2011-09-16 12:40:13
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что мне нужно делать? 5 месяцев назад у меня была лапароскопия.был диагноз двухсторонний гидросальпинкс.после операции придатки в многослойных спайках.маточные трубы в виде гидросальпинксов.первая не заполняется от угла,левая заполняеться красителем.еще у меня завышен пролактин,принимаю бромокриптин 3-ий месяц.менструальный цикл регулярный,но забеременнеть не получается.
20 сентября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Походите на УЗИ на фолликулогенез или контролируйте овуляцию тестами на овуляцию: "Solo". Проставляйте после месячных свечи "дистрептазу" №6. Принимайте фолиевую кислоту, дисменорм, вит Е по 100ед.
Если в течении 6 месяцев будет отсутствие беременности, необходимо проверять проходимость труб. Вами должны заниматься кабинет планирования семьи, Центр планирования семьи в областной больнице.
2016-06-09 09:18:55
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 32 года, уже почти 4 года пытаемся забременеть - безуспешно. Рентгенологично установлено частичную непроходимость левой маточной трубы((( У мужа спермограмма хорошая (2 раза проводили в разных лабораториях), совместимы. Год назад провели лапароскопию по удалею спайки слевой стороны - операция прошла успешно, без осложнений, обе трубы проходимы. Но беременность не наступала. Вчера ходила на узи (вагинальное) к гинекологу - доктор сказала что визуализируется желтое тело 20 мм в правом яичнике, хороший эндометрий 16мм. Узи проводили на 30 день цикла. Сегодня соответственно 31 день, наблюдается тянущее ощущение справа, пока менструация не началась!))Последние 2 дня периодически поднывает живот. Могу ли надеяться на беременность с ранним сроком?
14 июня 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, сдайте анализ крови на бета хгч, будете знать.
2015-11-11 18:19:37
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мне 31. 2,5 лет пытаюсь забеременеть. В 2014 г. в мед.уч. Гормоны в норме, но по узи выявили спайки, а по мазку обнаружили хламидии. Пролечились. Муж с первого раза, я с повторного. Последнее цитологическое обследование показало хорошие результаты (как сказал доктор передраться не к чему) но и беременность не наступала. В этом году обратилась в репродуктивную клинику. Там назначили анализы на недостающие гормоны (в норме), на гепатиты (не обн.), кольпоскопию (небольшой цервицит), УЗИ (хорошее, у матки контуры ровные границы четкие; шейка матки без особенностей; жидкость в дугласовом пространстве не определяется; в правом яичнике фолликул. На момент узи в правом боку болело - врач сказала, что все нормально, это фолликул). Месячные у меня регулярные, не болезненные, не сильно обильные, может даже скудные выделения.Спермограмма у мужа тоже хорошая. Вот только эхогистеросальпингоскопия показала, что маточные трубы не проходимы в интрамуральном отделе не проходимы (обе). Вовремя этой процедуры мне было больно, особенно с правой стороны, так что я даже там рукой придерживала. Врач вынесла приговор, что это 100% ЭКО. У меня вопрос, могла ли данная процедура показать ошибочный результат? Есть шанс, что поможет лапароскопия или гистероскопия??? Или может нужно пройти какое-то лечение или дополнительное обследование? Посоветуйте что-то, пожалуйста.
16 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория!
Обследование на проходимость маточных труб дает объективные данные, т.е. сомневаться в правильности диагноза не стоит. В этом случае лапароскопия не поможет, т.к. восстановить функцию фимбрий ( ворсин) невозможно. ЭКО – это не приговор, а самая современная и эффективная методика, которая позволяет паре в самые короткие сроки стать родителями здорового ребенка. Вы должны радоваться, что наконец обратились в узкоспециализированную клинику, где Вам поставлен диагноз, который является ключом к успешному лечению.
