как проводится аборт
Вопросы и ответы по: как проводится аборт
Для проведения медикаментозного аборта применяются 2 препарата – Мифепристон и Мизопростол. Проведение аборта проводится в 2 этапа:
1-й этап – прием 400 мг мифепристона, препарат, который обладает антипрогестогенным действием, блокирует действие прогестерона на уровне рецепторного аппарата. Действие препарата заключается в повышении сократительной способности миометрия, повышении чувствительности миометрия к простогландинам, способствует отделению плодного яйца от слизистой оболочки матки
2-й этап – прием 400 мкг мизопростола, препарат из группы простогландинов Е. Вызывает выраженное сокращение мускулатуры матки, способствуя выведению плодного яйца из полости матки, достаточное сокращение матки обеспечивает отслойку эндометрия на всем протяжении, уменьшение кровотечения.
Через 7-10 дней проводится ультразвуковой контроль, чтобы подтвердить окончательное прерывание беременности, полное опорожнение полости матки.
Эффективность медикаментозного аборта составляет от 95 до 99%. Основная неудача при проведении аборта – неполная отслойка плодного яйца, недостаточное сокращение матки, спазм внутреннего зева матки, неполное опорожнение полости матки, гематометра (скопление крови в полости матки). При выявлении таких осложнений в обязательном порядке проводится контрольное выскабливание полости матки для удаления крови, сгустков. При невыполнении кюретажа возможно развитие маточного кровотечения, задержки сгустков в полости матки, последующие эндометриты, развитие сенехий в полости матки. После осуществления выскабливания обязательно назначается курс антибиотикотерапии, проводится консультация по постабортной реабилитации – назначаются комбинированные оральные контрацептивы для контрацепции и нормализации гормонального дисбаланса вследствие аборта.
04 ноября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, мне 23 года. Я сделала узи по рекомендации врача, курс обследования. Мне сказали что патологических образований в области малого таза не выявлено. Но меня смущает два факта: М-эхо недеформировано; Ширина 3,9 мм; контуры нечёткие; структура: средней эхогенности; кровоток не регистрируется. И правый яичник расположен близко к ребру матки. Что это значит???
04 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! На какой день менструального цикла Вы проходили обследование? Сразу после окончания месячных? Что Вас смущает? УЗД-картина в пределах нормы.
Делала на 8 день цикла, смущает что контуры нечеткие, врач сказал что могут быть проблемы с зачатие! Почему? В чем Дело?
06 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! Четкие или нет контуры эндометрия матки, зависит исключительно от класса УЗД-аппарата и квалификации специалиста, проводящего обследование. Говорить в данном случае о проблемах с зачатием, если у Вас не было вмешательств в полость матки ( абортов и т.п.) более, чем не корректно. Как может быть в норме четко выраженный эндометрий сразу после месячных, подумайте логично сами. С какой целью вообще проводился курс обследования? Вас что-либо беспокоит на сегодняшний день? Если обследование было чисто профилактическим, то переживать не стоит и забудьте те прогнозы, которые Вам давались.
06 ноября 2009 года
У меня обнаружили диспрозию 3 степени, прописали курс лечения. Сейчас дисплозия 1 степени и она уходит в канал. Доктор сказал что надо делать электроконизацию. Вот перед тем как её делать, назначил анализы и процедуры которые надо сделать. Узи было в списке. Я сделал и мне не очень понравилось то что сказала женщина делающая узи.
В 2007 году был цистит и зуд генниталий, после чего обнаружили скрытые инфекции в крови хламидии методом ИФА ( хламидии IgG -32, хламидии -C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный, C.trachomatis MOMP IgG 1:10, положительный. Было проведено несколько курсов лечения с перерывами и контрольными анализами (таваник,юнидокс,сумамед,неовир,микомакс,кип-ферон). После чего зуд слизистой гениталий сохранился . Генеколог направил за консультацией к иммунологу. Иммунолог поставил диагноз : серопозитивность по хламидиозу. И назначила лечение земакс-ретардом, макмирором, дазоликом и свечи после менструации неопенотран. Было проведено два одинаковых курса с перерывами.
В 2011 году зуд возобновился и были сданы самостоятельно анализы – кровь на халамидии (C.trachomatis IgA –отриц., C.trachomatis IgM –отриц., C.trachomatis IgG-отриц.). Так же были сданы мазки , результаты отрицательные. Дальнейшего обращения к врачу не было.
