угроза позднего выкидыша
Вопросы и ответы по: угроза позднего выкидыша
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?
Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.
Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.
Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!
Выделения коричневые с какими то белыми сгустками.В принципе они у меня приходятся на дни месячных, и месячные раньше у меня сопровождались сильными болями спасали только уколы.
Заключение УЗД: Пиелокам.коэктазии справа. Гидроколикоза слева.Солевого диатеза шеечного цистита.
Смещение справа 22 мм, слева -19 мм.
Прав.почка 9,5*5,4 левая почка 9,8*5,2
Размеры павая 37,8 левая 36,4
Паренхима толщина прав. 15,5 левая 19,5
Кортикомодулярная дифференциация умеренно выраженная
Чашечно- лоханочный комплекс
Чашечки прав: 6-8 мм лев : 6-7мм
Средний сегмент 9,3
21*21 лоханка ниж.сегмент 9,5 ниж сегмент 8,5 -9,5
Конкременты Эхопозитивные линейные структуры 3 - 3,5 мм с обеих сторон
Мочеточник не расширен Уровень визуализации сосудов междолевые, дуговые, междольковые.
Мочевой пузырь – стенка уплотнена 4,5
Анализ мочи:удельный вес 1,001, прозрачная,белок -0, сахар-0,ацетон-0, желчный пигмент- отриц., реакция 6,0, лейкоциты - 1-3 в пз, эпителий переходной 0-2 в пз.
анализ крови: Эритроциты 4,2 * 10 в 12 степени гл, HB 119 гл,ЦП 0,98, лейкоциты 4,7 * 10 в 9 степени ,СОЭ 5 ммч, тромбоциты 357* 10 в 9 степени, Эритроциты 1%, палочкоядерные 2%, сегментоядерные 64%, лимфоциты 31%,моноциты 2 %.
Анализ мочи по нечипоренко: лейкоциты 1750, эритроциты 750, цилиндры 0.
Анализ на почечно-печеночный комплекс : все показатели в норме кроме:
креатинин 0,149 гл.
Анализ крови на ревмокомплекс: все показатели внорме, кроме , серомукоиды 0,660 ед о.п.
Проба Реберга: концентрация креатинина в крови 0,088 мгл, концентрация креатинина в моче 60мгл, суточное выделение креатинина с мочой 0,98г24ч, клиренс креатинина 67,8 млмин, колич мочи за сутки 1 л630 мл.
Мазки из цервикса, уретры, вагины - нормальные, флора палочковая грамм +. Гарднереллы, грибки, гонококи, трихоманады не обнаружены.
РИФ(мазки) хламидии, микоплазмы,уроплазмы - не обнаружены.
ИФА( кровь) АТ-хламидии трахоматис - не обнаружены, Ат-цитомегаловирус обнаружен в концентрациии - 16 мемл.
Объективно: слабость, головокружениие, боли в области поясницы,мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, никтурия, ноги и руки крутят( была у 3 разных терапевтов ревматизм мне никто не ставит), тяжесть в ногах, иногда боли в сердце, АДправой руки max 160105 , левой руки 14090, тошнота, быстро устаю, сонливость днем , бессонница ночью.После того как померяю давление остается след от манжетки - кровоизлияния точечные внутри кожи.
Все началось во время беременности 4 года назад( до 5 мес беременности были угрозы выкидышей. Ставили преэклампсию). Также страдаю аллергией на амброзию, пажитник,одуванчик, кукурузу, полынь уже 10 лет.
уролог выписал – офлоксацин, канефрон, энтеросгель, витамины. Также уролог сказал , что у меня нефротический синдром. Рентгенографию почки сказал сделать чуть позже, а в\в урография сказал, для меня небезопасна.
Так же невропатолог назначил в\В актовегин, пирацетан, бипролол, индопресс.
Что вы мне посоветуете из медикаментов и чем опасна в\в урография ?
Заранее благодарна.
Первый день моих последних месячных 22 февраля. Мой цикл - 30-34 дня. Я 4 месяца меряла БТ, и знаю, что все это время у меня была поздняя овуляция (на 18-19 ДЦ), в феврале БТ не меряла. Беременность непростая, желанная, после более, чем 4-х лет лечения вторичного бесплодия (были роды в 2004: ребенок погиб от родовой травмы на 3-ем месяце жизни). 1 апреля УЗИ ни поверхностно, ни вагинально, вообще не визуализировало плодное яйцо, ХГЧ в этот день - 485,5. Через неделю 8 апреля ХГЧ - 3575, на другом аппарате (в репродуктивном центре) 11 апреля вагинально: плодное яйцо в матке - дм 6,7мм; эмбрион виден - 3мм, сердцебиение есть.
Уважаемый доктор, я очень переживаю по поводу, как мне кажется, несоответствия размеров плодного яйца и предполагаемому сроку беременности. По зачатию у меня 5-6 недель (я уже не говорю об акушерском сроке) и по всем таблицам соответствия дм ПЯ и срока беременности, моё плодное яйцо должно быть, как минимум 20 мм, а оно только 6,7мм!
Чувствую себя хорошо, нет ни болей, ни выделений, ни угрозы выкидыша.
Спасибо заранее за комментарий!
Популярные статьи на тему: угроза позднего выкидыша
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.
Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.
Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.
Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.
Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...
Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum —.
На сегодняшний день распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии остается актуальной проблемой акушеров и неонатологов вследствие большого количества нерешенных вопросов.
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.
Новости на тему: угроза позднего выкидыша
Новое исследование ставит под вопрос безопасность старшего возраста отца для его потомства. Хотя количественные показатели семени с возрастом и не уменьшаются, качество значительно страдает