2014-12-07 15:25:30
Спрашивает Наталья:
Добрый день,больше 3 лет с мужем не можем забеременеть.Месячные идут нормально, как по часам.Овуляция то же есть,Спермограмма, врач сказал хорошая.Сегодня делали рентген на проходимость маточных труб.В правой со слов врача: "Частичная не проходимость" т.е. мало жидкости (реагента) вышло в брюшную полость. Есть не большая спайка. Левый полностью проходимый. Еще, что маленькая матка и шейка матки маленькая.Влияют ли размеры матки и шейки матки на зачатие? Сказал, что смысла назначать лапароскопию нет. Этого достаточно что бы забеременеть. Назначил вести базальную температуру и пробовать в течение 3 месяцев.Еще, попросил набрать порядка 5 кг веса так как- это может влиять на возможность забеременеть.У меня вес 49 кг при росте 163. Если не чего выйдет прийти на обследование еще раз.Может Вы мне подскажите, может мне нужно или можно пройти какие то анализы еще.
05 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
Здравствуйте, Наталья! У меня к Вам несколько вопросов. Сдавал ли муж параллельно со спермограммой НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов? Проходили ли Вы когда-нибудь фолликулометрию? Дела в том, что измерение базальной температуры слишком трудоемкий и не совсем информативный метод, намного рациональнее отслеживать рост доминантного фолликула и прохождение овуляции на УЗД. При дозревании доминантного фолликула слева можно планировать беременность (правая труба скорее всего непроходима). Ваш вес связан с диетами или это Ваше комфортное состояние? Состояние щитовидной железы проверяли? Кровь на половые гормоны сдавали? Я бы вообще советовал обращаться к репродуктологу, а не просто гинекологу.
Добрый день,щитовидную железу не проверяла и в принципе такого назначения не было.Кровь на половые гормоны тоже не назначали. Муж НВА - тест не сдавал, потому что не кто ему и мне об этом не говорил и не один врач не назначал.Фолликулометрию, я проходила доминантный фолликул отслеживается с право. Вес в 49 кг.- это для меня нормально и не на диетах я не сижу. Я живу в Запорожской обл. и на сколько, я знаю ближе чем в Запорожье репродуктологу у нас нет и то судя по отзывам на их нем сайте лучше туда не попадать. Может Вы подскажите к кому лучше обратиться по этому вопросу?
08 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
По Запорожью я Вам не подскажу, я не знаю местных специалистов. Одно могу Вам сказать
– если Вы не забеременели на протяжении 3 лет открытой половой жизни, то после одной
проверки проходимости труб, ничего не предпринимая конкретно, ситуацию кардинально не
изменить. При желании можете приезжать к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”.
2014-12-04 11:14:31
Спрашивает Наталя:
Добрый день,больше 3 лет с мужем не можем забеременеть.Месячные идут нормально, как по часам.Овуляция то же есть,Спермограмма, врач сказал хорошая.Сегодня делали рентген на проходимость маточных труб.В правой со слов врача: "Частичная не проходимость" т.е. мало жидкости (реагента) вышло в брюшную полость. Есть не большая спайка. Левый полностью проходимый. Еще, что маленькая матка и шейка матки маленькая.Влияют ли размеры матки и шейки матки на зачатие? Сказал, что смысла назначать лапароскопию нет. Этого достаточно что бы забеременеть. Назначил вести базальную температуру и пробовать в течение 3 месяцев.Еще, попросил набрать порядка 5 кг веса так как- это может влиять на возможность забеременеть.У меня вес 49 кг при росте 163. Если не чего выйдет прийти на обследование еще раз.Может Вы мне подскажите, может мне нужно или можно пройти какие то анализы еще.
05 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
У меня к Вам несколько вопросов. Сдавал ли муж параллельно со спермограммой НВА-тест
на степень зрелости сперматозоидов? Проходили ли Вы когда-нибудь фолликулометрию?