В конце 2013 года После обращения к гинекологу (опять начал беспокоит зуд, но более сильный) генеколог ставит диагноз цервицит, хр. Двухсторонний аднексит, гипофункция яичников и рекомендует дообследование на скрытые инфекции. Исследования крови показали :
C.trachomatis MOMP IgG – 8 сомнительный, C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный, Хламидии –Cl.Psittaci, Cl.Pneumoniae IgG -1:5 отрицательный. Вирус простого герпеса IgG (I,II тип)-1:3200 положительный, цитомегаловирус CMV IgG -128,4 Au\ml >6 положительный, краснуха Rubella IgG- 83,9 IU\ml >10 положительный, АТ к вирусу Эпштейн-Барр Ig G к EBNA -2,211 (>0,194) положительный, Вирус простого герпеса IgG (VI тип)-положительный.
Данный мследования проводились уже в др. клинике и на хемилюминесцентном анализаторе.
Далее было назначено лечение препаратами вильпрафен салютаб,метранидазол,флюконазол,авелакс,вобэнзим.
В январе 2014 контрольный анализ показал C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный, C.trachomatis MOMP IgG 1:8 отрицательный. Заключение врача – хр. Аднексит в ст.рем., гепофункция яичников, HSV 1,2 ; CMV; EBV, HSV6 и рекомендовано пройти узи на 5-7 день м.ц. и чтоб убрать зуд гениталлий –тержинан и крем клотримазол. Узи показало в позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости. В мае 2014 контрольно сдаются анализы: C.trachomatis IgG - <8 отрицательный; C.trachomatis MOMP IgG – <8 отрицательный, C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный. Заключение врача – цервицит, хр.прав.аднексит в ст. к.рем. Хр. Перс. USV 1,2,6; CMV; EBV, хлам.?. Рекомендации – бак.посев на м\ф с определением чувствительности к а\б. ; полижинакс , офлоксацин. После результатов бак посева назначено – сафоцид однократно и с 7 дня левофлоксацин в течении 7 дней,валтрекс 10 дней, лактогель. Плюс амоксиклав 14дней и флюконазол однократно. И рекомендовано повторно пройти УЗИ на 5-7 день м.ц. УЗИ показало признаки медроэндометрита? Генитальный эндометрид. Эндоцервицит? Структурные изминения придатков соотв. Воспалительному процессу.
В сентябре 2014 были сданы ещё раз контрольные анализы: C.trachomatis IgG - <8 отрицательный; C.trachomatis IgA - <8 отрицательный , C.trachomatis MOMP IgG – <8 отрицательный, C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный. Заключение гинеколога- хр.аднексит,м-эндометрей, в стадии хр. рем. цервицит (USV 1,2,6; CMV; EBV, хлам.?.). генитальный эндометрид. Рекомендации – бак.посев, полижинакс. После результатов бак. Посева назначен курс – офлоксацин 0,2*2раза 5дней; кларитромицин с 6 дня по 0,5*1раз в течение 7 дней, лактогель. Начала принимать данные лекарства, возможен ли положительный исход данного лечения ? и возможно ли вылечиться полностью? Заключение звучит как приговор, может ли эти хр. заболевания помешать планам по поводу малыша?
Мой вопрос в том, что здесь не прописывают никаких иммунностимуляторов или какого либо лечения при таком диагнозе, объясняя это тем что есть и побочные стороны от таких препаратов, и что это не доказано как лечение от дисплазии. Т.е. все что советуют - это удаление. Как мне быть? От врачей не могу добиться никаких других советов. Проблемы в том что с детства организм привык к приему антибиотиков. И я считаю что иммунитет у меня достаточно ослаблен, плюс частые стрессы связанные с работой. Можно ли что то принимать в моем случае? В данный момент конусизацию планирую на Декабрь-Январь. Имеет ли смысл что-то принимать до декабря или после удаления. Спасибо большое!
Спасибо!
Результаты кольпоскопии:
шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием. зона стыка без особенностей.
Врач сказала, что все хорошо, эрозии нет (полтора года назад мне делали аргоно-
плазменную коагуляцию, все зажило хорошо на тот момент). Никаких кист не
наблюдается (эндоцервикальные мелкие кисты показало узи).
