методы зачатия
Вопросы и ответы по: методы зачатия
2011-05-31 11:26:43
Спрашивает Вера:
Добрый день.Мы очень хотим родить здорового ребёнка.Первая наша попытка была печальной-прерывание беременности в 5мес. из-за развития патологии у плода(спино-мозговая грыжа у плода,V-образное раздвоение позвоночника, голова в форме лимона).Мой муж на тот период принимал такое лечение эпилепсии: карбомазепин, фолиеву кислоту мы не принимали.Сейчас уже как 7мес. как его перевели на ламотрин,что привело к позитивной динамике в его самочувствии,но беспокоит вопрос,какие гарантии что ламотрин не вызовет такую страшную патологию в развитии ребенка при следующей беременности?А ведь мне 32,я не могу ждать и больше не хочу пережить то что пережила при первой беременности-это очень больно.Болезнь мужа не наследственная,надеюсь это не унаследует ребёнок?Доза ламотрина50-1,5таб.в день.Прошу Вас,если есть,даже при приёме фолиевой кислоты,риск развития патологии у плода,не утаивая честно сказать об этом.И может быть стоит серьёзно нам задуматься об альтернативных методах зачатия?
03 июня 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Вера. Любые противоэпилептические препараты приводят к риску развития патологии у плода. Он, конечно, увеличивается, когда препарат принимает мать и уменьшается когда отец. Что Вы имеете Виду, под альтернативным методом зачатия? Брать донорские сперматозоиды в банке доноров и отцом будет не Ваш муж? Советую так же пройти обследования в генетическом центре. Чтобы исключить возможные наследственные патологии у будущего плода без влияния препарата.
2011-04-06 17:38:47
Спрашивает Сергей:
Мне 35 лет. Инвалид 1 группы. В следствии травмы позвоночника (с ушибом спинного мозга, без разрыва, на уровне Th 10-11) нарушение функций тазовых органов. В результате эректильная дисфункция (присутствует непроизвольная эрекция или результате механического раздражения, стимуляции полового члена), отсутствие естественного семяизвержения. Применял препарат Виагра эффект всегда разный: иногда эрекция достаточная для секса, иногда нет. У меня два вопроса: 1. Можно ли излечить в моем случае эректильную дисфункцию или скомпенсировать без применения хирургического вмешательства (без протезирования полового члена), т. е. применяя фарм. препараты (или какие либо другие методы). 2. Мы с женой (способна к деторождения) хотели бы иметь собственных детей. Скажите, есть ли, в моем случае, методы зачатия без применения донорской спермы. То есть, реально ли взять и использовать для зачатия мою сперму. Перечислите основные методы и их стоимость. Сколько (примерно) в моем случае будет стоить обследование, лечение (при необходимости) и зачатие. А также сколько времени это может занять.
11 апреля 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день. Думаю что нет. Относительно лечения и использования Вашей спермы лучше обратиться в центр, занимающийся планированием семьи, где получите консультацию и цены.
2010-07-29 15:45:38
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Я слышала о том, что у ВИЧ-положительной матери может родиться ВИЧ-отрицательный ребенок. А каковы шансы того, что ребенок родиться здоровым? Для этого необходим искусственный метод зачатия? И может ли родиться у ВИЧ-позитивных родителей (и отец и мать) при естественном зачатии здоровый ребенок? Заранее спасибо.
29 сентября 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
К счастью , примерно, только в 25% случаев у ВИЧ-позитивной матери рождается инфицированный(больной) ребёнок. Это при том условии, что во время беременности мать не принимает профилактически препараты антиретровирусные, угнетающие развитие вируса в организме.Если женщина их принимает и соблюдает все рекомендации,то риск заражения ребёнка снижается до 1%. Поэтому у ВИЧ+ родителей может родиться здоровый ребёнок при естественном зачатии и при неестественном тоже.
2015-12-25 16:27:48
Спрашивает екатерина:
Предыстория: 21 ноября появилось жжение и пузырьки в интимном месте. 26 ноября сдала анализ методом ПЦР на Герпес 1 и 2 тип, пришел положительный( 26 ноября сразу же начала лечение ациклавиром. А вот 11 декабря была задержка, сделала тест… беременна! Получается последние месячные были 12 ноября. Предполагаемое зачатие 16.11 либо 19.11.Т.е на момент заражение если даж первичного эмбриону было всего 5 дней.
