2010-04-13 08:22:37
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Делала 2 раза УЗИ. Заключение первого УЗИ (делала на 6 день мес-х) - эхопризнаки кисты правого яичника дифференцировать с кровоизлиянием (эхоструктура правого яичника изменена за счет округлого образования повышенной эхогенности d=21 мм.Второе УЗИ (через 2 недели)- все тоже и заключение - эхо признаки кисты правого яичника, дермоидня? Когда делала первое УЗИ сдала кровь на онкомаркеры СА-125, результат - 30 ме/мл (норма до 35), ТБГ - о. Сейчас лечат от воспаления - 10 дней, потом УЗИ и наверно к онкологу.Очень переживаю. Каковы будут Ваши рекомендации,заранее большое спасибо за ответ
13 апреля 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Здравствуйте, скорее это дермоидная киста. Тактика правильная. Лечите воспаление - затем УЗИ. Статистически мало вероятно что киста "уйдёт". Но всё может быть.
2014-04-22 15:47:06
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня 18 неделя беременности, врач назначил плановое узи на 21й. Но я очень обеспокоена, т.к. боюсь, что это может нанести вред малышу. Когда я делала первое УЗИ, малыш очень интенсивно шевелился и у меня в течение 3 дней были боли внизу живота. Ко всему прочему у меня отрицательный резус, у мужа - положительный. Скажите, можно ли пропустить второе плановое и сделать только третье УЗИ уже ближе к родам. Или наоборот, второй скрининг более важный? Если вдруг обнаруживают что-то не так, какие меры будут предпринимать? Мы однозначно решили рожать. Т. е , так ли оно необходимо? Спасибо.
23 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Существует 3 плановых УЗД, они необходимы и никакого вреда для плода не несут. Учитывая теоретически возможный резус-конфликт, это вообще не обговаривается. Намного хуже для будущего ребенка, если какое-либо отклонение от нормы не будет вовремя выявлено
2013-09-04 13:21:53
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мы живем вместе 10 лет, у нас дочь 8,5 лет, все эти годы не предохраняемся (6 лет назад был выкидыш 3 недели), абортов ни когда не делала. Сейчас решили пройти обследование (хотим второго ребенка - у мужа спермаграмма в норме)и у меня выявились такие заболевания:
шейка матки:множественные кисты в толще задней губы и парацервикально3-5мм (не менее 6). Эндотелий утолщен до 9мм с мелкими до 1,5 мм единичными кистами. Заключение: эхографические признаки мелких наботовых кист шейки матки, гиперплазия эндотелия шейки матки.(УЗИ)
Дальше врач ставит диагноз:хронический сальпингит и оофорит Цервицит? Бесплодие не уточненное?
Рекомендации: Метросольпингография на 6-8 день м/ц и др. анализы...
Далее когда делали Метросольпингографию, врач сказала пройти УЗИ молочных желез.
(мензис с 28.08 - 01.09; УЗИ делали 04.09)
Левая мж:- ткань железистая. Млечные протоки расширены до 0,14 - 0,23см, не соответствует фазе менстр. цикла. В в\наружном квадранте, ближе к соску, определяется единичная киста 0,4*0,4см.
Правая мж:- Структура аналогичная. Млечные протоки расширены до 0,23см. В 3 часу определяется кистонозное образование 0,5*0,4см.
Васкуляризация молочных ж. сохранена. Региональные л\узлы не увеличены.
Сказали что теперь нужно не ребенка "делать", а в начале с грудью разобраться...
Подскажите, пожалуйста, что теперь лучше делать, как лечиться (или операцию делать)и опасно ли это все(я про матку и грудь)? Сможем ли мы иметь еще детей или нет (и может ли это являться фактором для бесплодия)? Заранее спасибо!
28 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Наботовы кисты – это особенность физиологии и вариант нормы, по поводу них переживать не стоит.
Ситуация с молочными железами также не критичная, если Вы кормили дочь грудью, то подобные изменения возможны. С заключением следует обратиться к маммологу, он назначит необходимое лечение.
Причина вторичного бесплодия не в этих диагнозах.
Маточные трубы проходимы? Если да, то Вам в первую очередь необходимо сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ на 2-3 день м.ц. Еще мне нужно знать состояние яичников по УЗД - количество антральных фолликулов и проходит ли овуляция (созревает ли доминантный фолликул). Рациональным также будет исследование щитовидной железы – УЗД+ гормоны.
