задняя спайка влагалища

Вопросы и ответы по: задняя спайка влагалища

2014-05-03 06:47:10
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!
На протяжении 8 лет лечилась гормональными препаратами и гормонами (Визанна) от эндометриоза (шоколадные выделения, обмороки, сильный болевой синдром, отсутствие менструации до 6 месяцев) - лечение не помогло и образовалась эндометриоидная киста (5 см). Назначили плановую лапароскопию, но киста лопнула в яичнике (яичник тоже лопнул) дома, раньше плановой операции. Увезли (29.03.2014) по скорой, сделали пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, удалили кисту и спайки (левый яичник,левая труба, брюшная полость) - полостная операция. Менструация наступила 30.03.14 (предыдущая была 26.01.14). До операции менструция длилась 5 дней (3 дня кровянистые выделения, 2 - шоколадные), после операции 6 дней (4 дня - кровянистые, 2 - шоколадные). С 5 дня цикла принимаю Жанин. Результат гистологии - серозная цистаденома и хронический оофорит. После операции, боли внизу живота и температура до 37,4 сохраняются по сей день, а результаты анализов (общая кровь, биохимия и ОАМ) в норме, но на высшей шкале. Спустя месяц, на 5й день (30.04.14) цикла сделала узи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. уз признаки: кист эндоцервикса, выпота в полости малого таза, в шейке матке определяются жидкостные включения размером до 5мм. Врач-узист сказала, что сильный воспалительный процесс и нужно идти к гинекологу, но мой врач в отпуске до 12.04.14, а к другому идти не хотелось бы. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать до 12.04. или все же стоит посетить другого гинеколога?

Доп.инфо: обнаружен ВПЧ: 16,18,31 и 33

Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Анастасия
05 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Субфебрильная температура на протяжении столь продолжительного времени свидетельствует о воспалительном процессе, выпот в полости малого таза также. Советую Вам в ближайшее время обратиться к гинекологу, пусть и не своему, для назначения терапии (антибиотики, противовоспалительные средства и т.п.). ВПЧ играет роль только в отношении состояния шейки матки.
2013-02-03 13:46:42
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мне 28л. рост 153, вес 61. От предыдущего брака 2 выкидыша. Второй брак: Планирую беременность 1,5 года. Жалобы: ощущение рубца во влагалище, наполнение его в период до и после менструации), во время менструации трудно сходить в туалет по большому и вылазит шишка, скудные месячные всего 1 день. Лечили Жанин 3 мес, Дюфастон 7 мес., ПЦР анализы на инфекции отрицательные.
АМГ = 2,31 (норма 1-10), ФСГ=6,22 (2.8-11.3)
Далее на 15 д.ц 10.01.13 Лапароскопия+хромосальпингоскопия, Гистероскопия. Диагноз: Наружный и внутренний эндометриоз, Гистология: Простая гиперплазия эндометрия. 22.01.13 месячные приходят средние, 3 дня.
МРТ малого таза на 13д.ц: На серии МРТ в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях матка расположена в anteflexio, обычных форм,структуры, размерами 63*48*35 мм. В шейке матки имеются мелкие кисты до 4мм (наботовы)(На кольпоскопии сказали их удалять не надо)
На заднем своде влагалища одиночная киста до 7мм. Яичники стромально-фолликуляторной структуры, ПЯ=25*24, содержит желтое тело, ЛЯ=25*12 мм.
Мочевой пузырь достаточного наполнения, с ровной, тонкой стенкой,дополнительных образований в просвете не выявляется.
Определяется инфильтрация ректо-вагинальной перегородки (размеры инфильтрата 13*15мм), с переходом на стенку прямой кишки (серозный слой).
Небольшой выпот в Дугласовом пространстве.
В полости малого таза расположены петли тонкой кишки, лимфоаденопатии нет. Костно-деструктивных изменений не определяется.
Заключение МК картина ретроцервикального эндометриоза с вовлечением стенки прямой кишки.
Признаки спаечного процесса в полости малого таза.
Вопросы:
1. Какая стадия эндометриоза? 3 или 4 ?
2. Что такое выпот в Дуглосовом пространстве?
3. Из за чего мб Матка по МРТ увеличена, по УЗИ всегда было 49*30*47.
4. Надо ли мне делать Колоноскопию? Врач моя говорит не требуется.
5. На данном этапе отправили домой беременеть на фоне Дюфастона. ИК не назначили. Каковы шансы, или лучше идти на ЭКО или ИИ?
6. Либо предлагают снова оперировать, врачи не могут определится: будут ли удалять прямую кишку или можно частично локализовать очаги?
7. Признаки спаечного процесса, на лапароскопии сказали трубы проходимы и спаек нигде нет, а сейчас вдруг появились...Ставлю свечи ч/з день лонгидаза по назначению врача, не знаю помогут?

