2015-05-14 10:08:55
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, на 20-21 нед берем УЗИ показало единичные хлопья в околоплодных водах, врач сказал что возможна внутриутробная инфекция, за весь срок беременности ничем нем болела, единственное была молочница ставила свечи( за 5 дней до УЗИ окончила курс в 6 свечей) и десна набухали и прорезовались зубы мудрости. Бак посев мочи сдала( после УЗИ)- роста аэроб и анаэроб нет. Врач направил на анализы TORCH инфекции, указал три- краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус острые и хронические. Анализ показал положительный G краснухи и положительный G цитомегаловирус, все остальное отрицат. Краснухи , я так понимаю G положит, скорее всего прививка в детстве, а цитомегаловирус IgG- даже не знаю когда могло быть, но во время беременности ничего не беспокоило.У меня есть ребенок( девочка) 1 год, кесарево, здоровая. Подскажите тактику в таком случае.Большое спасибо!
18 мая 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте! Тактика - повторное УЗИ плода через 3-4 недели.
2014-12-10 10:05:32
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Ольга,26. Малышу 1 год. Как определить был ли заражен внутреутробно краснухой? Ребенок инвалид. Дцп,сейчас в китае на лечении,отстаёт в развити,гипотонус мышц,только сейчас стал пытаться разглядывать предметы,держать вертикально голову,гипоплозия мозолистого тела,головчатая гипоспадия,колобома радужки.У нас семейная драмма,муж уходит из семьи потому что считает что я во всём виновата. Дело в краснухе. В 12 недель сдала анализ крови, написали что g= 3,5 и почеркнули крастным,все другие анализы в норме узи тоже. У гинеколога на приёме он махнула рукой мол вам как и всем ставили наверно прививку всё норм тогда. В 26 недель перестал расти живот,я начала копаться суетится, на узи показали гипотрофию 2-й степери и гипоксию, стала все переберать - позвонила маме она сказала что я не болела краснухой и прививку мне не ставили - я посмотрела. Когда родила - пошла ещё раз здала кровь - результат 124 - подписали (выходит за пределы представленных норм) но сказали всё хорошо. Теперь все родственники меня обвиняют что мол я переболела во время беременности и изуродовала ребенка! Помогите пожалуйста, можно малышу сдать кровь на определение какого нибудь элемента или как то установить был ли он заражён внутриутробно краснухой????Или мне может что то сдать надо??
11 января 2015 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Ольга!
Ребенка необходимо обследовать методом ИФА на антитела (IgG и IgM) к краснухе. По результатам данного анализа можно будет сделать выводы о роли вируса краснухи в том, что произошло. В любом случае, беременная женщина не может быть виновата во внутриутробном заражении ребенка краснухой, корью, вирусами герпеса и пр. Во всем этом основную роль играет иммунитет, который неподвластен самой женщине, мужу и его родственникам.
Д-р Артем Марков
2014-11-17 14:28:24
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Во время беременности по незнанию и так как врач не советовал,анализ на цитомегаловирус не сдавала.После рождения и до шести месяцев малыш был здоров.С седьмого месяца у него начались судороги длительностью в несколько секунд,до десяти раз в день.Это было не связано с прививкой или эмоциональным состоянием.Видимого дискомфорта они малышу не доставляли.Обратились к врачу.Сделали инцефолограмму и УЗИ родничка.Все в норме.В конце концов оказалось что у меня цитомегаловирус и герпес 6 типа.Сдавала анализ крови из вены.И я передала его вместе с грудным молоком ребёнку.У мужа не обнаружили.У ребенка по результатам анализа в Синево:Цитомегаловирус 4,47х10*6 копий ДНК/мл и Вирус герпеса 6 типа 4,81х10*4 ДНК/мл.Врач назначил лечение герпевиром мне и малышу.Сразу прекратила грудное вкормление и судороги прошли.Как ничего и не было.Было это у нас три месяца с шести до девяти.Сейчас после лечения прошло три месяца мы переиздали ребёнку анализ,а результат оказался,как мне казаться ещё и хуже:Цитомегаловирус 6,93х10*5 копий ДНК/мл,а вирус герпеса шестого типа 1,93х10*4 копий ДНК/мл.У меня паника.Врач толком не объясняет ничего.Теперь не знаю,что делать.Если лечение не помогло с первого раза,получается,что надо лечить сильнее препаратами,ребёнку почти год.Что можете посоветовать и можете доступно объяснить результаты анализа,на сколько это страшно.Малыш растет и развивается хорошо.Если бы не анализы,думала что вылечелись.Заранее спасибо.
27 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вы невнимательны - результаты второго анализа показали снижение количество копий как цитомегаловируса (почти в 10 раз), так и вируса герпеса 6 типа (более чем 2 раза). Если ребенок чувствует себя нормально, хорошо растет и развивается в соответствии с возрастом - никаких показаний для лечения нет. На протяжении своей жизни каждый человек проходит через первичное инфицирование указанными вирусами, приобретает иммунитет, после чего инфекция никак себя не проявляет на протяжении всей жизни у подавляющего большинства людей с активным иммунитетом. Выделение вирусов в этой ситуации не является показанием к лечению. Берегите здоровье!