Оценив результаты обследований, можно будет говорить конкретнее.
2012-11-22 08:14:05
Спрашивает Леонид:
Добрый день, мне 25 лет, жене 24.
Пытаемся забеременеть уже где-то 2 года.
Прошли оба проверку, которая определила что у жены одна труба не проходима, а вторая частично проходима (анализ проходил через введение контраста в матку под контролем УЗИ, жидкость в одной трубе появилась из задержкой).
Врач посоветовал делать операцию, чистить трубы (судя по цене 7000 грн это будет лапароскопия).
Хирургическое вмешательство делать не очень хочется. Врач выписал принимать дистрептаза (свечи) 20 дней по 2 шт. Вопросы:
1)Может ли дистрептаза увеличить проходимость труб?
2)Правильно я понимаю, что если есть непроходимость труб, то это большой риск нематочной беременности? Если да, то может лучше операция?
3)Правильно, что лапароскопия - это временное решение проблемы, так как не понятно из-за чего настала непроходимость (не каких операций до этого не было)? Т.е. когда захотим второго ребенка, то нужно будет снова делать операцию?
4)Какой реабилитационный период после лапароскопия? Или после операции сразу можно идти дамой делать ребенка?
5) Вы часто говорите, что возраст это главное, какой возраст является критическим, что уже лучше не затягивать?
Заранее спасибо за ответы, Вы очень помогаете.
27 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Очень приятно, что моя деятельность реально помогает пациентам. Вопрос лапароскопий простой и сложный одновременно, объясню почему. Если одна труба проходима, а другая нет (или частично проходима), то шансы забеременеть природным способом достаточно высокие после лечения, хотя риск внематочной беременности, конечно, есть. Если одна труба не проходима совсем, а вторая частично, то я не очень верю в эффективность лапароскопии, не потому, что я репродуктолог и заинтересован в проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а потому, что из практического опыта работы вижу, что обычно эта операция не приносит ожидаемых результатов и в конечном счете приводит все равно к ВРТ. При лапароскопии добиваются визуальной проходимости труб, но насколько восстанавливается функциональная проходимость, как функционируют фимбрии после оперативного вмешательства(ворсинки эпителия, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки) до конца никто не знает. Я не имею морального права сказать Вам, что все это не поможет и идите на ЭКО. Если Вы с женой молоды, в общем здоровы ( кстати, проводили ли Вы спермограмму, что очень желательно) по результатам проведенных обследований, то пробуйте консервативные методы лечения. Дистрептаза не повредит, непроходимую трубу проходимой она не сделает, а на вторую может быть повлияет. После курса лечения планируйте беременность. Если на протяжении 3-4 менструальных циклов при открытой половой жизни беременность не наступит (эффективность оплодотворения в природных циклах 30%, т.есть теоретически с третьей попытки женщина должна забеременеть), значит проходимость не восстановилась. Проводить ли лапароскопию после этого, решать Вам. Беременеть сразу после операции нельзя, высок риск внематочной. Я бы советовал при отсутствии воспалительного процесса и гидросальпингса идти на ЭКО в природном цикле без стимуляции или с минимальной стимуляцией, по цене процедура аналогична лапароскопии, а шансов на успех намного больше. При обычном ЭКО шансы на успех для Вашего возраста и трубного фактора бесплодия 60-70%. Относительно возраста тоже все субъективно. Иногда женщина в 35-38 лет имеет лучший овариальный резерв, чем 20-летняя, усредненная граница для женщины- 34 года, после чего фертильность резко понижается. Чтобы говорить точнее о Вашем случае, нужно видеть комплекс обследований – спермограмму с Вашей стороны, заключение УЗД и результаты гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин,эстрадил, прогестерон и АМГ) со стороны жены. Успехов Вам!
