мерцательная аритмия лечение таблетки
Вопросы и ответы по: мерцательная аритмия лечение таблетки
У меня проблема такого характера- мне трудно дышать. Через 2-3 вдоха я вынуждена делать глубокий вдох,
а я не всегда могу вдохнуть глубоко.
Ощущение такое, что грудной клетке что-то мешает расшириться до конца.
Если я долго не могу вдохнуть, я начинаю зевать, но только через несколько безуспешных попыток мне удаётся
сделать зевок.
А началось все через месяц после того, как кардиолог назначил амиодарон для лечения мерцательной аритмии.
Но у амиодарона есть такой побочный эффект. Я сразу бросила его принимать и все прошло.
Потом кардиолог мне назначил сотагексал. Уже на второй день появились трудности при вдохе.
Опять прекратила прием, но теперь дыхание восстановилось только через четыре дня.
Тогда кардиолог мне назначил аллапенин. Через 3 часа после приема первой таблетки уже
появились трудности при вдохе и вот уже (с 19-ого декабря) они не проходят.
Ко всему прочему я принимаю варфарин.
По направлению кардиолога я была у пульмонолога. Она меня внимательно прослушала,посмотрела результаты рентгена и
спирографии с бронхолитической пробой. Сказала, что ей не к чему придраться.
А я задыхаюсь. Отчего это может быть?
С уважением Татьяна.
Лечение - успокоиться, не накручивать себя, седативные и консультация психотерапевта
однако имеет ряд неприятных осложнений, самое частое - тромбоэмболии,
инсульты. Ппрофилактика инсульта - постоянный прием
противосвертывающих препаратов (Варфарин) в должных дозах под строгим
контролем показателей свертываемости крови. Об этом надо
посоветоваться с кардиологом/аритмологом. В такой ситуации, как у
Вашего мужа, ритм надо восстанавливать в течение первых 48 часов, чаще
всего принимают 3-4 таблетки Пропафенона сразу, если через 3-4 часа не
помогает - в стационар. Очень эффективной может быть для устранения
аритмии катетерная радиочастотная абляция, ее уже стали делать и в
Украине (Киев, Одесса, Днепропетровск, Донецк), об этой процедуре
можете почитать в интернете.
Через неделю - опять срыв ритма. Купировал самостоятельно - 2 таблетки этацизина, анаприлин, валокардин. Время восстановления !.5-2 часа. При выписке рекомендовано- кардарон, клопидогриль, тритаце, предуктал МR. однако через неделю ритм снова сорвался. Опять обратился после самостоятельного купирования в кардиодиспансер. Врач порекомендовал месяц 3 раза в день принимать этацизин. Принял 2 таблетки, а вечером не принял - уснул. Под утро проснулся - опять срыв ритма. Опять восстановил 2-мя таблетками этацизина с валокардином. Получается в течение недели - уже 2 срыва ритма. Подскажите, куда обращаться дальше и что делать?
Женщина, возраст 76 лет, рост 158 см, вес 123 кг, деформирующий артроз коленных суставов, сильная отёчность ног (бёдра, под коленями, стопы). Бытовые условия хорошие, питание нормальнее, разнообразное, вредных привычек нет.
Длительное время испытывает одышку, постоянно принимает бронхофоллин. После резкого и сильного приступа одышки и вызова «Скорой помощи» - консультация терапевта-кардиолога.
Выписка из мед. карты от 03.02. 2010:
Состояние средней тяжести. Одышка при малейшей нагрузке, разговоре, лёжа. В лёгких, больше слева, крепетирующие хрипы. Тоны аритмичные, глухие. АД 165/90, ЧСС 100. живот несколько вздут, болезненный в правом подреберье. Печень увеличена + 8-9 см, занимает всю эпигагастр. область, болезненна. Склонность к запорам. Никтурия. Отёки стоп, голеней, бёдер. Трофические изменения кожи. Проведена электрокардиограмма.
Ds: ИБС, дифференцированный кардиосклероз, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. СН II Б со снижением систолической функции. ГБ II ст, гипертензивное сердце III ст, высокая степень риска сахарного диабета ?
