2012-08-21 11:09:28
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. мне 26 лет, были 1 роды потом 2 аборта, последний 2,5 года назад. При беременностях всегда была угроза прерывания.Задержка 11 дней, тест на 5 день задержки показал 2 полоски, до этого одну.Чувствую себя беременной. У меня болит правый яичник уже 2 недели и живот. Шестой день как начались мажущие розовые выделения, болит поясница. На УЗИ плодное яйцо не обнаружено, правый яичник увеличен, поликистоз правого яичника. Кровь на ХГЧ готов будет только в пт. Пью ношпу,вит Е, магний В6, фолиевую, свечи с папаверином и дюфастон третий день. Очень хочу сохранить ребенка, но переживаю что может быть замершая, внематочная или угроза выкидыша? Подскажите пожалуйста
27 августа 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
На УЗД при таком маленьком сроке плодное яйцо могло быть не обнаружено, это нормально. Боли и выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша, но Вы все препараты принимаете правильно, остается одно – динамическое наблюдение, нужно пройти УЗД через 2 нед. В 6 нед. должно наблюдаться серцебиение эмбриона.
2012-07-02 13:54:43
Спрашивает Маргарита:
29 л. беременность 2-я (1-я замерш.), 19 недель. назначили Йодомарин и Магний B6. Магний B 6 назначают абсолютно всем.. Такое ощущение, что это раскрутка препарата и договор Консультаций с поставщиками. Так ли он необходим?????? У меня практически нет жалоб. Про йодомаринн в дозировке 200*1...вообще не понятно. он противопоказан по инструкции при беременности. Были в подростковом возрасте проблемы с щитовидкой, очень хорошо помню как тяжко я его переносила. Очень хочется услышать ещё мнение другого специалиста.
09 июля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Если Вас ничего не беспокоит, то кроме витаминов принимать больше ничего не нужно. Беременным часто не хватает магния, витаминов группы В. Но, насильно Вас никто не "кормит", ведь Вы покупаете его за свои деньги. И Вы вправе отказаться или не принимать. Витамины - можна в натуральном виде, но все в меру, непереедая. много беременных и кормящих мам с болями в суставах, костях и могут иметь судороги в икроножных мышцах, поэтому рекомендуются поливитаминные комплесы для беременных или кальций. Щитовидную железу обследуйте, особенно если были с ней проблемы. Сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте ан.крови на ТТГ. Йодомарин не навредит, но сначала обследуйтесь.
2011-11-09 10:57:07
Спрашивает Настя:
Добрый день. Меня зовут Настя ,мне 27 лет. 23 апреля 2011 г.попала в больницу с мерцательной аритмией.Из-за чего она взялась непонятно и врачи не знают,сказали что у меня низкий гемоглабин (90). Все органы (щитовидка,брюшная полость)все в норме.Гинекология тоже в порядке. Выписали из больницы и опять я замерцала. Нашла профессора в другой больнице, очень серьезный человек.Сразу начала пить мальтофер и феррофольгамму.Гемоглобин стал 123 потом,ставили капельницы в мае и в августе.Курс 10 дней.Второй раз было не обязательно ставить капельницы,но так как мы с мужем планируем ребенка врач сказал НАДО ЕЩЕ РАЗ ПРОКАПАТЬСЯ. ЭХО в норме. Миокард не утолщен.Локальных нарушений не выявлено.Релаксация не нарушена.Аорта не расширена.Физиологическая митральная регургитация в ранней систоле. Вообщем сказали -беременнейте и не переживайте. Но сегодня очень плохо себя чувствую.Взяла монометр а там Аритмия, давление 130/80. Выпила аллапинин и корвитол. И как беременнить. Капельницы ставили с такими лекарствоми- Калий Хлорид,магний сульфат, витамин В6, мексидол и актовегин, глиателин. Но аритмия через короткий промежуток опять начинается.Сегодня общалась с врачом он сказал:"Аритмия все ровно будет проявляться,пейте аллапинин и корвитол и не нервничайте.А если при беременности замерцаете,тоже будите пить эти таблетки, а потом в Москве можно и абляцию сделать,если совсем замучает аритмия". Я боюсь беременнеть и тем более пить эти таблетки во время беременности. Удивило, что врач сказал , что в Санкт-Петербурге лучше не делать радиоволновую абляцию.Неужели в моем городе данную аперацию не делают ДОСТОЙНО!.Сил нет больше.Спасибо буду ждать ответа.
