от кашля для детей до 1
Вопросы и ответы по: от кашля для детей до 1
2015-09-18 01:04:24
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Мы с мужем активно планировали ребенка, принимали витамины, прошли полное обследование. А сразу после зачатия я заболела фарингитом затем перешло в сильный кашель и насморк. Препараты вредные не принимаю. Единственное это тизин, без него не могу дышать. Какой вред для ребенка может принести моя болезнь, на ранних сроках (о беременности еще не знаю)
21 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Негативного влияния на плод в случае наступления беременности быть не должно, не переживайте. В первые две недели еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение.
2014-09-12 14:31:09
Спрашивает марианна:
Добрый день! Беременность 9 недель, до беременности сдавала все анализы за 6-7 месяцев до беременности: Anti CMV IgG -42(+) норма 0-16,5 ui/ml, ПЦР соскоб из влаг ЦМВ отрицательный. Принимала лечение свечи виферон 1млн 10 дней. Забеременела и на 8 неделе простыла, кашель , сопли , сдала анализ в синэво на цитомегаловирус Ig G -360.1 u /ml pozitiv ≥1. Гинеколог сказала повторить через несколько недель. Назначила протефлазид и антибиотик амписид от кашля. Вопрос что означают эти анализы, и как лечиться дальше , опасно ли для ребёнка рост цмв, что нужно ещё сдать? Посев из носа высеяли моракселлу катаралис(++++). Сейчас кашля нет, заложенность носа почти ушла.
16 сентября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Марианна,
Цитомегаловирус - это 5-й тип герпесной инфекции, которая протекает волнообразно, поэтому возможен рост титра антител. Одного виферона для лечения цитомегаловирусной инфекции - недостаточно. То, что Вы перенесли вирусную инфекцию в сроке 8-9 недель - это плохо. Поэтому желательно продолжить приём протефлазида. В 12 недель - обязательно пройти пренатальный скрининг, желательно Prisco 1, высокая вероятность проблемы...
2014-08-12 05:40:18
Спрашивает Света:
Здравствуйте!Когда была беременна в 5 недель перенесла орви в тяжёлой форме темп. 38 держалась 10 дней был сильный кашель.Было подозрение на пневмонию,но врач не стала делать рентген,сказав что вредно для ребёнка.Когда родила сделали флюрографию,потом рентген и вот заключение/Малые остаточные изменения после перенесённого Tbc в S1-S2 левого лёгкого в виде единичных мелких кальцинатов.Что это значит?Всё таки у меня была пневмония?нужно ли сейчас какое то лечение?и через какое время рентген будет нормальный?
12 августа 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Нужно для начала обратиться к фтизиатру
2013-02-25 11:58:24
Спрашивает Алла:
Здравствуйте!Если до зачатия и во время зачатия был очень сильный кашель и температура 39.Я не знала, что беременна и принимала антибиотики и аспирин, анальгин, ибуклин и др. лекарства. Таблетки пила около 4 -х недель. У врачей было подозрение на пневмонию. Очень болит по вечерам внизу живота.Какие последствия для ребенка? беременность 6 недель.
05 марта 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Если это было до задержки менструации,то последствий не будет,а если после задержки,то необходимо дополнительно обследоваться( УЗИ, консультация генетика). То,что была высокая температура,хорошо для плода,потому что выработка антител,необходимых для защиты плода происходит только при повышении температуры выше 38 градусов.Для оценки риска необходимо знать какие антибиотики Вы принимали.
