спайки кишечника после операции

Вопросы и ответы по: спайки кишечника после операции

2013-02-24 20:24:05
Спрашивает Алина:
Добрый вечер.у меня такой вопрос:после родов прошол месяц и мне сделали операцию острый гнойный перитонит со спайкой кишечника, после перевели в гиникологическую палату и дальше лечили.Прошло уже 1.5 года после операции но часто болит под ребрами справа,когда это случаеться делаю вдох и очень колит,я уже думала может на погоду или нужна диета.Подскажите что это может быть?
15 марта 2013 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Все ответы консультанта
Для начала надо пройти УЗИ органов брюшной полости, и сдать общий анализ крови и биохимию крови. Скорее всего это спаечный процесс, возможно понадобиться хирургическая коррекция.
2011-05-24 18:33:02
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 57 лет. В 2007 году я заметила примесь крови темного-красного цвета (полосками) в каловых массах. Не было никаких болей, плохого самочувствия, слабости, запоров, не похудела. Есть внутренний геморрой, который лечила латексным кольцеванием. После лечения ничего не изменилось. В апреле 2011 года сделала фиброколоноскопию, но в связи со спайками кишечника, после перенесенной операции (фиброма матки) осмотр проведен на 45 см до средней третьей сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка фиксированная, образует острый угол, при попытке пройти этот угол появляется выраженный болевой синдром, в связи с этим и опасностью перфорации дальнейший осмотр прекращен. На 35 см в сигмовидной кишке определены единичные дивертикулы до 3-4 мм в диаметре, дно дивертикулов бледно-розовой окраски. Заключение: спаечный процесс брюшной полости, дивертикулы сигмовидной кишки, без признаков дивертикулита, явления хронического проктосигмоидита, хронический комбинированный геморрой. Гистологическое исследование показало: хронический колит. Микроскопическое исследование: хронический слабоактивный колит. Лечилась: салофальк (3 месяца ), результата никакого. Пыталась сделать ирригоскопию, из-за болей при введении бария от дальнейшего исследования отказалась. Пожалуйста, посоветуйте, какое безболезненное обследование можно провести в моем случае, поставить правильный диагноз и соответственно назначить правильное лечение?
27 мая 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила. Ваша ситуация не совсем стандартная и Я лично в своей практике первый раз встречаюсь с подобным, когда пациенту невозможно провести ни фиброколоноскопию, ни ирригографию. Возможно что имеет смысл повторить выполнить эти обследования в другом лечебном заведении где есть более опытные и квалифицированные специалисты, но не исключено, что и эти попытки проведения обследования будут успешными. Если мои опасения подтвердятся, то для уточнения диагноза и дообследования толстой кишки можно выполнить виртуальную колоноскопию, исследование пассажа сульфата бария по толстой кишке и при необходимости проведение капсульной эндоскопии пищеварительного канала.
2015-02-13 09:37:21
Спрашивает Рита:
Неделю назад была полосная операция внематочная беременность с разрывом,удалением левой трубы.ничего не назначили,после выписки через 3 дня.кололи антибиотики и для крови капельницы для гемоглобина,железо.
у меня расстройство кишечника!раз 5 за день,и ночью тоже,крутит живот,низ живота,и бежишь в туалет,будто сейчас пропоносит(простите),но кала особо нет.с размером,как роману пальцев выходит по цвету как кабачковая икра.мягкой консистенции.как не усвоенное.пила бифидумбактерин,не помогает.пью смекту,нео форте третий день,тоже не помогает.пью йогурты.из пищи я не ни фрукты,овощи,молочное.ем рыбу,баранину запеченную,рис,гречка,супы...
как мне теперь быть??никогда не было проблем раньше,стало после операции.
и что нужно применять еще после операции,какие то нужно свечи от спаек к примеру?а то мне сказали,ничего не нужно,просто пол года отдыхай.
13 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Рита! Расстройство кишечника связано с приемом антибиотиков. Вам еще в стационаре должны были назначить пробиотики. На сегодняшний день можете попробовать прием энтерола. Относительно спаек могу сказать, что профилактику спаечного процесса желательно провести путем применения лонгидазы.
2014-06-04 09:32:22
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моему папе 51 год, 25 февраля сделали операцию по удалению злокачественной опухоли прямой кишки, вывели стому в бок, а уже 14 мая ему сделали реконструктивно-восстановительную операцию. После операции все было неплохо, но потом начал дуться живот , не отходили газы и кал, как сказал врач-это спайки кишечника. С помощью лекарств убрали эти спайки и у него открылся понос. Его выписали домой сказали пить бифидумбактерин, мы его пьюм еже полторы недели, но ничего не помогает. Обратились к врачу, он сказал пить препараты против дизбактериоза и ждать должно все нормализоваться, но он очень похудет, весь измотался. Помогите нам, подскажите, что-это может быть и что нам делать, как лечить. Заранее спасибо!