11 ноября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Такое бывает редко, но бывает. Ничего не могу сказать насчет выбора места абляции между Москвой и Санкт-Петербургом, просто не знаю. Наверняка делают эти операции и в Питере. Лучше, конечно, в Германии или Франции (порядка 15000 евро). Хороший опыт в Новосибирске. Капать эти препараты бессмысленно. Аллапинин - не препарат первого выбора при мерцательной аритмии. Попробуйте пропафенон (не русский и не индийский).
2010-02-27 20:42:00
Спрашивает дарья:
Здравствуйте!!!нужен очень ваш совет!!мне 28лет.моя первая беременность 2,5 года назад закончилась выкидышем на 9неделе(замирание было на 5неделе)была угроза выкидыша ,мазня,боли)врач отреагировал назначением только дюфастона,в госпитализации отказал..врач после не чистил ,сказал проколоть окситоцин.-все очистилось самостоятельно без последствий..причины выкидыша не определили ..все анализы сдавались,все в норме у меня и у мужа было кроме герпес (+)!!!
прошло 2 года которые включали посещение врачей ,все анализы,лечение герпеса..но забеременеть никак не удавалось ..мы в ноябре 2009г лечились в санатории грязелечебницы ,диагноз вторичное бесплодие,спаечный процесс,кистозная дегенерация обоих яичников.....анализ на гормоны на 5день мес.тестостерон 13,0-превышает норму..лечение :овариум по схеме2 месяца,воздержание 2месяца, и дюфастон с 16- 30день уже 3мес пью...мес мои прошлые мс были24.01.2010 (зачатие былос 1 до 12.02.10)18.02.10 я заболела гриппом пила7дней:
амиксин,ровамицин,линекс,канефрон...24.02-тест положительный!!!побежала к гинекологу т.к немного тянет и побаливает живот каждый день пила ношпу 1таб при болях!!
врач отказала в госпитализации..сказала" не радуйся"(((... еще могут пойти месячные или это внематочная,тут же пошли на вагинальное узи..результат 0..
Врачам показалось деформированное яйцо..но они неуверенны..сказали приходи 9 марта точно определим внематочная или нет...отказала в приеме ношпы при болях заменив их на свечи наклофен 5 дней наночь..Но они вредны при беременности..тем более в моем случае когда я так много принимала медикаментов..я продолжаю принимать уже месяц прегнавит,вит.с(температура каждый день 37,2-37,5даже после выздоровления),фолиевую,дюфастон,линекс после приема ровамицина...
Я ХОЧУ БОРОТЬСЯ ЗА СВОЕГО РЕБЕНКА!!! Я ПЕРЕЖИВАЮ ЗА ЕГО СОХРАНЕНИЕ !!
подскажите пожалуйста стоит ли мне ждать 9марта-след.узи( для исключения внематочной) Т.К у меня боли тянущие внизу животаслева и справа каждый день,но нечастые!без выделений!! ЧТО ДЕЛАТЬ???какие мои действия???госпитализация нужна???..и как повлияет на ребенка прием медикаментов во время моего лечения от гриппа ???и почему в моем случае при болях ношпу заменила на наклофен??? или что еще дополнительно принять от угрозы выкидыша..я читала магний в6??или срочно на сохранение ?
14 марта 2010 года
Отвечает Кушнирук Наталья Сергеевна:
Уважаемая Дарья,
для проведения дифференциальной диагностики между нормально развивающейся беременностью и возможными отклонениями, Вам следовало бы сдать тест на определение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови 2 раза с интервалом 48 часов. Прирост концентрации гормона в 2 и более раз, свидетельствует, о развивающейся маточной беременности. Меньший прирост, требует повторения теста, и внимательного наблюдения за беременностью (контроль УЗИ раз в 4-7 дней ( зависит от клиники)). При последующем падении концентрации гормона, можно говорить о неразвивающейся беременности, а при медленном приросте, и отсутствии плодного яйца в полости матки, следует заподозрить внематочную беременность.
Подозрение на эктопическую беременность, требует немедленной госпитализации в гинекологический стационар.
Диагностически значимым фактом, является наличие кровянистых выделений из половых путей.