2013-01-04 12:18:42
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
Я беременна, а у мужа, при прохождении флюорографии обнаружили тени, сделали рентген (на нем написано - справа в в-ке очаговые тени. корни легких уплотнены) Отправили его к фтизиатру с подозрением на туберкулез. Так он "с подозрением" долго ходил в поликлинику - не давали направление к фтизиатру из-за отсутствия то одних, то других анализов. Симптомов никаких нет, кашля нет, вес вроде не терял, анализы в поликлинике сдал - были нормальные(кровь, моча), только помню, что было у него летом – во сне иногда холодный пот и будто тяжелое дыхание – но я значения не придала… На снимке мне невооруженным взглядом видно пятнышко миллиметров 7-8, ну не больше 10 точно…ну и корни легких – уплотнены – вроде обычное явление для курильщиков со стажем (муж курит больше 15 лет) )+работа часто связана с пылью(гипс, цемент и др)
В результате - я уже на 30 неделе, а к фтизиатру он попал, когда была на 20-22
Поставили на учет. Назначили ему препараты первой группы(почему-то все 4 препарата в одной таблетке с указанием дозировок – 4 таблетки 1 раз в сутки)+карсил и витамины группы В, питание и все такое… сдал анализы (кровь, мокроту на мазок и посев), при этом врач знал о беременной жене, но никто не говорил, что нам надо разъехаться, мазок был отрицательным(по 2-м анализам - 1-ый проводили еще в поликлинике перед направлением к фтизиатру). В начале декабря пришел положительный анализ бак. посева, со слов мед. сестры - бактерий немного, но они есть, возможно потому и не было в мазках. В результате - паника. За три дня решили разъехаться. Я сдала мокроту на мазок – все чисто, поставили на учет по контакту, но на бак посев не говорили сдавать, от профилактических препаратов отказалась, рожать сказали – как всем в обычной больнице.
Живем сейчас раздельно, видимся на улице. Он проводит дезинфекцию квартиры и продолжает лечение дома. Хотели ложить в больницу, но я так понимаю, что там и так переполнено, отчасти поэтому написали отказ, отчасти, потому, что кормить нас больше не кому, кроме мужа.
Скажите пожалуйста – через какое время после начала лечения можно опять съехаться, если динамика будет положительной? (скоро будут делать повторный рентген (через 2 месяца от начала лечения)
А точнее через какое время мужу можно будет видеться\жить в одной квартире с ребенком, если у меня все будет в порядке на флюорографии после родов? (На момент предполагаемых родов пройдет около 4-х месяцев с начала лечения)
Есть-ли вообще смысл в том, что мы разъехались, после того как я почти пол года беременная жила с мужем, не подозревая о болезни? И на сколько это опасно\заразно для меня и для ребенка? (симптомов нет и не было ни у меня ни у него, просто я теперь каждого чиха боюсь…)
И вообще – как лучше себя вести далее? Можно ли будет мужу общаться с младенцем, если мы не будем съезжаться до признания его не заразным(как я понимаю – это 2 отрицательных бак. посева – то есть – минимум пол года?) и как общаться – достаточно-ли маски? Можно ли обойтись без нее на улице, если сильно не приближаться к ребенку?
Может не стоило отказываться от профилактических препаратов?
Я беременна, а у мужа, при прохождении флюорографии обнаружили тени, сделали рентген (на нем написано - справа в в-ке очаговые тени. корни легких уплотнены) Отправили его к фтизиатру с подозрением на туберкулез. Так он "с подозрением" долго ходил в поликлинику - не давали направление к фтизиатру из-за отсутствия то одних, то других анализов. Симптомов никаких нет, кашля нет, вес вроде не терял, анализы в поликлинике сдал - были нормальные(кровь, моча), только помню, что было у него летом – во сне иногда холодный пот и будто тяжелое дыхание – но я значения не придала… На снимке мне невооруженным взглядом видно пятнышко миллиметров 7-8, ну не больше 10 точно…ну и корни легких – уплотнены – вроде обычное явление для курильщиков со стажем (муж курит больше 15 лет) )+работа часто связана с пылью(гипс, цемент и др)
В результате - я уже на 30 неделе, а к фтизиатру он попал, когда была на 20-22
Поставили на учет. Назначили ему препараты первой группы(почему-то все 4 препарата в одной таблетке с указанием дозировок – 4 таблетки 1 раз в сутки)+карсил и витамины группы В, питание и все такое… сдал анализы (кровь, мокроту на мазок и посев), при этом врач знал о беременной жене, но никто не говорил, что нам надо разъехаться, мазок был отрицательным(по 2-м анализам - 1-ый проводили еще в поликлинике перед направлением к фтизиатру). В начале декабря пришел положительный анализ бак. посева, со слов мед. сестры - бактерий немного, но они есть, возможно потому и не было в мазках. В результате - паника. За три дня решили разъехаться. Я сдала мокроту на мазок – все чисто, поставили на учет по контакту, но на бак посев не говорили сдавать, от профилактических препаратов отказалась, рожать сказали – как всем в обычной больнице.
