узи малого таза у женщин

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!

Здравствуйте, Андрей Григорьевич!
У меня Cr левой молочной железы T2N0M0 II-III ст. злокач. без MTS в л/узлы. 18.11.11г. Сектор.резекция лев.молочной железы, с 19.12.11г. по 31.01.12г. облучение, потом 6 курсов АПХТ - закончилось лечение 27.07.12г. Каждые полгода делаю УЗИ малого таза и УЗИ брюшн. полости, раз в год рентген легких - все в норме. Иммуногистохимическое иследование: эстроген-0 баллов, прогестерон-0 баллов. Сегодня 8.11.14г. и у меня 4 недели беременности - все врачи грубо говоря покрутили пальцем у виска (сказали что у них имеется опыт и женщины умирают или до родов или во время родов или сразу после родов). Что мне делать, как Вы считаете можно ли мне рожать и если можно тогда может есть какие-то рекомендации и вообще куда мне обращаться меня не хотят ставить на учет по беременности без одобрения онкологов.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста может ли гинеколог при первичном осмотре женщины на кресле сказать,что у нее непроходимость маточных труб?И возможно ли поставить такой диагноз сделав УЗИ малого таза?

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,как лучше поступить в следующей ситуации - женщине 82 года,впервые по узи малого таза нй поставлен диагноз гиперплазия (в прошлом году она проходила обследование это же и там же,все было в порядке).Предлагают сделать выскабливание.Стоит ли в таком непростом возрасте соглашаться? Спасибо заранее.

Ответ на Ваш вопрос

04 ноября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, мне 23 года. Я сделала узи по рекомендации врача, курс обследования. Мне сказали что патологических образований в области малого таза не выявлено. Но меня смущает два факта: М-эхо недеформировано; Ширина 3,9 мм; контуры нечёткие; структура: средней эхогенности; кровоток не регистрируется. И правый яичник расположен близко к ребру матки. Что это значит???

04 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! На какой день менструального цикла Вы проходили обследование? Сразу после окончания месячных? Что Вас смущает? УЗД-картина в пределах нормы.



Делала на 8 день цикла, смущает что контуры нечеткие, врач сказал что могут быть проблемы с зачатие! Почему? В чем Дело?

06 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! Четкие или нет контуры эндометрия матки, зависит исключительно от класса УЗД-аппарата и квалификации специалиста, проводящего обследование. Говорить в данном случае о проблемах с зачатием, если у Вас не было вмешательств в полость матки ( абортов и т.п.) более, чем не корректно. Как может быть в норме четко выраженный эндометрий сразу после месячных, подумайте логично сами. С какой целью вообще проводился курс обследования? Вас что-либо беспокоит на сегодняшний день? Если обследование было чисто профилактическим, то переживать не стоит и забудьте те прогнозы, которые Вам давались.

06 ноября 2009 года

У меня обнаружили диспрозию 3 степени, прописали курс лечения. Сейчас дисплозия 1 степени и она уходит в канал. Доктор сказал что надо делать электроконизацию. Вот перед тем как её делать, назначил анализы и процедуры которые надо сделать. Узи было в списке. Я сделал и мне не очень понравилось то что сказала женщина делающая узи.

