антитела к резус фактору

Вопросы и ответы по: антитела к резус фактору

2014-10-12 19:48:33
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. На 30-ой неделе беременности анализ на антитела к резус-фактору показал титр 1:8. На 28-ой неделе мне сделали укол иммуноглобулина. Подскажите, пожалуйста, у меня реакция на укол или это резус-конфликт? Опасно ли это? И правильно ли вообще после укола иммуноглобулина продолжать отслеживать антитела к резус-фактору в крови?
13 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Мария! Антирезусный иммуноглобулин вводится при отсутствии изоиммунизации. Вам перед введением анализ брали? На данный момент отслеживать титр антител обязательно, как и проходить УЗД. Если титр будет расти и далее, то Вас, возможно, родоразрешат ранее. Это не реакция на укол, это проявляется резус-конфликт, который может быть опасным для плода. Будьте здоровы!
2014-03-19 15:01:50
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо
21 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Светлана, Ваш случай непростой и виртуально делать какие-либо заключения сложно. Однако, у Вас на руках должны быть заключения паталогоанатомов с указанием причины смерти и возможных возбудителей, обследованию подлежит как плацента, так и новорожденный.
Указать диагноз, что называется, “с потолка”, невозможно.
Поэтому вначале Вам следует со всеми обследованиями обратиться к инфекционисту. Кроме того, Вы сами можете проанализировать, что мутация Серпина 1 может приводить ко всему тому, что с Вами случилось.
Вторым Вашим шагом должен быть поход к генетику, я не готова советовать что-либо по вопросу мутаций гемостаза, это узкая специализация.
Всего доброго, держитесь!
2013-10-29 18:12:28
Спрашивает ольга:
Здравствуйте.У меня на 16 неделе беременности были обнаружены антитела к резус-фактору неполные 1:1024.врач назначил плазмофферез.вот не знаю поможет ли он мне? И что значат неполные антитела?
31 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Считаю, что тактика Ваших врачей правильная, плазмоферез должен дать позитивную динамику.
2011-09-08 13:46:24
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где в Донецке можно сдать анализ крови на антитела к резус - фактору, обращалась в 3 лаборатории, везде отказали.
19 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Попробуйте обратиться в иммунологическую лабораторию (Донецк, ул. Пушкина, 9) – там должны делать анализ на антитела к резус-фактору. Берегите здоровье!
2011-08-16 01:15:25
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!У меня групппа крови2,рез-,у мужа 1+.3-я беременность 16 недель.1-ая беременность-аборт по мед.показаниям:омфолоцеле,амниотич.тяжи.2-ая здоровый ребёнок,резус-положительный.Я думаю ,что после родов иммуноглобулин мне не вводили.Антитела по резус-фактору обнаружены не были ни разу.Во время этой беременности на 8-й и 13-й нед.сдавала анализы на антитела, делали непрямую пробу Кумбса .Антитела не обнаружены.Два результата отрицательно.У меня два вопроса:1)возможно что антитела не появится во время этой беременности и родится здоровый малыш?2)что это за непрямая проба Кумбса?Заранее благодарна.(Очень волнуемся,ребёночек очень желаный)
17 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Наиболее чувствительный метод выявления сенсибилизации эритроцитов анти-D-антителами — непрямая проба Кумбса. В норме-отрицательная.При нормально протекающей беременности антигены резус-положительного плода в кровоток матери не попадают и рождается здоровый ребёнок.
2016-10-11 11:15:41
Спрашивает Зуля:
Добрый день!у моей сестры 3-ая беременность.у неё 2(-),у мужа 2(+).второй ребёнок родился недоношенным с ГБН анемичная форма.сейчас она на 20 недели беременности.сделала анализ на определение резус фактора плода по крови матери,результат -99%,что ребёнок с отрицательным резусом.по узи признаков конфликта нет.все хорошо.она все равно сдаёт на Титры антител,они у неё растут.сейчас 1:512.в начале было 1:128,1:256.скажите пожалуйста почему они продолжают расти и чем это опасно?и подскажите пожалуйста дальнейшие её действия.заранее спасибо!
13 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Зуля! Во время первой и второй беременности сестре вводили дозу антирезусного иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта в будущем? Если нет, то на сегодняшний день предпринять ничего невозможно. Гинекологи будут назначать только симптоматическую терапию. Если ребенок унаследует отрицательный резус, то угрожающих последствий быть не должно. Главное, наблюдение в динамике по схеме, описанной в указе МОЗ.
2016-01-29 08:14:30
Спрашивает кристина:
Здравствуйте , беременность 16 недель , 3 я беременность , первая замершая на 8 неделе , вторая закончилась родами , моя группа крови 2 положительная , сдала на группу крови и резус фактора пришел результат:
Антиэритроцитарные антитела ничего не написано, ниже
Неполной формы в титре не выявлен
Антитела фиксированные на эритроцитах не выявлены ...
просто назначили еще раз пройти через 2 недели и вот не пойму есть проблема какая то ?
01 февраля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Кристина! Проблемы нет, не переживайте.
2015-11-24 09:10:38
Спрашивает ольга:
Спасибо за отклик, Юлия Васильевна. Был сдан стандартный анализ в жк на группу крови и резус фактор,где были выявлены антиэритроциарные антитела класса igG, поэтому направили на сдачу анализа на антитела.В анамнезе у меня выкидыш и регресс на 16 и 12 неделях,причин не найдено,кроме гипотериоза. Мою группу крови и резус сдавала до этого раз шесть, ошибки нет. Первый скрининг пройдем удачно,все показатели в норме. Если нет конфликта ни по группе, ни по резусу откуда эти антитела?...
26 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
В таком случае можно подозревать ошибку лаборатории. Вы находитесь под контролем ендокринолога? Гіпотиреоз компенсирован?
2015-04-11 15:46:05
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! На приеме у гениколога перед консультацией о планах беременеть - она направила на кучу анализов. Из них я сдала Torch Igg, далее ПЦР на хламидии, уреа/микоплазму и трихомонады, резус-фактор и ВПЧ, бак-посев.