Живем сейчас раздельно, видимся на улице. Он проводит дезинфекцию квартиры и продолжает лечение дома. Хотели ложить в больницу, но я так понимаю, что там и так переполнено, отчасти поэтому написали отказ, отчасти, потому, что кормить нас больше не кому, кроме мужа.
Скажите пожалуйста – через какое время после начала лечения можно опять съехаться, если динамика будет положительной? (скоро будут делать повторный рентген (через 2 месяца от начала лечения)
А точнее через какое время мужу можно будет видеться\жить в одной квартире с ребенком, если у меня все будет в порядке на флюорографии после родов? (На момент предполагаемых родов пройдет около 4-х месяцев с начала лечения)
Есть-ли вообще смысл в том, что мы разъехались, после того как я почти пол года беременная жила с мужем, не подозревая о болезни? И на сколько это опасно\заразно для меня и для ребенка? (симптомов нет и не было ни у меня ни у него, просто я теперь каждого чиха боюсь…)
И вообще – как лучше себя вести далее? Можно ли будет мужу общаться с младенцем, если мы не будем съезжаться до признания его не заразным(как я понимаю – это 2 отрицательных бак. посева – то есть – минимум пол года?) и как общаться – достаточно-ли маски? Можно ли обойтись без нее на улице, если сильно не приближаться к ребенку?
Может не стоило отказываться от профилактических препаратов?
11 января 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. В вашем письме очень много вопросов. Постараюсь ответить на основные ( на мой взгляд). Контактировать с мужем вы можете как только он перестанет выделять возбудителя в окружающую среду. Ребенку в роддоме обязательно сделайте прививку БЦЖ и тогда у него практически не будет шансов заболеть. И диагноз туберкулеза при скудной клинике и непонятном посеве (я бы не доверял только словам медсестры) очень сомнителен. Вероятно ваш муж просто проходит профилактический прием препаратов.
2013-01-03 09:41:24
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
Я беременна, а у мужа, при прохождении флюорографии обнаружили тени, сделали рентген (на нем написано - справа в в-ке очаговые тени. корни легких уплотнены) Отправили его к фтизиатру с подозрением на туберкулез. Так он "с подозрением" долго ходил в поликлинику - не давали направление к фтизиатру из-за отсутствия то одних, то других анализов. Симптомов никаких нет, кашля нет, вес вроде не терял, анализы в поликлинике сдал - были нормальные(кровь, моча), только помню, что было у него летом – во сне холодный пот и будто тяжелое дыхание – но я значения не придала… На снимке мне невооруженным взглядом видно пятнышко миллиметров 7-8, ну не больше 10 точно…ну и корни легких – уплотнены – вроде обычное явление для курильщиков со стажем (муж курит больше 15 лет)
В результате - я уже на 30 неделе, а к фтизиатру он попал, когда была на 20-22(точно не помню)
Поставили на учет. Назначили ему препараты первой группы(почему-то все 4 препарата в одной таблетке с указанием дозировок – 4 таблетки 1 раз в сутки)+карсил и витамины группы В, питание и все такое… сдал анализы (кровь, мокроту на мазок и посев), при этом врач знал о беременной жене, но никто категорически не говорил, что нам надо разъехаться, мазок был отрицательным(по 2-м анализам - 1-ый проводили еще в поликлинике перед направлением к фтизиатру). В начале декабря пришел положительный анализ бак. посева, со слов мед. сестры - бактерий немного, но они есть, возможно потому и не было в мазках. В результате - паника у меня и у мужа. За три дня решили разъехаться. Я сдала мокроту на мазок – все чисто, поставили на учет по контакту.
Живем сейчас раздельно, видимся на улице. Он проводит дезинфекцию квартиры и продолжает лечение дома. Хотели ложить в больницу, но я так понимаю, что там и так переполнено, отчасти поэтому написали отказ, отчасти, потому, что кормить нас больше не кому, кроме мужа.