Но меня смутило, что при пробе люголем зона вокруг входа не окрасила клетки в
кашатновый цвет, они были белые (все процедуру пробы врач мне продемонстрировала в
зеркало). но ничего внятного по поводу этого я не услышала, кроме того, что будем
ждать цитологию.
Результаты цитологии:
Диагноз: п/о;
лейкоциты: 5-8 по слизи до 30
Флора: отсутствует, отечаются макрофаги;
трихоонас - не обнаружен;
гонококк нейсера - не обнаружен;
Цитологическое заключение:
Мазок пролиферативного типа.
2. Воспалительный процесс;
Отмечается нарушение гормонального фона.
Вот Узи:
Узи проводилось на 13 день цикла. Матка расположена: anteflexio Размеры: длина 50,1
мм, передне-задний 35,2 мм. ширина 46,8 мм. Шейка матки 40х18 мм, структура
гетерогенная, мелкие кисти эндоцервикально расположены. Форма матки: грушевидная.
Структура миометрия: гомогенная. Полость матки не деформирована, не расширена.
Эндометрий визуализируется четка, пролиферативный; толщина 4,5 мм, LGV - 12/06-186
Правые придатки: Яичник размерами 45х30мм. Наличие фолликулов: содержит 2
фолликула: 1 - 8,5 мм, 2- 24,5х15 мм. маточная труба не визуализируется. Левый
придатки: Яичник размерами 41х31 мм. Наличие фолликуло: 7-8 мм, в кол-ве до
4.Капсула утолщена до 3,5 мм. Маточная труба не визуализируется. В задннем своде
наличие жидкости в дугласе = до 12 см3. Заключение: левосторонний хр.аднексит,
кистозное изменение яичников.
На осмотре гиниколог сказала, что при пальпации все хорошо, кисты не прощупываются,
какого-то серьезного аднексита она тоже не видит. Шейка чистая, хорошая. Никаких
выделений не наблюдается.
Немного о себе: 27 лет, На данный момент принимаю ОК Ярина (1 год и 2 мес.) Рожала
(2010 г.) Абортов не было. Год назад проводила аргоно-плазменную коагуляцию шейки
матки. Других проблем ранее не было.
По результатам осмотра гинеколога назначено: дистрептаза, гинекохеель, траумель С.
По результатам цитольгии: бетадин.
Интересует ваше мнение касательно обследования. и еще: при пробе люголем клетки не
окрасились (стали белыми), а при цитологии никаких патологий не замечено - это
возможно?. Так как, откровенно говоря, я пока ждала результаты уже настроилась на
дисплазию (так как эрозия была исключена). Спасибо!!!
У меня вот какая проблема: мне 23 года, около 3 лет не могу забеременить, беременностей, абортов или хирургических вмешательств не было, год назад два цикла подряд проводилась стимуляция клостилбегитом, в последнем наблюдалась гиперстимуляция, живот как шар надулся, после укола ХГЧ 10000 фоликулы лопнули но зачатия не произошло, гинеколог говорила что-то про кисту желтого тела и что надо отдохнуть, до этого сдавала анализы на ЗППП, ничего страшного обнаружено не было, максимум болячек кандидоз, молочница, небольшая эрозия почти год назад была вылечена свечами (названия не помню), у мужа спермограмма практически норма, страдаю хроническим правост. аднекситом, недавно сдала кровь на гормоны:
ФСГ 8,65 (норма 1,8-11,3)
ЛГ 3,73 (норма 1,1-8,7)
Пролактин 531,35 (норма 67-726)
Прогестерон 3,81 (норма 0,5-6,0)
Антимюллеров гормон 1,63 (норма 1,0-10,6).
Врач говорит что все в норме, что надо опять стимулироваться, а я сомневаюсь из-за низкого антимюллера, не получится ли что я этими стимуляциями только все яйцеклетки оставшиеся растрачу? Есть ли у меня шанс при таких показателях самостоятельной беременности, пусть даже стимуллированной, без применения ЭКО и т.п.? Еще мне не понятно, почему много где пишут что при низком АМГ ответ на стимуляцию плохой, а при высоком наоборот, наблюдается синдром гиперстимуляции, когда у меня обратно пропорцианально все вышло? Может ли бесплодие быть обусловлено таким значением Антимюллерова гормона или надо искать другие проблемы?
Спасибо за ответ.