Кровянистые выделения имеют место как при угрозе выкидыша, так и при замершей и внематочной беременности. Кроме того, в Вашей ситуации, нужно обязательно определить концентрацию прогестерона в сыворотке крови. При его снижении, проводить поддержку препаратами прогестерона. В Вашем случае продолжение приема прогестерона ( Дуфастон) не было бы лишним, т.к. беременность наступила на фоне поддержки неполноценной лютеиновой фазы. Наклофен относится к группе НПВС ( а именно, действующим веществом является препарат Диклофенак).
Вам следовало бы сделать УЗИ вагинальным датчиком для определения локализации и прогрессирования беременности на качественном аппарате УЗИ, продолжить прием Дуфастона по 10 мг 3 раза в день, препараты фолиевой кислоты из расчета 400 мкг в день, свечи Вибуркол по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку ( гомеопатический препарат) или Свечи папавериновые по 1 свече в прямую кишку на ночь, соблюдать половой и физический покой. Можете пить Магне В6 по 1 ампуле 2-3 раза в день, предварительно растворив в 1/2 стакана сока, пить после еды 7 дней. Если на препарат тошнота, 1 ампулу заменить 2 таблетками. Часто питаться, из рациона исключить шоколад, кофе, черный чай, колу, мяту, мелису, калину, жирную, жаренную, копченую пищу. Пить до 2,5 литров жидкости без газа в день.
По поводу Вашей температуры до 37,5С, не переживайте, она характерна для ранних сроков беременности ( гипертермическое воздействие прогестерона).
ОРВИ в ранние, как и в более поздние сроки беременности, не хорошо. Последствия могут быть различные. Остается подождать до получения результатов гормонов и УЗИ.
Чтобы немного успокоить себя, принимайте по 1 таблетке Валерианы (не Персена) 3 раза в день, и настраивайтесь на хороший результат. Помните, что от Вашего спокойствия многое зависит.
В случае отрицательного результата (замершей беременности), Вам будет необходимо произвести кариотипирование абортного материал (до 80% прерываний беременностей на раннем сроке, происходят по причине хромосомной патологии). В случае отклонений от нормы, произвести кариотипирование обоих супругов.
Обязательно обследование Вашего иммунного и гормонального статуса, исключения воспалительных процессов половых органов.
2016-09-07 15:57:21
Спрашивает София:
Здравствуйте. На 9 д.ц. начались тянущие боли внизу живота. На 15 день осмотр у гинеколога и УЗИ. Результаты УЗИ: правый яичник 45мм/26мм, объем 14.5см куб, увеличен, не однороден, в яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-10мм расположенные по периферии. Левый яичник 52мм/42мм, увеличен, не однороден. В яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-6мм и определятся не однородная жидкостная структура размером 43мм/37мм с кровотоком по периферии в режиме ЦДК. Матка не увеличена. Эндометрий 11мм не расширен, однородный, соответствует фазе ранней секреции, в режиме ЦДК аваскулярный. На 23д.ц. анализ на гормоны: пролактин 45.91нг/мл (при норме 3.34-26.72), прогестерон 6.2нг/мл, при норме на 22д.ц. 5.16-18.56. Врач назначила Достинекс по 0.5 таблетки 2 раза в неделю на протяжении 8 недель, магний B6. Месячные не регулярные, цикл от 23 до 40 дней. Последние 2 месяца цикл ровно 24 дня. В прошлом месяце с 19д.ц. начало немного тянуть правый яичник. После месячных ощущения остались. После приема первой половинки таблетки боли справа немного усилились, и такое ощущение будто что-то мешает. Не защищенный ПА был 5 недель назад на 5 день месячных. Тесты на беременность отрицательные. Скажите, пожалуйста, может ли быть внематочная беременность( ПА был 5.08, месячные 1.08-6.08, 25.08-30.08)? Почему киста на левом яичнике, а боли в правом? Может ли так влиять Достинекс? Может ли это быть не яичник? Справа прощупывается что-то продолговатое, длинной около 5см. Запиралась на узи и на прием и гинекологу. Но может пока стоит прекратить принимать таблетки? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
09 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, София!
Во-первых, по заключению УЗД можно сделать вывод о СПКЯ ( поликистозе яичников). Именно поликистоз провоцирует нерегулярный менструальный цикл, боли по низу живота из-за увеличения размера яичников, гормональный дисбаланс и т.п. При повышенном уровне пролактина достинекс принимать обязательно под контролем уровня пролактина. Кроме пролактина и прогестерона Вы сдавали анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон? Кроме достинекса скорее всего необходимо принимать и другие препараты.