Скажите пожалуйста – через какое время после начала лечения можно опять съехаться, если динамика будет положительной? (скоро будут делать повторный рентген (через 2 месяца от начала лечения)
А точнее через какое время мужу можно будет видеться\жить в одной квартире с ребенком, если у меня все будет в порядке на флюорографии после родов? (На момент предполагаемых родов пройдет около 4-х месяцев с начала лечения)
Есть-ли вообще смысл в том, что мы разъехались, после того как я почти пол года беременная жила с мужем, не подозревая о болезни? И на сколько это опасно\заразно для меня и для ребенка? (симптомов нет и не было ни у меня ни у него, просто я теперь каждого чиха боюсь…)
Заранее спасибо за ответ
Я беременна, а у мужа, при прохождении флюорографии обнаружили тени, сделали рентген (на нем написано - справа в в-ке очаговые тени. корни легких уплотнены) Отправили его к фтизиатру с подозрением на туберкулез. Так он "с подозрением" долго ходил в поликлинику - не давали направление к фтизиатру из-за отсутствия то одних, то других анализов. Симптомов никаких нет, кашля нет, вес вроде не терял, анализы в поликлинике сдал - были нормальные(кровь, моча), только помню, что было у него летом – во сне холодный пот и будто тяжелое дыхание – но я значения не придала… На снимке мне невооруженным взглядом видно пятнышко миллиметров 7-8, ну не больше 10 точно…ну и корни легких – уплотнены – вроде обычное явление для курильщиков со стажем (муж курит больше 15 лет)
В результате - я уже на 30 неделе, а к фтизиатру он попал, когда была на 20-22(точно не помню)
Поставили на учет. Назначили ему препараты первой группы(почему-то все 4 препарата в одной таблетке с указанием дозировок – 4 таблетки 1 раз в сутки)+карсил и витамины группы В, питание и все такое… сдал анализы (кровь, мокроту на мазок и посев), при этом врач знал о беременной жене, но никто категорически не говорил, что нам надо разъехаться, мазок был отрицательным(по 2-м анализам - 1-ый проводили еще в поликлинике перед направлением к фтизиатру). В начале декабря пришел положительный анализ бак. посева, со слов мед. сестры - бактерий немного, но они есть, возможно потому и не было в мазках. В результате - паника у меня и у мужа. За три дня решили разъехаться. Я сдала мокроту на мазок – все чисто, поставили на учет по контакту.
Живем сейчас раздельно, видимся на улице. Он проводит дезинфекцию квартиры и продолжает лечение дома. Хотели ложить в больницу, но я так понимаю, что там и так переполнено, отчасти поэтому написали отказ, отчасти, потому, что кормить нас больше не кому, кроме мужа.
Скажите пожалуйста – через какое время после начала лечения можно опять съехаться, если динамика будет положительной? (скоро будут делать повторный рентген (через 2 месяца от начала лечения)
А точнее через какое время мужу можно будет видеться\жить в одной квартире с ребенком, если у меня все будет в порядке на флюорографии после родов? (На момент предполагаемых родов пройдет около 4-х месяцев с начала лечения)
Есть-ли вообще смысл в том, что мы разъехались, после того как я почти пол года беременная жила с мужем, не подозревая о болезни? И на сколько это опасно\заразно для меня и для ребенка? (симптомов нет и не было ни у меня ни у него, просто я теперь каждого чиха боюсь…)
Заранее спасибо за ответ
17 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. В том, что вы живёте раздельно есть большой смысл - Вы не подвергаетесь большей опасности инфицирования ( риск инфицирования возрастает также и с увеличением экспозиции). То, что Вы уже инфицированы - факт. Вы состоите на учёте, под наблюдением. И, по окончание родов должны рентгенологически (желательно методом цифровой флюорографии) обследоваться+лабораторно (анализы крови, мочи и прочие, по показаниям). До окончания основного курса лечения мужа, при условии полностью отрицательных посевов его мокроты (промывных вод бронхов) на микобактерии туберкулёза Вы должны жить раздельно, соблюдая элементарные правила личной гигиены и не пропуская назначенные даты приёма гинеколога и фтизиатра, выполняя их назначения. А симптомов может и не быть. Здоровья Вам.
2010-08-25 21:39:08
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, сегодня мне врач на основании осмотра и прослушивания поставила диагноз - Внебольничная пневмония правого легкого. Назначила антибиотик Вильпрофен. Я в данный момент кормлю грудью, поэтому посылать на рентген она меня отказалась. Анализ ОАК недельной давности, в разгар ОРВИ, показывал СОЭ 13. Новый ОАК мне не назначили. Я очень сомневаюсь что мне надо пить антибиотик. При вдохе я боли в груди не чувствую, температуры нет, были дни потела, но сейчас нет такой проблемы. Только сухой мучающий кашель, но у меня был ринотрахеит, а это я понимаю быстро не проходит. Посоветуйте, что мне делать? Что вреднее для ребенка, получающего мое грудное молоко - рентген или антибиотик, назначенный без анализов?