2011-06-23 15:21:17
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Не могу уже пару дней не спать, не кушать... Мы очень з мужем хотим второго ребенка. Год назад 26.06.2010 была позаматковая - делали операцию справа (удаляли трубу). Через год практически в мае я забеременяла, радости и сльозы одновременно, но когда я пошла к врачу она сказала, что матка заболшая на срок 4 недели и отправила на Узи. На УЗИ сказали что на левом яичнике киста диаметорм 7 см, положили под наблюдения, чтобы узнать ростет ли она. За 2 недели больницы врачи заспокоили и сказали, что матка растет, а киста - нет. Уже было 9 недель ы я должна с понедельника ставать на облик как начались боли в животе, в итоге на УЗИ-мертвый плод и самовыкидыш, а кисту, катороя выросла уже 11на 9 перепутали с мочовым пузырем, и тогда сказали срочно удялять кисту. Я сейчас на роздорожье. Подскажите пожалуйста что делать последнее УЗИ делала сегодня: Тіло матки однорідної структури, розмірами 58х48х70мм. в антефлексіо, зміщена незначно вправо. Ендометрій до 3мм товщиною. однорідний. Шийка матки однорідна 42мм, лівий яйник 118х90мм, неоднорідний розташований над маткою, містить кістозний отвір 112х88мм. вміст анехогенний, однорідний, стінки рівні, без особливостей. Праий яйник 37х17 однорідний. Висновок Кістома лівого яйника. ЧТо делакть?Как быть? Если удалят полностю яичник или трубу вместе. Какие шансы забеременнеть, ведь справа трубы нет. Я очень буду ждать на ответ.
01 августа 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Увжаемая Наталья! Существуют кисты, которые могут со времененм превращаться в раковую опухоль. Именно по этой причине любые кисты яичников требуют обязательного контроля и наблюдения. При малейших сомнениях в природе кисты рекомендуется хирургическое вмешательство. Иногда жидкость в трубе, подпаянной к яичнику, выглядит как киста. Наличие жидкости в трубе, как правило, свидетельствует о непроходимости маточных труб. Помимо бесплодия, гидросальпингс – это хроническое воспаление придатков, которое иногда может обостриться (сильные боли, повышение температуры тела, специфические изменения в крови и т.д.). Консервативное (без операции) лечение гидросальпингсов, к примеру, противовоспалительная терапия, обычно не дает результатов. Дело в том, что наличие жидкости в трубах говорит о длительном, хроническом процессе, который приводит как к непроходимости труб, так и к изменению стенки и внутренней выстилки труб, формированию спаек. Этот процесс необратим. Такие трубы, даже без жидкости, не выполняют свои функции; в них отсутствует перистальтика; отсутствуют специальные ворсинки; яйцеклетка и эмбрион не могут двигаться по такой трубе. Для оценки ситуации необходимо иметь данные УЗИ, гормонального обследования, выписки о проведенных операциях, анамнестические данные.
Лечебную тактику по преодолению бесплодия необходимо обсуждать после операции (возможно, это будет ЭКО), располагая данными о природе кисты, состоянии маточной трубы, и т.д.
2010-10-20 14:22:38
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Последняя менстр. 3.09.2010. Цикл 30-32 дня. Незащищенный половой акт был 28-29 сентября. Тесты - вторая полоска слабо розовая.(Делала два теста).Базальная температура 37,6. Когда была задержка 12 дней делала вагинальное узи, врач сказал что там ничего не видит. Сейчас задержка 16 дней. Хотелось бы второго ребенка. Подскажите что со мной? Если я беременна, то почему ничего не видно?
27 октября 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Светлана, по последнему дню месячных у Вас срок 7 недель, по дате зачатия 2 недели, следовательно определить 2 недели беременности не возможно, поэтому я Вам советую просто подождать 2-3 недели, если месячных не будет, то это беременность, но УЗИ делать не нужно. Скрининговые сроки для УЗИ - это 9-12 недель и 19-22.
2009-10-15 20:45:53
Спрашивает Евения:
Здравствуйте!!! Мы с мужем планируем второго ребенка. Первому 10 лет. Меряю БТ весь цикл. Месячные начались 12.09.09 Если судить по БТ, то овуляция была на 15ДЦ...Сегодня уже 19 ДПО (4 дня задержки), тесты отрицательные (или показывают очень слабые полоски, но не все и не всегда), БТ держится на 37-37.1 градуса. ХЧГ у нас не делают. Возможна ли беременность при отрицательных тестах и когда можно сделать УЗИ (но не вагинально)? Заранее спасибо за ответ. Он очень мне нужен...
30 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте,Евгения! Как раз в таких сомнительных случаях и необходимо вагинальное УЗИ, его проводят после 21 дня, после овуляции. При абдоминальном УЗИ беременность можно определить в более поздние сроки.
