2013-11-21 11:22:57
Спрашивает Ирина:
Добрый день, подскажите пожалуйста , как мне быть. мне 31 год , мужу столько же, у меня группа крови 3 , резус отрицательный , у мужа 1 ( положительная). Беременела я 4 раза , первая беременность была неудачной на 22 неделях плод погиб( 2003 г ), вторая беременность была удачно и у нас в 2005 г родился сын его группа крови 1 отрицательная, после этого в 2007 г на сроке 4 недели я по глупости прервала беременность ( аборт) , в 2013 г очень захотелось родить второго ребенка, долго не получалось и вот наконец то в сентябре это случилось , но на сроке 7-8 недель эмбрион погиб, при узи не услышали серцебиение , хотя развитие соответствовало сроку, после операции получила гистологи -фибриноидный некроз с кровоизлияниями, с очаговой воспалительной инфильтрацией. Как быть дальше . стоит ли планировать беременность, или остановится и не рисковать из-за резус конфликта. Какие в данное время имеются методики профилактики резус-конфликта.
25 ноября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вводили ли Вам антирезусный иммуноглобулин? В любом случае Вам необходимо сдать кровь на антирезусные антитела вне беременности. Если они будут, то пройти курс плазмофереза. В противном случае выносить ребенка удастся только в том случае, если у плода будет резус (-).
2013-11-07 09:57:24
Спрашивает Валентина:
Подскажите что в чем могут быть причины бесплодия? Я лечусь около 4-х лет. Мне 27 лет. Беременности, выкидышей и абортов не было. Гормоны сдавала были незначительные отклонения, прошла курс лечения, сейчас все в норме. Был диагноз ановулярное бесплодие, врач назначила ярину 3 курса+цикловита длительно, во второй фазе цикла пью дюфастон, еще йодомарин для профилактики. Овуляция не наступает, хотя доминантный фоликул созревает. Трубы проходимы, правая сильно извитая. Мужу 33, спермограмма хорошая, для профилактики ему назначали спеман, затем через пол года андродоз и компливит. Тест на антиспермальные антитела в норме, инфекции в норме, щитовидку проверяли в норме. Что посоветуете, может сдать дополнительные анализы?
12 ноября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте Валентина. Не встречала в своей практике, что КОКи стимулируют овуляцию, как Вы пишите. Вот препараты типа кломифен - да. Но их схему приёма должен назначить Ваш врач, учитывая Ваши особенности.
2013-05-14 07:13:09
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Мне 33 года, не рожала, абортов не делала.2 месяца с мужем не предохранялись, хотели ребенка. Пошли месячные в срок. Вот только обычно идут 5 дней, а в этот раз сразу же после них начались коричневые выделения, которые в течение еще 7 дней не заканчивались. Гинеколог отправил на УЗИ - сказали беременности нет,ХГЧ тоже беременность не показал, тесты дают отрицательный результат. Мне назначили таблетки транексам и вильпрафен для профилактики. После них выделения закончились. Вот только теперь у меня задержка следующих месячных уже больше недели. Тесты беременность так и не показывают.Единственное, что нашли по анализам - это молочница и тонкий эндометрий. Подскажите, что со мной?
17 мая 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день. Ирина, "тонкий" эндометрий это признак гормональной дисфункции, но может быть и признаком хронического эндометрита
2013-03-25 15:01:32
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
У меня год назад был вакумный аборт. Доктор сказал пить Логест, с того времени вот уже ровно год его пью. Никаких проблем не было, только вот недавно обнаружили эрозию, буду ее прижигать.
И вот первый раз такое, за две недели перед месячными очень болела грудь, отечность. Узи показало, что все в норме, врач сказал пить Магне б6, вобензим и лимфомиозот, а так же сделать на 3 месяца перерыв в приеме КОК.(Диагноз у маммолога: мастодиния не циклическая, аксиллярная лимфаденопатия)
Хотя другие врачи не рекомендуют делать перерыв, в связи с опасностью гормонального сбоя.
Вопрос вот в чем: нужно ли делать перерыв в приеме Логеста и какой длительности? Может для профилактики просто попить Галстену для очистки печени и яичников?
27 марта 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Делать перерывы при приеме КОК необходимо, 1год приема – затем 2-3 мес. перерыв для восстановления собственного гормонального фона. Это общая тактика при назначении КОК. Галстену можете принимать для очистки печени, она не повредит.
