узи второго триместра
Вопросы и ответы по: узи второго триместра
2016-06-21 09:26:00
Спрашивает Марина:
Добрый день! у меня многоплодная беременность - двойня, На узи в 17,5 недель у обоих малышей выявили кисты сосудистого сплетения головного мозга, у одного малыша -несколько мелких кист, у второго - киста 6 мм. врч направляет меня на инвазивную процедуру, так как мне 31 год и беременность наступила с помощью ЭКО. но больше никакхи отклонений у малышей по узи нет, скриниг первого и второго триместра нормальный. есть ли у меня причина для переживаний? или лучше дождаться узи в 21-22 недели и посмотреть вдруг они рассосались? Заранее спасибо!
23 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Марина!
Кисты сосудистого сплетения головного мозга довольно часто выявляются на УЗД во втором триместре. Это не критично и обычно с увеличением срока беременности кисты рассасываются сами по себе. Если скрининги были в норме, то переживать не стоит. Наблюдайте за развитием плодов в динамике, а после рождения детей пройдите нейросонографию, не более.
2014-12-26 17:29:47
Спрашивает Людмила:
Мне 28л. Рост-172см. Вес сейчас во время 2 триместра беременности 71 кг.
До беременности - около 2-х лет хронический АИТ, эутиреоз (подтвержденный по УЗИ: структурные изменения по типу АИТ, объем железы в норме и гормонами: АТПО=1081 Ед/мл (норма до 30), ТТГ = 2,9 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4), Т4=12,4 нмоль/л (норма 10-23,2)). Препараты не назначали.
Наблюдала ТТГ до беременности = 2,28.
ТТГ в 1 триместре = 2,1 мкМе/мл, а во втором триместре 2,8 (в 18 нед), 3,4 (в 22 нед).
Принимаю витамины, содержащие 150 мкг йода.
Вопрос - начинать ли прием L-тироксина? В какой дозе - 50-75 мкг?
До беременности - около 2-х лет хронический АИТ, эутиреоз (подтвержденный по УЗИ: структурные изменения по типу АИТ, объем железы в норме и гормонами: АТПО=1081 Ед/мл (норма до 30), ТТГ = 2,9 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4), Т4=12,4 нмоль/л (норма 10-23,2)). Препараты не назначали.
Наблюдала ТТГ до беременности = 2,28.
ТТГ в 1 триместре = 2,1 мкМе/мл, а во втором триместре 2,8 (в 18 нед), 3,4 (в 22 нед).
Принимаю витамины, содержащие 150 мкг йода.
Вопрос - начинать ли прием L-тироксина? В какой дозе - 50-75 мкг?
29 декабря 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Людмила
Вопрос о назначении Lтироксина должен решаться Вашим врачом (эндокринолог-гинеколог) с учетом индивидуальности.
Приведу только общеизвестные данные. При беременности повышается потребность в тироксине и его доза должна быть увеличена.
Адекватной компенсации соответтсвует поддержание уровня ТТГ в пределах 0,4-2,0 мЕд/л. Контроль адекватности осуществляется по уровню ТТГ
и Т4 свободный, которые исследуются раз не реже чем 1 раз в 8-10 недель. Подходы к лечению манифестного и субклинического гипотиреоза во время беременности не отличаются.
Увеличение дозы тироксина на 50 мкг женщине с компенсированным гипотиреозом не несет риска передозировки, но надежно предотвращает гипотироксинемию у плода. Назначение йодсодержащих витаминов
при аутоиммунном процессе не показано (АИТ у Вас подтвержден).
2013-11-01 11:53:41
Спрашивает наталия:
здравствуйте! Подскажите пожалуиста в первом триместре сдавала торч анализ ничего не обноружили . Таксоплозмоз отр. Во втором триместре врачи забыли отправить на эти анализы. В третьем триместре (в 32 недели ) обнаружили таксоплазмоз lgm отр., lgg 255ме.мл., авидность 77%. В лабдиагностике написано что больше 40% высокоавидный. Скажите какие последствия для ребенка могкт быть. Никакого лесения не было. Lgm всегда отр. Все узи без потологий
17 ноября 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
При нормальном УЗИ всё должно быть нормально. Если переживаете - то проконсультируйтесь с инфекционистом.