31 августа 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Рентгенография не влияет на кормление. Сделайте рентгенснимок. Очень сомнительно что у вас имеет место пневмония.
2010-02-14 21:52:12
Спрашивает Инна Дмитриевна:
Здравствуйте, моей дочке 2 годика(полтора месяца назад перенесли воспаление легких, хотя по этому поводу у меня подозрения) но неделю назад была температура 39-38.5 и держалась 1,5 суток, думали зубы , но нет начался кашель и сопли, сделали анализ крови:
Гемоглобин -120 г/л ;
ерытроциты-4,2 Т/л;
лейкоциты-7,6 Г/л;
скорость оседания ерытроцитов - 9мм/час;
нейтрофилы палочкоядерніе-1%, сегментноядерные- 10%, мононуклеары- 4%,
еозынфилы-1%;
базофилы- 1%;
Лимфоциты-69%;
меноциты-13%;
плазматические клетки 1.
Пока назначили антибиотик, не многовато ли для ребенка ведь при воспалении нас тоже кололи.
Заранее спасибо.
Гемоглобин -120 г/л ;
ерытроциты-4,2 Т/л;
лейкоциты-7,6 Г/л;
скорость оседания ерытроцитов - 9мм/час;
нейтрофилы палочкоядерніе-1%, сегментноядерные- 10%, мононуклеары- 4%,
еозынфилы-1%;
базофилы- 1%;
Лимфоциты-69%;
меноциты-13%;
плазматические клетки 1.
Пока назначили антибиотик, не многовато ли для ребенка ведь при воспалении нас тоже кололи.
Заранее спасибо.
01 марта 2010 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Добрый день, по анализу крови - скорее всего - мононуклеоз (это вирусное заболевание, проявляется ангиной, увеличением всех лимфоузлов). Но надо осмотр врача для установления окончательного диагноза. При значительной ангине назначается антибиотик.
2009-12-10 09:26:53
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! С наступлением осени наша семья (я, муж и дочь) постоянно болеем воспалением носоглотки. Опишу симптомы и результаты посева:
Алиса (3 года), частые ОРЗ
-кашляет во сне и скрипит зубами, ощущение, что слизь затекает в горло и вызывает кашель
-откашливается после сна
-в течении дня соплей нет, кашель очень редко, но ощущение, что есть заложенность носа (по звуку голоса)
-слегка красное горло постоянно
-отеки/припухлости под глазами, заметнее с утра
Исследование микрофлоры НОС
Стаффилококк золотистый (КОЕ/мл) : 10^4 (норма- 0), чувствит к антиб-м КЛИНДАМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, РОКСИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, к бактериофагам СТАФИЛОКОККОВЫЙ, ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ, ПОЛИВАЛЕНТНЫЙ, КОМБИНИРОВАННЫЙ
Стафилококк коагулазоотрицательный: норма 10^3-10^4 , пациент - 5x10^4 , чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, КЛИНДАМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, РОКСИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, к бактериофагам СТАФИЛОКОККОВЫЙ
Исследование микрофлоры ЗЕВ
Стрептлококк spp 10^7 (норма 10^4-10^6)
высоко чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, РОКСИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, к бактериофагам СТРЕПТОКОККОВЫЙ, ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ, ПОЛИВАЛЕНТНЫЙ, КОМБИНИРОВАННЫЙ
Nesseria sppp 10^7 ( норма 10^4 - 10^6)
высоко чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Клебсиелла 5x10^4 ( норма 0)
ВЫСОКО чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН
к бактериофагам: КЛЕБСИЛЕЗНЫЙ
Грибы рода кандида 5x10^4 (10^1 - 10^3)
высоко чувствит к НИСТАТИН, АМФОТЕРИЦИН, КЛОТРИМАЗОЛ, ФЛЮКОНАЗОЛ, КЕТОКОНАЗОЛ, ИТРАКОНАЗОЛ
Денис (31 год)
-с утра из носоглотки много зеленой слизи (откашливается, отсмаркивается)
-постоянный дискомфорт носоглотки (гланды удалены в детстве)
-хронический фарингит долгие годы
-насморка и кашля нет
Заключение Результата бохимического анализа микрофлоры ротоглотки:
Повышенный общий уровень ЛЖК свидетельствует о повышенном содержании анаэробной микрофлоры. Уровень метаболизма в пред. нормы. Преобладает микпофлора с сахаролитической активностью. По данным багтериологич. исследований патог микрофлора не обнаружена.
