экстрасистолия при неврозе
Вопросы и ответы по: экстрасистолия при неврозе
Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот свеху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут - 1 час.
Кроме этого - чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 - 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 - 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 - 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания - то все нормально. Еще появляется одышка - если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ - СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом,амброксолом, и каким то анальгетиком. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.
Летом сделал Холтер - 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 - 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне посиавили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы - опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам - 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса - пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК - без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий - 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП - 3.13 Х-ЛПОНП - 0.57 КА -3.46 Тригицериды - 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника - дифузная гиперплазия. Общий анализ крови - повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови - креатинин,АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. Общий анализ крови все в норме.После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результатми анализа в другой центр - там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.
На сегодняшний день - если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол - не помагает. Корвалол только снимает панические атаки.
Теперь вопрос - что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?
Извиняюсь за такое длинное описание - старался ничего не упустить.
Я уже писал Вам, но возможно оставил мало информации.
Возвраст: 20
Вес: 94 (мышечная масса)
Рост: 194
Боли в левой части грудной клетки, ближе к подмышечной области. Были неврозы. Пульс обычно 60-70, если не волнуюсь. Волнение очень частое - тогда ЧСС 90.
Занимаюсь спортом и тягаю железо. При нагрузках сердце не болит. Но вот когда занимался отжиманиями на брусьях, усилился до 160 где-то и напало волнение ужасное. Потом на следующее утро были боли с левой части спины. Болело когда лежал. Пульс при этом был в норме. Дыхание также. Может ли это быть заболеванием или нарушением сердца? Нагрузки переношу нормально. Курил 6 лет, бросил. Одышка может начинаться при быстом беге на лестницу этаже на 4-5 (мне говорили. что этот показатель также важен). Страдал ПА и сильной кардиофобией. Боялся выходить на жару, и просто на улицу, думая что с сердцем что-то случиться. Бывают экстрасистолии на фоне волнения. Были травмы ключицы и шеи (серьйозные), остеохондроз шейно-грудной. Могут ли боли в области сердца быть связаны с позвоночником? Очень волнуюсь по этому поводу. Вот ЭКГ:
ЧСС: 118 (сильно волновался при посещении кардиолога)
PQ : 0,14
QRS: 0,08
QT: 0,36
Делалась полгода назад (тогда ещё курил).
Сейчас чувствую себя лучше но боли периодические не дают покоя (больше морально). Иногда болит левая рука (без боли в груди), локоть (была травма, но в аж 2001).
Помогите пожалуйста! Я действительно болен, или же просто накрутил себя?
Заранее благодарен!
Мне 30 лет. Месяц назад переболела Фарингитом, пропила Азитрокс(3 дня). После этого беспокоит слабость, тахикардии, особенно по утрам и при физ нагрузке. В связи с этим обследовалась в институте кардиологии, сделала ХОЛТЕР и ЭХОКГ.
Вот заключения Холтера:
За время мониторирования на фоне синусовой аритмии со средней ЧСС - 80 уд/мин(мин - 56, макс - 163) регистрируется желудочковая экстрасистолическая аритмия , преимущественно по типу бигенемии, политопная, преимущественно в вечерние и утренние часы с 17,00 до 20.00 и 7.00-09.30.
Единичная суправентрикулярная экстрасистолия.
Инверсия зубца Т по А и В каналам при увеличении ЧСС.
Заключении ЭХОКГ:
Ритм, ЧСС - синусовый, 69 уд/мин
ЛЖ - КСО - 28,0 мл, КДО - 72,0 пл, Тмжп - 0,75, Тзс - 0,8, ФИ - 61%.
Нарушений сократимости не выявлено.
ПЖ - N
ЛП - 3,0см, S 15см.кв
ПП - S - 13см.кв, в полости лоцируется удлиненная Евстахиева заслонка???