Дела в том, что измерение базальной температуры слишком трудоемкий и не совсем
информативный метод, намного рациональнее отслеживать рост доминантного фолликула
и прохождение овуляции на УЗД. При дозревании доминантного фолликула слева можно
планировать беременность (правая труба скорее всего непроходима). Ваш вес связан с
диетами или это Ваше комфортное состояние? Состояние щитовидной железы проверяли?
Кровь на половые гормоны сдавали? Я бы вообще советовал обращаться к репродуктологу, а
не просто гинекологу.
2014-05-18 08:59:02
Спрашивает @:
Здравствуйте! Мне 34 года лет. В ходе метросальпингографии
диагностировали непроходимость маточных труб в области устьев.
Контрастное вечество осталось в полном обьеме в полости матки. Врач
попыталась меня успокоить тем, что это мог быть спазм. Потом и у меня
и у мужа нашли уреаплазмоза. Врач назначила лечение а после 10
подкожных инъекций экстракта плаценты. По окончанию всего лечения
нужно будет повторить МСГ, по словам врача, если картина не изменится
- мне поможет только ЭКО.
Вот, что мне интересно: насколько может быть эффективной подобная
"рассасывающая" терапия в данном случае, ведь насколько я поняла,
спайки лечат только хирургическим путем? Есть ли другие методики,
разве лапароскопия не эффективна? Насколько верно, что это был
спазм? откуда он взялся и как его избежать в дальнейшем. Очень буду
признательна за ответ, чтобы не метаться попусту и не терять время и
силы на ненужные методы и процедуры. Храни вас Бог за ваше внимание.
18 мая 2014 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый день, золотым стандартом диагностики есть лапароскопия.Думаю что лучше,сделать ее чем МСГ
2014-05-14 12:17:14
Спрашивает Таисия:
Здравствуйте! Мне 28 лет. В ходе метросальпингографии было виявлено непроходимость маточных труб в области устьев. Контрастное вечество осталось в полном обьеме в полости матки. Врач попыталась меня успокоить тем, что это мог быть спазм. После обследовались на различные инфекции - анализы определили наличие у меня (соответственно и у мужа)уреаплазмоза. Врач назначила лечение уреаплазмоза, после чего мне назначено 10 подкожных инъекций экстракта плаценты. По окончанию всего лечения нужно будет повторить МСГ, по словам врача, если картина не изменится - мне поможет только ЭКО.
Начитавшись умных и не очень книжек, сайтов и брошюр и т.д. у меня возникли вопросы: 1.насколько может быть эффективной подобная "рассасывающая" терапия в данном случае, ведь насколько я поняла, спайки лечат только хирургическим путем? 2. Неужели это единственный способ лечения? почему врач не упомянула о лапароскопии, например? или при непроходимости в области устьев хирургическое лечение малоэффективно? 3. насколько вероятно, что это был спазм? чем он мог быть вызван, какова его продолжительность и нет ли опасности, что при повторной МСГ он опять повторится? Очень надеюсь на ответ, так как очень не хочется тешится напрасными надеждами и терять время и силы на напрасные процедуры и лечение.
16 мая 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Таисия!
Я работаю в репродуктологии более 15 лет и поделюсь с Вами своими наблюдениями.
Проблема непроходимости маточных труб достаточно распространенная проблема и Вы не первая, кто соприкасается с ней. Экстракт плаценты в Вашем случае поможет, как мертвому припарки, проходить рентген каждый месяц также не рекомендую. Лапароскопию проводить можно, но за все годы работы ни одной (!) моей пациентке лапароскопия в данном случае не помогла.
Поймите, что можно восстановить хирургическим путем визуальную проходимость труб, но добиться функционирования микроворсин (фимбрий) невозможно. Если Вы психологически не готовы к ЭКО, то можете пробовать оперативное вмешательство и стараться забеременеть в первые 6 мес. после него. Однако в Вашем случае наиболее эффективным методом является ЭКО.
Если у мужа нормозооспермия, то Вы можете претендовать даже на государственную программу. При желании можете обратиться к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”.