2009-06-09 19:39:50
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Во время второго УЗИ плода (пр.23 нед)заметили расширение сосуда правой лоханки в 1,5 раз от нормы(точные данные не помню). во время 3 УЗИ повторились данные 1.1 см.( при норме 0.7-0.8). Впрач посоветовал пройти УЗИ, когда ребенок родиться с3 месяца по 6. В5,5 мес. результатУЗИ: пр. почка5,5*2,8см обычн. местопол.,формы,структуры-с четкой диференцировкой коркового и мозгового слоя,Контур ровный ,границы четкие.ЧЛС лоханки 0.3смстенки(стрелка вверх)эхогенности.Надпочечник 0.8*1.5см.Левая почка все тоже ,кроме5.6*2.4 размер.ЧЛСлоханка0.3средн.комплекс незначит(стрелка вверх)эхогенности. надпочечник 1.0*1.5.Мочевой пузырь29см3,стенки2мм на дне эхо взвесь.Скажите пожал. что это значит ? нодо ли что-то делать? Спасибо!
11 июня 2009 года
Отвечает Майоров Марк Вениаминович:
Добрый день. Скорее всего, это вариант нормы, но консультация детского уролога (нефролога) не будет лишней. Всего доброго.
2008-05-15 09:48:28
Спрашивает елена:
здравствуйте!Мне 38 лет у меня пятеро детей.Когда носила второго с 6 месяцев начался сильный тонус матки -лежала вверх ногами до родов -родила вовремя.Третий ребенок -сохраняла с 16 недель-сильный тонус боли по задней стенки спазмолитики не снимали болей,вверх ногами .застои в кишечнике,дожила до 38 недель.Четвертый с пятой недели начались темно каричневые выделения 3дня .через 4 недели опять те же выделения тоже три дня.Хотели чистить но я настояла на повторном узи которое показо что плод вырос.Решили сохранять дальше.Кроме спазмолитиков ибо боли были сильнейшие распирающие давящие,мне больше ничего не давали.Городок у нас маленький анализы на гормоны не делают поэтому картина не известна.При беременностях постоянные выделения нито из бартолиновой железы нето из влагалища белые одной дозой чайной ложки.мазки ничего не показывают.Пятый ребенок практически пронасила в безвыходности не жаловалась на боли регулярно ходила в туалет и вроде тонус был поменьше.Теперь беременность замерла в сроке 5 недель.Боли и тонус с первого дня в 5 недель опять выделения шоколада4дня потом светлее светлее.Я лежала пила Магне В6 4 раза на день,Олеговит,Когда мазолось прописали дицинон 3 раза в день.Пошла вставать на учот в 7 недель узи показало что плод не развился с прошлого раза \5 недель\ по задней стенке возле плода гематома 0,4см .Матка держала долго так как спазмолитиками расслабила .да последнего выделений не было но после узи видно намяли при иследовании начались выделения алые потом каричневые.Врачь сказала что узи показало не ровность контуров плодного яйца.анализы на инфекцию плода у нас не делают.С первого дня был сильный метиоризм кишечника и вздутие.Дуфалак помог наладить стул и отхождение газов но на фоне этого все равно при вздутии сильный распирающие боли и тонус.Хотела бы узнать причины постаянного тонуса.Если придется ехать в Киев куда обратиться что пройти и сколько на данный момент обойдется полное обследованние моей проблеммы.Планирую беременность хочу быстрее узнать причину и устранить ее.если есть какие небудь предположения в данный момент-осветите.Заранее благодарю за кансультацию!
03 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Ну,Елена! Вы героический человек! После всех описанных Вами страданий, имея уже 5-х детей, Вы не хотите останавливаться, это вызывает восхищение. Не знаю, где Вы проживаете, но сегодня в каждом обл.городе есть специализированные Центры репродукции, где обследуются и лечатся с подобными нарушениями. Но думаю Вам все же лучше приехать на консультацию в Госучреждение - Киевский НИИ акушерства и гинекологии, по ул.Мануильского 8. Желаю удачи.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Читать дальше
Первичная медицинская помощь в Австралии
Австралия относится к числу стран с развитой системой здравоохранения, высокий уровень которой обусловлен совокупностью исторических, политических и экономических факторов, возможностей и внимания, традиционно уделяемого социальной защите австралийцев.