2014-09-19 11:50:13
Спрашивает надя:
в 2005 г.мне сделали вакцинацию против геп В,а в 2008 во время беременности обнаружили геп В ,активности нет,анализы в норме.вопрос может ли прививка повлиять на анализ
25 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Надя.
Диагностика вирусного гепатита В (ВГВ) пожалуй самая сложная среди других гепатитов, поэтому многое зависит от осведомленности врача.
- после 2005 проверяли выработку специфического защитного иммунитета против ВГВ?
- какие конкретно анализы на ВГВ сдавали в 2008 и их результаты?
- что было с 2008 по 09.2014?
- на какой именно анализ??
После вакцинации достаточный защитный иммунитет против ВГВ вырабатывается лишь у 85-90% - проверяли?
Возможно также заражение мутантным штаммом вируса гепатита В, от которого прививка НЕ защищает.
Вопросов много... при необходимости - приходите на плановую консультацию со всеми результатами исследований.
С ув., Ю Сухов.
2014-05-14 06:03:19
Спрашивает Светлана:
Добрый день! В ближайшем будущем планирую беременность. Вопрос по плановым прививкам. Я 1982 г.р. (32 года). В 2005 году мне сдели прививку от краснухи, в 2007 году - три прививки от гепатита В и ревакцинация АДС-М. В детстве переболела ветрянкой. От кори прививки были в 1985 и 1989 годах. Нужны ли мне какие-то дополнительные прививки перед беременностью? И еще вопрос: 26 марта 2014 года поставили третью прививку от клещевого энцефалита. Через какое время после прививки можно планировать беременность? Спасибо за ответ!!!
19 мая 2014 года
Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:
Уважаемая Светлана!
Дополнительные прививки не требуются, беременность можно уже планировать.
Всего наилучшего!
2014-02-13 15:29:55
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.
Во время беременности только узнала о повышенном показателе AST-93 еД/П, сейчас 3 месяца после родов спустя он все равно повышен-89. ALT в норме-19, так же общий анализ крови все в норме, кроме повышены
Эритроциты (RBC) 5 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 155 г/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 51.5 %
Понижен
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.2 %
Сдавала анализ на гепатит ПЦР во время беременности -не обнаружен. Сдавала так же на билирубин, там был показатель на десытые доли чуть выше, врач сказала это не так страшно, т есть почти в норме.
После родов когда сдала пуповинную кровь и плаценту в криобанк, там обнаружили маркеры антитела HBV,коэфициент позитивности A-Hbc -8.5, А-HbcIgm-отриц, А-HBs- отриц, A-Hbc -150.6. Антигены HBV-все отриц.
Так же сдала на днях методом ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В (качественный).
на наличие суммарных антител к коровому антигену вируса гепатита В.
Результат:
1.Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные 1,26
2.Вирус гепатита B (HBV), HBcAg,
антитела суммарные
0.005
3.Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
20.84
и в итоге:
ПЦР. Вирус гепатита B (качественное
определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен
Делала узи в 2011годы и вот в 2 мес после беременности, все примерно тоже самое
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка 28, тело 11, хвост 29мм
Контуры ровные, четкие,не увеличена, паренхима неоднородная, эхогенность незначительно нарушена средняя, структура умеренно неоднородная за счет фиброзных включений (больше в хвосте), эхоструктура нарушена в обл хвоста, есть кальценаты, сахар в норме.
вирсунгов проток не расширен.
ПЕЧЕНЬ разеры по средин.линии верт. 67, по правой среднеключичной 110мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя, эхоструктура не нарушена.
ЖЕЛЧНЫЙ: протоки и сосуды не расширены, холедок 40мм, просвет свободен,портальная вена 19, желчный пузырь: форма:стойко днформирован в верхней трети, нормальных размеров.Стенки не утолщены, обыч эхогенности, содержимой анэхогенное
печень не увеличена, но эхогенность не однородная. есть застой желчи из-за изгиба, в поджелудочной есть фибры, но фиброз не ставят,и кальценаты в хвосте
Вопрос: ребенку 3 мес, кормлю грудью,прививку от гепатита В не делали в роддоме. Мог ли вирус передаться ребенку?-рожала сама, естесственно, думала что гепатита нет.. так пцр показывал что вируса нет, а на маркеры во время беременности врач не отправлял сдавать, все списывали на беременность
И что делать мне?
Проблема в том, что в Симферополе нет гепатолога, и я живу 100 км от него, то есть в нашем городе вообще нет таких специалистов как иммунолог и гепатолог.
Что мне делать?
Я болею или нет?
Может подскажите специалиста в Крыму?
Очень жду вашего ответа.