13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.
16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала.
не паниковать и ждать результатов по G? И как потом понять было ли первичное или рецидив? Если рецидив то М+ G- должен быть? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 декабря эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. 24 декабря сделала повторное узи уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят. И как долго должны сохраняться М положительное?
13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.
16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала.
не паниковать и ждать результатов по G? И как потом понять было ли первичное или рецидив? Если рецидив то М+ G- должен быть? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 декабря эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. 24 декабря сделала повторное узи уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят. И как долго должны сохраняться М положительное?
29 апреля 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Екатерина!
Во-первых, хочу Вас успокоить. Дело в том, что вирус герпеса выявляется более чем у 80% женщин и, если бы у всех у них развилась бы патология у плода, то рода человеческого уже не существовало. Но все-таки подстраховаться нужно. Есть противовирусные препараты, повышающие иммунитет и, которые можно принимать беременной. Такие прапараты назначает врач, у которого Вы будете состоять на учете по беременности. Эти препараты безопасны как для беременной, так и для будущего ребенка.
Кроме того, необходимо сделать скрининг беременной п положенные сроки, что полностью развеет Ваши страхи. Единственное, проведите противовирецидивное лечение с целью предотвращения обострения в период родов, иначе, придется делать кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился во время прохождения через родовые пути.
2015-12-24 17:38:09
Спрашивает екатерина:
Предыстория: 21 ноября появилось жжение и пузырьки в интимном месте. 26 ноября сдала анализ методом ПЦР на Герпес 1 и 2 тип, пришел положительный( 26 ноября сразу же начала лечение ациклавиром. А вот 11 декабря была задержка, сделала тест… беременна! Получается последние месячные были 12 ноября. Предполагаемое зачатие 16.11 либо 19.11.
13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.
16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала. Завтра с утра побегу. Начиталась до слез всего((
Девочки подскажите у кого так было?! не паниковать и ждать результатов по G? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 ноября эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. Сегодня сделала повторное узи 24 декабря уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят.
13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.
16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала. Завтра с утра побегу. Начиталась до слез всего((
Девочки подскажите у кого так было?! не паниковать и ждать результатов по G? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 ноября эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. Сегодня сделала повторное узи 24 декабря уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят.
28 декабря 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Герпесная инфекция протекает с периодами обострения и ремиссии. В данном случае возможно было инфицирование и острый процесс генитального герпеса. Плохо, что был приём ацикловира - для эмбриона, но лечение нужно для самой герпесной инфекции у беременной женщины. Вам будут рекомендовать прерывание беременности, после чего нужен хороший курс лечения вместе с половым партнёром.
В случае вынашивания, Вы должны осознать, что нужен пренатальный скрининг 1-го и 2-го триместра беременности, консультация врача-генетика. Желателен приём протефлазида(фитопрепарат с противовирусным эффектом) или энгистола, периодически - свечи виферон. Мужчина должен пройти хороший курс противовоспалительной терапии, половая жизнь только с презервативом или воздержание. УЗИ в 19-21 неделю на аппарате 3D. В течении беременности контроль за течением герпесной инфекции: lgM, lgG, мазок ПЦР на герпес 2-го типа, цитологический мазок, кольпоскопия хотя бы 2 раза. В течении беременности возможно инфицирование плода - риск есть всегда, больше всего в третьем триместре и в родах-это с тем условием, что в первом триместре - повезло, и плод развивается. Выбор за Вами, если берменность будет развиваться - настройтесь оптимистически, врачи не пугают - они говорят о худшем, и предупреждают. Но, выбор всегда за супружеской парой или самой женщиной. Удачи.