2012-12-26 06:25:29
Спрашивает Елена:
Добрый день. Мне 39 лет. В 1993г.-роды (1 брак), 2003г-замершая беременность, 2004г.-роды(здоровый ребенок),2011-ЗБна сроке 8,5 эмбрион нед, 2012г.-ЗБ 7 эбмр нед. У меня 1 полож, у мужа 3 полож, оба реб положительные, антител не было. Половые гормоны, все ТОРЧ -норма. АФС -отрицательный, коагулограмма-норма. Нашли АТ-ТГ, АТ-ТПО повышены(цифры не помню), соответственно субклинический гипотиреоз ТТГ 4,2 (норма 0,4-4,0)Стала пить эутирокс 50, через месяц ТТГ 1,6, но у меня перестала наступать овуляция (уже 2 цикла по УЗИ и именно, когда я стала принимать эутирокс), слабые кровянистые выделения с середины цикла начинаются. Что это и что делать. Ранее проблем с зачатием не было никогда(в этом браке было ещё 2 мед аборта. И ещё: гинеколог говорит, что АИТ и гипотиреоз не однозначная причина замирания и что при след бер (для профилактики будем колоть клексан 0,4 до 12 нед. А я и так во время бер последней подкравливала, а если ещё и колоть этот препарат...Ещё одну беременность не хочется потерять и колоть страшно. И может ли проблема в свертывающей системе начинаться именно во время беременности. Ещё у меня сильное варикозное расширение в малом тазу, просвет сосудов 0,8-1,0 см.Во время бер 2004г. сильно мучило меня оно и на ноге было черное пятно из сосудистой сетки. Помогите, пожалуйста. Может мне временно отменить эутирокс, забеременнеть и начать опять пить.
28 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если Вы четко отследили, что проблемы с овуляцией начались при приеме эутирокса, тогда Вам нужно проконсультироваться с эндокринологом. Виртуально говорить сложно, т.к. я не знаю показателя АТ-ТПО. Возможно, эутирокс нужно будет поменять на другой препарат или отменить на время планирования беременности. чтобы говорить о применении клексана, Вам нужно сдать анализ на СЭФР, который сдается на 20-24 день м.ц. Если показатель будет завышен, тогда препарат гепарина нужно будет колоть и кроме того пить фолиевую кислоту и витамины группы В.
2012-12-03 11:00:14
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 35 лет (только исполнилось), в 2005 г. родила здорового ребенка, в 2006 г. был аборт (муж тот же). В мае 2012 г. была ЗБ (выскабливание было на 9-й неделе, не нашли эмбрион). Я прошла след. обследования: инфекции ПЦР (все отрицат. - хламидиоз, уреаплазма, ВПЧ, ЦМВ и т.д.), причем их я сдавала и при планировании. ТОРЧ: от краснухи делали прививку, токсоплазмоз - G и M отрицат. А вот к герпесу - G 35.5 (норма - до 0,5), M - сомнит. ("серая" зона), причем у меня с детства частые рецидивы простуды на губах (как раз в беременность она сразу появилась, но и при первой то же самое было). Я пропила валтрекс 3 месяца, врач говорит ,что можно беремененть. Но почему М - сомнит.? После приема Валтрекса рецидивов не было. Еще я прошла ряд обследований АФС - отрицат. (уровень антител в норме, волчаночный коагулянт - не обнаружен), гормоны в норме (пол.+гормоны щитовидной железы), гомоцистеин - норма. Еще сдала анализ по рекомендации генетика (риск возникновения тромбозов отсутствует, но найден какой-то полиморфизм в генах, кот. может приводить к нарушению фолатного цикла, при этом сывороточный уровень В9 и В12 в норме). Пью 3-й месяц фолиевую кислоту (400 мкг в день) и матерну. Через неделю повторю анализ IgM к герпесу. Неужели я теперь из простого герпеса на губах (а он у меня всю жизнь) не смогу выносить здорового ребенка? Ведь во время беременности снижается иммунитет ,и он как правило вылезает??? Или возраст у меня уже критический? Мужу 34 года, СМ в норме (уролог назначила ему микроэлементы и витамины для профилактики). У нас обоих кровь 1"+".
05 декабря 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Герпес не является главной причиной невынашивания. При наступлении беременности кроме всего попейте препарат омега3 жирные кислоты. Так беременность сохранится.
2012-12-03 08:50:41
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. У меня нашли ПВЧ 16,18 типов.Потом начали обследовать,сдала анализы на бак посев мочи - выявил кишечную палочку. К тому же у меня постоянные циститы. Муж у меня появился уже после того как начали проводить обследования. Подскажите пожалуйста, как нужно провериться мужу? Нужна ли ему какая-то профилактика? Как нам на сегодняшний день вести половую жизнь? У меня не было ни абортов,ни родов, можно ли мне делать прижигание? Нужно ли делать вакцинацию?
13 февраля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Вам желательно обратиться к гинекологу и пройти лечения от папиломавирусной инфекции и антибактериальными лечения параллельно, мужчине рекомендуется сдать спермограмму и бакпосев спермы а также узи простаты.
