днк тест во время беременности
Вопросы и ответы по: днк тест во время беременности
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
Результаты первого скрининга(срок 13 недель): По узи ТВП 2,6 Носовая кость 1,6 все остальное в норме, по биохимии высокие риски 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, после таких результатов сделали платный анализ на ДНК на все эти хромосомные болезни, который отправляли в Америку,(неинвазивный панорама тест) там все риски исключили, пол ребенка женский. Сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня, прошла узи и вот результаты:
БПР головы 46
бедреная кость 32.9
плечевая кость 30.6
окружность головы 178,7
окружность живота 151,5
масса плода 345 гр
мозжечек 21,2
боковые желудочки мозга 5.9
большая цистерна 5,2
носовая кость 4,6
чсс 142
шейная складка 8,3
на остальных показателях стоят просто + и Б/о
Меня опять направляют к гинетику, какие еще могут быть патологии если хромосомные патологии исключили? Есть ли вообще норма размера шейной складки на сроке 20 недель или ее в принципе не должно быть этой складки? Какое исследование еще можно пройти, может 3д узи сделать? Мы смужем не пьем не курим, во время беременности орз орв не болела, у меня есть сахарный диабет стаж 5 лет, скомпенсированый на инсулиновой помпе.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
Спасибо за ответ. Воспользуюсь Вашим советом. Узи щитовидной железы делала-в норме. Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
Спасибо!!!
(ЦИТОМОРФОЛОГІЧНЕ
ДОСЛІДЖЕННЯ ЕПІТЕЛІЮ)
:
МАТЕРІАЛ ІЗ ЗОНИ
ТРАНСФОРМАЦІЇ
:
Лейкоцити в полі зору 3-7
Лейкоцити на слизу ДО 55
Бактеріальна флора :
палички, коки
Епітелій шийки матки :
поверхневі клітини :
помірна кількість
проміжні клітини :
незначна кількість
Парабазальні клітини :
поодинокі
Цитоліз :
не виражений
Дегенеративні зміни плоского
епітелію
:
місцями незначні
Клітини залозового епітелію :
незначна кількість
Метаплазовані клітини :
незначна кількість
Койлоцити :поодинокі
Референтн
значення не виявлен
Еритроцити :
незначна кількість
Слиз :
значна кількість
Додаткові дані :
Виявлені елементи хронічного запалення:гістіоцити, макрофаги
Відмічають зміни,характерні для Human Papillomavirus
Коментарі :
Відмічається незначний поліморфізм окремих ядер клітин плоского епітелію.
Зустрічаються двоядерні клітини, койлоцити.
ЗАКЛЮЧЕННЯ :
Тип IIIа Слабка дисплазія плоского епітелію (CIN I). Ознаки проліферації залозового
епітелію.Запальний процес.
МАТЕРІАЛ ІЗ ЦЕРВІКАЛЬНОГО
КАНАЛУ
:
Лейкоцити в полі зору 1-3
Лейкоцити на слизу -
Епітелій цервікального каналу :
в достатній кількості
Дегенеративні зміни
залозового епітелію
: місцями незначні
клітини плоского епітелію :
поодинокі
метаплазовані клітини :
поодинокі
Еритроцити :
незначна кількість
Слиз :
значна кількість
Коментарі -
ЗАКЛЮЧЕННЯ :
Тип II Ознаки проліферації
залозового епітелію.
Также,была проведена кольпоскопия ш.м. и биопсия.Результаты биопсии привожу ниже:
Залозиста псевдоерозія ш.м. з густим хронічним запаленням за епідермізацією. Обривки нерівномірно потовщеного плоского епітелію з ороговіннями за вогнищами дисплазії 1ст.
