2009-04-04 22:45:53
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 32 года, не рожала, был аборт. Месячный цикл регулярный, пила Ок на протяжении 7 лет, год назад перестала принимать таблетки. Месяц назад врач по результатам Узи поставил диагноз эхопризнаки диффузно узловой мастопатии (фиброзная гиперплазия). Сказал что ничего опасного. Гинеколог прописал мастодинон и прожестожель. Анализ на гормоны показывает увеличение эстрадиола 240 (норма 43-211), остальные гормоны в норме. Проблема в том что после начала приема мастодинона болезненное увеличение МЖ прекратилось, но боли в груди стали носить приступообразный характер, отдающий в подмышечную впадину, и под лопатку. Посоветуйте пожалуйста, может стоит сделать маммографию или узи у другого доктора, и как можно снизить уровень эстрадиола. И еще стала замечать что во вторую фазу цикла температура тела повышается до 37-37,1. Может ли мастопатия влиять на повышение температуры?
07 апреля 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Здравствуйте, Светлана!
Маммография Вам не показана, УЗИ можете переделать. Что касается лечения, то для этого мне необходимы личный осмотр и консультация.
2016-04-19 19:32:05
Спрашивает Marina:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться в моих недугах. Мне 34 года, вес 56 кг.2 беременности, последняя 2 года назад. Абортов и выкидышей не было. Лет с 14-15 пониженная функция щитовидной, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Принимаю Л-тироксин.Также имеется ФКМ, с корочками на сосках, выделений я не замечаю. Мама болела раком груди и умерла в 46 лет. На последнем УЗИ врач не обнаружил кист(грудью до 9 мес.кормила)Но обнаружил гиперплазию матки и полип. Сделал"чистку" и удалил полип. Сказал, что для предупреждения новой гиперплазии нужно поставить мирену. Спираль поставили, но через неделю боли и как выяснилось воспаление. Выписал антибиотики на 10 дней. Я не люблю контрацептивы, из-за проблем с грудью. И планирую попить антибиотики и удалить спираль(спираль установили в апреле). Теперь вопросы, которые меня мучают:
1. Как узнать, из-за чего произошел дисбаланс, какие анализы сдать?
2. Взаимосвязаны между собой гормоны груди, матки и щитовидной? Можно ли все еще исправить?(восстановить функции) и Как я могу сама себе помочь?
3. Планирую перестать есть мясо, ограничить молочное и сахар, пропить витамины Б и, магний и фолиевую кислоту.Поможет ли это понизить эстроген?(читала, что при моем диагнозе эстроген повышен)
4. Может ли быть такое, что кисты в груди исчезли и как часто делать УЗИ и маммографию?
5. Мирена нужна мне для лечения, через сколько месяцев можно ее удалить? Даже если и оставить мирена, неужели нужно до климакса с ней ходить, чтобы избежать гиперплазии?
6. Может ли после удаления мирены появится гиперплазия и как скора?Есть ли альтернативное, эффективное лечение(боровая матка например или фитосборы)
7. Может ли Мирена негативно сказываться на груди?
8. Что это за корочки у меня появляются на сосках(пролактин в норме)?
9. Может ли новая беременность "унести" гиперплазию навсегда? и можно ли от гиперплазии навсегда излечится?
Спасибо Вам огромное заранее. Это очень важно для меня
21 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Какова была толщина эндометрия на УЗД при выявлении гиперплазии? У Вас наблюдались обильные выделения в период месячных? На фоне Мирены месячные стали скудными? Мирена ставится на срок 5 лет и является оптимальным вариантом коррекции гиперплазии. В эффект моровой матки и других фитосборов я лично не верю. Понятно, что гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами, поэтому Вы должны находиться под контролем эндокринолога, периодически сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и по их результатам эндокринолог должен корректировать дозу Л- тироксина. Если в анамнезе у мамы был рак, то проходить УЗД молочных желез Вы должны 1 раз в год. После 40-ка лет предпочтительнее маммография.
Если Вы все-таки извлечете спираль, тогда рационально будет на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и на 21 –ый день м.ц. прогестерон.
