без изменений, внутрипеченочные желчные ходи не розширенные.
Желчный пузырь: размеры V - 80х23, контуры ровные, форма неправильная,с перегибом, стенка 2 мм, застой желчи.
Поджелудочная железа: размеры 23х17х22, ехоструктура однородная, контур ровный, ехогенность сохранена.
Селезенка: норма, правильная, размер 108 мм, контур ровный, ехогенность сохранена, диаметр вены 5 мм, Почки не увеличенные, однородные.
Щитовидная железа:
Анализы ТТГ 0,969 Т4общ 112,1, Т3общ 1,84, . УЗИ щитовидной железы - 16х14х42, левая 15х12х43, Щитовидная железа не увеличена, Паращитовидные железы не визуализируются.
Что может быть причиной таких симптомов, Рефлюкс, или может сердце, может остеохондроз, но позвоночник не беспокоит? Как лечить все это и опасно ли для жизни такие симптомы. Помогите пожалуйста.
По кардиограмме: Умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков. (Во время кардиограммы толчков не было). Сдала ОАК все показатели в норме. Гормоны ТТГ, Т4,Т3, АТ к гормонам в норме. Эхо-кардиограмма: Размеры сердца нормальные. Общая сократительность желудочка удовлетворительная. Пролапс передней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 ст.
Холтер: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. Чсс днем 99, мин 68, макс, 177
Чсс ночью средняя 81, мин 69, макс 109
Чсс при нагрузках 143, мин 109, макс 177
Циркадный индекс 122% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. в течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (94% максимально возможной)
Аритмичный синдром представлен одиночными желудочковыми экстросистолами в патологическом количестве. Всего 2203 (108 в час). Днем 1286 (86 в час), ночью 917 (167в час) Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью. значимых изменений QT интервала в течении времени наблюдения не выявлено. Эпизоды клинически сомнительной косовосходящей депрессии сигмента ST в отведениях, характеризующих потенциал боковой и нижней стенок левого желудочка. Выраженный разброс пороговой ЧСС.\
Прогностически неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (61 минута. )Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Скажите, пожалуйста, на сколько все плохо и как это лечить?
Расшифровка ЭКГ: Синусовый ритм регулярный эл.ось сердца отклонена влево, Синдром WPW, гипоксия в миокарде левого желудочка
Ультразвуковое обследование сердца: Дополнительные поперечные хорды левого желудочка с местом прикрепления к среднему и базального сегментов межжелудочковой перегородки. Тахикардия. Скоростные показатели в пределах нормы. Умеренная регургитация на митральном и трехстворчатом клапанах.
Отчет Холтеровского мониторинга: Наблюдается ритм – синусовая аритмия со средней ЧСС – 82ударов, максимальной ЧСС – 151уд., минимальной ЧСС – 53 уд. На фоне синусового ритма наблюдаются транзиторные продолжительные эпизоды феномена WPW тип В (укорочение PQ до 0.10, волна на восходящем колене комплекса QRS, уширение QRS до 0.11-0.12). Отмечается 1 эпизод частичной СА блокады II ст. I типа с периодами Самойлова -Венкебаха (паузы 2R-R) в пассивное время суток. Отмечается синдром ранней реполяризации желудочков. Во время физической активности на фоне наджелудочковой тахикардии наблюдаются непродолжительные эпизоды нарушения процессов реполяризации на каналах А и В.
Вопрос:
Периодически при физических нагрузках и негативных эмоциях, а в последнее время даже иногда в состоянии покоя ощущаю давящую тяжесть в области сердца, иногда легкое жжение.
Приступов свойственных синдрому WPW слава Богу никогда не испытывал, хотя он был обнаружен только сейчас. В прошлом на ЭКГ никогда не проявлялся. Лечащий врач сразу прописал адаптол и кордарон (у которого много противопоказаний.
Вопрос мой таков: нужно ли еще проводить какие то исследования сердца (например ЧПЭКС) на предмет опасности моего WPW,тест ВЭМ или Тредмил и самое главное как вы можете охарактеризовать те ноющие боли, описанные выше на основе предоставленной информации? Так как с WPW мои жалобы не должны быть связаны.
Заранее спасибо за ответ.
Сейчас у меня 18 недель беременности, но страхи и проблемы с сердцем не покидают. Делала УЗИ сердца все в норме, экг(синусовый ритм неругулярная форма с ЧСС 60-100 в мин. Вертикально положение эос. Нарушение проводимости по миокарду перефирии). Кардиолог говорит, что все нормально. Назначила панангин, валериану в табл., магний В6.