2012-09-30 15:20:24
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Сдавала 1 скрининг в 12 недель, обнаружили показатели выше нормы, в 14 недель провели УЗИ и нашли у плода двустороннее расширение почечных лоханок (пиелоэктазию) на 3 мм. Отправили к генетику, который сказал что это либо врожденная аномалия, отослал на анализы ПЦР для профилактики и после этого сказал ждать 2ого скрининга, и якобы если лоханки расширятся еще больше то на сроке 22-24 недели будут делать искусственные роды (аборт), либо все рассосется, но на таком сроке пиелоэктазия это редкость. Подскажите есть ли вероятность того что это пройдет? Ведь на таком сроке не ставят такие заключения?
02 октября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Прогностически лучше, когда патология выявляется на более поздних сроках беременности. Обычно пиелоэктазию ставят на сроках после 20 нед., в таких случаях они могут проходить сами по себе после рождения ребенка или, по крайней мере, поддаются коррекции. Генетик проконсультировал правильно, Вам необходимо ждать результатов 2-ого скрининга и тогда решать, что делать.
2012-09-18 22:20:54
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Меня зовут Ирина (Киев), мне 28. Помогите, пожалуйста, разобраться и подскажите как быть. У меня замершая беременность на сроке 3-4 недели после благополучной, здоровой первой. Сейчас дочечке 1,5. После родов ввели иммуноглобулин, поскольку я с группой 4(-), муж 3 (+). Как только тест показал полож.результат во второй раз, я сразу побежала на консультацию в ЖК, договорились с уч.гинекологом, что на учет станем на 8-й неделе. Все началось с незначительных коричневатых выделений в обед, я сразу обратилась с этой проблемой в ЖК и врач-гинеколог направила меня на УЗИ,но перед этим провела осторожно осмотр на гинекол.кресле. Теперь я переживаю, могло ли это спровоцировать выкидыш, ведь срок был ооочень маленький, а если была еще и угроза...
1) Скажите, как надо вести себя в такой ситуации, чтобы избежать подобного в будущем? Осмотр действительно опасен при угрозе и на таком маленьком сроке?
Далее вагинальное УЗИ показало неразвивающуюся замерш.беременность на сроке 3-4 нед.и меня сразу направили на выскабливание!!
2)Снова вопрос - разве на таком сроке целесообразно проводить выскабливание, ведь эта операция намного опаснее, чем медикам.аборт или вакуум??!! Жаль, тогда об этом не думала..
И снова меня осмотрел врач уже в род.доме(выделений практически не было), и я все же решила сделать еще одно УЗИ и уехала,но, к сожалению, повторное УЗИ сделать не успела, выделения резко увеличились, вышел сгусток, и я вернулась на выскабливание. После операции пропила 5дн антибиотик, анализы крови (на натитела не сдавала) и мочи в норме. В выписке написано "неполный аборт на сроке 5-6 недель" почему-то, и удаляли только остатки плаценты.
3)И все-таки, что могло спровоцировать выкидыш на Ваш взгляд? И подскажите,пожалуйста, какое обследование необходимо пройти, какие анализы сдать и нужно ли для профилактики пройти курс лечения и какое(свечи, например, как после родов)?
Врач в ЖК сказала сдать ТОРЧ и обратиться к генетику.
Очень жду Ваш ответ! Спасибо!
20 сентября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
К сожалению, самопроизвольные выкидыши случаются на таких маленьких сроках и это не редкость. Обусловлены они обычно генетической патологией или инфицированием, поэтому врач и направил Вас на сдачу анализов на торч-инфекции, к генетику я бы не спешила, ведь первый ребенок у Вас здоровый. Относительно осмотра на гинекологическом кресле не думаю. что он усугубил ситуацию. Антибиотик после выскабливания Вам для профилактики назначили, в выписке написали 5-6 нед., потому что считаются акушерские нед., а Вы считаете по дате зачатия, больше принимать ничего не нужно, пока не сдадите кровь на торч-инфекции. Анализ на групповые гемолизины и резусные антитела Вам назначит гинеколог уже по факту беременности в будущем.
Читать дальше
Профилактика бесплодия
По различным данным, около пятой части семей в настоящее время имеют проблемы с зачатием ребенка. В результате атмосфера между супругами накаляется, кто-то может начать винить партнера и в конечном итоге брак может вовсе распасться.
Читать дальше
Здравоохранение Украины: обозначены «Цели развития тысячелетия»
Президент и правительство в «Целях развития тысячелетия» поставили конкретные задания, в частности снижение младенческой смертности, улучшение здоровья матери, снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа и туберкулеза. И соответствующие шаги для достижения этого уже сделаны. Это подчеркнул и.о. министра здравоохранения Украины Сергей Рыженко на презентации национального доклада «Цели Развития Тысячелетия», которая состоялась на днях.