2015-10-18 15:32:43
Спрашивает Елена:
Доброго времени! Перед планированием ребенка пошла обследоваться. По мазку воспаление, повышенные лейкоциты. Было обнаружено: уреплазма уреалитикум, микоплазма хоминис и впч выс. канц. риска. Лечились около 6 месяцец (кольпоскопия, биопсия, прижигание эрозии радиоволновым методом, куча антибиотиков и т.д.) 2 раза сдавали повторные анализы все в норме.После чего 4 месяца планировали зачатие, что безуспешно. Начались опять выделения, пошла снова к гинекологу, снова повышенные лейкоциты, коковая флора. Гинеколог отправила мужа сдать бактериологический анализ из уретры, который показал Str.viridans 10^5. Могут ли данные бактерии стать причиной моего воспаления.Влияет ли это как то на зачатие? Нужно ли мне сдавать подобный анализ. Или стоит искать причину в другом? ИППП ни чего не обнаружено и у мужа, и у меня. Узи без патологий(если это важно) Также правильны ли действия гинеколога? Заранее большое спасибо за ответ.
19 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
Конечно, инфекция, выявленная у мужа, при открытой половой жизни передается и Вам и может быть причиной воспаления. На зачатие это негативно не влияет и после 4 месяцев говорить о присутствии проблемы слишком рано. Если беременность не наступит на протяжении года открытой половой жизни, тогда следует обратиться к репродуктологу.
2015-08-07 08:37:02
Спрашивает Елена:
Мне 39 лет. Планирую второго ребенка (первый роды кесарево в 2010г). В феврале 2015 был проведен конус дисплазии 3Б в Институте рака г.Киев. Цитология в мае 2015г в норме. Репродуктивные гормоны в норме. Цикл стабильный 27-28 дней без особой болезненности. В последнем цикле в июле 2015г. была овуляция и справа и слева наблюдалось желтое тело. Принимала Дуфастон 10 дн. Беременность не наступила. Гинеколог рекомендует пройти диагностику проходимости маточных труб. Подскажите пожалуйста, какой метод предпочтительный метросальпингография или эхосальпингография. В МСГ смущает сам ренген и то, что этот цикл придется пропустить в плане зачатия (так ли это?). Спасибо
10 августа 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Елена. А что есть какие-то предпосылки предполагать непроходимость маточных труб, учитывая, что была беременность и роды? Так же не понятен прием Дуфастон, с какой целью? Как и не совсем ясна ситуация с образование двух желтых тел. "Репродуктивные гормоны в норме" - крайне не информативно. Если Вы просто хотите знать, какой метод выбрать, то золотой стандарт - это лапароскопия с хромогидротубацией. Далее следует МСГ и ЭхоСГ. Какой метод выбрать - решение доктора для каждой женщины индивидуально и зависит от многих факторов.
2015-06-01 07:54:01
Спрашивает динара:
здравствуйте! в ноябре 2014 года обратилась к гинекологу с жалобами на частые выделения, ноющие боли внизу живота, и с вопросом о беременности , т.к не получалось забеременеть.Врач направил сдать анализы ИФА именно на хламидии, герпес и ЦВМ. первые результаты ИФА таковы:
дата от 15.11.2014.
ЦВМ jgM -----(т.е. пусто), jgG 1.254>0.198 оп.крит
ВПГ jgM -----, jgG 1.448>0.119 оп.крит
хламидии jgM -----, jgG 0,951>0.219 оп.крит
посмотрев анализы врач сказал что, из за хламидии не получается забеременеть, и что мужу тоже надо сдать ифа.Сдали у него такие же положительные результаты на эти инфекций jgG.Нам прописали курс лечения, после лечения мы повторно сдали кровь методом ИФА, у мужа хламидии и ЦВМ были в пределах нормы кроме герпеса. Муж еще доп.сдал мазок хламидии не обнаружено.Мои результаты след.:
дата от 13.12.2014.
ЦВМ jgM -----, jgG 0,505>0.327 оп.крит
ВПГ jgM -----, jgG 2,790>0.120 оп.крит
Хламидии jgM -----, jgG 0,807>0.226 оп.крит
врач назначает второй курс лечения,после заново сдаю кровь на ИФА, но врач почему то отправил сдавать ИФА только на хламидии. результата от 28.03.2015.