2002 год - аборт. В 11 недель при осмотре на кресле врач поставила срок 7 нед. УЗИ не делали.
2007 год - выкидыш в 6 недель. На УЗИ ничего не увидели. Предроложительно биохимическая беременность.
2009 год - ЭКО+ИКСИ. Беременность замерла в 7 недель.
2010 год (июнь)- Беременность замерла в 11 недель.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы: 1) Д-Димер меньше 0,2 при норме меньше 0,5. 2) Прогестерон 16, при норме второй фазы 1,7 - 27. 3) Эстрадиол 157,6 при норме второй фазы 43,8 - 211. 4) Пролактин, как всегда, повышен. Но это может быть еще следствие недавней Б, 83,45 при норме 4,79 - 23,3. Беременность всегда была на фоне достинекса или циклодинона. 5)17 ОН-прогестерон 4,41 при норме лютеиновой фазы 0,6-2,3. 6) Антикардиолипиновые антитела 4 при норме до 9. 7)Антифосфатидилсериновые антитела 2 при норме до 9. 8)Антифосфатидилетаноламиновые антитела 2 при норме до 10. 9) Анализ на цитотокчисность в норме: цитотоксичность в соотношении 10 РВМС/1 К562 19% (норма 10-30%) и цитотоксичность в соотношении 20 РВМС/1 К562 21% (норма 15-40%). Цитотоксическая активность 1 NK отсутствует. 10)Тестостерон общий 1,07 (норма 0,2-1,65). 11) ДГЭА-С 216,9 (норма 98,8-340). 12) Тестостерон свободный 0,98 (норма 0 - 4,1). 13) Антимюллеров гормон 5,87 при норме 1,0-2,5. По гистологии речь идет о том, что малышу не хватает питания на определенном этапе его развития. Всевозможные уже анализы сданы. А причину до сих пор никто установить не может((( Гомоцистеин – в норме. Кровь не густая. В пакете по невынашиванию из всех факторов обнаружена гетерозиготная мутация Ø Ген метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) Все остальное в норме. Беременность проводилась на фоне метипреда и 5 мг фолиевой кислоты. Оценка гемостаза: Протеин С - в норме Антитромбин III – в норме D-димеры – в норме Базовая гемостазиограмма - в норме Волчаночный антикоагулянт – в норме. Гормональное обследование: оценка функции щитовидной железы -в норме, ТТГ, Т3 и Т4 ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций - отсутствуют ToRCH-комплекс - иммунитет Кариотип мой и мужа в норме. Форма матки в норме. Сданы анализы для того, чтобы определить причину невынашивания беременности. Ставили имунный фактор из-за повышеных клеток киллеров. Назначили биовен прокапать. Также назначили повышенную дозу фолиевой кислоты из-за мутации. И все равно ЗБ.
Сейчас врач уцепилась в повышенный пролактин и направляет на МРТ гипофиза.
Может ли быть пролактин причиной ЗБ?
И где вообще найти эту самую причину?
Популярные статьи на тему: как проводится аборт
Часть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод
Беременность – очень ответственный период, определяющий состояние здоровья ребенка после рождения. Узнайте, как поступать, если организм беременной или планирующей беременность женщины подвергся влиянию негативных факторов: лекарства, рентген и др.
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Что может быть важнее в жизни, чем сама жизнь? За всю историю Украины тема выживаемости населения не звучала так остро, как сейчас, за исключением, быть может, страшного голодомора начала 30-х. Казалось, ресурсы людского потенциала неисчерпаемы и...
Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...
Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.
Онкология – страшный диагноз, так как пока еще лекарства, 100% эффективного против рака. Однако развитие опухолей можно и нужно предупреждать при помощи простых профилактических мер, которые в 90% случаев помогают избежать развития рака.
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость
Новости на тему: как проводится аборт
Воинственные защитницы прав женщин сейчас регулярно проводят демонстрации в Лондоне, требуя отмены закона, принятого еще более 40 лет тому назад. В прежние времена прерывание беременности проводилось главным образом с помощью хирургических методов и исключительно в условиях медицинского учреждения, что и предписывает закон, однако с появлением фармакологических методов прерывания беременности («медикаментозный аборт») нужда посещать мрачный абортарий исчезла. Британки добиваются права принимать последнюю из двух положенных таблеток для убийства зародившейся внутри них жизнь в уюте собственных домов и квартир.