как лечить хламидиоз при беременности

Вопросы и ответы по: как лечить хламидиоз при беременности

2015-10-17 18:42:46
Спрашивает Анна:
Добрый день! Помогите, пожалуйста разобраться в следующем. При сдаче анализов методом ПЦР были обнаружены хламидиоз и уреаплазма. Далее сдала кровь, методом ИФА был обнаружен хламидиоз (Igg 1:160 сильноположительно;IgA не обнаружено; IgM - не обнаружено). Прошла курс комплексного лечения с антибиотиками, санациями, уколами, ВЛОК терапией. При повторной сдаче анализов спустя 3 недели после окончания приема препаратов, в ПЦР хламидиоза не обнаружено, показало только уреаплазму. Метод ИФА показал неизменный результат по хламидиозу(Igg 1:160 сильноположительно;IgA не обнаружено; IgM - не обнаружено). Лечащий врач посоветовала обратиться к инфекционисту, так как пояснила, что хламидии в крови, и хламидии в половых органах это разные вещи. Скажите пожалуйста, что теперь предпринимать? Очень хочется вылечить все до конца и планировать беременность. Как излечить хламидиоз в крови? Раньше не болела этим заболеванием.
22 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Наличие Ig G свидетельствует о контакте с хламидией в прошлом и лечению не подлежит, это иммунная память организма. Планировать беременность можете.
2015-01-02 09:28:02
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня 21 неделя беременности. При здаче анализов на ИППП, обнаружили Chlamydia trachomatis в количестве 10^4 КУО/мл и врач поставил диагноз - хламидиоз.Врач сказал, что несмотря на беременность, нужно однозначно лечить, и лечить с помощью антибиотиков и назначил такое лечение: 1) лимфомиозот 15капель 3 раза в день - 1 месяц 2) энгистол 1 таб. 3раза- 1 месяц 3) ровамицин 3млн 2 раза в день - 10 дней 4) тержинан 1 раз- 10 дней 5) вибуркол 1 свеча 2 раза - 14 дней. Скажите пожалуйста - действительно ли необходимо лечить хламидиоз во время беременности и как вы оцениваете прописанное лечение? Насколько оно опасно для малыша? И означает ли это, что мой муж тоже инфицирован и его тоже нужно лечить? Заранее спасибо за ответ!
07 января 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Анна, назначенное лечение коментировать не буду. В данный момент хламидиоз в низком титре, но во время беременности он опасен тем, что может вызвать внутриутробное инфицирование плода, врезультате восходящего инфицирования оболочек - возможно преждевременное отхождение околоплодных вод - в любом сроке, развитие преждевременных родов.... Хламидия - это внутриклеточный паразит, может долго не давать о себе знать, но при сниженном иммунитете( сюда относится - беременность) может вызывать поражения суставов, глаз, почек, воспалительные процессы женской половой системы. Во время беременности - ребёнок может серьёзно пострадать. Инфекция передаётся половым путём, поэтому необходимо лечение полового партнёра. Если есть недоверие к схеме лечения - проконсультируйтесь у врача инфекциониста. Мужчина должен проходить лечение у врача уролога или андролога.
2014-08-02 18:07:05
Спрашивает Алия:
Добрый день! Я 2 года замужем. Первый год я так особо не переживала что не могу ещё забеременеть. Думала молодая ещё. Не готова. ). А потом уже начала чуть переживат. И на конец наступила беременность ровно через год и месяц. Так были рады.). Но не долго((. Через месяц пошла на УЗИ на 5-6 неделе. И там я такое узнала что мне такое и во сне не приснилось бы.