2014-04-01 09:51:21
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!Месяц назад мне проверяли проходимость маточных труб(ЭГСС).Через пару дней начал побаливать правый яичника но не сильно.Сдала кровь,мочу,мазок на степень чистоты.Анализы хорошие.Но постепенно боли начали увеличиваться.Постоянная ноющая боль справа отдающая в бок.Температура не повышена.Я думаю мне занесли инфекцию во время эгсс и теперь у меня воспаление придатков матки.Может быть мне нужно повторно сдать все анализы?Может быть когда я первый раз сдавала воспаление было на начальной стадии поэтому не отразилось на анализах?Уже прошёл месяц от начала болей.Скажите пожалуйста не перешло ли моё воспаление уже в хроническую форму.И какова вероятность излечиться полностью.Сейчас принимаю амоксиклав,свечи гексикон.Может стоит начать делать уколы лонгидазы т.к боюсь спаек.Планирую ребёнка но к сожалению пока не получается.По результатам эгсс непроходимость труб.Но я не верю в её достоверность т.к. не было подходящих условий.Все делалось на обычной кушетке,мне пришлось лежать в неудобном напряженном положении задрав ноги.И естественно я была напряжена,поэтому произошли спазмы и физраствор не прошёл.Теперь вот жалею что пошла на это но уже поздно здоровье подпорчено!Хотя раньше никогда не было ни инфекций,ни воспалений.Направили на лапароскопию но теперь я боюсь уже каких либо вмешательств в свой организм!Скажите стоит ли делать лапароскопию или не стоит рисковать т.к. я не уверена в непроходимости труб.может лучше сделать гсг?Надеюсь вы мне поможете выбрать правильное решение!Спасибо!
03 апреля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Для установления точного диагноза рациональнее пройти метросальпингографию (рентген маточных труб). Не думаю, что диагноз изменится. Если он действительно подтвердится, то проводить лапароскопию нет смысла, при полной непроходимости маточных труб единственной возможностью иметь детей остается ЭКО. Занести инфекцию Вам не могли.
2014-02-07 08:21:45
Спрашивает Екатерина:
прошу ВАС" дать прогноз на беременность".Мне 27 лет,первому ребёнку 7 лет,с ноября 2011 г не могу забеременеть ,прошла все обследования.В итоге - ЛАПАРОСКОПИЯ 3.02.14 г. Хромосальпингоскопия. ДЭК яичников. Адгезиолис. Санация. Дренирование.
В ходе операции обнаружено: Передне-маточное пространство:спайки между маткой и брюшиной. Позади-маточное пр-во : без патологии.Выпота в брюшной полости нет. Матка без патологий. Правые придатки: Я- 6*4 см,плотная белочная капсула. В спайках с маточ. трубой. Мат. тр. просматривается на всём протяжении, извитая,ампулярный отдел свободен. Фимбрии выражены .Перитубарные спайки.Раствор индигокармина с трудом проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки: Я. разм.5*4 см,плотная белочная капсула. В спайках с маточной трубой.Мат. труба просматривается на всём протяжении, извитая.ампулярный отдел склерозирован,фимбрии выражены плохо. Перитрубарные спайки.Раствор индигокармина с трудом проник в трубу и с трудом излился в брюшную полость.
Лапароскопический диагноз: бесплодие вторичное.Хр.сальпингоофорит. Спаечный процесс малого таза.
18 февраля 2014 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый вечер Екатерина, думаю Вам предложили рассасывающую терапию, местное лечение. Думаю, что Вам
после этого показано санаторно-курортное лечение. Не забудьте дообследовать мужа и при необходимости откоррегировать.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Репродуктивная хирургия
Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.
Читать дальше
Проблема: Бесплодие
Когда звучит диагноз «бесплодие», происходит пересмотр Ваших взглядов на многие вещи. Эта ситуация приводит в сильное замешательство, порой возникают сложные вопросы, например, кто виноват и почему это случилось с Нами.