Спасибо.
15 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Татьяна.
Симферополь - зав.кафедрой, профессор Искандер Загитович и республиканский инфекционист Анжела Алексеевна Дегтярева. Отношусь к ним абсолютно позитивно. Надо будет, договоримся по скайпу, подъедете, сдадите анализы, иммунограмму, если надо, в Киеве.
Всего доброго, Ю Сухов.
2013-10-15 07:52:41
Спрашивает Маргарита:
Спасибо вам большое за ответ.По вашему совету прошла анализ на антитела и получила след. результат: в пробирке 1 группа крови,Rh-отриц., не полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,антитела b и В -ТИТРА АТ НЕ ОБНАРУЖЕНО. я не могу понять, этот анализ именно на титры резусных антител или каких то других?в замешательстве просто, возможности в данный момент попасть к врачу у меня нет, помогите мне пожалуйста разобраться...Заранее спасибо Вам за Ваш ответ и за ваш труд
Предыдущая переписка
Маргарита
вопрос: Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки...и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей???
Пурпура Роксолана Йосиповна
инфо: Врач акушер-гинеколог первой категории
ответ: Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели.
Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка.
Успехов Вам!
17 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
По результатам анализа антитела у Вас не обнаружены, поэтому можете планировать беременность. Следующий раз анализ необходимо будет пересдать при постановке на учет в ЖК. Здоровья Вам и всего наилучшего!
2013-09-29 20:48:28
Спрашивает Анита:
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов по краснухе. Сейчас срок беременности 31 неделя. Краснухой не болела (поднимали детскую мед. карту) и прививки со слов мамы не делали. Перед беременностью НЕ проверялась на TORCH-инфекции. Первый раз в женской консультации сдала кровь на TORCH-инфекции 16 апреля 2013 года (7-8 неделя беременности). Результаты все в норме, кроме следующих подозрительных результатов на КРАСНУХУ: Анти тела к RUBELLA IgG 142,5 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный <10 U/ml, сомнительный 10-15 U/ml); Анти тела к RUBELLA IgM 22,9 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный <10 U/ml, сомнительный 10-15 U/ml). Гинеколог направила пересдать кровь 1 августа в этой же лаборатории. Результат следующий: Анти тела к RUBELLA IgG 117,4 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный <10 U/ml, сомнительный 10-15 U/ml); Анти тела к RUBELLA IgM > 56,0 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный <10 U/ml, сомнительный 10-15 U/ml). Гинеколог направила к инфекционисту с данными результатами и рекомендовала еще сдать параллельно кровь только на антитела IgM в другой независимой лаборатории. 17 августа сдала кровь на на антитела IgM в ИНВИТРО. Результат следующий: Анти тела к RUBELLA IgM ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Ни цифр, ни диапазон не указали. А 20 августа по направлению инфекциониста я сдала кровь снова в той же лаборатории, где и сдавала предыдущие 2 анализа по направлению гинеколога. Результат пришел следующий: Анти тела к RUBELLA IgG 118 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный <10 U/ml, сомнительный 10-15 U/ml); Анти тела к RUBELLA IgM > 56,0 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный <10 U/ml, сомнительный 10-15 U/ml). Затем инфекционист рекомендует сдать ПЦР на краснуху. Сдала качественный и количественный анализ 5 сентября. Результат следующий: ПЦР-Диагностика. Краснуха. Не обнаружена. Количество 0. Инфекционист утверждает, что изначально это ложно-положительный результат и можно успокоиться. После этого обращалась к другому инфекционисту. Направили на дообследование в референсную лабораторию сдать кровь на antiRub lgM, antiRub lgG и индекс авидности. 10 сентября сдала кровь на эти анализы.Результат пришел следующий: G 59 (положительный порог 11 m/E на литр), М отрицательно. Авидность 99% (высокая). Как Вы расцениваете данные анализы?Есть ли повод для беспокойства? Могла ли я переболеть краснухой во время беременности на ранних сроках?
28 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Анита! К сожалению, такой результат может свидетельствовать о возможности внутриутробной инфекции, вызванной вирусом краснухи. Результаты исследования необходимо обсудить к лечащим врачом. Берегите здоровье!
2013-09-27 10:40:39
Спрашивает Маргарита:
Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки...и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей???
01 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели.
Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка.
Успехов Вам!
Читать дальше
У беременных и рожениц риск развития осложнений после свиного гриппа увеличивается в 13 раз
У женщин Австралии и Новой Зеландии, которые готовились стать матерями, в 13 раз чаще развивались осложнения, вызванные вирусом H1N1. Даже после госпитализации в отделения интенсивной терапии погибли 11% будущих матерей и 12% младенцев. Медики, проводившие исследование, отмечают, что ни одна из беременных женщин и ни одна молодая мать из числа тех, у кого развились серьезные осложнения, не были привиты против гриппа, хотя получали такие рекомендации накануне эпидемии.