2015-12-27 10:33:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Проходила обследование у онколога.Сделала маммографию,УЗИ и взяли пункцию. Врач сказала,что рака нет,но нашли узел в правой груди 1см. Диагноз узловая мастопатия. Лечение не назначила,предложила оперировать узел или наблюдаться. Я выбрала наблюдение,но не витаминов ,ни капель и не кремов не выписала. Вопрос? Какие витамины в каком количестве? И можно ли использовать траумель при узловой мастопатии?
13 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Основным методом лечения узловой мастопатии является хирургическая операция. Консервативная терапия (коррекция гормональных нарушений, лечение сопутствующих гинекологических и эндокринных заболеваний) является вспомогательным лечением и на течение этой формы мастопатии не влияет. Если Вы выбрали наблюдение – обратитесь к гинекологу и эндокринологу, чтобы врачи провели обследование и назначили лечение выявленных заболеваний. Самолечение недопустимо. Берегите здоровье!
2015-08-24 14:08:39
Спрашивает Татьяна Минск:
Добрый день! На УЗИ мол желез выявили фиброаденому 9 на 12 мм левой мол железы. Также врач- маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Назначил курс лечения (индинол или индол, седавит, витамины ЛЕДИС Формула 30+ и мастодинон). Три месяца пью, 3 месяца отдых и на прием с новым УЗИ. Сказал, что понаблюдаем. Пункцию не рекомендовал,якобы это тоже для груди не очень хорошо. Хотела бы у Вас уточнить, может стоит сделать маммографию хотя бы? Мне 40 лет. Спасибо.
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Нужно сделать маммографию, пункцию молочной железы и, если есть возможность, получить альтернативную консультацию у другого маммолога. Берегите здоровье!
2015-06-01 13:22:37
Спрашивает Анна:
Добрый день
Мне 36 лет. В марте провели секторальную резекцию мол.железы - удалили фиброаденому 1,5 см. Через 10 дней по результатам гистологии оказалось, что это "инфильтрующий протоковый Cr T1N0M0, G2 стадия 1, кл.гр.2 С50.2".
ER, PrP позитивный (84% и 96%), гистохим.по МакКарти 124 и 251
ядерная экспрессия 13%
HER2/neu 2+ позитивный.
метастазов нет, после операции сделали УЗИ лимфоузлов, щитовидки, гинекологии и маммографию - все в порядке.
Подскажите, пожалуйста, насколько срочно нужно дальнейшее лечение? Действительно ли мне "крайне рекомендуется" дальнейшее удаление части или возможно всей груди, всех лимфоузлов, проведение нескольких курсов химии и лучевая терапия? Это то, что мне рекомендуют доктора. Может можно понаблюдаться ближайший год, а если будут ухудшения - сразу к врачам? И еще - подскажите, пожалуйста, где можно перепроверить результаты этого имуногистологического исследования?
Заранее спасибо за ваш ответ!
04 июня 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Анна, добрый день.
Операцию вам сделали в минимальном объеме, без ревизии лимфоузлов. В этом случае действительно нужна повторная, выполненная по всем правилам радикальности операция. Когда через пару лет в области послеоперационного рубца появится новая опухоль, то это будет уже рецидив после неудачного лечения с далеко не лучшим прогнозом. Исправить тогда уже ничего не удастся. Что вы будете думать о своем решении? Конечно, заставить вас никто не может, решение будет только ваше. Однако я настоятельно вам рекомендую оперироваться повторно. Провести такую операцию нужно сразу, через месяцы и более такая операция теряет смысл.
Возможно удаление всей груди не понадобится, достаточно будет удалить более широкий сектор одним блоком с лимфоузлами (тоже не со всеми, достаточно удалить несколько так называемых сторожевых лимфоузлов).
Перепроверить иммуногистохимическое исследование можно в другой иммуногистохимической лаборатории. Для этого возможно понадобятся так называемые блоки из этой лаборатории лаборатории (дополнительный гистологический материал).