((. У меня Анэмброния. Плодное яицо есть растёт а там эмбриона нету. Я было в шоке. И я конечно же не поверила врачам и своим глазам когда я там видела пустой шарик... И написали мне направление на аборт. Я конечно же не поошла. Порвала направления. И дамой. И дома 2 недели лежала как буто всего этого не было. И как в одинь день я проснулась и сходила в туалет а у меня там как при месячных мажетса кровью. И я испугалась и пошла к своему врачу и она направила на УЗИ а том у меня плодное яицо выросло и нет эмбриона. Я конечно там не чего им не сказала что я знала об этом. И пошла я через не хочу в больницу. И там все сделали. И после я лечилась от восполнения, инфекций. (Хламидиоз. Уреплазмоз) и вот год прошло а бб нет опять. Начала ходить к врачам. Сдовала много чего. У меня гормоны в норме.Так вот мне поставили д/з гиперплазия матки 2 ст. И мультифоликулярные яичники с правой стороны. И я начела гормоны сдовать все хорошо и сдала ещё антитела к хгч и у меня они положительные. А норма отрицательно. Что это такое? И как лечить? Есть ли шансы забеременеть снова? И у меня проблемы с месячными с 16 лет как они начались. Постоянно задержки месяц или 2 месяца. Спасибо за ранее. У мужа все хорошо.
06 августа 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Выработка антител к ХГЧ является аутоиммунным процессом, то есть его возникновение связано со сбоем в иммунной системе. При этом вырабатываемые организмом антитела поражают собственные ткани организма, в данном случае плаценту. Антитела к ХГЧ, или антитела к плаценте, вызывают нарушение развития плаценты и, соответственно, могут привести к угрозе прерывания беременности, замедленному созреванию плода. Причины: наличие инфекции, гормональных нарушений, нарушение размеров и кровоснабжения матки и эндометрия,......... Поэтому, необходимо пройти курс лечения от инфекции вместе с половым партнёром. Если Вы проходили курс лечения, а муж не проходил и Вы продолжаете жить с мужем, то быстрее всего эффекта от лечения - нет. Если у Вас были нерегулярные месячные с 16 лет, то не может быть, что показатели гормонального исследования в норме. Вы просто не обследованы. Нужно устранить причину, пройти лечение и подготовку к беременности. В курс лечения должен входить плазмаферез. Заниматься Вами должны не врачи, а врач, который будет знать все Ваши проблемы и сумеет помочь.
2010-07-03 13:14:20
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Около 3,5 лет назад я лечила хламидиоз. Затем во время беременности анализ показал lgG 0,655 - отрицательный. В ноябре 2008 мне сделали кесарево сечение. Бросила кормить грудью в декабре 2009. Первые менструации были в январе 2010. И с тех пор не восстановились: цикл скачет (25 - 31 день), а последнее двое длились почти около 2х недель (первые пять дней как обычно, остальные 1,5 недели мажется); оставшиеся 2 недели до следующей менструации наблюдаются белые нетворожистые выделения. Болей и резей нет. Из груди при сильном надавливании еще выделяется молозиво.
Сделала анализы. Пролактин 399,3 мМЕ/мл (соответствие норме +). Хламидии lgG 1:40 (резко положительно). Перед сдачей анализов около 2х недель болело горло (вылечила до сдачи) и было пищевое отравление (выздоровела за три дня до сдачи анализов).
1) Ваши предположения по поводу менстрауций?
2) Могли ли мои недуги повлиять на анализы?
3) Как я могла снова заболеть хламидиозом, если ранее вместе с мужем были пролечены (других половых партнеров точно не было у обоих)?
4) Стоит ли обследовать дочь (год и 7 мес) на хламидии, если выделений у нее нет?
5) Реально ли окончательно вылечится от хламидиоза?
Заранее большое спасибо за ответ.
09 сентября 2010 года
Отвечает Коннова Алла Александровна:
Добрый лень!
1. По поводу менструаций – это к гинекологу вопрос;
2. «недуги» повлиять могли. Необходимо сдать ПЦР.
3. См. вопрос 2
4. По-поводу ребенка можно ответить только после Вашего диагноза.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна! По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2013-09-28 15:01:58