2016-04-19 19:32:05
Спрашивает Marina:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться в моих недугах. Мне 34 года, вес 56 кг.2 беременности, последняя 2 года назад. Абортов и выкидышей не было. Лет с 14-15 пониженная функция щитовидной, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Принимаю Л-тироксин.Также имеется ФКМ, с корочками на сосках, выделений я не замечаю. Мама болела раком груди и умерла в 46 лет. На последнем УЗИ врач не обнаружил кист(грудью до 9 мес.кормила)Но обнаружил гиперплазию матки и полип. Сделал"чистку" и удалил полип. Сказал, что для предупреждения новой гиперплазии нужно поставить мирену. Спираль поставили, но через неделю боли и как выяснилось воспаление. Выписал антибиотики на 10 дней. Я не люблю контрацептивы, из-за проблем с грудью. И планирую попить антибиотики и удалить спираль(спираль установили в апреле). Теперь вопросы, которые меня мучают:
1. Как узнать, из-за чего произошел дисбаланс, какие анализы сдать?
2. Взаимосвязаны между собой гормоны груди, матки и щитовидной? Можно ли все еще исправить?(восстановить функции) и Как я могу сама себе помочь?
3. Планирую перестать есть мясо, ограничить молочное и сахар, пропить витамины Б и, магний и фолиевую кислоту.Поможет ли это понизить эстроген?(читала, что при моем диагнозе эстроген повышен)
4. Может ли быть такое, что кисты в груди исчезли и как часто делать УЗИ и маммографию?
5. Мирена нужна мне для лечения, через сколько месяцев можно ее удалить? Даже если и оставить мирена, неужели нужно до климакса с ней ходить, чтобы избежать гиперплазии?
6. Может ли после удаления мирены появится гиперплазия и как скора?Есть ли альтернативное, эффективное лечение(боровая матка например или фитосборы)
7. Может ли Мирена негативно сказываться на груди?
8. Что это за корочки у меня появляются на сосках(пролактин в норме)?
9. Может ли новая беременность "унести" гиперплазию навсегда? и можно ли от гиперплазии навсегда излечится?
Спасибо Вам огромное заранее. Это очень важно для меня
21 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Какова была толщина эндометрия на УЗД при выявлении гиперплазии? У Вас наблюдались обильные выделения в период месячных? На фоне Мирены месячные стали скудными? Мирена ставится на срок 5 лет и является оптимальным вариантом коррекции гиперплазии. В эффект моровой матки и других фитосборов я лично не верю. Понятно, что гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами, поэтому Вы должны находиться под контролем эндокринолога, периодически сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и по их результатам эндокринолог должен корректировать дозу Л- тироксина. Если в анамнезе у мамы был рак, то проходить УЗД молочных желез Вы должны 1 раз в год. После 40-ка лет предпочтительнее маммография.
Если Вы все-таки извлечете спираль, тогда рационально будет на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и на 21 –ый день м.ц. прогестерон.
2015-12-12 20:40:36
Спрашивает лина:
Здравствуйте.До беременности иногда,во время беременности периодически беспокоили, как я могу их называть толчки в районе шеи под щитовидной.Ощущение что сердце бьется в шее.В 2013 году делала суточный мониторинг-все в пределах возр.нормы.Экг-отличная.В этом году в течении последнего месяца начала замечать у себя это ощущение очень часто (как я понимаю это аритмии так проявляется)изменяя давление (оно у меня в основном 110 на 70.бывает чуть выше.чуть ниже)в течении месяца несколько раз значок показывал аритмию.Пошла сделала эко кардиолог написал:смесовая аритмия 75 ул в минуту.эл.ось не откланена.неспецифические изменения.st-t (электр.нарушения,д...рмональные(не понятно написано)при прослушивании сердца сказала что прям слышит перебои в ритме (я в тот момент тоже их немного ощущала)диагноз поставила:сразу три и под вопросом.Кардиомиопатия.НЦД и осл.ХСН.Назначила панангин по 1на 3 раза в д.и фенибуд по половинке 2 раза.-Назначила анализы.биохимия мочевина 3.4.креатин-0.05.алт-9.аст-19.холестерин-2.9сахар-4.6.кальций-2.1.калий-4.1.Общий анализ:гемогл.-131.эритр-4.0*10.цв.показ.0.97.лейкоц.4.2*10.палочкояд.2.сегмент.63.лимфоциты 30.моноц.5.соэ-3..Магий-0.88.