2015-02-25 09:07:40
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 50 лет. Волнует состояние молочных желез. На 5 день менструального цикла проведено УЗИ обследование молочных желез. заключение: Диффузно- очаговые изменения молочных желез (больше в левой). маммография показала: Умеренная диффузная мастопатия смешанного типа. В верхних наружных квадрантах обеих желез очаговые тени до 1,3 см (кисты. В нижнем внутреннем квадранте сектора "В" слева внутрипротоковые полиморфные микрокальцинаты. Гинеколог направил к маммологу. На консультации гинеколог сказал, что будут брать пункцию и возможно удалять очаг, но не всю грудь или это все более серьезно? Заранее благодарна за ответ.
26 февраля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, прежде всего Вам обязательно надо сделать маммографию и уже потом идти к маммологу
и вероятнее всего тактика будет совсем другая
2015-02-01 16:21:18
Спрашивает Светлана:
Добрый день!Вчера сходила на узи и мне поставили в правой молочной железе на стенке нижних квадрантов лопируется эхонегативное образование 0.47-1.2Мм с гиперэпогенными перегородками,что это рак или доброкачественная киста?Маммографию делала затемнения не показала,год назад поставили эндометриоз,спасибо если ответите,к мамологу только 5ого февраля,неделю жить в неизвестности очень страшно!
13 февраля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, это киста, возможно маммолог порекомендует пункцию, с целью уточнения содержимого кисты
2015-01-21 10:18:06
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, пожалуйста, внесите ясность в мой вопрос. Дело в том, что время от времени перед менструациями у меня набухала грудь и это сопровождалось болезненными ощущениями. Мне 36 лет, сейчас у меня уже двое детей 5 и 2,5 лет, роды в обоих случаях проходили хорошо. После первых родов можно сказать, что данные явления практически исчезли и не появлялись долгое время. После прекращения грудного вскармливания второго ребенка, в его 1,5 года, также не было этих явлений. Но, вот после того, как я установила внутриматочную спираль и ношу ее 8 месяцев эти явления вернулись и беспокоят меня каждый месяц за 2 недели до менструаций. Все это сопровождается болями, набуханием, не возможностью спать на боку, больно носить и особенно снимать бюстгальтер. И если правая грудь не так реагирует на приближение менструаций, то беспокойства скорее в левой груди с лева. Я была у врача, проверяли методом пальпации, ничего подозрительного не обнаружили, потом я была на УЗИ на пятый день после начала менструации (менструации до родов были не регулярными, после родов регулярные с циклом 28-30 дней, после установки спирали был сбой на 2-3 месяца, теперь цикл восстановился 28-30 дней). На обследовании УЗИ врач сказала, что есть с лева в левой груди "забивание канала" по которому идет молоко, и так как к моменту проверки на УЗИ я закончила грудное вскармливание около 6 месяц назад этим врач и объяснила эти явления, сказала, что даже после остановки ГВ молоко еще долго вырабатывается организмом женщины, но не в виде молока, а в виде секреции. И потом все это само проходит. Ничего подозрительного на УЗИ она не увидела, и кроме этого диагноза добавила, цитирую: "грудь вообще хорошая, даже жалко ставить диагноз мастопатия". Но вот уже после этого анализа на УЗИ прошло 7 месяцев, но эти ощущения в груди за 2 недели до менструаций остались, они меня беспокоят, мешают и пугают. Доктор, вот мой вопрос по вышесказанному. Может ли доктор при УЗИ и пальпации заметить что-то серьезное? Или нужно идти делать маммографию? Спасибо заранее за ответ.
23 января 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, ошибаться могут все, но в Вашей ситуации нет, ничего страшного и непонятного, просто Вам должны были назначить лечение которое бы устранило указанные жалобы, это очень просто и эффективно лечиться фитотерпией, а маммография показана с 40 лет, но и она , к сожалению, не всегда выявляет патологию
2014-11-16 15:35:40
Спрашивает Нияра:
Добрый день! Мне 55 лет. Проконсультируйте пожалуйста. Сделала узи.
Результаты первого узи
правая молочная железа: расположена типично. DПодкожная клетчатка выражена умеренно. Структура неоднородная.Паренхима с преобладанием стромы (судить о фазе цикла не представляется возможным)
протоки до 1,0 мм, с образованием сегментарных дуктэктазий до 2,2 мм в диаметре.Синусы до 1,9 мм. Междольковые перегородки до 2,5 мм.Объемные образования не выявлены.