10 июня 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Самостоятельно в подобной ситуации ваш папа может и не справиться со сложившейся проблемой. Вам необходимо повторно обратится на консультативный осмотр к оперирующему хирургу. Если у него постоянные поносы, потеря веса, то эта ситуация требует адекватного разбирательства и даже возможно стационарного лечения с внутривенной коррекцией. Заочно же, в режиме виртуальной консультации невозможно сказать чем обусловлено такое его состояние. Не исключен антибиотикоассоциированный колит. Для уточнения диагноза необходимо все же стационарное обследование по моему мнению.
2013-06-30 15:39:13
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять ситуацию, которая происходит с моей мамой в данный момент. Просто врачи ничего конкретного не говорят, а я начинаю переживать за ее состояние, потому что вижу что она тоже в находится в неведении. 20.06.13 г. ей была сделана операция по удалению желчного пузыря. Был сделан разрез сантиметров 10-12 в правом подреберье. Был удален желчный пузырь вместе с камнем, камень очень большой размером с куриное яйцо. Врач сказал что операция была сложной и еще накладывает свой отпечаток сахарный диабет. Во время операции был сильный воспалительный процесс и поэтому не было возможности подобраться к одному из протоков, поэтому спайку на этот проток не поставили и теперь из раны сочиться желчь. Просто сегодня уже десятые сутки после операции, а у нее из шва сочится желчь и причем выделяется очень большое кол-во. Маму это очень сильно беспокоит это, что-то не так, как должно быть. Врачи ничего конкретного не говорят. Сказали что желчь будет идти до тех пор пока протоки не иссякнут, а как они могут иссякнуть если желчь выделяется в печени и поступает в кишечник при каждом приеме пищи, а кушать ей разрешили. Проясните пожалуйста нашу ситуацию. Может что то нужно сделать или нужна повторная операция. Спасибо за ранее!!
03 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Обычно дренаж удаляют к 10-11 суткам при уверенности, что желчь поступает в 12-и перстную кишку.
2013-04-05 08:52:10
Спрашивает Танюшка:
Здравствуйте!!! 4 месяца назад я перенесла внематочную беременность. (были спайки-последствие двух операций на кишечник). Одну трубу,правую, удалили,вторую смотрели при операции, сказали что проходима. До этого я долго не могла забеременеть. Сейчас планируем с мужем снова в бой.Подскажите какой риск повторной внематочной? Еще у меня фоликулярная киста правого яичника,которая 4 месяца никуда не девается, что делать с ней и можно ли с ней забеременеть? И вообще какой процент забеременеть после внематочной? И возможно ли забеременеть сразу после отмены гормональных?
10 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Танюша, попейте кок три месяца и беременейте.
2013-03-10 11:32:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, уже 1,5 года после перенесенной ОРВИ (был очень сильный кашель)начал болеть бок справа в районе поясницы, начинается боль в положении стоя и при ходьбе, а также усиливается при наклоне или присиданиях, успокаивается , когда ложусь. Иногда появляется тошнота, температура 37, и часто запоры.сделала 2 лапораскопии (1-гинекологическая, убрали спайки между яичником и трубой), боль не исчезла после операции, через полгода сделали еще одну лапораскопию-диагностическую--ничего не нашли (подозревали аппендицит или воспаление желчного). Боли изматывающие, долго ходить не могу. Может ли таким образом болеть опущенная почка? или это кишечник. Узи почек делала в полож. лежа (камешки).спасибо
13 марта 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Пройдите УЗИ почек стоя. К тому же сдайте общий анализ мочи, ведь повышенная температура характерна для воспаления, а не опущения почки.
2013-02-07 20:38:18
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мужчина, 77 лет, жёлчный пузырь удалён ещё в молодости, на протяжении 3-4 месяцев периодически приступы сильной боли в правом подреберье, потом охватывает весь живот, начинается рвота приступами(даже если не ел), поднимается за 2-3 часа температура до 38-39.Иногда боль терпеть невозможно, вызывали скорую.(кололи но-шпу, папаверин, баралгетас)Через некоторое время после рвоты становится легче, температура спадала…Но такие приступы бывают 2 раза на месяц при строжайшей диете. Появилась желтизна кожных покровов,(глазные яблоки нет), чешется тело, сильная слабость, тошнота.
Сейчас в областной больнице, в гастроэнтерологии.
Биохимический анализ крови: Белок 67,2; креатинин 99,27; мочевина 9,07; АлАТ 49,76; АсАТ-44, 50; щелочная фосфатаза 219,20 (!); ГГТ- 319,43 (!!!) , тимол.проба 4,50, билурубин общий 23, 14; билурубин прямой-18, 91; альбумин 37.
Из общего анализа крови только запомнила, Гемоглобин 110, лейкоциты- 23, СоЭ-39(при необходимости попрошу историю болезни-узнаю)
В анализе мочи-белок-0,064, лейкоциты-16, остальное норма.
Делали ренгеноскопию с баришем пищевода, желудка и тонкой кишки.Нормально.Единственное, что желудок фиксирован(врач сказал спайки после операции). Гастроскопия: хронич.гастрит.