Еще,сдала анализ на ВПЧ-кількісний методом Real Time ПЛР,вот его результаты:
ВПЛ-кількісний(зішк)
Контроль забору матеріалу ГЕ/зразок 74645 Референтні
значення>1000 Коментарі <1000 недостатня кількість
клітин
Група ВПЛ А9 (16,31,33,35,52,58) lg ГЕ/зразок - <3 lg клінічно малозначима
кількість вірусу
>3 lg клінічно значима кількість
вірусу:
3-5 lg низьке навантаження
>5 lg високе навантаження
-
не виявлено
Група ВПЛ А7 (18,39,45,59) lg ГЕ/зразок - <3 lg клінічно малозначима
кількість вірусу
>3 lg клінічно значима кількість
вірусу:
3-5 lg низьке навантаження
>5 lg високе навантаження
-
не виявлено
Група ВПЛ А5/А6 (51,56) lg ГЕ/зразок - <3 lg клінічно малозначима
кількість вірусу
>3 lg клінічно значима кількість
вірусу:
-3-5 lg низьке навантаження
>5 lg високе навантаження
не виявлено
Кроме того,анализ на Торч инфекции показал только ЦМВ IgG положительный в хронической форме(стоит ли мне опасаться ЦМВ перед планированием беременности?) Также,сделала Скрининг 6ІПСШ-ничего не выявлено.Вот его результаты:
Скринінг 6 ІПСШ
ДНК Trichomonas
vaginalis/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Mycoplasma
hominis/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Mycoplasma
genitalium/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Chlamydia
trachomatis/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Neisseria
gonorrhoeae/профіль , ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Ureaplasma
urealyticum/parvum/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
После ПАП теста врач назначил мне лавомакс(10таблеток) и генферон(10свечей),курс лечения прошла. Уважаемый доктор,Расшифруйте пожалуйста результаты всех моих анализов,действительно ли у меня ВПЧ и он ли спровоцировал ерозию или дисплазию ш.м.?Может ли причиной ерозии быть гормональный сбой на фоне проблем со щитов.железой?или воспалением,т.к.часто молочницей страдаю?Нужно и мужа лечить от молочницы?Дисплазия,как мне сказали-это предраковое состояние ш.м.,стоит ли мне опасаться? Мой врач пока видел только результат ПАП теста и уверен,что у меня ВПЧ и перед "замораживанием" предлагает пройти курс лечения аллокаином,целесообразно ли это лечение и мне,и мужу,если ВПЧ(если он у меня есть) не излечим? Видимых признаков ВПЧ(кондилломы,папилломы) ни у меня,ни у мужа не обнаружено.Стоит ли мне опасаться ЦМВ IgG положительный перед планированием и во время беременности,нужно ли обследоваться на ЦМВ и как часто?Какие могут быто причины нарушения менструального цикла?Спасибо. Извините за множество вопросов. Очень жду ответ от Вас.
Мне 32 года, замужем три года, у мужа частичное бесплодие - сниженное количество подвижных сперматозоидов, поэтому обратились в клинику репродуктивной медицины.
Как положено прошли полное обследование. Состояние моего организма великолепное, у меня нет ни одной болезни, наоборот есть врожденный иммунитет к ряду заболеваний, от которых мучается пол земного шара, я вообще редко болею даже простудными заболеваниями.
У мужа в целом тоже все хорошо, кроме спермограммы, и так как проблема в нем ему делали скрининг ДНК, в каком-то там разрезе нашли какое-то отклонение, которое может в 1/13 случаев повлечь рождение ребенка с синдромом со сложным названием, как сказал врач этот синдром приписывают милиционерам и торговкам на базаре (люди вырастают длинными, худыми, туповатыми и громко разговаривают).
У нас с мужем разная группа крови и разный резус фактор, у меня 2 отрицательная, у мужа 1 положительная.
Было две попытки ЭКО (ИКСИ). Первая попытка была по длинному протоколу стимуляции (10-11 дней), вторая по короткому (4-5 дней). Обе попытки неудачные.
При первой попытке после пересадки в первый же день у меня поднялась температура до 39 градусов. Врач говорил что ничего страшного в этом нет, главное не нервничать, но на сколько я понимаю это просто было отторжение инородного тела из организма. Эмбриолог дал заключение что был плохой генетический материал как с моей стороны, так и со стороны мужа.
При второй попытке все шло замечательно, даже где-то на третий-четвертый день я ревела из-за какой-то ерунды и ничего не могла с этим поделать, накатили гормональные чувства и все говорило в пользу удачной попытки, но еще через пару дней все ощущения гормональных изменений закончились и через две недели тест показал отсутствие беременности. Эмбриолог говорил что генный материал лучше, чем в прошлый раз, но оставляет желать лучшего.
При обеих попытках ИКСИ врач говорил после пункции, что мои яичники не такие как надо. Должны быть твердыми как жаренный хлебушек, а они мягкие, выскальзывают и не протыкаются. Он сказал что на самом деле это просто может быть такая моя природа и они у меня такие и есть.
При обеих попытках фоликул было порядка 15-18, эмбриолог отбирал порядка 10-9, делиться начинало 5, до пересадки доживали 3. Все три и пересаживали оба раза.
При обеих попытках ИКСИ у меня на руках (внутри локтевого сустава) на коже появлялись покраснения. Они чешутся и особенно краснеют когда поливаешь их водой. При первой попытке это было еще во время стимуляции, при второй это было после пересадки. Первый раз, правда по этому поводу не делали никаких анализов, доктор предположил что это глисты, у меня дома живет кошка, я пропила глистогонные средства и все прошло. При повторном случае я пропила глистогонные самостоятельно, но покраснения и до сих пор у меня есть. На данный момент для выяснения почему у меня не приживается плод терапевт из той же клиники ставит опыты над моими гормонами, мне вкололи под кожу на руке пять препаратов и я веду журнал, замеряя их размеры.