АК - 3х створ. ^р 4,4 мм Hg
КЛА - N. ^р 2,6мм Hg
МК - пролапс задней створки - о.т +
ТК - N . о.т. +
Ао - 1,9 -3,1 см, восх. 3,1см
ЛА - -, СДЛА 25мм Hg
ЛВ - - , -
НПВ.Печ.в. - 1,6, коллабирует
Перикард - ИЗМЕНЕН ЛИСТКИ УПЛОТНЕНЫ, СПАЯНЫ ЛОКАЛЬНО ПЛЕВРОПЕРИКАРДИАЛЬНЫЕ СПАЙКИ, ???Жидкость - ----мл
Доп-е - Дополнит, тробекула к баз,отд, МЖП
Кардиологи направили на ренген.
Заключение рентгена:
Сделала Рентген легких.
Выявлено - на обзорной R-грамме органов грудной полости справа уплотнены ле...долевые плевры, синусы свободные, диафрагма с ровными, четкими контурами. Справа корень слегка инфильтрирован.
Со..(тоже не ясно) - в N.
Заключение - Острый обструктивный бронхит
Кардиологи сказали лечить легкие и бронхи.
Я очень переживаю, вдруг это теберкулез или еще что-то ужасное...
Помогите, разобраться.
За неделю до этого сдала общий анализ крови и ревмопробы.
Вот результаты:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Лейкоциты - 6,99 Г/л 3,5-10,0
Эритроциты - 4,37 Т/л 3,8-5,8
Гемоглобин - 125, г/л 110-165
Гематокрит - 36,7 % 35-50
Тромбоциты - 332 Г/л 150-390
Тромбокрит - 0,293 % 0,1-0,5
Средний объем эритроцитов - 84,0 fL 80-98
Среднее содержание гемоглобина в
одном эритроците
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах
- 340, г/л 315-360
Ширина распределения
эритроцитов по объему
- 14,5 % 10-15,5
Средний объем тромбоцитов - 8,81 fL 6,5-11,0
Ширина распределения
тромбоцитов по объему
- 16,7 % 10-18
Сегментоядерные гранулоциты - 50 % 50-70
Сегментоядерные гранулоциты - 3,50 Г/л 2,0-7,2
Палочкоядерные гранулоциты - 6 % 1,0-6,0
Палочкоядерные гранулоциты - 0,42 Г/л 0,1-0,6
Лимфоциты - 38 % 17,0-40,0
Лимфоциты - 2,66 Г/л 1,2-3,2
Моноциты - 5 % 3,0-9,0
Моноциты - 0,35 Г/л 0,3-0,8
Еозинофилы - 1 % 0-5
Еозинофилы - 0,07 Г/л 0-0,5
Базофилы - 0 % 0-1
Базофилы - 0 Г/л 0-0,2
Метамиелоциты - 0 не выявлено
Метамиелоциты - 0 не выявлено
Миелоциты - 0 не выявлено
Миелоциты - 0 не выявлено
Вироциты 0 не выявлено
Вироциты 0
Скорость оседания
эритроцитов по методу
"Westgreen" - 5 мм/год <15
ГЛЮКОЗА - 5,40
Ревматоидный фактор <8 Од/мл <8
(полуколичественный) негативний
Антистрептолизин "О" <200 Од/мл <200
(полуколличественный) негативний
С-реактивный белок 0,3 мг/л <5
(колличественный)
Еще я похудела, с 50кг до 46. Невропатолог и психотерапевт поставили диагноз - невроз + ПА +депрессия.
Прошу Вас, помогите мне.
Популярные статьи на тему: экстрасистолия при неврозе
Нейроциркуляторная дистония – полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства.
Треть или даже половина больных на терапевтическом приеме – это больные, которые имеют соматические проявления тревоги.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства, нарушения сосудистого...
В статье анализируются результаты использования флуоксетина для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста. Полученные данные подтверждают эффективность и безопасность применения препарата у этой категории больных. Проблема...
Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.