тройной тест при беременности
Вопросы и ответы по: тройной тест при беременности
Если все в норме, кроме одного показателя ХГЧ, то скорее всего переживать не стоит, я бы советовала пройти консультацию генетика для самоуспокоения. Успехов Вам!
Подробности. Двойной тест на 13 неделе пропустила и не сдавала. Узи на сроке по фетометрии 13.5 недель показало толщина воротникового пространства 2.7 мм. Кости основания носа 2.7 мм. Частота сердечных сокращений 162 уд/мин. Венозный проток норма. ЦДК сердца в норме. Все остальное без изменений. Заключение узи - данных за врожденные пороки развития и хромосомные заболевания не выявлено. На основании результатов исследования, анамнеза и возраста беременной риск рождения ребенка с синдромом Дауна низкий - 1:2297.
Беременность вторая, 2,6 года назад родила здорового ребенка. Тогда ЦМВ по результатам анализов не было. Эта беременность незапланированная, перед ней анализов не делала, то есть момента появления ЦМВ не знаю, возможно, что это было до беременности, но нет ли возможности заражения уже во время нее (все-таки анализ был сдан уже в 19 недель, а это порядочный промежуток времени).
Тогда же, в 19 недель сделала УЗИ. Результаты:
БПР – 47мм (19-20 нед), ЛЗР – 66мм (19-20 нед)
Длина кости бедра 32мм, голени – 29мм, плеча -30 мм, предплечья – 28
Размеры плода соотв. Сроку беременности.
Анатомия: боковые желудочки мозга – 7мм
Большая цистерна – 2,5мм
Мозжечок 21мм,
ППП – 3,4 мм
Кость носа 6,8
Степень зрелости плаценты 0, толщина 21, структура б/о.
Кол-во вод – нормальное
На 24-25 неделе из-за потенциально травматичной ситуации ( толкнули), вновь посетила кабинет УЗИ. На скрининге выяснилось, что у плода «гиперэхогенный кишечник», а у плаценты степень зрелости 1.
Остальные данные: БПР – 61мм, ЛЗР – 81мм,ДС – 45мм, количество вод нормальное, толщина плаценты 26мм, по структуре и включениям –без особенностей, тонуса нет, 25 недель. Доплер не делали.
Комментарии врача УЗИ: а инфекций нет? Гриппом не болели?
Болела ОРВИ за 2 недели до УЗИ, мазки чистые, все анализы нормальные ( кровь, моча, тройной тест), кроме ЦМВ, ситуация с которым непонятна.
Комментарии врача консультации: не знаю, что сказать, давай сдадим еще мазок, но все равно корректировать состояние плода, если произошло ВУИ, мы не можем. Сиди и жди 34 недель. На мой вопрос о 1 степени зрелости на сроке 25 недель и возможности гиперэхогенности как результата гипоксии плода, сказала, что повлиять на это мы тоже не можем, а можем только сидеть и ждать родов.
Комментарии еще одного специалиста: сдать мазки отовсюду, включая рот и нос, мочу на стерильность и лечить все, что найдется, если что-то будет найдено. И повторить УЗИ на 27 неделе.
Лично мое мнение: переделать УЗИ, не дожидаясь 34 недели с допплером, а там смотреть по обстоятельствам. А какую бы тактику Вы подсказали?
Заранее спасибо!
Сейчас у меня беременность 13 недель. Забеременела самостоятельно (после лапароскопии, диагноз –СПКЯ), на фоне дексаметазона (2 месяца) (гиперандрогения, повышенный ДЭА-S), продолжаю принимать дексаметазон, утрожестан.
УЗИ: КТР – 67,ТВП – 2,5мм, носовая кость 2,5 мм (срок беременности по КТР – 12+6).
«Двойной тест" (срок беременности на дату забора – 11+3); результат b-ХГЧ - 47,7 ng/ml, (скор.МОМ 1,04), РАРР-А – 0,926ml/ml, (скор. МОМ 0,67),
Результаты PRISCA: вычисленные риски: синдрома Дауна - (1:1272) - ниже порога отсечки (зеленая зона), трисомии 18 - 18<1:10 000 (нормальное значение риска) (зеленая зона). Родственники, их дети здоровы.