Бывает ощущения сдавленности в груди,как буд то заложен нос-тяжело дышать.МЕЖДУ лопаток и в шее тоже бывает колет,но это покалывание не долгое оно меняется то под лопатку,то между,то в шею,то в ключицу.реагирую на изменения погоды и магнитные колебания. Частые голова боли и кружится.Что вы скажете.Верен ли диагноз врача и нужно ли назначать было панангин при норме магния и калия?Могут ли эти все симптомы быть из за защемления нерва или это проблемы из за щитовидке?
15 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Эти симптомы вполне могут быть связаны с проблемами позвоночника, равно как и с проблемами щитовидной железы. Во всяком случае, серьезных аритмий у Вас не зафиксировано. Если сейчас жалобы больше, чем в 2013-м, повторите суточное мониторирование ЭКГ. По поводу лечения - ни панангин, ни фенибут к лечению аритмий отношения не имеют.
2014-06-04 17:17:45
Спрашивает Анна:
Добрый день. У меня 4 неделя беременности. Беременность первая и очень желанная. Начались коричневые выделения, стала принимать дюфастон 3 раза в день. Прошла неделя, а выделения стали больше и уже алого цвета. При этом никаких болей нет. В динамике делала анализ ХГЧ, он растет, но не адекватно срокам. На узи плодное яйцо 4 мм, врач сказал чтобы определить развивается или нет, надо повторно через неделю сделать. На данный момент принимаю: дюфастон 3 раза в день, магний В6, дицинон в/м, фолиевую к-ту. Почему выделения продолжаются? Что можно еще сделать чтобы сохранить беременность?
16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Я бы вместо дуфастона назначала инъекции прогестерона 2,5% по 2 амп. с утра, чтобы прогестерон попал в системное кровообращение + утрожестан 200 3 капсулы на ночь вагинально для местного действия. Остальные препараты можно принимать как прописано. Контрольный УЗД необходимо пройти через неделю.
2014-05-10 16:46:42
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 25, беременность была первой и желанной. 22 апреля сделали чистку на сроке 8 недель. Сказали зб на сроке 4 нед. Не могу понять, как такое могло быть, если на узд 17 апреля пя было 4,6 мм, а 22 апреля 12 мм (значит, росло), хгч рос нормально через день в 2 раза (перестал расти 18 апреля был 3122 а 22 апреля - 3398). Только до этого были выделения и мазня, больше недели пила магний, дюфастон, но мазня только усиливалась... а кровить очень начало 21 ночью.
В общем сделали чистку.
Сейчас сдала анализы на торч. Жду результаты.
Меня волнует то, что назначили гормональные контрацептивы. Реально ли они нужны? Или стоит их начать пить, если месячные не прийдут в срок??? Если у меня мес были 32 дня на ГК они станут 28, то после их отмены не собьется ли цикл??? И не навредят ли ГК эндометрию? При их приёме же он не нарастает... Есть ли вероятность проблем с эндометрием? Насколько необходимо принимать ГК? Спасибо
13 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
По статистике 10% заканчиваются выкидышами на ранних сроках, к сожалению. Наиболее частыми причинами являются генетические поломки. Один раз еще ни о чем не говорит. Отдохните несколько месяцев, а затем можно планировать следующую беременность. Бояться КОК не следует, сбить цикл и повредить эндометрию они не могут, наоборот их назначают для нормализации гормонального фона. Принимать или нет КОК, решайте сами. В принципе можно обойтись и без них.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Читать дальше
Остеопороз: упал, очнулся – гипс
К развитию остеопороза могут привести разные факторы — от неблагоприятной экологии до проблем с эндокринной системой. Чтобы остеопороз не стал неожиданностью, не нужно откладывать обращение за врачебной помощью при появлении характерных симптомов.
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Читать дальше
Артериальная гипертензия у беременных
13-14 мая 2004 года в Институте кардиологии имени Н. Д. Стражеско АМН Украины состоялась научно-практическая конференция, посвященная лечению и профилактике артериальной гипертензии. Тема эта не нова, но актуальность ее возрастает с...