05 февраля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Юлия, учитывая вовлечение стенки кишкы, колоноскопию делать надо. Думаю лучше пропить 6 месяцев визан( единственный зарегестрированный препарат для лечения энометриоза) а затем эко.
2012-12-22 19:26:57
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Мне 26 лет, половую жизнь веду с 21 года, месячные регулярные, беременности не было.
Меня беспокоит проблема, которая появилась более чем 1,5 года назад: во время секса (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляется разрыв, который кровоточит, потом довольно быстро заживает (но есть следы рубцевания), но обязательно возникает снова при сексе. Разрыв появляется на задней спайке вульвы, если я правильно выразилась, иногда наоборот вверху половых губ, возле лобка. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить тоже было достаточно.
Чтоб решить эту проблему я обращалась к разным врачам, но все после того, как я проходила назначенный им курс лечения разводили руками.
Лечили прежде всего от молочницы, т.к. видели в этом причину проблемы – раздражения от выделений и на их фоне разрыв. После различных курсов лечения выделения проходили, но все же молочница возвращалась. В лечении молочницы использовали: спринцевания Гексиконом, подмывания ромашкой, чередой; мазь пимафуцин (и мне и мужу); свечи полижинакс, клион Д, гексикон, нео-пенотран; внутрь – Итракон (и мне и мужу), вагисан, витамины, бифивит, окарин и т.п. Лечили дисбактериоз кишечника, соблюдала диету.
Также лечили просто воспалительные процессы влагалища, кольпит (повышенные лейкоциты и кокковую флору) гормональной мазью с эстрогенами, пимафукортом.
Сдавала анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – отрицательно, сахар в крови не повышен.
Делали цитологический анализ (соскоб из половых губ) – обнаружен 2 тип воспалительного процесса.
Цитологический анализ из места разыва – гарднерелла, герпес (1,2 тип), папиллома (16, 18 тип) – не обнаружены.
Сейчас беспокоит та же проблема с разывом на задней спайке, зуд, выделения, похожие на молочницу и не знаю связано ли это – у меня есть дисбактериоз (сейчас его лечу) и время от времени появляется анальная трещина (у проктолога наблюдаюсь).
26 декабря 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Сдайте бак.посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйтесь еще раз на герпес 2-го типа и хламидиоз. Мазки брать с влагалища и цервикального канала, на кануне не спринцеваться и не жить половой жизнью. Необходимо паралельно обследовать мужчину. Может оказаться кишечная палочка или вариант стрептококка....
2011-10-06 17:28:39
Спрашивает Самал:
Здравствуйте!Я пол года как замужем и пол года как живу половой жизнью.И мы с мужем планируем малыша...Можно ли получить информацию?...У меня высыпание на половых органах, зуд. жжение, дискомфорт.В сентябре обследовалась на генитальный герпес - результат отрицательный, гинекологом было назначено лечение ацикловир (таблетки+местное лечение)в течение 1 недели - без эффекта. В августе обострение цистита, принимала фитолизин. Контрацепция: не использую (4 месяца назад принимала триквилар, но прервала после приема 15 таблеток. Снова обследовалась, описание врача: наружные п/органы развиты правильно, в области задней спайки - папилломатозные разрастания, влагалище: узкое, слизистая влагалище гиперемирована, выделения светлые, умеренные. Шейки матки: конической формы Матка: anteversioflexio, крупная, безболезненная, подвижная. Придатки: придатки не увеличены, область их безболезненная при пальпации с обеих сторон.Мне поставили диагноз папилломы наружных половых органов.Кольпит. Сдала анализы.
Результаты:
Исследование мазков:Ваг
Эпителий: в умеренном количестве
лейкоциты: 20-40 в поле зрения
Слизь: в значительном количестве
Флора: обильная палочка
Трихомонады: не обнаружены
Гонококки Нейсера: не обнаружены
В.П.Ч.16 (фрагмент ДНК): не обнаружено
В.П.Ч.6: "Пусто"
В.П.Ч.18: не обнаружено