Исследование микрофлоры верхних дыхат. путей:
ЗЕВ
стрептококус альфа-гемолитич. 2x10^6 (норма 10^5 - 10^6)
стафилококус spp 3x10^4
НОС
Стафилококкус золотистый 5x10^5 (10^1 - 10^4)
высоко чувствит к антиб ЛИНКОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН,
к багтериофагу стафилококовому СЛАБО ЧУВСТВИТЕЛЕН.
Светлана (28 лет)
-с утра из носоглотки много зеленой слизи (откашливается, отсмаркивается)
-боль в горле с утра
-постоянный дискомфорт носоглотки, ощущение слизи на задней стенке носоглотки
-на слизистой носа трещинки/ язвы/болячки (не знаю как правильно назвать)
-в углах трещинки(заеды)
Заключение по анализу биохимического анализа микрофлоры ротоглотки
Повышенный уровень ЛЖК свидетельствует о повышенном количестве анаэробной микрофлоры с сахаралитической активностью. По данным бактериологич. исследования отмеченно повышенное содержание количества Стрептококус альфа-гемолитич - 1,5x10^8 koe/ мл и стафилококус золотист 1,5x10^6 , что может являться причиной воспаления слизистой ротоглотки.
Исследование микрофлоры верхних дыхат путей
ЗЕВ, НОС
Стрептококус альфа-гемолитич ЗЕВ 1,5x10^8 (норма 10^5 - 10^6)
высоко чувствит к АМПИЦИЛИНУ, ЭРИТРОМИЦИНУ,АЗИТРОМИЦИНУ, ЦИПРОФЛОКСАЦИНУ
Стафилококк золотистый ЗЕВ 1,5x10^6, НОС 1x10^8 ( норма 10^1 - 10^4)
высоко чувствит к азитромицину, слабо чувствителен к стаф-му бактериофагу, чувствителен к гентамицину, эритромицину, цефазолину.
Скажите, пожалуйста, какие препараты принимать, какой курс. Для ребенка хотелось бы провести лечение без антибиотиков, если это возможно.
Алиса (3 года), частые ОРЗ
-кашляет во сне и скрипит зубами, ощущение, что слизь затекает в горло и вызывает кашель
-откашливается после сна
-в течении дня соплей нет, кашель очень редко, но ощущение, что есть заложенность носа (по звуку голоса)
-слегка красное горло постоянно
-отеки/припухлости под глазами, заметнее с утра
Исследование микрофлоры НОС
Стаффилококк золотистый (КОЕ/мл) : 10^4 (норма- 0), чувствит к антиб-м КЛИНДАМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, РОКСИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, к бактериофагам СТАФИЛОКОККОВЫЙ, ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ, ПОЛИВАЛЕНТНЫЙ, КОМБИНИРОВАННЫЙ
Стафилококк коагулазоотрицательный: норма 10^3-10^4 , пациент - 5x10^4 , чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, КЛИНДАМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, РОКСИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, к бактериофагам СТАФИЛОКОККОВЫЙ
Исследование микрофлоры ЗЕВ
Стрептлококк spp 10^7 (норма 10^4-10^6)
высоко чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, РОКСИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, к бактериофагам СТРЕПТОКОККОВЫЙ, ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ, ПОЛИВАЛЕНТНЫЙ, КОМБИНИРОВАННЫЙ
Nesseria sppp 10^7 ( норма 10^4 - 10^6)
высоко чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Клебсиелла 5x10^4 ( норма 0)
ВЫСОКО чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН
к бактериофагам: КЛЕБСИЛЕЗНЫЙ
Грибы рода кандида 5x10^4 (10^1 - 10^3)
высоко чувствит к НИСТАТИН, АМФОТЕРИЦИН, КЛОТРИМАЗОЛ, ФЛЮКОНАЗОЛ, КЕТОКОНАЗОЛ, ИТРАКОНАЗОЛ
Денис (31 год)
-с утра из носоглотки много зеленой слизи (откашливается, отсмаркивается)
-постоянный дискомфорт носоглотки (гланды удалены в детстве)
-хронический фарингит долгие годы
-насморка и кашля нет
Заключение Результата бохимического анализа микрофлоры ротоглотки:
Повышенный общий уровень ЛЖК свидетельствует о повышенном содержании анаэробной микрофлоры. Уровень метаболизма в пред. нормы. Преобладает микпофлора с сахаролитической активностью. По данным багтериологич. исследований патог микрофлора не обнаружена.