2013-10-09 10:01:44
Спрашивает Виктория:
Добрый деньМне 32 года, вес 50 кг. Первая беременность.На сроке 10/5 недель прошла первый скрининг и узи. Узи отклонений не обнаружило, плод 3,6 см.,величина воротникового пространства плода 0,8 мм. По результатам крови 1:426 (при расчитанной норме с учетом моего возраста 1:706, где пороговым считается соотношение 1:250). Понимаю, что результат не отличный, ввиду чего очень расстроилась.Детальный анализ крови на ХГЧ и РАРР-А мой врач получила напрямую и сохранила у себя. Я живу в Бельгии, а здесь, как оказалось, не делают скрининг второго триместра, только морфологическую экографию с 20-ой недели. Сегодня (13/2 неделя)мой врач еще раз посмотрела малыша - уже 7,8 см., отметила, что воротниковое пространство узкое,носик тоже формируется. В общем,исходя из узи, она довольна развитием малыша. Также привела мне примеры из своей практики, как пациентка при 1:50 родила здорового ребенка, а другая при соотношении 1:1200 родила малыша с синдромом. На мои просьбы повторно сдать кровь, сказала, что смысла нет и самые верные результаты лишь первого триместра... И если я хочу быть уверенной на 99%, то ничего кроме амниоцентеза на 16 неделе она мне предложить пока не может. А без ее направления я не могу сдать анализ повторно, такие здесь правила.Я уже стала подумывать вернуться на родину и таки негласно пройти скрининг 2-го триместа для себя. Или все таки решиться на амниоцентез? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно моего результата скрининга и предполагаемых дальнейших действий. Заранее благодарна!
14 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Во-первых, Вам необходимо успокоиться. У Вас все нормально с развитием ребенка! Оценивать скрининг нужно в комплексе – оцениваются маркеры возможной патологии на УЗД (величина воротникового пространства и длина костей носа) и показатели ПАПП+ХГЧ, У Вас все показатели в пределах нормы, риски оценивались, учитывая Ваш возраст.
Ваш врач абсолютно правильно сказала, что основным и информативным является первый скрининг, действительно во многих европейских странах повторный скрининг не проводится. Показаний к амниоцентезу я лично не вижу. Вам необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗД и побольше позитивных эмоций, не притягивайте даже мысленно негатив и не ищите проблемы там, где их нет!
Всего Вам доброго, успехов и здоровья!
Ваш врач абсолютно правильно сказала, что основным и информативным является первый скрининг, действительно во многих европейских странах повторный скрининг не проводится. Показаний к амниоцентезу я лично не вижу. Вам необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗД и побольше позитивных эмоций, не притягивайте даже мысленно негатив и не ищите проблемы там, где их нет!
Всего Вам доброго, успехов и здоровья!
2011-12-17 20:49:26
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, доктор! Помогите мне разобраться!? В 2009 году у меня был обнаружен рак шейки матки 0ст. Вылечили спомощью конизации. В феврале 2011 года я забеременила случайно (первая беременность), ждали ребеночка, анализы в первом триместре хорошие. В 14 недель ИЦН, мне ушили шейку. Во втором триместре появилась анемия легкая, мучила молочница, кольпит. Мне назначали свечи я лечилась. за беременность пила магнеб6, железо, витамины и все. Вдруг вечером на 26 недели, появилась небольшая боль в пояснице, муж мне намазал чуть чуть обогревающем кремом (потом я узнала что нельзя было, но врач сказал что врядли из-за этого), уснула и проснулась ночью от озноба, температура была 37,8, я сбивала ее водой с уксусом, растиралась. Все вроде бы прошло и пошла с утра на работу где начались схватки:( Была доставлена в стационар, меня внутри посмотрели шейка вся в гное была, выделения аж зеленоватые, сказали запустила инфекцию! Какую??? Кольпит? Я же лечила его:((( Через сутки отошли воды зеленые, еще к тому же многоводие откудато (хотя на 22 недели ходила на узи и сказали что все хорошо) Девочка была рождена путем кесарева, прожила 20 дней:(((( В смерти написано порог сердца, сепсис:(( В выписке написано из роддома хориамнионит (что это такое ?) Я в шоке врачи тока сказали что восходящая инфекция:((( но я же лечила все что мне говорили и прописывали:(((((((Вот щас до сих пор не могу поверить что потеряла ребенка, хочу щас ребенка… только вот будет ли он после КС? Ведь я с конизацией плюс рубец на матке! Доктор посоветуйте в будующем что делать и разъясните мне как так все произошло? Благодарю за ответ
P.s в 2009г. сдавала анализы на некоторые инфекции был обнаружен ВПЧ 16, 18, уреаплазмоз.