Лечение:
1. Валтрекс 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день, внутрь, 5 дней.
2. Панавир-гель наносить тонким слоем 3 раза в день на папиломы, 3 недели
3. В прямую кишку: свечи полиоксидоний 0,006 по 1 свече 1 раз в день, на ночь, 10 дней, в прямую кишку.
4. Во влагалище: свечи тержинан по 1 свече 1 раз в день, на ночь, 10 дней

Все лечение можно начинать одновременно. На время лечения при половых актах использовать презерватив. На прием прийти через 1 месяц от начала лечения на осмотр.

Лечение я еще не начинала, так как должны быть менструальный цикл. Скажите, не так ли страшна моя болезнь?После курса лечения. полностью ли я излечусь? Нужно ли мужу пройти исследование (у него нет ни каких симптомов)? Можно ли беременеть и какие могут быть угрозы для будущего ребенка? А если вдруг, задержка месячных и допустимость беременности, то как поступить? лечение естественно не по выше указанным препаратам?и что Вы можете сказать по поводу назначения врача?.... Заранее большое спасибо!:))... Жду Вашего ответа!С уважением Самал...
01 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Самал. У Вас однозначно есть кольпит и его нужно лечить. Однако какие именно у Вас высыпания не понятно и какое исследование Вы проводили на генитальный герпес тоже не понятно(есть разные виды герпеса и разные методы исследования). Вирус папиломы человека (6,16,18) у Вас не обнаружен (какой вид исследования? Что искали ДНК? антитела?) при этом обнаружены папиломы наружных половых органов. Как давно они у Вас появились? Какие у Вас высыпания? Многие вопросы может решить только врач на очном приеме! Системная терапия папилломавирусной и герпетической инфекции включает в себя удаление папилломы и лечение противовирусными препаратами. Специфической терапии папилломавируса , способного избавить организм от вируса до сих пор не существует. Естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90% случае. В любом случае планировать сейчас беременность не стоит. Сначала нужно вылечится Вам и потом планировать беременность. Коментировать назанчения врача не этично. Если не доверяете этому врачу найдите такого кому будете доверять. Будьте здоровы!
2012-11-11 18:30:04
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 21 год. Опишу свою ситуацию. Беременностей не было, замужем, партнер один. Первые месячные в 13 лет, 30-32 дня цикл, 6 дней длятся. пытаемся забеременеть 1 год-ничего не получается. последний год месячные не регулярные то 30 дней то 32 то 37 то 40. выделения: 3 дня до месячных и 3 дня после коричневые как бы мажущие, в середине прозрачные прям течет, а так в основном беловатые резко пахнут. Наблюдалась 3 года у разных гинекологов. Никто из них не может ясно сказать что делать. Выявили: впч высокого риска онкогенности - высокий 10 в 7 степени а после противовирусных снижается; также герпес гениальный. Остальные инфекции отрицательно. Нашли эрозию шейки матки. Данные кольпоскопии: шейка матки цилиндрической формы, не деформирована, отверстие щелевидное, покрыта многослойным плоским эпителием: гладким, блестящим; сосуды: рисунок усилен диффузно; изменения: на перед ней, задней губе эктопия диаметром 1,5 см с островками метапластического эпителия по периферии тонкий языками наползает. Зона превращения значительная; проба с уксусной к-ой: ацето-белый эпителий выраженный стойкий 9-11ч; йод-негативный участок соответствует зоне трансформации и эктопии; посев на микро флору из влагалища: роста микро флоры нет; обычный мазок: 3 степень