ожирение во время беременности
Вопросы и ответы по: ожирение во время беременности
Виртуально говорить очень сложно, поймите.
Вы предоставили адекватные обследования и назначения. Вопрос о продолжительности лечения зависит от четкости следования данным рекомендациям и, конечно, будет коррегироваться. Описание проблемы дает основание для благополучных прогнозов.
Прочитав вашу страничку,теперь не нахожу себе места!Мне 30лет,живу в Казахстане,носителем HBsAg являюсь примерно 19-20 лет.Вирус а/антигена у меня обнаружили в лет10-11.Значения этому диагнозу никакого предано не было.Никакого лечения и тем более вакцинации не проводила.
У меня двое детей.Во время беременности при сдаче анализов,врачи видели о наличии вируса HBsAg,но никто мне ничего не говорил о риске или тем более о риске заболевания детей.
Прошу вас,подскажите куда можно обратиться и что нужно сделать,какие анализы необходимо сдать детям,мужу и мне.Ведь детям никакой гипериммуноглобулин В и первую дозу вакцины против гепатита В сразу после рождения сделанно не было.Были плановые прививки как и всем детям и все.У детей были признаки увел.печени,гастродуаденит,плохой отток желчи(как врачи объяс.из-за загиба сильного),дисбактериоз.Гиперинсулизация(показатели глюкозы 5,7-6,0),на ее фоне у детей ожирение 2 ст.Мы лечим детей постоянно,но все приходит к истокам.
Прошу вас помогите!Просто не нахожу себе места.Быть может это все связанно с тем,что они рождены матерью носителем а\антигена???Подскажите,если ДА,то можно еще как то помочь моим детям,сделать необходимые процедуры,вакцины?Провести курсы лечения?
Прошу помогите!Заранее вам благодарна!
1- 14.02.06(во время овуляции после которой последовала беременность) :
шийка матки-27мм,матка: положення-зміщенна впрво, довжина-46мм, ширина-37мм, пзромір-30мм, ендометрій однорідний, м-відлуння лінійне 7 мм, правий яєчник : структура-сотова, розміри-51х25, лівий яєчник: структура-сотова, розміри-47х32, новоутворень не виявленно, позаматковий простір -вільний, діагноз- ПКЯ
2. 24.09.08 (неделю назад, месячные начались вчера)
шийка матки-26мм, матка: положення-по осі таза, дожина-47мм, ширина-46мм, пзрозмір-39мм, міометрій і ендометрій однорідний, м-вілдлуння лінійне,9мм, праві додатки: примк. до матки, структура- дрібнокістозна, розміри36х23мм, ліві додатки: структура -дрібнокістозна, розміри-36х22мм, позаматковий простір- незначна кількість вільної рідини,новоутворень не виявленно, діагноз- Дрібнокістозна трансформація.
Врач которя вела меня во время беременности и которой я доверяла ушла на пенсию а поставили нам на участок девочку после института с которой мы никак не можем найти общий язык потому что ей легче не розбираться в проблеме а просто назначить ОК без всяких анализов и лишней заботы. к сожалению вое мат положение не позволяет ходить по дорогих клиниках и врачах а среди государственных мне пока не попался такой который был бы не против помочь розпутать такой клубок.
После прочтения массы информации я поняла почему все врачи так удивленно на меня смотрели что у меня диагноз поликистоз и я так быстро забеременела(второй месяц когда мы уже решили пробовать) Главный мой вопрос состоит в том какие анализы мне нада сдать ОБЯЗАТЕЛЬНО а не просто нада бы здать то и то и это бы не плохо. Так как повторюсь фин состояние не очень. Дите хотим еще одно но не раньше чем через 5 лет и вот теперь боюсь что не смогу потом.
насколько я поняла от врачей и т узиста овуляция у меня происходит нормально.
Да, еще у меня увеличенная щитовидка с детства но год назад когда я поправилась сильно я пошла к эндокринологу и он направил на гормоны щитовидки на анализы которые оказались в норме, тогда же сдала и на пролактин который тоже в норме. также тогда сдала анализы на всякие там обмены веществ и многие другие анализы которые не запомнила поскольку они тоже в норме были. Может еще чтото и не написала.
Простите за такое большое письмо, просто старалась как можно более подробно описать ситуацию так как понимаю что через интернет и не видя пациента очень сложно чтото сказать. Наперед спасибо за список обязательных анализов и желательно в какие дни цыкла их нада сдавать если цыкл 31 день.