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор! Если возможно, хотелось бы получить Вашу консультацию.
Приблизительно в 2006 году, когда у меня начались гинекологические проблемы (нарушения цикла)врач - гинеколог взяла у меня соскоб и отправила на анализ.Обнаружили хламидии.Кроме того, сдала кровь, где LgG=1,94 (сильноположит. титр 1:80). Прошла два курса лечения. В последующем мазки показывали "тени", что интерпретировалось как выздоровление и остаточные явления. Но через несколько лет у меня начались воспаления придатков. Микоплазмы, уреаплазмы никогда не находили, только лейкоциты повышенные в мазках. Лечилась антибиотиками (в т.ч. метрогил внутривенно)+физиотерапия. Давали неплохой эффект. Но через некоторое время воспаление возвращалось (не простывала, во время интимной близости - презерватив).
Ровно год назад опять лечила аднексит, он, как правило, правосторонний. И вот у меня опять начались резкие боли справа примерно в середине цикла. Беременность исключена, я почти год ни с кем не встречалась, аппендицит удалили два года назад. На УЗИ сказали, что все в порядке - прошла овуляция и она болезненная. Сдала мазок на микроскопию - только повышенное количество слизи и эпителия, лейкоциты 10-15 в п.зр. К началу след. месячных боль стала ощущаться меньше. Иногда беспокоит дискомфорт, полного спокойствия в месте воспаления нет. Врач предложила сдать анализ на хламидиоз. Результат: урогинетальный соскоб на Chl.trahomatis ПЦР - отрицательный, Lg=6.07, где результат более 1.1 - положительный результат; LgM=1.21, где результат более 1.1 - положительный результат. Учитывая, что при гинекологическом осмотре выявили болезненные придатки справа, врач назначила лечение сумамедом и доксибене.
Подскажите, можно ли на основании всего вышеперечисленного сделать заключение о том, что хламидиоз не был полностью вылечен ранее и аднекситы и нарушения циклов - результат "живущей" во мне хламидийной инфекции? Тем более, что ПЦР даже при наличии инфекции не всегда информативен, особенно если она расположена не в месте проведения соскоба. А культуральный метод (Мс - соу) не нашла ни в одной нашей лаборатории...
Спасибо большое.
17 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
О наличии хламидиоза и необходимости лечения можно говорить, если при пересдаче анализа через 2 недели титры антител увеличиваются в 4 и более раз. Дело в том, что Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат. Ig M характеризуют острое заражение, но у Вас титр в границах сомнительных величин.
Я склонна думать, что боли в середине цикла связаны с болезненной овуляцией, а не воспалительным процессом, который Вы и так пролечили несколько раз. Для постановки диагноза “воспалительный процесс” должен наблюдаться подъем температуры хотя бы до субфебрильных величин и должны быть изменения в общем анализе крови.
2013-09-14 20:18:07
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У меня беременность 23 недели. Сдавала анализы на инфекции. В мазке обнаружили хламидии. Гинеколог сказала что надо обязательно лечить, при этом пить антибиотики, но мы с мужем переживаем о влиянии антибиотиков на ребенка. Однако меня беспокоят выделения и в последние 2 недели довольно обильные, какой то творожной консистенции с запахом. Зуда, болей нет. Как быть, стоит лечить и вылечу ли я хламидиоз сейчас во время беременности, или же лучше дождаться родов и потом основательно лечить уколами и т.п. Боюсь что просто сейчас и не вылечу антибиотиками и ребенку наврежу?!
17 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
При наличии симптоматики пройти санацию антибиотиками необходимо, т.к. в противном случае возможно заражение плода во время родов.
2013-06-20 14:11:00
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос на сайте:

17 июня 2013 года
Добрый день. Мне 24 года, в 2011 году была антенатальная гибель плода на сроке 17-18 недель, причина не выявлена. На данный момент у меня обнаружены 2 инфекции- Цитомегаловирус IgG - 3,156, IgM отрицательно и Токсоплазмоз IgG - 0,901, на IgM анализ не делают, к сожалению норм лаборатории нет. Я обратилась к 5 врачам и все в один голос утверждают, что надо лечить, если не лечить будет уродство у плода. Меня интересует следующее, разве, наличие токсоплазмоза класса G не говорит о носителе? Как быть, что можете посоветовать. Заранее спасибо за ответ.

На него мне ответила
19 июня 2013 года
Серпенинова Ирина Викторовна:
врач акушер - гинеколог

Конечно же, наличие иммуноглобулинов G - это всего лишь показатель носительства, но у Вас неизвестен титр иммуноглобулинов М,возможно поэтому Вам предполагают пройти лечение. Но даже при отсутствие этого результата я бы поспорила с необходимостью назначения лечения. Сдали ли Вы анализы на другие инфекции- микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз? Обследовался ли муж у уролога?

Спасибо что ответили.
Я проверялась на TORH инфекции, из них были положительными оказались цитомегаловирус и токсоплазмоз, о которых я писала ранее, все остальные отрицательны. Мужа проверяли только на хламидиоз-сразу после моей неудачной беременности. На тот момент у него он был +, у меня -. Как такое возможно? Но мы все равно прошли лечение. У уролога периодически наблюдается, т.к. страдает хроническим простатитом. Как он может влиять на зачатие? Какие анализы надо сдать мужу? У меня есть спайки после операции по удалению кисты правого яичника, яичник сохранили. Я прошла различные физ. процедуры по их рассасыванию. Данная операция было до первой беременности. Что можете посоветовать? Надо ли лечить цитомегаловирус? И когда нам можно планировать? Буду ждать ответа. Спасибо.
01 июля 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Мужу необходимо сдать ПЦР на ЗППП,сок простаты.Обнаружение инфекции у одного из партнёров говорит только о несовершенстве лабораторной диагностики,поэтому совершенно верным было пролечиться вдвоём.Цитомегаловурус лечения не требует, т.к. после снижения титра наступление беременности,как состояние иммуносупрессии, вызовет вновь его повышение.Из физиопроцедур лучше всего лазеротерапия на низ живота.
2013-02-16 21:07:52
Спрашивает Алла:
Добрый день, помогите нам пожалуйста, первый ребенок у нас родился здоровый, сейчас возраст 7,5 лeт. Анализ на ТОРЧ инфецию при первой беременности не делалали,(я точно не помню)... , Вот мы начали обследоваться, планируя вторую беременность
результат (29.08.12г.)
Toxoplasma IgG - 299,0 (позитив > 40 МО\мл)
Цитомегаловирус IgG - 185,0 %
Герпес тип IgG - 320%
Микоплазма IgA - отрицательно
Уреаплазма Ig A - отрицатательно
хламидиоз типуlg G отрицательно.
Лечилась таблетки 10 дней Ревалид, Протефлазид приняла 30 мл по схеме.
Потом перерыв.
Повторные анализы не делали. В декабре настала вторая беременность, вот результаты ( сбор анализов 25.01.13г, 11 - 12 неделя беременности)
Toxoplasma IgG - 208,0 (позитив > 20 МО\мл)
Toxoplasma IgM - отрицательно
Краснуха IgG - 138 . (позитив >12 МO/мл)(хотя я не болела ей, но делали прививку)
Краснуха IgM - отрицательно
Цитомегаловирус IgG - 90,0 (положит.10 >DU)
Цитомегаловирусу IgM - отрицательно
Герпес тип IgG - 58 (положит.> 10 DU )
Герпес тип IgM - отрицатательно
Уреаплазма IgM - отрицатательно
хламидиоз типуlg A, lg G отрицательно.
Обясните доктор, пожалуйста, что теперь будет и делать дальше? Какие анализы надо сделать? К кому идти консультароваться, обследоватся дальше? Будет ли мой ребенок здоровым? Надо ли лечить токсиплазмоз? какой риск для ребенка? Я очень волнуюсь - как мой ребенок здоровый или надо делать прерывание беременности?
Помогите, пожалуйста, я очень боюсь что ребенок родится з тежелыми пороками или инвалидом, неДАЙ БОГ....
20 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Во-первых, успокойтесь, Ваши анализы в норме! Согласно указу МОЗ № 906 IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат! Они свидетельствуют о выработанном иммунитете, как например, в Вашем случае с краснухой. IgM характеризуют острое заражение, но они у Вас не выявлены. кроме того, Вы прошли курс лечения, так что поводов для беспокойства, а тем более для прерывания беременности, нет никаких. Второй ребенок должен родиться таким же здоровым, как и первый, чего я Вам искренне желаю!

Популярные статьи на тему: как лечить хламидиоз при беременности

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.

ЗППП или ложка дегтя в бочке меда
Читать дальше
ЗППП или ложка дегтя в бочке меда

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) - сегодня это более 20 инфекционных болезней. Ответы на самые распространенные вопросы о них: как себя проявляют, как можно заразится, как вылечится, - подробно и доступно о ЗППП читайте в нашей статье.

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Макролидные антибиотики в акушерстве и гинекологии
Читать дальше
Макролидные антибиотики в акушерстве и гинекологии

Роль антибактериальной терапии в современной медицинской практике трудно переоценить, поскольку распространение инфекционных заболеваний представляет весьма серьезную проблему.

Рациональная антибиотикотерапия в дерматовенерологии
Читать дальше
Рациональная антибиотикотерапия в дерматовенерологии

12 апреля 2004 года в г. Днепропетровске на базе дерматовенерологического отделения специализированной медико-санитарной части № 6 состоялся круглый стол по вопросам рациональной антибиотикотерапии в дерматовенерологии. В...

О современном состоянии аллергологической и иммунологической помощи больным с кожными и венерическими заболеваниями в Украине
Читать дальше
О современном состоянии аллергологической и иммунологической помощи больным с кожными и венерическими заболеваниями в Украине

Особенностью рубежа ХХ и ХХІ веков стали рост и существенное изменение структуры инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также хронизация и аллергизация болезней кожи. Рост урбанизации, ухудшение экологической обстановки, фармакологический бум...

Неординарные синдромы и заболевания нервной системы у детей и взрослых
Читать дальше
Неординарные синдромы и заболевания нервной системы у детей и взрослых

По заключению экспертов ВОЗ, в 1990-2000 годах ученые мира добились существенных достижений в фундаментальной неврологии. Вместе с тем, в клинической неврологии все еще остается значительное число малоизученных заболеваний. Одним из факторов,...