клапанные пороки сердца

Вопросы и ответы по: клапанные пороки сердца

2013-04-01 14:45:27
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте ,мне 28, у меня ВПС Дефект межжелудочковой перегородки и стеноз легочной артерии. Ниже свежее УЗИ. Хотела бы проконсультироваться с кардиологом или даже с кардиохирургом о необходимости операции. Воможно нет сильной необходимости в оперативном вмешательстве. Можно ли мне планировать беременность с таким пороком? чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит.
Карта эхокардиографического исследования сердца Медицинский центр «Планета Здоровье»
Ул. Леваневского 58, т 49-03-01 Аппарат Imagic Agile “Kontron"
ФИО Кострыкина Т.А. возраст 28 лет
Рост 168 см Вес 60 кг Площадь тела 1.68 м2 чсс 90 уд/мин М-режим и В-режим:
Толщина передней стенки правого желудочка _ см (до 0.6)
Полость ПЖ в диастолу 1.71 см (до 2.6 см); индекс КДР ПЖ_ см/м2 (0.5-1.7)
Полость ЛЖ в диастолу 4.74 см (до 5.7 см); индекс КДР ЛЖ_ см/м2 (2.0-3.2)
Полость ЛЖ в систолу 2.77 см (до 3.8 см )
Межжелуд. перегородка 0.73 см (до 1.0 см)
Задняя стенка ЛЖ 0.78 см (до 1.0 см)
Левое предсердие 3.37 см (2.0-4.5 см ): индекс размера ЛП см/м2 (1.2-2.2)
Аорта восходящая 3.18 см (до 3.7 см) V ЛП мл; индекс V ЛП мп/м2 (до 29мл/м2)
ЛП/АО_ 1.06
Расхождение АО створок 2.25 см (до 2.6 см) диаметр легочного ствола см.
Фракция укорочения волокон: 42 % (28-40%)
Показатели глобальной систолической функции левого желудочка:
КДО 122 мл (<160) индекс КДО _ 73 мл/м2 (35-75)
КСО 53 мл (<80) индекс КСО 31 мл/м2 (21-33)
УО _69 мл индекс УО 42 мл/м2 (24-50)
Фракция выброса (EF) 57 % (50-70)
Минутный объём 6.21 _ л/мин Сердечный индекс 3.696 л/мин/м2
Масса ЛЖ в диастолу _ 129_ г индекс массы _ 77 г/м2 (<115 м,<95 ж)
Относительная толщина стенок ЛЖ: (МЖП +ЗСЛЖ)/КДР) 0.318 (<0.42)
Допплеровские исследования.
CW: AV MV PV ТУ
90-180 60-140 50-90 40-80
Ушах 185 118 427 83 см/с
PG шах 13.7 5.6 73 2.8 mmHg
Area (VTI) 2.57 см2
PW: МУ - El 18 см/с (50-100); MV -А 74 __см/с (30-70); Е/А 1.6 (1.1 -1.9) d Т_292 _мс,
IVRT 91 мс
Регургитации: AI MI PI TI
(CW) PG мм рт ст
Длина струи 1.6 1.9 см
Нарушение локальной сократимости: не обнаружено
Заключение: Положение сердца, его строение и размеры камер нормальные. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена: фракция выброса 73% по Teichoiz.. и 57% по Simpson sinsl.p. Диастолической дисфункции левого желудочка не обнаружено. Гиперволемия. Аорта не расширена, стенки аорты уплотнены. Краевой фиброз аортальных створок, расхождение створок в систолу достаточное. Минимальная аортальная недостаточность. Уплотнены створки митрального клапана. Незначительная Физиологическая регургитация в створках митрального клапана в ранней систоле. Легочный ствол не расширен, диаметр на уровне клапана 2.1 см. Уплотнены створки клапана легочной артерии, «молотящая» створка. Определяется ВПС: стеноз легочной артерии, вероятно, клапанный. Градиент давления на клапане 73 мм рт ст. степень обструкции значительная. Аневризматическое выпячивание базального отделе межжелудочковой перегородки. ВПС: ДМЖП в мембранозной части перегородки, ширина шунтовой струи до 6 мм, градиент давления до 71 мм рт ст (высокоскоростной турбулентный шунтовый поток в систолу). Диаметр НПВ 1.5 см. Спадение НПВ на вдохе более 50%. Систолическое давление в легочной артерии нормальное. Перикард не изменен.
Вывод: ВПС: ДМЖП в мембранозной части. Аневризма мемранозного отдела межжелудочковой перегородки. Стеноз легочной артерии (значительный).
Рекомендовано: консультация кардиохирурга.


03 апреля 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
У Вас действительно есть врождённый порок). Но! Ваше счастье,что пока что он скомпенсирован. Вам однозначно необходима операция. Во-первых-пока сердце ещё "состоятельно". Во - вторых - Вы планируете беременность. Сначала операция,потом-беременность. Приезжайте к нам- ещё раз выполним ЭхоКГ и ответим на все интересующие Вас вопросы.

Популярные статьи на тему: клапанные пороки сердца

Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза

При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.

Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности
Читать дальше
Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности

В последние годы смертность от сердечной недостаточности растет, в то время как смертность от других сердечно-сосудистых заболеваний снижается.

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение

Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Церулоплазмин: от идеи – к широкому применению
Читать дальше
Церулоплазмин: от идеи – к широкому применению

Мы все хорошо знаем, как сложен и долог путь лекарственного препарата от производства до клиники. Не каждый препарат выдержит проверку экспериментом, временем, а самое главное – практикой.

Мозговой натрийуретический пептид как индивидуальный фактор риска возникновения неблагоприятных клинических исходов при СН. Обзор мировой литературы
Читать дальше
Мозговой натрийуретический пептид как индивидуальный фактор риска возникновения неблагоприятных клинических исходов при СН. Обзор мировой литературы

Элевация плазменной концентрации мозгового В-натрийуретического пептида является независимым и достаточно мощным предиктором реализации неблагоприятного прогноза у больных с сердечной недостаточностью.

Синкопальные состояния
Читать дальше
Синкопальные состояния

Синкопальные состояния – одна из важнейших проблем современной медицины, эти часто встречающиеся патологические состояния заслуженно привлекают внимание врачей разных специальностей. Популяционные исследования показали, что примерно 50% взрослых людей...

Городскому центру кардиологии и ревматологии — 25 лет
Читать дальше
Городскому центру кардиологии и ревматологии — 25 лет

21 ноября Центральная городская Киевская клиническая больница отмечала двойной юбилей: 80-летие со дня рождения члена-корреспондента АМН СССР, заслуженного деятеля науки УССР, лауреата Государственной премии УССР, доктора медицинских наук,...