Дополнительно: TORCH-комплекс – норма. Тесты на антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела) – норма, аутоантитела к кардиолипину, ДНК- норма, иммунограмма – норма, коагулограмма и гемостазиограмма – норма.
У меня вопрос: есть ли у меня объективно показания к кариотипированию, учитывая мой анамнез? Что выше - риск возникновения патологий или риск для плода при процедуре в моей ситуации? Или достаточно будет для начала тройного теста и качественного УЗИ чем инвазивные методы? Я понимаю,что конечное решение за мной, но хотелось бы чтобы оно оказалось правильным. Очень надеюсь на ваш ответ, спасибо.
Вопрос, который Вы задаете не имеет однозначного ответа. По результатам скрининга - исследование кариотипа плода Вам не показано. С другой стороны - никто не даст Вам 100%-ной гарантии хромосомной нормальности плода. Риск, откровенно говоря, низкий, но тем не менее на 100% он не исключен. Поэтому решение - за Вами. Я абсолютно точно знаю, что если бы этот вопрос Вы задали американскому врачу - он бы однозначно рекомендовал бы амниоцентез ( триплоидия в анамнезе!) , даже не проводя скрининг. Во Франции или Германии Вам бы ответили, примерно тоже, что и я. Что касается Вашего вопроса о соотношении рисков заболевания плода и прерывания беременности в случае амниоцентеза, то они примерно одинаково низки. Уж извините за отсутствие однозначности, но это тот случай, когда однозначного ответа нет.
Помогите пожалуйста разобраться. При проведении тройного теста (мне 29 лет, беременность 18-19 недель, по результатам УЗИ на сроке 14 недель) получила следующие результаты: АФП-40.99 нг/мл при норме: 19 нед. - 28.45 - 192.49
МЕДИАНА 19 нед. - 54.8
ХГЧ 42361 мМЕ/мл При диапазоне нормы18 нед. 8099-58176
МЕДИАНА 18 нед - 19817
Эстирол свободный 5.51 нг/мл при диапазоне нормы 19 нед. 1,9 - 11,0 нг/мл
Врач, посмотрев на результаты сказал - все ок. На мою просьбу объяснить что именно ок - сказал, что точно не знает, но если в лабаратории СИНЕВО - не отметили (значения выходящие за границы нормы) - значить порядок.
А я читала, чтобы определить все ли в порядке надо еще знать возраст, вес, наличие одного или нескольких детей в утробе (мне 29, вес 60 кг, на УЗИ просматриваться один плод), может вы подскажите, действительно ли мне не волноваться или лучше обратиться к другому врачу?
Заранее огромное спасибо!
Оценить МоМ св. эстриола, как я уже говорила, нельзя. Однако MoM в чистом виде почти никогда не используют для расчета риска хромосомных аномалий плода. Дело в том, что в зависимости от целого ряда факторов, таких как масса тела, возраст, раса женщины, курение, использование репродуктивных технологий и т.д.), значения MoM могут отклоняться от средних зачений в популяции. Поэтому после определения значений MoM при помощи специальной компьютерной программы делают поправку на все эти факторы, в результате чего получается скорригированное значение MoM, которое и используется в формулах расчета рисков.
У меня этой программы, к сожалению, нет, поэтому помочь в данном вопросе я Вам не могу. Программы обычное есть в лабораториях, которые занимаются скрининговыми исследованиями.
Там же полученные результаты сравнивают с так называемыми скрининговыми профилями, которые позволяют оценить, нет ли риска развития того или иного заболевания у малыша.
Возможно, все данные были учтены в лаборатории при проведении анализов и Вам действительно ничего не отметили в бланке, так как все показатели соответствуют норме для Вас лично. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: тройной тест при беременности
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Нейропсихофармакология сегодня — наиболее интенсивно и динамично развивающаяся область современной медицины. Это определяется тем обстоятельством, что нервная и психическая патология является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности..
Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.
В статье приведен обзор литературы, включающий сравнительную оценку эффективности лансопразола и омепразола, характеристику фармакодинамических и терапевтических особенностей действия лансопразола и коллоидного субцитрата висмута. Авторы провели...
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.