В моей клинике решение о пересадке принималось исходя из результатов деления клеток. Оба раза пересадка была через день. т. е. послезавтра после пункции.
На сайтах других клиник и не клиник, а просто сайтов которые говорят про ЭКО пишут, что лучше эмбрион приживается если его пересаживать через 5 дней. когда клетка выглядит как малинка, это состояние уже более устойчивое и более пригодно для выживания в организме мамы.
Я понимаю, что решение о пересадке принимается не просто так, а по ряду факторов, которые могут влиять на клетку в пробирке и благотворно может действовать организм мамы и наборот.
По телевизору буквально две-три недели назад рассказали про зарубежных ученых (по-моему в Голландии), которые изобрели жидкость, в которой эмбрион лучше себя чувствует пока живет в пробирке.
После второй неудачной попытки был консилиум. на котором мне сказали что причин может быть миллиард и на выяснение можно потратить кучу времени и денег, а в результате может оказаться что, то что найдут окажется непреодолимой преградой завести детей. Согласна с тем, что причин может быть много, но не согласна с тем, что весь миллиард проблем можно применить ко мне, особенно если знать где искать, имея на руках все мои анализы и опыт двух попыток ЭКО.
В 20 лет у меня была беременность, которую я прервала. Т. е. факт того что я могу забеременеть имеет место быть.
Я доверяю врачам из своей клиники и менять клинику или останавливаться в своем желании забеременеть я не буду, но сама я не врач и получить дополнительную консультацию мне негде, кроме интернета.
Хочу задать Вам вопрос, из всего вышесказанного можно ли сделать какие-то выводы и дать совет какие манипуляции надо провести над моим организмом для успешного результата? Почему яичники не такие как у всех? Может дело не в яичниках, а в нашей несовместимости с мужем? Если есть несовместимость с мужем можно ли это как-то перебороть и забеременеть? Может дело вообще не во мне?
На сегоднешний день по результатам анализов методом ПЦР слюны и крови:
-ВЭБ слюна и кровь не обнаружены
-6 тип герпеса кровь не обнаружено, а слюна позитив
-обнаружение антител класса IgM к Зостеру не обнаружено
-обнаружение антител класса IgG к Зостеру позитивно 1,313
Пролечилась 5 ампул внутривенно Панавиром, сдала еще раз ПЦР на 6й тип герпеса слюна позитивно.
Сдала анализы на ПЦР - ЦМВ, ЭБВ, вирус герпеса 6
типа (слюна, количес.опред.) и получила такой результат:
-Цитомегаловирус не обнаружен
-Вирус Эпштейна-Барр- 7,38 х 10*5 копий ДНК/мл(Аналитическая чувствительность
тест-системы для количественного
определения ЭБВ в материале – 5 копий
ДНК вируса / 100 000 клеток)
-Вирус герпеса 6 типа -3,98 х 10*4 копий ДНК/мл
(Аналитическая чувствительность
тест-системы для количественного
определения вируса герпеса 6 типа в
материале – 5 копий ДНК вируса / 100 000
клеток)
Подскажите, пож-ста, что означает последний анализ и есть ли у меня шанс родить здорового малыша?
Заранее благодарю Вас за ответ!
Юлия Николаевна, в предыдущем вопросе я спрашивала о перерыве между приёмом лекарственных средств и планированием беременности.
Вопрос и ответ были следующими:
вопрос: Здравствуйте! Поскажите пожалуйста, через какое время можно беременнеть после прийома следующей схемы лечения (по поводу хронической токсоплазмы): Циклоферон №10 (по базовой схеме), ровамицин (3 млн. МЕ) 2т./2р.день - 14 дней, гепатопротектор, бифиформ.
По окончанию даного курса врач-инфекционист порекомендовал на протяжении месяца принимать протефлазид по базовой схеме, витаминный комплекс, содержащий вит. А, вит. Е (я принимаю БАД американской фирмы Forever -АВетаКерЕ, который содержит витамины А, Е и микроелемент селен), фоллиевую кислоту.
Как долго надо ждать после указаного курса лечения и можно ли начинать планировать во время прийома протефлазида?