Рекомендовано:
1. Корглюкон 0,06% - 1,0, физраствор 15,0 – внутривенно, N5, медленно
2. Лазикс 4,0 внутримышечно N2, затем торсид 10 мг 1 таблетка утром натощак через день
3. Фраксипарин 0,6 подкожно, N2, затем тромбонет 1 таблетка 1 раз в день после еды
4. Бисопрол 5 мг 1 таблетка утром после еды
5. Нолипрел форте 5 мг 1 таблетка утром перед едой, 1 таблетка вечером
6. Дигоксин 1 таблетка 1 раз в день после корглюкона
7. Кардикет 20 мг 1 таблетка 1 раз в день в 10:00
8. Ультера 1 таблетка на ночь
9. Аэрофиллин ½ таблетки, при приступе – 1 таблетка.
Все назначения выполнены, аэрофиллин не помогал, продолжали бронхофоллин.
Результаты анализов:
Почечные пробы: мочевина – 5,9; креатинин крови – 86,2; клубочковая фильтрация – 98,9
Печёночные пробы: билирубин общ. – 14,0; непр. – 14,0; АЛТ – 0,17; АСТ – 0,14; щелочная фосфотаза – 1,22; тимол. проба – 2,9; альбумин крови – 39,4
Глюкоза крови – 6,7
Общий анализ мочи 9, биохимия: цвет – светло-жёлтый, прозрачная, уд. вес – 1010, РН – 0,8 следы щёлочи, белок – 0,04 г/л, всё остальное – отрицательно.
Общий анализ крови 14: эритроциты – 4,3×1012 , гемоглобин – 142 г/л, цветовой показатель – 0,99, среднее содержание гемоглобина в эритроците – 33,0; тромбоциты счёт в камере - 213×109 , лейкоциты – 7,3×109 , палочкоядерные – 1, сегментоядерные – 71, лимфоциты – 16, моноциты – 11, эозинофилы – 1, СОЭ – 8 мм/ч, анизоцитоз – Сл+, мгалоциты – единично.
После курса лечения улучшение не наступило.
Повторный вызов врача – 02.03 2010, диагноз тот же, назначено:
1. Рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06% - в один шприц, внутривенно, не вынимая иглы – милдронат 5 мл из другого шприца
2. Лазикс внутримышечно – утром
3. Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день после еды
4. Предуктал МР по 1 таблетке в день после еды
Курс лечения – 10 дней.
При приступах – сульфокамфакаин 2 мл внутримышечно.
После этого курса общее состояние ухудшилось, приступы одышки участились.
Два раза в день – утром и вечером – внутримышечные инъекции сульфокамфакаина и но-шпы, приступы купировались сальбутамолом.
Вчера через два часа после вечерней инъекции – сильнейший приступ одышки, дыхание резкое, короткие вдох и выдох, частота вдохов-выдохов до 60 в минуту, вызов «Скорой».
Внутримышечно сульфокамфакаина и но-шпа, внутривенно - рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06%, физраствор. ЭКГ – без изменений, АД – 140/90, ЧСС – 110.
Всю ночь женщина провела сидя в кресле или на стуле перед столом, изредка дремала, положив голову на подушку на столе, при малейшем движении (подъём со стула, десять шагов до туалета, подъём с унитаза) – сильный приступ одышки, тошнота, позывы на рвоту, боли в печени, по словам больной приступу предшествует сильная вибрация в области печени, поднимающаяся вверх и переходящая в одышку вплоть до удушья, при том, что в течение ночи трижды повторялись инъекции сульфокамфакаина и но-шпы. Сальбутамол помогает кратковременно.
Можете ли посоветовать, что делать дальше и, прежде всего, как и чем быстро и эффективно купировать приступы одышки?
Заранее благодарен,
Игорь Иванович
Популярные статьи на тему: мерцательная аритмия лечение таблетки
Конец XX века ознаменовался не только интенсивным развитием представлений о патогенетических основах артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза, но и критическим пересмотром многих причин, механизмов развития и лечения этого заболевания. О...
Оценка клинической эффективности В последние годы подходы к лечению артериальной гипертензии (АГ), базирующиеся на принципах монотерапии, сменила концепция комбинированного применения нескольких антигипертензивных средств с целью достижения целевого...
Основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости Ацетилсалициловая кислота (АСК) на сегодняшний день — самое широко используемое и, возможно, наиболее полно изученное лекарственное...
Ингибиторы рецепторов ангиотензина II в Украине применяются очень редко: приблизительно у 0,3% пациентов с артериальной гипертензией в городской популяции и практически не назначаются в сельской местности.
Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.