Хламидии jgM -----, jgG 1,048>0.224 оп.крит
после лечения хламидии в 2 раза увеличились, хотя за время лечение половой жизнью жили очень редко и с презервативами.
Врач назначает уже 3 курс лечения, антибиотики плюс система реамбирин. Закончив весь курс лечения, проверяю кровь повторно на ИФА, также толкьо на хламидии,но уже в другой лабораторий , т.к была в другом городе.
результаты след. дата от 27.04.2015.
хламидии трахоматис jgА 0,273 отриц., при норме 0-1
jgG 1,618 полож. при норме 0-1.
хламидии стало больше((
поехала к своему врачу результатами ИФА, она говорит что уже не острая форма,можете не предохраняться и делать ребенка, на вопрос а не заражу ли своего мужа обратно она уверенно ответила нет. прописала мне чай из трав для очищения шлаков, и сказала чтобы приходила на след.месяц и будем планировать беременность. Я не поняла как планировать беременность если с начало лечение хламидии не исчезли , а наоборот увеличились.На мои вопросы я толком ответы не получила, или не поняла, короче решила для уверенности сходить к другому врачу.
Второй врач посмотрев послед.анализы говорит что уже хроническая форма,и попросил повторно сдать кровь методом ИФА но уже на все инфекции, чтоб дать правильное лечение. По поводу беременности он сказал что будем делать обследование по циклу мес.
1. ренген маточных труб- правая оказалась полностью не проходима, а левая хорошая. Врач успокоил что с одной трубкой можно забеременеть, а с не проходимой уже сделать ничего нельзя, раннее операций ничего не было, 1 го ребенка рожала сама без разрывов.
2. анализа на гормоны все в пределах нормы: ЛГ,ФСГ,пролактин, тестостерон.
3. следили за фолекулами , на 12 день цикла узи показывает хороший рост фолекулы с правой стороны, где трубка не проходима, и маленкая фалекула с левой стороны где трубка хорошая. Я так поняла что мне нужна рост фолекулы с левой стороны, для зачатия.
4.делала тесты на овуляцию,с 14 по 17 дни цикла тест показал 2 полоски , но контрольная мутная , не яркая.
врач назначил таблетки для симуляций овуляций, но так как лечусь от хламидии, и предохраняемся их принимать не стала.
результаты ИФА у этого врача след: все инфекций отрицательны кроме:
Хлам.трахоматис jgM отриц., jgG 1,446>0.209 оп.крит
Герпес jgM отриц, jgG 3,00>0.229 оп.крит
ЦВМ jgM отриц., jgG 2,890>0.218 оп.крит
также ставит диагноз хронический хламидиоз, выписывает лечение, в данный момент вот прохожу этот уже 4 й курс лечения.Вилпрофен 2 раза в день 10 дней, ациклостад 10 дней 1 раз в день, хилак форте до еды, санацию делала затем тампон с соком алое и кызыл май, и на ночь свечи нео панетрон, тампоны закончила выделении прекратились.
вот еще результат мазка от 06.05.2015
лейкоцтиы покырвают все
эпит.клетки 6-7
слизь-------
флора +++
доржжи не обн.
гон.Нейсера не обн.
трихомонады не обн.
Что вы можете сказать про все эти результаты, почему в цифрах все увеличивается? правильно ли поставит диагноз исходя толкьо от ИФА. Методом ПЦР ни одна ни другой врач сдавать на инфекций не рекомендовал. Чувствую себя хорошо, аппетит хороший, месяч.регулярно цикл 28.Через сколько сдавать повторно анализы? и можно ли забеременеть при слабом тесте овуляций? обизательно ли делать симуляцию, ведь с гормонами все в порядке. если забеременеть при хронической форме, это будет влиять на ребенка? заранее спасибо!
дата от 15.11.2014.
ЦВМ jgM -----(т.е. пусто), jgG 1.254>0.198 оп.крит
ВПГ jgM -----, jgG 1.448>0.119 оп.крит
хламидии jgM -----, jgG 0,951>0.219 оп.крит
посмотрев анализы врач сказал что, из за хламидии не получается забеременеть, и что мужу тоже надо сдать ифа.Сдали у него такие же положительные результаты на эти инфекций jgG.Нам прописали курс лечения, после лечения мы повторно сдали кровь методом ИФА, у мужа хламидии и ЦВМ были в пределах нормы кроме герпеса. Муж еще доп.сдал мазок хламидии не обнаружено.Мои результаты след.:
дата от 13.12.2014.