ПЦР - ничего не обнаружено (сдала на всякий случай, так как был опыт с хламидиям, лечились в прошлом году, по сути успешно вылечились, пересдала это уже во второй раз совместно с мужем.)


По ТОРЧ у меня целый букет. Когда и как болела - я не знаю:

Toxoplasma gondii, антитіла IgG < 0.13

Вірус краснухи, антитіла IgG - 432.

Цитомегаловірус (CMV), антитіла IgG > 500

Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgG > 8

Вірус простого герпесу (HSV) 2 типу, антитіла IgG > 8


В бакпосеве тоже красота:

1 Streptococcus agalactiae 10^4 КУО/мл
2 Lactobacterium 10^5 КУО/мл


ВПЧ - 31 тип 4,4 Lg ВПЛ/10*5 клітин. (сдавала спустя через год, этот самый тип и остался, только в прошлый раз я не делала количество, потому жаль, что неясна динамика)

И так, вопросы.

1. Этот букет ТОРЧ о чем-либо говорит серьезном? Можно ли беременеть и родить здорового ребенка с наличием этих всех показателей?

2. Может ли быть вирус герпеса 1 и 2 типа в одинаковом количестве в крови? В идентичном? Замечу, что за всю мою жизнь, а мне 25, у меня не было ни единой ранки на губе (тьфу тьфу) а в половом плане - не было высыпов никаких, как минимум, не припоминаю такого. Что говорят именно эти цифры? Может, провели анализ на один из герпесов, а указали два? Хотя, сдавала пакет 5.1, где отдельно обследовать должны были.

3. Относительно краснухи - не болела по словам мамы и по своим воспоминаниям, нашла карту и там сделали в 15 лет прививку - возможно это от прививки антитела?

4. ВПЧ 31 типа в таком количестве - это сильно опасно? Необходимо проходить снова лечение во избежание всех неприятных последствий?


Я обязательно пойду на прием к лечащему врачу, но на данный момент, пока еще жду даты приема - хочу узнать ваше мнение.
22 апреля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анастасия! Ваши результаты обследований в норме. Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых значениях. Это иммунная память организма, свидетельствующая о выработанном иммунитете, как в случае с краснухой после вакцинации. По бакпосеву также все нормально. Концентрации до 10*4 санации не подлежат, лактобактерии являются полезной икрофлорой. ВПЧ 31 типа не критичен, в данном случае важен осмотр шейки матки гинекологом со взятием мазка на цитологию и проведением кольпоскопии. Если состояние шейки матки удовлетворительное, то планировать беременность смело можно. А ВПЧ имеет свойство к элиминации (самоуничтожению) в организме.

Популярные статьи на тему: антитела к резус фактору

Гонорея
Читать дальше
Гонорея

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Цекалия (Глютеновая энтеропатия)
Читать дальше
Цекалия (Глютеновая энтеропатия)

Целиакия – хроническое генетически обусловленное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника и связанным с этим синдромом мальабсорбции.

Цирроз печени
Читать дальше
Цирроз печени

Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...

Невиношування вагітності
Читать дальше
Невиношування вагітності

Наукові дослідження та практичний досвід свідчать, що питання збереження репродуктивного здоров’я, зменшення материнських та плодово-малюкових втрат стали загальнодержавною міждисциплінарною проблемою.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Трансплантология: вчера, сегодня, завтра
Читать дальше
Трансплантология: вчера, сегодня, завтра

Идея замены пораженных патологическим процессом органов и систем человека возникла много тысячелетий назад. Однако техническое несовершенство хирургических методов и анестезиологического обеспечения не позволяли осуществить этот замысел. В то же время...

Изменение нормативно-правовой документации в репродуктологии – вместо приказа № 771 появился «новорожденный» приказ № 787
Читать дальше
Изменение нормативно-правовой документации в репродуктологии – вместо приказа № 771 появился «новорожденный» приказ № 787

Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?

Новости на тему: антитела к резус фактору

Уникальный донор крови за 60 лет помог спасти жизни 2 миллионов детей
Читать дальше
Уникальный донор крови за 60 лет помог спасти жизни 2 миллионов детей

В Австралии проживает уникальный донор крови: в течение 60 лет Джеймс Харрисон сдавал кровь тысячи раз. Благодаря особенностям его крови, она используется для лечения детей с резус-конфликтом, которым без переливания грозит смерть.