Исследование микрофлоры верхних дыхат. путей:
ЗЕВ
стрептококус альфа-гемолитич. 2x10^6 (норма 10^5 - 10^6)
стафилококус spp 3x10^4
НОС
Стафилококкус золотистый 5x10^5 (10^1 - 10^4)
высоко чувствит к антиб ЛИНКОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН,
к багтериофагу стафилококовому СЛАБО ЧУВСТВИТЕЛЕН.
Светлана (28 лет)
-с утра из носоглотки много зеленой слизи (откашливается, отсмаркивается)
-боль в горле с утра
-постоянный дискомфорт носоглотки, ощущение слизи на задней стенке носоглотки
-на слизистой носа трещинки/ язвы/болячки (не знаю как правильно назвать)
-в углах трещинки(заеды)
Заключение по анализу биохимического анализа микрофлоры ротоглотки
Повышенный уровень ЛЖК свидетельствует о повышенном количестве анаэробной микрофлоры с сахаралитической активностью. По данным бактериологич. исследования отмеченно повышенное содержание количества Стрептококус альфа-гемолитич - 1,5x10^8 koe/ мл и стафилококус золотист 1,5x10^6 , что может являться причиной воспаления слизистой ротоглотки.
Исследование микрофлоры верхних дыхат путей
ЗЕВ, НОС
Стрептококус альфа-гемолитич ЗЕВ 1,5x10^8 (норма 10^5 - 10^6)
высоко чувствит к АМПИЦИЛИНУ, ЭРИТРОМИЦИНУ,АЗИТРОМИЦИНУ, ЦИПРОФЛОКСАЦИНУ
Стафилококк золотистый ЗЕВ 1,5x10^6, НОС 1x10^8 ( норма 10^1 - 10^4)
высоко чувствит к азитромицину, слабо чувствителен к стаф-му бактериофагу, чувствителен к гентамицину, эритромицину, цефазолину.
Скажите, пожалуйста, какие препараты принимать, какой курс. Для ребенка хотелось бы провести лечение без антибиотиков, если это возможно.
16 декабря 2009 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Добрый день. Для составления схемы лечения необходимо дообследование: рентгенография придаточных пазух носа, видеоэндоскопия носовых ходов, очный осмотр. При наличии указанных бактерий, лечение без антибиотиков нерационально. Одновременно с лечением, необходимо исключить повторное инфицирование из окружающей Вас среды (домашние животные, родственники с которыми Вы часто общаетесь и т.д.) + провести дезинфекцию Вашего жилья (влажная уборка дез средствами + бактерицидная лампа и т.д.). После проведенного курса лечения, необходимо сделать контрольное бак. обследование. Немаловажно помнить, что 30% респираторных инфекций вызываются внутриклеточными возбудителями (вирусы, хламидии, микоплазмы и др.), которые не выявляются при бакпосеве, а бактериии, высевающиеся при бак. посеве, всего лишь сопутствуют местному хроническому иммуноджефициту. Будьте здоровы. Всего хорошего.
Популярные статьи на тему: от кашля для детей до 1
Читать дальше
Медицинские препараты для детей Требования, особенности, информированность
25 января 2005 года в конференц-зале киевской гостиницы «Премьер Палас» состоялся пресс-брифинг, посвященный эффективности и безопасности лекарственных средств для детей.
Читать дальше
Всемирная инициатива по бронхиальной астме (GINA). Руководство по менеджменту и предотвращению бронхиальной астмы у детей
Бронхиальная астма является одной из главных причин хронической заболеваемости и смертности в мире. Согласно подтвержденным статистическим данным уровень заболеваемости БА за последние 20 лет значительно возрос, особенно в детском коллективе.