ЦВМ jgM -----, jgG 0,505>0.327 оп.крит
ВПГ jgM -----, jgG 2,790>0.120 оп.крит
Хламидии jgM -----, jgG 0,807>0.226 оп.крит
врач назначает второй курс лечения,после заново сдаю кровь на ИФА, но врач почему то отправил сдавать ИФА только на хламидии. результата от 28.03.2015.
Хламидии jgM -----, jgG 1,048>0.224 оп.крит
после лечения хламидии в 2 раза увеличились, хотя за время лечение половой жизнью жили очень редко и с презервативами.
Врач назначает уже 3 курс лечения, антибиотики плюс система реамбирин. Закончив весь курс лечения, проверяю кровь повторно на ИФА, также толкьо на хламидии,но уже в другой лабораторий , т.к была в другом городе.
результаты след. дата от 27.04.2015.
хламидии трахоматис jgА 0,273 отриц., при норме 0-1
jgG 1,618 полож. при норме 0-1.
хламидии стало больше((
поехала к своему врачу результатами ИФА, она говорит что уже не острая форма,можете не предохраняться и делать ребенка, на вопрос а не заражу ли своего мужа обратно она уверенно ответила нет. прописала мне чай из трав для очищения шлаков, и сказала чтобы приходила на след.месяц и будем планировать беременность. Я не поняла как планировать беременность если с начало лечение хламидии не исчезли , а наоборот увеличились.На мои вопросы я толком ответы не получила, или не поняла, короче решила для уверенности сходить к другому врачу.
Второй врач посмотрев послед.анализы говорит что уже хроническая форма,и попросил повторно сдать кровь методом ИФА но уже на все инфекции, чтоб дать правильное лечение. По поводу беременности он сказал что будем делать обследование по циклу мес.
1. ренген маточных труб- правая оказалась полностью не проходима, а левая хорошая. Врач успокоил что с одной трубкой можно забеременеть, а с не проходимой уже сделать ничего нельзя, раннее операций ничего не было, 1 го ребенка рожала сама без разрывов.
2. анализа на гормоны все в пределах нормы: ЛГ,ФСГ,пролактин, тестостерон.
3. следили за фолекулами , на 12 день цикла узи показывает хороший рост фолекулы с правой стороны, где трубка не проходима, и маленкая фалекула с левой стороны где трубка хорошая. Я так поняла что мне нужна рост фолекулы с левой стороны, для зачатия.
4.делала тесты на овуляцию,с 14 по 17 дни цикла тест показал 2 полоски , но контрольная мутная , не яркая.
врач назначил таблетки для симуляций овуляций, но так как лечусь от хламидии, и предохраняемся их принимать не стала.
результаты ИФА у этого врача след: все инфекций отрицательны кроме:
Хлам.трахоматис jgM отриц., jgG 1,446>0.209 оп.крит
Герпес jgM отриц, jgG 3,00>0.229 оп.крит
ЦВМ jgM отриц., jgG 2,890>0.218 оп.крит
также ставит диагноз хронический хламидиоз, выписывает лечение, в данный момент вот прохожу этот уже 4 й курс лечения.Вилпрофен 2 раза в день 10 дней, ациклостад 10 дней 1 раз в день, хилак форте до еды, санацию делала затем тампон с соком алое и кызыл май, и на ночь свечи нео панетрон, тампоны закончила выделении прекратились.
вот еще результат мазка от 06.05.2015
лейкоцтиы покырвают все
эпит.клетки 6-7
слизь-------
флора +++
доржжи не обн.
гон.Нейсера не обн.
трихомонады не обн.