P.s в 2009г. сдавала анализы на некоторые инфекции был обнаружен ВПЧ 16, 18, уреаплазмоз.
21 декабря 2011 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте Евгения. Хорионамнионит - это инфицирование оболочек плода. ВПЧ и уреаплазмоз лечите обязательно. Не знаю, какая у Вас была инфекция во влагалище. Может не диагностированная, но она повлияла на инфицирование ребёнка. А с рубцом после Кесарево беременеют. Обследуйтесь досконально на ТОRCH - инфекцию.
2011-05-18 09:42:50
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Беременность 36 недель помогите пожалуйста с расшифровкой, сдавала анализы на торч инфекции ЦМВ в первом триместре lgM 3, 15 норма <0,85>1,0 lgG 70, 15 при норме <6>15 авидность lgG 90, 80% врач из Жк сказала не лечить, т. к. высокая авидность, во втором триместре антитела М не много снизились G не много увелич прошла курс генферона свечи 10 дней, к третьему триместру М стали 1,24 G 212,90 авидностьG 70,50% высокая, прокапавли иммуноглобулин три капельницы и курс виферона, антитела М ушли G остались по узи ребёнок отстаёт на неделю сказали норма, доплер и ктг хорошие, ПЦР кровь моча во всех случаях отриц. Я совсем запуталась скажите чем такие показания грозят для ребёночка? Заранее спасибо
24 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Вероятность внутриутробного инфицирования Вашего малыша и связанных с этим осложнений крайне низкая.
Первичный иммунный ответ на ранее не встречаемые организмом антигены( в Вашем случае-ЦМВ) начинается с продукции IgM.Об острой фазе заболевания говорит наличие вирусоспецифических антител IgM,которые могут присутствовать в организме от нескольких недель до месяцев и даже лет и обнаруживаться как при первичной инфекции,так и при активации скрыто протекающего процесса. Нарастание уровня IgG происходит в течение нескольких недель,сначала появляются низкоавидные, а затем высокоавидные IgG.
Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельствует о первичной (недавней) инфекции. Наличие же высокоавидных антител IgG (в присутствии IgM) говорит о вторичном иммунном ответе в случае попадания возбудителя в организм или обострения процесса.За счет высокоавидных антител развивается быстрый вторичный иммунный ответ в случае повторного попадания возбудителя в организм.
Ваш организм содержит антитела,способные быстро защитить ребёнка от ЦМВ,к тому же на протяжении беременности Вы проходили курсы противовирусной терапии. Для полного Вашего спокойствия рекомендую сделать нейросонографию(УЗИ головного мозга ребёнка) после родов.
Первичный иммунный ответ на ранее не встречаемые организмом антигены( в Вашем случае-ЦМВ) начинается с продукции IgM.Об острой фазе заболевания говорит наличие вирусоспецифических антител IgM,которые могут присутствовать в организме от нескольких недель до месяцев и даже лет и обнаруживаться как при первичной инфекции,так и при активации скрыто протекающего процесса. Нарастание уровня IgG происходит в течение нескольких недель,сначала появляются низкоавидные, а затем высокоавидные IgG.
Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельствует о первичной (недавней) инфекции. Наличие же высокоавидных антител IgG (в присутствии IgM) говорит о вторичном иммунном ответе в случае попадания возбудителя в организм или обострения процесса.За счет высокоавидных антител развивается быстрый вторичный иммунный ответ в случае повторного попадания возбудителя в организм.
Ваш организм содержит антитела,способные быстро защитить ребёнка от ЦМВ,к тому же на протяжении беременности Вы проходили курсы противовирусной терапии. Для полного Вашего спокойствия рекомендую сделать нейросонографию(УЗИ головного мозга ребёнка) после родов.