Скажите пожалуйста свое мнение, что со мной присходит? опасно ли это? как лечить? Излечимо? Не опасно для беременности и родов? Заранее огромное спасибо.
Зарегистрировано 115799 циклов возбуждения(средняя ЧСС 83/мин)
Максимальная ЧСС 150/мин
Минимальная ЧСС 44/мин ***здесь и далее считается как среднее за 12 циклов******
Норомокардические Ритмы:
Суммарная длительность 21:31:18 зарегистрировано 101257 циклов Чсс 78/мин
Тахткардические Ритмы(с частотой более 110/мин)
Суммарная длительность 01:28:34 зарегистрировано 10263 циклов с ЧСС 116/мин
Фрагмент макс, длительностью 00:10:21 зарегистрировано 09:08:11
с ЧСС 122уд/мин,максимальная ЧСС 150
БРадикардические ритмы(С частотой менее 50/мин)
сумарная длительность 01:23:11 зарегистрировано 4274 цикловс ЧСС 51/мин
Фрагмент макс, длительности 00:08:59 зарегистрировано 06:36:22
С ЧСС 49уд/мин, минимальная ЧСС 44 зарегистрировано 05:50:50
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов
Суммарная длительность 00:09:37 зарегистрировано 573 циклов с ЧСС 59/мин
Фрагмент макс. длительностью 00:04:18 зарегистрировано 06:13:46
с ЧСС 60уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительность кардиоциклов
суммарная длительность 00:00:00
Гиппоактивные Дизритмии
Отсроченые очередные возбуждения 0 случаев
остановки 0 случаев
пропуски очередного воозбуждения 0 случаев
Гиперактивные дизритмии
Максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N:1 10 случаев с CI630(422-745) CP842(627-1302)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N:1 0 случаев
Аллоритмия по типу тригеминии 00:00:00 0 эпизодов
валлоритмия по типу бигемении 00:00:10 4 эпизода
Эпизод макс. длительностью 00:00:03 зарегистрирован 11:53:01
Спаренные эктопические возбуждения типа N:2 185случае с CI643(407-750) CP709(512-340)
Групповые эктопические возбуждения типа N:3 68 случаев с CI670(527-750) CP786(530-1097)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N:^3 122 случая с CI672(512-750) CP694(497-1290)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Динамика ЧСС без особенностей.Снижение ЧСС ночью -в пределах нормы.Прирост Чсс в ответ на нагрузку адекватный.
За время обследования наблюдались такие типы ритмов:
1,Синусовый ритм:
На фоне данного ритма с ЧСС от 44 до 150(средняя 83) ударов в минуту,продолжавшегося в течение всего времени наблюдения,зарегистровано следующие типы аритмий:
-единичная наджелудочковая екстрасистолия
Наджелудочковая экстрасистолия в непаталогическом количестве
-паузы за счет синусовой аритмии
-синдром CLC
Наблюдаеться синусовая аритмия,которая адекватно увеличивается ночью.Преобладание (вагусных)влияний.
Подскажите коректно ли поставлен диагноз?И в заключение сказано что экстрасистола былалишь один раз,но у меня такое чувство что ритм сбивается гараздо чаще,насколько опасен мой диагноз? Лечащий врач сказала что наджелудочковые экстрасистолии могут перерастать в фибридяцию придсердий,что чревато мгновенной остановкой сердца.Подскажите как быть очень страшно,не хотелось бы умирать так как всего 21 год, Так же в момент приступов аритмии наблюдается паника,чувство страха,учащенное сердцебиение,как с этим быть?Сопутствующие заболевани НЦД по смешанному типу,Обседовал щитовидную железу,ДЗ 1 степени.Возможно стоит попить антидепресантов или боярышника или настоек каких то?
Заранее благодарен за ответ!
Заранне благодарен за ответ!
Синдром СLC- наличие дополнительных путей проведения импульса от предсердий к желудочкам - надо доказывать путем электро-физиологического исследования сердца.
Популярные статьи на тему: как лечить синусовую аритмию сердца
Тема заседания: мерцательная аритмия
25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...
Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.
Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.
В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.
3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.
Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца, Европейского общества кардиологов (2006)
Пароксизмальные нарушения сердечного ритма – одна из наиболее острых проблем современной кардиологии.
В 2005 году рабочей группой Европейского общества кардиологов были разработаны и приняты новые рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности.
Официальное руководство Американской ассоциации сердца (AHA), Совета по инсульту Американской ассоциации инсульта (ASA) поддержано Советом по сердечно-сосудистой рентгенологии и вмешательству, а также Американской академией неврологии (AAN)