Что вы можете сказать про все эти результаты, почему в цифрах все увеличивается? правильно ли поставит диагноз исходя толкьо от ИФА. Методом ПЦР ни одна ни другой врач сдавать на инфекций не рекомендовал. Чувствую себя хорошо, аппетит хороший, месяч.регулярно цикл 28.Через сколько сдавать повторно анализы? и можно ли забеременеть при слабом тесте овуляций? обизательно ли делать симуляцию, ведь с гормонами все в порядке. если забеременеть при хронической форме, это будет влиять на ребенка? заранее спасибо!
03 июня 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, эти результаты свидетельствуют о наличии иммунитета (реакция организма на микроб) к данным инфекциям. Это не говорит о том, что у вас хламидии остались после лечения, сделайте ПЦР через 6 недель после лечение, если результат отрицательный - все в порядке, а уровень jgG может быть повышен долго. Для контроля овуляции сделайте узи-фолликулометрию.
2015-05-20 12:17:28
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Мне 34 года. Вес 64 кг, рост 164 см. С конца 2011 года состою на Д-учете у эндокринолога с диагнозом: ДТЗ. АИТ с исходом в тиреотоксикоз.
За год гормоны удалось стабилизировать и в январе 2013 года мне впервые за 4 года брака удалось забеременеть, но на 5 неделе случился выкидыш. Но гормоны оставались в норме.
С начала 2014 года с анализами какие-то качели:
На фоне поддерживающей терапии тирозолом 0,5 мг в сутки с утра:
1) 22.01.2014: ТТГ - 0,67 мкМЕ/мл, Т3 общ - 62,9 нг/дл, Т4 св - 1,07 нг/дл
2) 14.03.2014: ТТГ - 0,020 мкМЕ/мл, Т3 общ - 116,0 нг/дл, Т4 св - 1,30 нг/дл
3) 28.04.2014: ТТГ - 0,0025 мкМЕ/мл, Т3 св - 3,21 нг/дл, Т4 св - 1,11 нг/дл
4) 18.06.2014: ТТГ - 0,004 мкМЕ/мл, Т3 св - 2,87 нг/дл, Т4 св - 1,05 нг/дл
5)07.08.2014: ТТГ - 0,08 мкМЕ/мл, Т4 св - 1,20 нг/дл
Перешла на эспа-карб 5 мг в сутки, т.к. врач сказала, что он мягче для организма:
6) 04.11.2014: ТТГ - 0,360 мкМЕ/мл, Т3 св - 2,61 нг/дл, Т4 св - 0,91 нг/дл
7) 03.02.2015: ТТГ - 0,03 мкМЕ/мл, Т3 св - 3,21 нг/дл, Т4 св - 1,30 нг/дл
Что касается УЗИ щитовидки:
Щитовидная железа расположена типично, трапециевидной формы. Контуры железы четкие, ровные. Капсула не изменена. передний контур сглажен.
Размеры железы (по методу Брунн) не увеличены:
- правая доля 21,5*25,3*57,3 мм (объем - 14,9 см.куб.)
- левая доля 16.9*24,0*49,9 мм (объем 9,7 см.куб.)
- толщина перешейка - 7,1 мм.
Структура зернистая, неоднородная з счет наличия в обеих долях множества округлой и овальной формы гипоэхогенных участков и очагов с четкими контурами размерами до 10 мм (образование?)
, эхогенность железистой ткани не изменена.
В центральной части правой доли определяется овальной формы пониженной эхогенности участок с четкими контурами размером 8,8*4,4 мм.
Объемные образования в проекции щит. железы не визуализируются.
При ЦДК определяется неравномерное распределение сосудистого рисунка железистой ткани.
Региональные лимфатические узлы не увеличены.
У меня вопрос: Что означает низкий ТТГ на фоне нормальных свободных Т4 и Т3? Может ли это быть вызвано стрессом? Эндокринолог рекомендует полностью удалить ЩЖ и тогда со спокойной душей планировать беременность. Насколько оправданной будет такая операция? Как она скажется на моем весе и возможности зачатия?
За год гормоны удалось стабилизировать и в январе 2013 года мне впервые за 4 года брака удалось забеременеть, но на 5 неделе случился выкидыш. Но гормоны оставались в норме.
