методы лечения женского бесплодия

Вопросы и ответы по: методы лечения женского бесплодия

2010-07-23 09:36:46
Спрашивает Алена:
Добрый день! Мне 33 года, не рожала, не беременела. Очень хочу детей, 3,5 года не предохраняемся(партнеру 50 лет, дети у него есть, поэтому для него так остро эта проблема не стоит). В 22 года мне удалили дисплазию шейки матки, никаких рубцов нет, ничего больше не прогрессирует( в этом сошлись во мнениях все гинекологи, куда я обращалась). В "Исиде" при внутривагинальном УЗИ мне поставили диагноз "седловидная матка)- это было два года назад, но сказали, что никаких патологий). Месяц назад я была на приеме в Киевской областной клинической больнице на Лукьяновке, и при осмотре( без УЗИ) сказали "загиб матки", причем такой, что лечение бесплодия бесполезно - показано только искуственное оплодотворение. Я решилась на поход еще к одному врачу, была в Городской клинической больнице на Кондратюка. Здесь при осмотре и при УЗИ опровергли мой диагноз, но сказали вот что: очень толстый слой эпителий внутри матки(я делала два УЗИ- на 14 день цикла он был 14 мм, и сразу же после месячных на 6 день- он был 10 мм). Врач очень сильно напугал меня, сказал, что нужно делать гистологию. Я уже и не знаю, кому верить, я совсем отчаялась, эта операция(почему врач сказал, что это "операция") стоит 1000,00 грн, да и осмотры-консультации УЗИ вытягивают очень много денег. Мне очень страшно, начиталась кучу всего. В итоге пошла в женскую районную консультацию на очередное УЗИ. Объяснила ей все ситуации, на что она после осмотра сказала, что никаких особых отклонений у меня нет, ни загиба нет, с эндометрием все в порядке(правда, результатов УЗИ она мне не отдала, только на словах сказала). В итоге отправила меня сдавать анализы ВПЧ 16,18, 56 типов, хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднареллы-все методом ПЦР. И сдать мужу спермограмму( но я даже заикнуться о этом не могу ему). Вы извините, что я так сумбурно все описала, у меня уже нет никаких сил. Я не знаю, кому верить, что мне делать. Стоит ли сдавать эти дорогостоящие анализы, нужно ли делать гистологию? К слову, два месяца назад я делала бакпосев и цитологию. И там и там все в порядке( если нужно, я приложу все данные всех обследований УЗИ и анализов). Заранее вам благодарна за ответ, которого буду жлать с нетерпением. С уважением, Алена.
30 июля 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Алена!
Давайте по порядку - начнем с анализа уже имеющихся данных. Прежде всего у вас бесплодный брак - именно брак, т.к. не установлено кто из партнеров бесплоден. Во-вторых, в ходе любого из обследований, необходимо будет начинать со спермограммы. По целому ряду причин у вашего партнера может быть снижена активность и способность к оплодотворению сперматозоидов (наличие ребенка еще ни о чем не говорит). Это позволит сразу оценить шансы на репродуктивный успех и избежать дорогостоящих и не всегда безвредных обследований для вас.
Загиб матки, можно определить с большой долей достоверности при обычном вагинальном осмотре и без специальных упражнений он никуда деться не мог. Если таковой все же имеется, то можно делать специальные упражнения и подобрать позы во время секса, которые бы восстанавливали нормальное расположение органов в малом тазу.
Толщина эндометрия 14 мм на 14 день цикла - это норма. Толщина 10 мм вы не уточнили на какой день цикла (первым днем цикла считается первый день менструации)? Это важно для оценки. Если нет других жалоб, которые бы говорили в пользу гиперплазии (например, маточные кровотечения, чрезмерно обильные менструации) необходимо повторить УЗД в другом цикле на 3 день менструального цикла, для правильной оценки. При нормальной толщине эндометрия на 3 день менструального цикла делать гистероскопию нет показаний. Если есть гиперплазия - то гистероскопия самый современный и эффективный метод и диагностики гистологической и осмотра матки на предмет патологии формы и структуры матки.
Седловидная матка крайне редко является причиной бесплодия, скорее это просто Ваша индивидуальная особенность.
Если мазок и бактериальный посев соответствуют норме, нет показаний для их повторения.
Теперь о правильной последовательности обследования пары с бесплодным браком:
1) спермограмма партенера,
2) проанализировать особенности менструального цикла и вагинальный осмотр со взятием мазком из 3-х точек на флору и цитологического мазка из цервикального канала,
3) УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком,
4) подтверждение наличия овуляции (есть несколько методов: симтометрический - измерение базальной температуры, плюс наблюдение за изменением вагинальной слизи на протяжении цикла; тесты на овуляцию; УЗИ в динамике. Последний метод наиболее точный;
5) ПЦР одного из партнеров на хламидию, микоплазму.
Все остальные обследования (определение антиспермальных антител, гормонального спектра, вирусной инфекции, гистероскопия) после результатов вышеперечисленных исследований. Это позволит эффективно и с меньшими затратами найти причину.
Лечение бесплодия - это не только ЭКО, но и лечение причины бесплодия, и только при неэффективности лечения причины бесплодия - вспомогательные репродуктивные технологии, такие как инсеминация спермы, донорская сперма, стимуляция овуляции, ЭКО и др. искусственное оплодотворение (ЭКО) один из самых дорогих и не всегда показанных методов.
Не расстаивайтесь, обратитесь к одному врачу который будет вас наблюдать и вами заниматься.