30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?
29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.
отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4
на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89
на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0
мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.
09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.
Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((
_ пролактин-27.52нг/мл (при норме 4.79-23.3.), прогестерон -1.36, тестостерон свободный-3.17. С февраля 2008 принимала ОК Диане-35, но очень от них поправилась( на 9 кг.).Какие у меня шансы забеременнеть и роди ть здорового ребенка?
Во-первых (и это самое главное), нужно снизить вес при помощи редукционной диеты (исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы и тяжелые жиры, обогатить рацион витаминами, овощами и фруктами). Помните, что голодать нельзя! Принимайте пищу часто и небольшими порциями. Также обязательно присоедините дозированную физнагрузку (в зависимости от степени ожирения), ходите много пешком, плавайте в бассейне. Даже небольшое снижение веса (7-10 %) может намного улучшить гормональный фон и способствовать возникновению самостоятельной овуляции и беременности.
Дополнительно можно принимать препарат метформин, комплекс любых витаминов. Препараты КОК в это время не принимайте. Если будет положительная динамика, снижение веса, то через 4-6 месяцев пересдайте пролактин, если не уменьшится, то пусть доктор назначит достинекс для снижения пролактина.Также измеряйте базальную температуру в прямой кишке, при положительной динамике она дожна стать двухфазной.
Ваш отрицательный резус при положительном резусе супруга на зачатие не повлияет, но может влиять на вынашивание, поэтому при беременности доктор порекомендует Вам сдать кровь на антитела и сделать специальную инъекцию антирезусного иммуноглобулина в нужный срок беременности. Также во время беременности обратите внимание на показатели гормонов (тестостерона, ДГЭА-С, кортизола).
Популярные статьи на тему: ожирение во время беременности
Проблема влияния лекарств на зачатие, беременность и развитие плода активно интересует многие пары, планирующие детей.
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул
Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.
Беременность и рождение ребенка – это, конечно же, самые главные события в жизни женщины. Однако радость рождения малыша и общения с ним нередко омрачается связанными с беременностью и родами изменениями в организме женщины.
Дефицит йода – актуальная проблема для каждого третьего жителя планеты. Сколько же нужно потреблять йода? А если вы – будущая мама? Узнайте, как влияет йододефицит на беременных и какое количество йода рекомендуется употреблять во время беременности.
Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...
Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.
Мы все хорошо знаем, как сложен и долог путь лекарственного препарата от производства до клиники. Не каждый препарат выдержит проверку экспериментом, временем, а самое главное – практикой.
Новости на тему: ожирение во время беременности
Курение во время беременности оказывает влияние на вес ребенка при рождении и, вероятно, на риск ожирения в будущем, однако его воздействие на ряд аспектов развития ребенка сомнителен
Женщины, страдающие от ожирения, вес которых остается постоянным или увеличивается незначительно во время беременности, имеют гораздо больше шансов
Всем хорошо известно, что будущим мамам необходимо полноценно питаться во время беременности, чтобы малыш родился сильным и здоровым. По мнению датских ученых, плохое питание женщины до зачатия может стать причиной рождения детей с недостаточным весом, а также повышенным риском развития диабета второго типа и ожирения.
Специалисты Королевского колледжа в Лондоне обнаружили целую серию рисков в период первой беременности, возникающих по причине ожирения женщины
У детей, чьи матери во время беременности страдали сахарным диабетом или ожирением, повышен риск развития сахарного диабета 2 типа в подростковом возрасте, сообщают ученые
Долгое время считалось, что во время беременности женщине можно есть все. Это легко объяснить, ведь накормить нужно целых два организма! В действительности же оказалось, что ребенку в утробе матери необходимо всего 300 калорий ежедневно, а остальной набранный во время беременности вес увеличивает риск развития осложнений для матери и для ребенка, как во время, так и после беременности
Избавляясь от лишних килограммов до беременности, вы заботитесь о здоровьи будущего ребенка
Регулярные физические нагрузки в период беременности не только предотвращают развитие различных ее осложнений, но и облегчают протекание родов. Кроме того, физкультура снижает риск того, что у ребенка в будущем может появиться ожирение.
Будущие мамы нередко прислушиваются к советам «знающих» немолодых родственниц, знакомых или соседок, которые из самых добрых побуждений рекомендуют беременным питаться плотно. Между тем, дети, родившиеся у полных беременных, очень склонны к ожирению.