УЗИ:
Печень:правая доля:160мм(N 150)-увеличена, левая доля 62 мм(N -50) увеличена.Контури чёткие, ровные.Паринхема средней ехогенности,ехоструктура однородная, звукопроводность не изменена.
Печёночные жёлчные протоки: расширены, стенки протоков уплотнены. Холедох: до 11мм(N-4) расширенный , стенки холедох утолщены до 2 мм, уплотнены, в просвете впжп определяется эхогенный компонент, подвижный, заполняет просвет на значительном протяжении, без локусов кровотока.
Вены: портальная 11мм(N-12) не расширена, печёночные не расширены, селезёночная 5 мм(N -6), не расширена, нижняя полая 20мм(N-20)не расширена.Дополнительные образования не визуализируются.
Жёлчный пузырь: культя ж/п 2,5 см
Поджелудочная железа: размеры:головка:21мм (N -28)звеличена, тело: 12 мм(N -20) не звеличена, хвост 28 мм(N -28) не звеличена. Контур чёткий,ровный. Паринхема:средней эхогенности, однородная. Вирсунгов проток не расширен.Дополнительные образования не визуализируются. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено.
Селезёнка:Размеры 110*51мм(N -110*55), не звеличена,контур чёткий, ровный.Паринхема: средней эхогенности, однородная. Дополнительные образования не визуализируются.
Заключение: Эхо-признаки увеличения размеров печени обоих долей.Значительное расширение холедоху а впжп, уплотнение стенок впжп, «замазкоподобная» жёлч в жёлчных протоках.Метеоризм кишечника.ДО не определяются.
Теперь о ЛЕЧЕНИИ.
1 неделя:Реосорбилакт, орнитокс( кстати при при капельнице орнитокса всегда была рвота !!!- кололи осетрон, баралгетас,гепадиф,тавегил; таблетки:мебсин, урсодиол, пангрол.
2 неделя;; Реосорбилакт чередуют через день с аксилатом, аскорбиновая кислота+глюкоза,геподиф, конарбоксил,сибазон (всё в капельницах- 5 банок), платифиллин в уколах в/м.Добавили таблетки итомед -1т.3 раза в день.
Сейчас мы на середине 2 недели.
Вчера вывела отца на улицу во двор больницы, потом медленно поднялись по ступенькам на 4 этаж, вроде бы всё было нормально, даже настроение у него поднялось. Попил чай и через пол часа началась тошнота, спазмы рвоты, боли в животе, морозить стало. Поднялась температура до 38,3 резко за два часа.Сегодня второй день температура 38,7.Продолжаем тоже лечение, но добавили уколы антибиотика цефоперазон 1,0 два раза в сутки. Температуру сбивают аналгином с димедролом на ночь.
Врач ставит диагноз холангит, вызывает на завтра хирурга, говорит, что подозревает хуже, завтра сдаём повторно кровь на печёночные пробы(при такой температуре разве могут они быть лучше?), хочет направить на КТ и поговаривает, что возможно надо операция.
Мы в панике. Возраст 77лет. Помогите советом. Вопросы:
1.КТ необходима?
2.Неужели нельзя эту замазку з жёлчного протока размягчить лекарствами и чтобы она вышла не оперируя?
3.Лечение правильное? Почему такие приступы? Может надо какое-то дополнительное сделать обследование?
ПОМОГИТЕ, очень прошу.
С уважением, Лариса.
06 марта 2013 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Состояние Вашего отца обусловлено механическим блоком оттока желчи. А так, как блок не полный врачу сложно разобраться. Необходимо думать о опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы либо дистального отдела холедоха. Из доброкачественных патологий наиболее часто холедохолитиаз может быть причиной таких страданий. Из обследований необходимо выполнить магнитно-резонансную паннкреатохолангиографию, а если нет такой возможности то ретроградную панкреатико-холпнгиграфию. Если нужна будет дополнительная консультация мой тел. 0677736605 Иван Иванович
2012-05-24 13:02:09
Спрашивает Алсу:
Здравствуйте!мне 34 года детей нет стою на учете по бесплодии.у меня была операция кистома яичника слева.удалили вместе яичник с маточными трубками.3 месяца прошла как оперировали.спаек много мучают.помимум этого на кишечник операция была тоже в этом году.с мужем 3 год не были близки.хочу знать какое время должно пройти после операции,с мужем близость быть?
30 мая 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если вам удалили трубы - то самостоятельно вы не забеременеете.Делайте ЭКО.

Популярные статьи на тему: спайки кишечника после операции

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Безопасная лапароскопия в современной гинекологии
Читать дальше
Безопасная лапароскопия в современной гинекологии

22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Лапароскопически ассистируемая вагинопластика при аплазиях влагалища
Читать дальше
Лапароскопически ассистируемая вагинопластика при аплазиях влагалища

Аномалии развития женских половых органов при безвыборочных осмотрах выявляют почти у 1% женщин. Среди них особое место занимают пороки, включающие отсутствие влагалища (аплазии), или его существенное недоразвитие.

Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит
Читать дальше
Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит

Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Репродуктивная хирургия
Читать дальше
Репродуктивная хирургия

Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.