С начала 2014 года с анализами какие-то качели:
На фоне поддерживающей терапии тирозолом 0,5 мг в сутки с утра:
1) 22.01.2014: ТТГ - 0,67 мкМЕ/мл, Т3 общ - 62,9 нг/дл, Т4 св - 1,07 нг/дл
2) 14.03.2014: ТТГ - 0,020 мкМЕ/мл, Т3 общ - 116,0 нг/дл, Т4 св - 1,30 нг/дл
3) 28.04.2014: ТТГ - 0,0025 мкМЕ/мл, Т3 св - 3,21 нг/дл, Т4 св - 1,11 нг/дл
4) 18.06.2014: ТТГ - 0,004 мкМЕ/мл, Т3 св - 2,87 нг/дл, Т4 св - 1,05 нг/дл
5)07.08.2014: ТТГ - 0,08 мкМЕ/мл, Т4 св - 1,20 нг/дл
Перешла на эспа-карб 5 мг в сутки, т.к. врач сказала, что он мягче для организма:
6) 04.11.2014: ТТГ - 0,360 мкМЕ/мл, Т3 св - 2,61 нг/дл, Т4 св - 0,91 нг/дл
7) 03.02.2015: ТТГ - 0,03 мкМЕ/мл, Т3 св - 3,21 нг/дл, Т4 св - 1,30 нг/дл
Что касается УЗИ щитовидки:
Щитовидная железа расположена типично, трапециевидной формы. Контуры железы четкие, ровные. Капсула не изменена. передний контур сглажен.
Размеры железы (по методу Брунн) не увеличены:
- правая доля 21,5*25,3*57,3 мм (объем - 14,9 см.куб.)
- левая доля 16.9*24,0*49,9 мм (объем 9,7 см.куб.)
- толщина перешейка - 7,1 мм.
Структура зернистая, неоднородная з счет наличия в обеих долях множества округлой и овальной формы гипоэхогенных участков и очагов с четкими контурами размерами до 10 мм (образование?)
, эхогенность железистой ткани не изменена.
В центральной части правой доли определяется овальной формы пониженной эхогенности участок с четкими контурами размером 8,8*4,4 мм.
Объемные образования в проекции щит. железы не визуализируются.
При ЦДК определяется неравномерное распределение сосудистого рисунка железистой ткани.
Региональные лимфатические узлы не увеличены.
У меня вопрос: Что означает низкий ТТГ на фоне нормальных свободных Т4 и Т3? Может ли это быть вызвано стрессом? Эндокринолог рекомендует полностью удалить ЩЖ и тогда со спокойной душей планировать беременность. Насколько оправданной будет такая операция? Как она скажется на моем весе и возможности зачатия?
08 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Ольга
Ваш эндокринолог, к сожаления, абсолютно прав. Низкий ТТГ - это не компенсированный тиреотоксикоз, и планирование беременности откладывается. Через 2 года после применения препарата и последующей его отмены, выжидают минимум полгода, что убедиться в сохранении эутиреоза, и еще 1,5 года, чтобы убедиться что ремиссия стойкая. Быстрее решается вопрос планировании при оперативном лечении: рецидив невозможен при полном удалении железы. Осложнения у матери с тиреотоксикозом: артериальная гипертензия, преэклампсия, отслойка плаценты, преждевременные роды, аборты, анемия, сердечная недостаточность, тиреотоксический криз. Рецидив мог быть вызван стрессом, но главной проблемой является высокий титр тиреостимулирующих антител. Риск выявления этого заболевая у малыша также достаточно высок. На время беременности на щитовидную желез ложится основная нагрузка, чтобы обеспечить ребенка необходимым количеством гормонов, которые буду участвовать в формировании и развитии органов и систем (нервной системы в том числе). Ольга, я рекомендую в данном случае, не рисковать (как своим здоровье так и будущего ребенка). Ваше наблюдение за собой как будущей мамы, минимум 11 пунктов необходимых правил наблюдения - это только со стороны Вашего врача, и, главное, риски осложнений, полностью оправдывают рекомендацию удаления токсичного органа. Удаление щитовидной железы не сказывается на способность к зачатию, не влияет на Ваш вес. Адекватная заместительная терапия эту проблему решает.