Здравствуйте! Помогите разобраться со сложившейся ситуацией. Мне 21, раньше беременностей не было. Дата начала последней менструации 15.03.15г, на сегодня уже 9 день задержки. Стрессов, смены климатического пояса не было. Цикл всегда 28 дней, максимум на день раньше - день позже. Со второго дня задержки делала тесты - все отрицательные. Позавчера сдала кровь на ХГЧ, результат 130 мМЕ/мл ( по нормам лаборатории норм.значения для небеременных женщин до 5,3, 1,3-2 недели - 16-156, 2-3 недели 101-4870, 3-4 недели от 1110 и т.д.) Вчера направилась на узи (делали интравагинальным датчиком). Врач сказала что беременности не видит, и что совершенно на нее не похоже, а повышение ХГЧ может быть связано и с другими, не зависящими от беременности факторами. Посоветовала сдать повторно кровь на ХГЧ. Результаты узи: контуры матки четкие, ровные, длина 48 передне-задний 30 ширина 36. Структура миометрия однородная, толщина эндометрия 9,6 мм. Полость матки не деформирована, контур ровный, четкий. Яичники расположены обычно, не деформированы, правый 34*20*23, объем 810, левый 24*16*18, объем 310. Желтого тела не обнаружено, свободной жидкости в малом тазу нет, визуализация затруднена из за кишечника, данных за маточную беременность не обнаружено. И также врач сказала что нет кист и прочих образований, которые могут вызвать сбой цикла. Также врач напугала тем, что перед менструацией может быть повышен ХГЧ до такого уровня (почему,я не понимаю?) ,различными гормональными сбоями, связанными с задержкой и уровнем хгч! я очень растеряна и напугана! Завтра сдам на ХГЧ повторно, но результат только послезавтра. Что думать обо всей этой ситуации? Почему может быть повышен ХГЧ до 130, если это не беременность?

Добрый день!
Мне 41 год.
Меня беспокоит правая грудь: покалывание, боль при движении, зажатость, я ее чувствую как-то, какое-то напряжение мышцы. Началось в мае (4 месяца назад, правая грудь набухала/ныла перед месячными больше левой груди; потом что-то там закололо, была как-то 2 дня температурка около 37, отдавало подмышку. Сегодня побаливает, с менструальным циклом не связано. Терпимо, но достало на уровне нервного срыва).
Делала 4 УЗИ молочных желез у 4 разных специалистов: говорят, что все в норме возраста.
Итоги такие (6 день менструального цикла): молочные железы симметричные, кожные покровы не изменены. Акустический доступ удовлетворительный. Дифференциация тканей хорошая. Структура дольковая. Связки Купера. Структура представлена железистой и жировой тканью, железистая ткань преобладает. Эхогенность железистой ткани не изменена. Визуализация протоков хорошая. Млечные протки интралабарные не расширены терминальные с проветом до 0,3 см. Ретраареолярнаяя область – визуализация хорошая. Объемные образования не выявлены. Лимфоузлы подключечные с сохраненной эхоструктурой; надключечные/подключечные слева справа не визуализируются. При расширенном осмотре зон лимфооттока единичные мелкие кисты щитовидной железы по типу гиперплазии единичных фолликулов.
Кровь: гемоглобин 135, эритроциты 4,14; лейкоциты 7,8; СОЭ 3; моноциты 7%; лимфоциты 24%.
Прогестерон 52,75 нмоль/л на 21 день цикла.
Анализы по поводу щитовидки в июне были в пределах нормы.
УЗИ органов малого таза и брюшной полости в норме, анализы гинекологические тоже.
Рентген легких патологий не показал.
Рентген показал остеохондроз грудного отдела, правосторонний сколиоз 1 степени с вершиной искривления th7, склероз горизонтальных замыкательных пластинок тел позвонков, неравномерная высота межпозвоночных промежутков.
Месячные всегда были в норме, только в июле не могли остановиться (останавливала воляным перцем), следующие пришли на 48 день, следующие с задержкой 5 дней. Сейчас жду, как будут.
Сердце и сосуды в норме.

Теперь диагнозы:
Один маммолог поставил мастопатию, другой – фиброзно-жировую инволюцию. Прописали БАД «Формула женщины», мастодинон, берокка и магне В6 форте.
Терапевт к эндокринологу не оправила, т.к. по ее мнение ничего такого в щитовидке нет, у нас регион йододефицитный: посоветовала все готовить на йодированной соли.
Маммологи говорят, что это возраст и стресс, ничего страшного. Больше ничего ТАКОГО они не предполагают.
Гинеколог поставил дисфункцию яичников в анемнезе. Прописал эстравел на 2 мес.
Невролог поставил торакалгию. Прописал Мидокалм, Найз и Афобазол.
Все специалисты склоняются к остеохондрозу.