Читать дальше
Артериальная гипертензия у детей и подростков
Распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди детей значительно ниже, чем среди взрослых: по данным эпидемиологических исследований, она составляет от 1 до 5%.
Читать дальше
Особенности сердечно-легочной реанимации у детей
Особенности сердечно-легочной реанимации у детей разных возрастов, рекомендованные Европейским советом по реанимации были опубликованы в ноябре 2005 года в трех зарубежных журналах: Resuscitation, Circulation и Pediatrics.
Читать дальше
Аллергический кашель
Аллергический кашель является одним из наиболее частых симптомов, указывающих на развитие в организме опасных явлений со стороны иммунной системы.
Читать дальше
Астматический кашель
Астматический кашель может наблюдаться как перед началом обострения болезни, так и самостоятельно в виде достаточно продолжительных приступов надсадного сухого кашля, который не приносит облегчения.
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.
Читать дальше
О профилактике рецидивов обструктивного бронхита у детей раннего возраста
Респираторная патология с рецидивирующим течением у детей раннего возраста приобретает в нашей стране все большую актуальность. Предупреждение формирования рецидивирующего обструктивного бронхита является непростой задачей для каждого педиатра.
Читать дальше
Особенности сердечно-легочной реанимации у детей
Особенностям сердечно-легочной реанимации у детей разных возрастов был посвящен семинар «Неотложные состояния в педиатрии», организованный Американо-австрийским фондом в г. Зальцбурге.
Новости на тему: от кашля для детей до 1
Читать дальше
Осторожно – кодеин: сиропы от кашля для детей привлекли внимание Минздрава
Подавляющее большинство противокашлевых средств содержат кодеин в незначительных количествах, есть этот опиоидный наркотик и в детских сиропах от кашля. А американские медики вслед за европейскими изучают потенциальный вред «вкусных лекарств».
Читать дальше
Скрытая угроза: любимая еда может вызывать у детей астму и экзему
Любовь к гамбургерам, чизбургерам, картофелю фри свойственна детям не только нашей страны, впервые познакомившейся с фастфудом лет 15 назад – и в западных странах малыши точно также в восторге от такой еды. Но она может вызывать тяжелую аллергию.
Читать дальше
Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей
Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.
Читать дальше
Как не лишать ребенка радостей зимы: быстрое выздоровление от простуд
Для семей с детьми зима - это не только снег, мороз и солнце, но еще и ОРВИ, грипп, насморк, кашель и лихорадка. Холод, сырость, недостаток витаминов и ультрафиолета ослабляют детский иммунитет, и в результате – очередная простуда с букетом типичных симптомов. В такой ситуации главное не растеряться и суметь помочь детскому организму справиться с инфекцией.
Читать дальше
Что лучше: удаление или лечение аденоидов у детей?
Если ребенок дышит ртом, храпит ночью, носовое дыхание затруднено, насморка нет, отмечается снижение слуха, не стоит заниматься самолечением!
Читать дальше
Может ли коклюш стать причиной развития эпилепсии у ребенка?
Открытие, совершенное датскими исследователями, должно стать очень серьезным предостережением тем родителям, которые попали под влияние так называемых «антипрививочников» и отказываются от вакцинации детей – в том числе и от прививок против коклюша.
Читать дальше
Дети – источник инфекций в семье
Ученые еще раз подтвердили то, что и без того известно многодетным родителям: чем больше детей в семье, тем выше вероятность инфекций и болезней. В этот раз, однако, было подсчитано, чаще болеют члены многодетных семей.
Читать дальше
Детская астма может «маскировать» гораздо более опасную пищевую аллергию
Современные методы лечения астмы у детей обычно обеспечивают хорошие результаты. Вместе с тем ученые предупреждают, что симптомы астмы и симптомы смертельно опасной аллергии на арахис очень сходны. Детей-астматиков следует проверять на эту аллергию.
Читать дальше
Грипп и беременность: 3 преимущества вакцинации для будущих мам
Несмотря на рекомендации врачей вакцинироваться против гриппа, многие беременные стараются избежать прививки, безосновательно опасаясь нанести вред плоду. В канун начала сезона гриппа ученые называют преимущества иммунизации для матери и младенца.