2009-12-28 14:42:54 консультант - Талаур Юлия Николаевна
врач общей практики, семейный врач, медицинский консультант медицинской лаборатории «Синево Украина»
информация о консультанте
ответ: Добрый день, Инна! Если под началом планирования Вы имеете в виду здоровый образ жизни, то планируйте на здоровье. А вот с самим зачатие после такой тяжелой артиллерии лучше повременить, хотя бы 2-3 месяца. Учитывая прием витаминов группы А, лучше повременить даже 6 месяцев. Ведь прием витамина А в лечебной дозировке может спровоцировать пороки развития у малыша. Кстати, за это время Вы сможете прислать повторный вопрос с указанием всех анализов и их результатов, на основании которых Вам установили «хронический токсоплазмоз». К Вашему сведению, токсоплазмозом болеют лишь раз в жизни, затем формируется стойкий пожизненный иммунитет (в крови на всю жизнь остаются IgG к токсоплазмам). А рецидивы токсоплазмоза, это очень редкие случаи. Возникать они могут только у людей с очень серьезными нарушениями иммунитет, например, у онкологических больных, ВИЧ-носителей, больных СПИДом. Надеюсь, Вы не относитесь ни к одной из этих категорий граждан. Тогда лечили, Вас, скорей всего, зря. Так что шлите анализы, будем разбираться. Если конечно не хотите и в будущем проходить ненужные анализы и принимать ненужные препараты. Будьте здоровы!
Спасибо за ответ. И, в свою очередь, я предоставляю Вам результаты проведенных мною скринингов для получения дальнейших рекомендаций.
Сдавала анализы (УРО-генитальный комплекс) - хламидия, уреоплазма, микоплазма, ВПЧ-высокоонкогенный - не обнаружено.
Хламидия сумарная - отриц.
Общий анализ мазка - лейкоциты 3-6 в п.зр. Цитология - 2 тип (эрозия шейки матки) - проходила лечение солковагином.
ТОРЧ-комплекс: IgM ко всем вирусам (TOXO, Rub, CMV, HSV1/2) меньше нормативов отрицательных результатов (т.е. не обнаружено).
IgG присутствуют ко всем вирусам. По цитомегаловирусу и токсоплазме - значения, выходящие за границы нормативных. IgG CMV - 7,6 (более 0,6 положительный результат), IgG TOXO - 90,4 (более 8,8 - положительный результат). (Тест-системы лаборатории СИНЕВО)
По вирусам цитомегалии и токсоплазмы ДНК в сыворотке крови (методом ПЦР) и качественный и колличественный показатели отрицательные (не обнаружено). По CMV и ВПГ соскоб урогенитальный - отрицательный результат. Авидность CMV 0,809 (более 0,3 - высокая авидность), Авидность TOXO - 0,631 (более 0,35 - высокая авидность). Т.е. активный процесс был не менее 6 месяцев назад (анализы сдавались в сентябре 2009).
В анамнезе - замершая беременность на 37 нед. беременности в мае месяце (плод доношенный 3500 вес, 54 см. - рост). Никаких патологий беременности не было. Все рекомендованые скрининги сдавались, плановые исследование проводились во время.
Лечение хр. токсоплазмоза было предложено в связи с имеющимся анамнезом (хотя влияние токсоплазмы на замершую беременность не было установлено).
Я, полагаю, что сдала все возможные анализы для дальнейшего планирования беременности. Врач-инфекционист сказала, что титры IgG к CMV и TOXO понижать не целесообразно, гинеколог полагает, что их понизить возможно и желательно.
Интерессно Ваше мнение по-поводу указанной проблемы. Извините за столь большой по содержания вопрос.
Заранее благодарна Вам.
Популярные статьи на тему: днк тест во время беременности
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.
В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.
В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...
В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.
Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.
Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.
Эпилепсия представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, лечение которого – одна из наиболее сложных проблем медицины.
Новости на тему: днк тест во время беременности
Исследователи из Квинслендского института медицинских исследований, Австралия, сообщили, что употребление алкоголя во время беременности может вызывать и закреп-лять изменения в генах плода. Возможно, это открытие приведет к созданию новой методики для диагностики алкогольного синдрома плода.
Новый метод, разработанный израильскими исследователями, позволяет определить пол ребенка уже на 8-й неделе беременности – гораздо раньше, чем нынешние методики. Однако общественность и врачи, в частности, обеспокоены тем, что массовое внедрение этой технологии может привести к значительному росту числа абортов: во многих странах мальчики являются гораздо более желанными по сравнению с девочками. Часть медиков полагается на моральные принципы будущей матери: «не тот» пол ребенка не является показанием к прерыванию беременности.
Возможно, наконец, найдена долгожданная альтернатива эмбриональным стволовым клеткам, применение которых было ограничено по этическим соображениям, а также из-за недостаточного количества донорских эмбрионов.