Аксиллярные лимфатические узлы до 9 мм в диаметре, с сохраненной кортикомедуллярной структурой.
Левая молочная железа: расположена типично.Кожа, ареола и сосок без патологических знаков.Подкожная клетчатка выражена умеренно. Структура не однородная.Паренхима с преобладанием стромы (судить о фазе цикла не представляется возможным).Протоки не визуализируются.Синусы до 2,0 мм.Междольковые перегородки до 2,0 мм.Объемные образования: гипоэхогенное, с нечеткими, неровными контурами размером ~ 16х13мм, с выраженной акустической дорожкой, расположено параареолярно в внк на 13 часах, на глубине до 12 мм, в режиме цдк отмечается пери- и интранодулярный кровоток, в режиме эластографии - ratio 0.17.
Визуализируются лимфатические узлы зоргиуса и бартельса от 7 до 12мм, с явлениями лимфоидной инфильтрации.
Второе узи (в этоже время)
при узи - структура молочных желез хорошо дифференцирована, дольчатая, фиброзно-железистая. Протоки расширены.В левой молочной железе, на границе верхних квадрантов, парареолярно, определяется объемное образование 16х11 мм, с неровными, нечеткими контурами, гипоэхогенной неоднородной структуры. - Заболевание? Выполнена типб.
В подмышечных, над и подключичных областях измененные лимфоузлы не выявлены.Делала маммографию, но маммография ничего не показала.
Результаты анализа (цитологическое исследование) сito!
Типб опухоли лев. Мол. Железы мазок крайне скудный.Опред. Единичные а преп. (Или нрен) атипичные клетки, которые могут принадлежать зоне злокач. роста.
Т.к. было написано в анализе ТИПБ "Мазок крайне скудный" нужно ли его сдать повторно?
Всю жизнь груди были маленькими (размер 1), а несколько лет (не помню сколько) они набухшие, почему? В 2010 году была экстирпация матки с придатками гистологический ответ в шейке матки хроническое воспаление, единичные ретенционные кисты. Эндометрий простая железистая гиперплазия миометрий - узловатая лейомиома с участками железисто-стромального эндометриоза. Маточные трубы - склероз стромы ворсин слизистой оболочки без воспаления. Яичники множественные белые тела, склероз тека ткани.
21 ноября 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Нияра.
В вашем УЗИ хорошо описана картина подозрения на рак молочной железы.
Я считаю, что «мазок» повторять не нужно. Следующий шаг – операция. Должна быть выполнена частичная резекция молочной железы (должен быть убран участок железистой ткани вместе с образованием) в условиях специализированной онкологической клиники. Гистологическое исследование удаленного материала даст ответы на все вопросы.
Тот факт, что молочные железы набухшие, на процесс уточнения диагноза и на лечение не повлияет, можете по этому поводу быть спокойны.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы
В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой
Читать дальше
Что лучше: УЗИ или маммография?
Рак молочной железы на сегодняшний день является самым распространенным видом рака у женщин. С каждым годом число заболевших в молодом возрасте увеличивается – рак «молодеет». Поэтому профилактика становится все более актуальной. Одной из стратегических целей медиков является воспитание у женщин культуры прохождения в обязательном порядке ежегодных профилактических обследований на раннее выявление патологии.
Читать дальше
Ценность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы
Использование ультразвукового исследования в дополнение к маммографии помогает врачам определить гораздо большее количество случаев рака молочной железы (РМЖ) у женщин группы высокого риска по сравнению с использованием только маммографии. Однако это же исследование в четыре раза чаще дает ложноположительные результаты, сообщают ученые из США
Читать дальше
Рак молочной железы: бороться и искать, найти и не сдаваться
Рак молочной железы сохраняет за собой ведущее место в структуре женской онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. И это притом, что, выявленный на ранней стадии, рак молочной железы в большинстве случаев полностью излечим. Основным методом профилактики запущенных стадий рака этой локализации является регулярный (ежегодный) осмотр женщин маммологом с выполнением УЗИ молочных желез или маммографии (по показаниям). К сожалению, самостоятельно к маммологу женщины обращаются крайне редко – обычно уже страдая тем или иным заболеванием молочной железы.