2011-05-11 13:15:37
Спрашивает Юлия:
Добрый день, скажите пожалуйста о необходимости прохождения консультаций у врача генетика во втором триместре при хороших показаниях АФП, узи 13 недели. На данный момент у меня 18 неделя беременности. В моем понимании к генетику необходимо обращаться до зачатия ребенка.Заранее спасибо за ответ
23 мая 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Добрый день, необходимо сделать правильно биохимический скрининг(тройной тест) с расчётом риска и только после этого прийти к генетику на консультацию .В 13 недель АФП проверять еще рано.
2010-11-08 19:34:08
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. У меня 3 отрицательная кровь, у мужа 3 положительная. Были роды в 2000 году, ребенок резус положительный, титры антител были, но небольшие. После родов антирезусный гаммоглобулин не введен ( меня даже не проинформировали, что он нужен). Затем был миниаборт в 2004,антирезусный гаммоглобулин не введен. В 2010 году третья беременность, титры антител появились в начале второго триместра 1:2, далее 1:4, на 35-36 неделе 1:8, на 36-37 неделе 1: 10 и затем начал падать. На 37-з8 неделе програмированные роды закончились экстренным кесаревым сечением ( на КТГ началась брадикардия у малыша) с рождением мертвого ребенка с тяжелой отечной формой ГБН. По узи в 32 недели было обнаружено резко выраженное маловодие, проводилось лечение, в 36 недель по узи маловодие и гидроперекард, кардиомегалия у плода, утолщение плаценты. В условиях стационара проведено антигипоксическое лечение.КТГ плода было всегда в норме. Скажите пожалуйста была ли возможность родить живого малыша без тяжелой формы ГБН и есть ли у меня шанс родить здорового малыша и что нужно для этого сделать?
24 ноября 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Татьяна, Вам необходимо пройти курс плазмофереза, и прийти на прием, т.к. в Вашем случае консультация по интернету не совсем корректна.
2010-09-03 12:25:07
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Вначале второго триместра беременности я была в ренген-кабинете и держала своего первого ребёнка для проведения ренгена. Переживаю не мог ли ренген отразиться на моей беременности. Сделала второй пренатальный скрининг - в ЖК сказали что все в порядке. Сейчас у меня 20-тая неделя беременности, сегодня делали УЗИ с доплером. На что обратить особое внимание? и что такое "Церебральный индекс"? - показатель - 0,73. Вес плода 350 гр
Заранее спасибо
Вначале второго триместра беременности я была в ренген-кабинете и держала своего первого ребёнка для проведения ренгена. Переживаю не мог ли ренген отразиться на моей беременности. Сделала второй пренатальный скрининг - в ЖК сказали что все в порядке. Сейчас у меня 20-тая неделя беременности, сегодня делали УЗИ с доплером. На что обратить особое внимание? и что такое "Церебральный индекс"? - показатель - 0,73. Вес плода 350 гр
Заранее спасибо
08 сентября 2010 года
Отвечает Короп Злата Анатольевна:
Есть ситуации,которые вынуждают нас делать некоторые вещи (рентген по необходимости). Не переживайте,все у Вас хорошо,показатели в норме.Церебральный индекс-это термин,который определяет состояние головного мозга.
Популярные статьи на тему: узи второго триместра
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.
Читать дальше
Рост и развитие органов человеческого плода: 50 лет исследований
Представления о росте человеческого плода и органогенезе весьма существенно пополнились за последние 50 лет, хотя ряд таких ключевых моментов, как кровоток через сердце и печень плода во внутриутробном периоде и плацентарное кровообращение.
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Программа по ведению преждевременных родов
Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.
Читать дальше
Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности
Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача
Проблема тромбофилии весьма актуальна для врачей различных специальностей как взрослой, так и детской практики.
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.
Новости на тему: узи второго триместра
Читать дальше
Величина плода является индикатором наличия риска развития астмы и аллергий
Шотландские ученые разработали надежный метод определения риска развития у будущего ребенка астмы и некоторых других аллергических заболеваний. Теперь простейшее ультразвуковое исследование позволит врачу предсказать вероятность появления недугов.
Читать дальше
Врачи советуют пересмотреть политику применения УЗИ для обследования беременных
За последние десять лет частота применения ультразвуковых методов для исследования беременных увеличилась на 55%. Исследователи из университета МакМастр, Канада, считают, что существующий подход к этому вопросу необходимо пересмотреть.