Здравствуйте.У меня с детства бронхиальная астма средней степени тяжести на аэрозолях.В 2005 году случился спонтанный пневмоторакс правого легкого. Делали дренаж.остались спайки который конечно же болят особенно когда задыхаюсь.У меня астма больше инфекционная.Работаю с логопедом поэтому болею часто.Так в марте месяце этого года стала сильно кашлять мокроты было очень много кашель по 4 часа.Обращалась в больницу ни на температуру 37.5 ни на кашель ни на хрипы даже внимания не обратили сказали ну астма же у вас есть ведь базисная терапия вот и лечитесь. Вообщем мне было все хуже и хуже сама я пропила сумамед 5 дней,преднезолон.В макрте прошла мед.осмотр на котором показали на легких тени.Прошла рентген заключение без патологии.Пришла к фтизиатру она посмотрела сказала перенесена пневмония на ногах с обеих сторон.Назначили КТ.Заключение КТ: На верхушках легких с обеих сторон на фоне локального пневмофиброза определяются единичные.мелкие,тонкостенные воздушеолости.Очаговых и инфильтративных изменений не определяется.Бронхо-сосудистый рисунок усилен,несколько деформирован,просвет бронхов не сужен.стенки бронхов уплотнены.Отмечаются плевральные наслоения и спайки на верхушкахи в верхних долях по задней стенки поверхности с обеих сторон.Остаточные поствоспалительные изменения с обеих сторон.Признаки хронического бронхита.Выписали сказали не простывать я и не думала ,что после контакта с детьми на работе резко заболею вновь буквально спустя неделю ангина .Уши заложило,горло воспалено вообщем начала лечить всё это пошла в больницу сказали ни чего страшного.....а то что у меня все это спукается каждый раз на бронхи ни кто не подумал.Вообщем теперь горло не болит нос дышит,а вот свисты и хрипы везде.Дышать конечно же тяжело впрочем после инфекции как обычно.Опять врачам на все плевать ни лечения ни чего.Лечусь сумамедом он меня всегда поднимает.Вопрос в том легкие не пострадают вновь как быть ,что делать опять рентген или не надо.Кошмар. Подскажите это сильно страшно , расшифруйте эти описания КТ.Что с этим делать ичего ждать.Спасибо.
Конечно заочно говорить тяжело. Но, скажу свое мнение: преднизолон и др. глюкокортикостероиды лучше не использовать внутрь; обязательно нужно откорректировать дозу ингаляторов по данным спирографии; исключить бронхоэктатическую болезнь (рассмотреть необходимость контрастных обследований легких); сдать мокроту на микобактерии туберкулеза, мокроту на цитологию, мокроту на антибиотикограмму; купить небулайзер для применения вентолина, лазолвана, боржоми, гормона в ингаляциях; провести иммунопрофилактику, в идеале после иммунограммы, но можно и без нее (тималин или эрбисол или др., бронхомунал или рибомунил или др. - по рекомендации врача).
2010-12-22 17:56:53
Спрашивает Виктория:
Добрый день. В августе сын - 23 года вернулся из отдыха в Крыму. Через несколько дней поднялась температура , насморк типичная простуда . Симптомы прошли через неделю , остался кашель. Сейчас уже декабрь кашель не проходит. Лечились в районной поликлинике, сначала лечили бронхит, потом , когда бронхит прошел - ларинго трахеит , потом взяли направление к пульманологу. Флюрография - норма. Пульманолог только на основании анализа крови, которрую сдавали в поликлинике и прослушивания ставит диагноз аллергическая астма, и назначает Зафирон и Беклазон-Эко. Принимал пару дней , облегчения не было. Ситуация осложняется тем, что сына призывали в армию вначале ноября. После предоставления справки об астме комиссия пришла в шок ( в сентябре ставили годен, несмотря на кашель) и положили в госпиталь. Прошел полное обследование , включая бронхоскопию . Результат- астмы нет однозначно, ЛОР - заключение -здоров, но так как кашель остался, что-то писать нужно, поэтому написали ларинго-трахеит. Лечение УВЧ и амброксолом не помогло. Армию отложили до весны. Обратились в частную клинику бронхо-аллергическую. Сдали анализы на иммунограмму. Иммунитет ослабен , присутствует хронический воспалительный процесс. Диагноз астмы нет, предварительно ларинго - трахеит, "но в принципе диагноз не так важен, мы знаем чем лечить --ВЛОК . Внутривенное лазерное облучение крови - оно все болезни лечит." Шок в клинику больше не пошли. Сейчас в поисках хорошего пульманолога. А что посоветуете Вы? И можно ли поставить диагноз астма при одном прослушивании? Единственное , что посоветовали в частной клинике, и немного облегчило кашель - это промывание солью мертвого моря и эктерицид. Заранее благодарю за любую информацию. Результатов анализов под рукой нет, при необходимости напишу.
03 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Виктория, здравствуйте! Диагноз астмы ставится на основании комплексного обследования, основным из которых является спирометрия – исследование функции внешнего дыхания. Для подтверждения или опровержения наличия астмы это исследование проводится также с бронхолитиком (сальбутамол). Форма астмы уточняется с помощью иммунологического исследования и постановки аллергопроб. Зафирон и Беклазон-Эко за 2 дня могут и не снять проявлений астмы. Беклазон снимает воспаление в бронхах медленно, положительный результат появляется чаще только через 2 недели. Отсутствие достаточного эффекта от приема зафирона в ряде случаев возникает от неумения пользоваться ингалятором и неправильным вдыханием лекарства. Обратитесь к аллергологу для уточнения правильности техники ингаляций. Если спирографию не проводили, то и снять диагноз астмы не имеют права.
Бронхіальна астма – хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що характеризується варіабельною зворотною бронхообструкцією та підвищеною чутливістю (гіперреактивністю) бронхів до різних подразнюючих стимулів.
С 27 сентября по 1 октября 2003 года в Вене (Австрия) проходил XIII ежегодный конгресс Европейского респираторного общества. Вопросы, которые обсуждались на этом международном форуме, привлекают внимание не только пульмонологов, но и...
При выезде за границу следует сделать все необходимые прививки - это защитит путешественников от заражения опасными инфекциями. Также важно правильно укомплектовать дорожную аптечку – ее содержимое иногда спасает не только здоровье, но и жизнь.
Сильная иммунная система - основа крепкого здоровья. В ее работе не бывает перерывов: днем и ночью, в праздники и будни, когда вы дома и на работе, - она борется с микробами и вирусами. Узнайте, как поддержать и не дать ослабеть нашему главному защитнику