чистоты, много слизи, лейкоциты 15-20 в п/зр, остальное в норме; узи делала очень много раз: тонкий эндометрий и на 7 день и на 15 день постоянно; эндоцервикс увеличен; признаки эндоцервицита пишут, фолликул каждый месяц имеется доминантный, но не соответствует нужным размерам;яичники по размерам в норме; лечение было за 3 года много раз противовирусными, антибиотиками всякими свечками, изопринозином и прочими; операций никаких не было. Были ноющие боли незначительные в яичниках, говорили хронический аднексит, правый приближен к матке. При ручном осмотре было больно при нада вливании на яичники, но после лечения уже не было такого. Пожалуйста, подскажите что мне делать? Врач нынешняя говорит возможен хронический эндометриоз, говорит нужно делать гистероскопию, гистеросальпингографию. Я боюсь, что это может только повредить, не хочется туда просто так лазить. Насколько в моей ситуации это целесообразно? Хочу сдать кровь на гормоны: это что-то даст? Какова причина моего бесплодия: тонкий эндометрий? Может причина - спайки из-за застарелого хр.аднексит? Что если врач скажет-только эко. Можно ли без него обойтись в моей ситуации. Пожалуйста помогите, мы с мужем очень хотим ребенка. ( муж обследуется ); помогите!!!
16 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Во-первых, Вам необходимо сдать анализы на гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин,эстрадиол, прогестерон. Все, кроме прогестерона, сдаются на 3-5 день м.ц. Прогестерон сдается на 21 день м.ц. Кроме того, нужно провести фолликулометрию, начиная с 7 дня м.ц. Эти обследования дадут возможность оценить, каков Ваш гормональный фон, нормально ли развиваются фолликулы и проходит ли овуляция, почему тонкий эндометрий. Далее, коричневые выделения наблюдаются после полового акта или в межменструальный период? Если после полового акта, это свидетельствует о проблемах с шейкой матки, но, если Вы собираетесь беременеть в ближайшее время и учитывая Ваш возраст, кардинально лечить шейку можно будет после родов. Консервативное лечение, как я понял, Вы прошли. Если выделения наблюдаются в межменструальный период, это может говорить об эндометриозе, который обычно сопровождается болями. В таком случае необходимо пройти УЗД, по его заключению можно будет сориентироваться. Можете результаты обследований выслать мне для анализа.

Популярные статьи на тему: задняя спайка влагалища

Киста/абсцесс бартолиновой железы
Читать дальше
Киста/абсцесс бартолиновой железы

Для начала давайте разберемся в анатомии и назначении. Бартолиновая железа – парный орган, расположенный в толще нижней трети большой половой губы. Её главная задача – выработка секрета для увлажнения слизистой входа во влагалище при половом возбуждении.

Лапароскопически ассистируемая вагинопластика при аплазиях влагалища
Читать дальше
Лапароскопически ассистируемая вагинопластика при аплазиях влагалища

Аномалии развития женских половых органов при безвыборочных осмотрах выявляют почти у 1% женщин. Среди них особое место занимают пороки, включающие отсутствие влагалища (аплазии), или его существенное недоразвитие.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Вагинит
Читать дальше
Вагинит

Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание является частым проявлением кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза и др.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит
Читать дальше
Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит

Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.