Вопрос: это действительно болит в правой груди остеохондроз, защемление нерва? Не надо ли еще что-то исключить? Я и так уже много чего проверила и сделала для собственного успокоения. Может, маммограмму сделать?
Боль в одном месте, терпимая. Иногда вообще ее не чувствую, (когда отвлекаюсь, даже забываю о ней). Просто как-то достала. На нервах. Суставы при движении правой руки поскрипывают. Сиськи в целом одинаковые, но у правой груди чувствительность/раздражительность повышенная что ли. Выделений из сосков нет. Мысли же всякие дурацкие в голову лезут. Если не это - чувствую себя хорошо.
Что может болеть и как от этого избавиться?

Уважаемый доктор! при таком диагнозе, как у меня- очаговый аденомиоз, и киста правой молочной железы, допустимо ли применение в лечении ОК?
Ведь при образованиях в груди они противопоказаны?
Каким должно быть лечение в моем случае?

Узи молочных желез- Правая молочная железа: правильной формы. Кожные покровы желез не изменены. Ареолярные области без особенностей. Архитектоника тканей не изменена. Соединительнотканные структуры не дифференцируются, Тип паренхимы репродуктивный: железистая ткань изоэхогенная однородная, местами содержит небольшие гипоэхогенные включения жировой ткани, Диаметр молочных протоков до 1мм. Определяется киста (на 3 час. в околососковой зоне). Левая молочная железа: правильной формы. Кожные покровы желез не изменены. Ареолярные области без особенностей. Архитектоника тканей не изменена. Соединительнотканные структуры не дифференцируются, Тип паренхимы репродуктивный: железистая ткань изоэхогенная однородная, местами содержит небольшие гипоэхогенные включения жировой ткани, Диаметр молочных протоков до 1,2мм. Дополнительные образования и регионарные лимфоузлы не определяются.
Заключение-Киста правой молочной железы.
Узи органов малого таза. ДПМ 13 января. Матка размерами 48х35х45 мм. Толщина стенок:передней-9мм, задней-19мм. Расположена обычно, шаровидной формы. Эндометрий толщиной слоя 6мм, контуры ровные, границы четкие, структура однородная.
По задней стенке матки в миометрии определяется полостное образование 7х9х4 мм. с четкими неровными контурами, однородным содержимым, кровоток не визуализируется. ШЕЙКА МАТКИ: размерами 35х29 мм. не изменена.
ЯИЧНИКИ: правый-размерами 35х29мм, левый- размерами 46х31 мм. Ткань яичников изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Капсула не уплотнена. В левом иячнике определяется желтое тело диаметром 24 мм. Дополнительные образования в области яичников не определяются. Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: очаговый аденомиоз?

Анализы на гормоны пролактин - 800,6 мкME/мл
(женщины 102,0-496,0 мкME/мл)
прогестерон - 21,88 Нг/мл
(фол/ф 0,2-1,5Нг/мл; овуляция 0,8-3,0Нг/мл; лют/ф 1,7-27,0Нг/мл)
эстрадиол-250,8 пг/мл
(фол/ф 12,5-166,0пг/мл; овуляция 85,8-498,0пг/мл; лют/ф 43,8-211,0пг/мл).
фоликулостимулирующий гормон 1,86 мМЕ/мл
(фол/ф 6,9-12,5 мМЕ/мл; овуляция 12,3-21,5 мМЕ/мл; лют/ф3,6-7,7мМЕ/мл)
Лютеинизирующий гормон 3,83 мМЕ/мл
(фол/ф 2,4-12,6 мМЕ/мл; овуляция 14,0-95,6 мМЕ/мл; лют/ф1,0-11,4 мМЕ/мл).
Анализ на вирус герпеса 13,3 Ед, имеет ли какое-то отношение к аденомиозу и кистам?