Желаю репродуктивных успехов.

Популярные статьи на тему: методы лечения женского бесплодия

Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода
Читать дальше
Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода

В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем <br>Круглый стол
Читать дальше
Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем
Круглый стол

20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...

Проблема: Бесплодие
Читать дальше
Проблема: Бесплодие

Когда звучит диагноз «бесплодие», происходит пересмотр Ваших взглядов на многие вещи. Эта ситуация приводит в сильное замешательство, порой возникают сложные вопросы, например, кто виноват и почему это случилось с Нами.

Как правильно подготовиться к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО, ИКСИ  и др.)
Читать дальше
Как правильно подготовиться к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО, ИКСИ и др.)

На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) не являются диковинкой, а стали широкодоступным отлаженным процессом в лечении бесплодия. По статистике, каждая 4-тая пара в Украине нуждается в помощи решения проблем бесплодия.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

ПРОБЛЕМЫ В СЕКСЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Читать дальше
ПРОБЛЕМЫ В СЕКСЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Сексуальные нарушения издавна являются одними из наиболее актуальных, социально значимых состояний, с большим опытом лечения, но не всегда удовлетворительным его результатом.

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Новости на тему: методы лечения женского бесплодия

Почти библейское чудо: новый метод лечения бесплодия
Читать дальше
Почти библейское чудо: новый метод лечения бесплодия

Теперь во многих случаях даже ранний климакс не станет помехой материнству: ученые из Японии создали метод лечения довольно распространенной причины бесплодия – первичной недостаточности яичников. Одна из участниц испытаний метода уже родила малыша.

Открыта еще одна причина женского бесплодия
Читать дальше
Открыта еще одна причина женского бесплодия

Теперь неизвестных причин женского бесплодия стало меньше – немецкие ученые обнаружили, как один из белков крови может оказывать отрицательное влияние на яйцеклетки, даже если они здоровы. На очереди – создание метода лечения этого расстройства.

Лишний вес способствует женскому бесплодию

Синдром поликистоза яичников является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Как показали недавние исследования, сегодня заболевание распространяется ускоренными темпами из-за увеличения количества женщин, страдающих ожирением

Выращивание человеческих эмбрионов для опытов поможет лечить бесплодие
Читать дальше
Выращивание человеческих эмбрионов для опытов поможет лечить бесплодие

Правительство Нидерландов планирует изменить законодательство этой страны таким образом, что ученые получат право выращивать человеческие зародыши «в пробирке» и проводить с ними эксперименты. Однако нормы медицинской этики новый закон не нарушит.

Новый экспресс-метод позволяет выявить хламидиоз за 20 минут
Читать дальше
Новый экспресс-метод позволяет выявить хламидиоз за 20 минут

Хламидиоз является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Теперь диагностировать эту болезнь можно будет прямо во время посещения врача: метод экспресс-анализа позволяет получить точный результат за 20 минут.

Мышиный феномен может объяснить проблему мужского бесплодия
Читать дальше
Мышиный феномен может объяснить проблему мужского бесплодия

Ученые обнаружили неизвестную ранее, уникальную по своей природе особенность полевой мыши: для того, чтобы ускорить процесс оплодотворения, этот тип грызунов привлекает на помощь очень необычные средства. По мнению специалистов, данное открытие позволит объяснить некоторые случаи бесплодия у человека

Корица – ароматное средство от бесплодия
Читать дальше
Корица – ароматное средство от бесплодия

Корица используется человечеством в качестве специи на протяжении многих столетий. Но лишь в наши дни ученые стали изучать ее целебные свойства. Исследователи из США обнаружили, что корица значительно улучшает состояние больных поликистозом яичников.

Гонорея становится неуязвимой?
Читать дальше
Гонорея становится неуязвимой?

Эксперты взволнованы появлением новых, устойчивых к лечению антибиотиками видов гонореи – венерического заболевания, передающегося половым путем. Эта инфекция становится все более резистентной к единственному оставшемуся эффективным классу антибиотиков – цефалоспоринам.

Современные препараты химиотерапии не лишают пациентов способности иметь детей
Читать дальше
Современные препараты химиотерапии не лишают пациентов способности иметь детей

Еще 30-40 лет назад побочные эффекты химиотерапии детского рака лишали большинство выживших больных способности иметь детей. Сейчас картина значительно изменилась – современные противоопухолевые препараты действуют на организм более щадяще.