Популярные статьи на тему: методы зачатия
Читать дальше
Что опасно при беременности
Проблема влияния лекарств на зачатие, беременность и развитие плода активно интересует многие пары, планирующие детей.
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.
Читать дальше
Избежать неудачи внутриматочной инсеминации поможет HBA-тест
Зачатие новой жизни – уникальный природный процесс. При эякуляции в половые пути женщины попадает в среднем 50 млн. сперматозоидов, через шейку матки к яйцеклетке добираются всего 90-100, а оплодотворяет только один, лучший из лучших!
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.
Читать дальше
Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода
В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...
Читать дальше
Фибромиома: мифы и реальность
Фибромиома матки встречается очень часто, однако от этого она не перестает быть опасным для здоровья новообразованием. Чтобы опухоль не стала причиной большой беды, нужно следить за динамикой заболевания и при необходимости предпринимать решительные меры.
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
Новости на тему: методы зачатия
Читать дальше
Создан новый метод мужской контрацепции
Многолетние попытки создать эффективные противозачаточные таблетки для мужчин пока успехом не увенчались – по-прежнему наиболее радикальным средством мужской контрацепции остается вазэктомия. А ученые из США создали «облегченный» метод вазэктомии.
Читать дальше
Новинки ЭКО: процесс зачатия детей «в пробирке» стал более гуманизированным
Экстракорпоральное оплодотворение стало первым методом вспомогательных репродуктивных технологий, который скоро отметит свое 40-летие. Между тем, ученым удалось усовершенствовать эту методику с помощью непосредственного участия в ней будущей матери.
Читать дальше
Лечение мужского бесплодия с помощью импульсов тока – перспективный метод
Одной из главных причин мужского бесплодия является отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Стимулировать выработку сперматозоидов можно с помощью лекарств – а можно применить и несколько необычный метод физиотерапии, созданный в Израиле.
Читать дальше
«Цифровые эмбрионы» все покажут до зачатия ребенка
Еще не так давно было практически невозможно определить наличие у плода пороков внутриутробного развития. Ситуация улучшилась с появлением УЗИ и других методов. А ученые из США создали метод определения риска развития таких аномалий по ДНК родителей.
Читать дальше
Эко-зачатие и риск рака – не соседи
В последние годы стали появляться научные публикации, авторы которых указывают на существование повышенного риска развития разных онкологических заболеваний у детей, зачатых с помощью метода ЭКО. А британские ученые подобного риска не обнаружили.
Читать дальше
Модный метод усиления мужской потенции может привести к бесплодию
Миллионы поклонников звезд шоу-бизнеса стремятся подражать своим кумирам во всем – даже в методах «взбадривания» организма. Но модное увлечение препаратами тестостерона может обернуться для мужчин новой проблемой – ухудшением качества спермы.
Читать дальше
Для успешного зачатия организму женщины надо «привыкнуть» к сперме партнера
Зачатие ребенка может произойти и после одного-единственного полового акта, однако молодым супругам, как правило, требуется некоторое время для того, чтобы свершилось таинство оплодотворение. Такая «отсрочка» мудро предусмотрена природой неспроста.
Читать дальше
Самый точный метод определения овуляции
Для многих пар успех зачатия ребенка зависит от точного определения периода овуляции у женщины. По мнению экспертов, анализ мочи является наиболее точным способом выяснить день овуляции, чем традиционный календарный метод.
Читать дальше
Новости ЭКО: видеосъемка поможет выбрать «лучшие» яйцеклетки
Американские ученые сделали своеобразный подарок Роберту Эдвардсу, автору метода «зачатия в пробирке», которого на днях объявили лауреатом Нобелевской премии. Исследователи из Стэнфордского университета разработали способ надежного определения наиболее жизнеспособных зародышей, который придет на смену ныне существующей устаревшей методике. Новый метод, основанный на макровидеосъемке и компьютерном анализе, позволит производить отбор с гораздо большей точностью и снизит количество имплантируемых в матку эмбрионов, что ранее нередко приводило к рождению сразу нескольких близнецов, в то время как супружеская пара мечтала только об одном ребенке.