Здравствуйте уважаемые доктора!
01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к. учитывая их опыт и мою патологию, я могу попасть к ним опять на стол операционный с такой патологией или еще хуже.Других вариантов они мне не оставили и я согласилась.О чем сейчас каюсь!!!
После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно.
Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль). 7 месяцев принимаю анжелик,т.к. были приливы и повышались глюкоза, холистерин и проблемы с мочевым пузырем. Немного стало получше.
На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и "мелкими " кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное.
УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований.
Объем первоначальной мочи:-350мл.
Объем остаточной мочи-55мл.
Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно. В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено.
заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита.
ЭГДС-Пишевод свободно проходим.Слизистая розовая.Кардинальный жом смыкается.В желудке-умеренное количество мутного содержимого,примесь слизи. Слизистая желудка,розовая,отечная.Пилорический жом концентрический. Луковица 12 перстной кишки недеформирована,слизистая розовая,имеет вид «маннолй крупы!.Залуковичная часть розовая.
Заключение- поверхностный гастрит.Умеренное восполение.Косвенные признаки панкреатита.
Колоноскопия-перианальная область чистая. Колоноскопия произведена до селезеночного угла толстой кишки. Слизистая на всем протяжении розовая,сосудитый рисунок не изменен. Перистальтика равномерная.Заключение- признаков восполения не выявлено.
Несколько дней назад по поводу спаечной болезни ходила на консультацию к хирургу и гинекологу. Гинеколог назначил_электрофорез на низ живота с лидазой( после операции прошло 1.5. года) поможет ли сейчас лидаза? Слышала о лонгидазе.Что это? Помогает ли?
Хирург- посмотрел мои результаты обследования и направил к онкологу: пусть они разбираются что это за " мелкие"кальцинаты на брюшине! Если спаечный процесс,
то будем ждать когда будет ОКН. Тогда по экстренным показаниям прооперируем.
ВО КАК! Значит надо ждать ОКН или перитонит или некроз кишки! А если скорая помощь вовремя не приедет или привезет к пьяному хирургу под праздники! Что тогда!Умирать!
2 дня назад пошла к другому хирургу,т.к. нет сил терпеть боль. Хирург-женщина посмотрела все обследования и мой живот и поставила диагноз- спаечная болезнь брюшной полости.Долихосигма. Колоноптоз.Кокцигодения.
Назначила-Мовалис,свечи.Мильгама№10 Магнитотерапия на крест.отдел.№10. Электрофорез с новокаином №10.
Посоветовала пойти на консультацию к проктологу-может говорит опущение тонкого кишечника?
Устала я и от докторов,от лекарств и от боли. Жить не хочется! А ведь вроди бы еще не старая да и работать мне много надо,кредит у меня в банке.А работать не могу.

Скажите пожалуйста, можно спайки удалить лапараскопом. Слышала такое делается. У нас в Астрахани-нет,да и наши хирурги против этого метода удаления спаек. Говорят как раздуешь тебе живот углек.газом, когда он у тебя весь в спайках, Даже нормальное анатомическое положение кишечника нарушено! Да и умереть ты можешь при этой операции.Вообщем утешили.
И еще. Скажите пожалуйста какой метод исследования и какой врач может поставить диагноз опущение тонкого кишечника?
Если в моей ситуации есть возможность рассечь спайки лапороскопом, то где это хорошо делают(что бы не заработать себе еще больше проблем и не помереть) После экстерпации матки с придатками, по поводу дисплазии шейки матки 3 ст. В гистологическом ответе после операции-эндометрий в фазе пролиферации.ОЖГЭ,фибромиома. В шейке железы эндоцервикса.В области наружнего зева плоский эпителий с паракератозом,гиперкератозом.В яичниках-тека ткань,белые тела. Учитывая результаты этой гистологической картины был ли у меня эндометриоз? если да,то могут быть боли в животе обусловлены этим или все же спайки? Если эндометриоз есть,то как его лечить
Помогите,пожалуйста. Спасибо .