тройной тест при беременности

Вопросы и ответы по: тройной тест при беременности

2013-09-15 10:23:26
Спрашивает Катя:
Добрый день. У меня СПКЯ, полтора года не могла забеременеть. В этот период употребляла по назначениям врачей Ярину, Дюфастон, Клостилбегит, Регулон. Был повышен пролактин - понизили Дастинексом, и в следующем цикле наступила беременность. На сроке 11 и 17 акушерских недель делали скрининги. Результаты УЗИ в обоих случаях прекрасные. Первый биохимический скрининг в норме, а вот второй тройной тест показал высокий уровень ХГЧ (3,58 МоМ), остальные два гормона в норме. Очень хочу получить информацию о том, влияет ли моя проблема и способы ее лечения на уровень ХГ, и каким образом? И что такое "спящие Дауны", как и почему их может быть не видно при УЗИ? Никакие другие исследавания я больше делать не хочу, т.к.ребенок очень желанный. Хочу только успокоить себя, чтоб доносить беременность. Заранее спасибо.
17 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Единственным объективным методом исследования является амниоцентез, на который Вы, я так понимаю, идти не хотите. Обычно при синдроме Дауна на УЗД наблюдаются несколько маркеров. Кроме длины костей носа и размера воротникового пространства на ранних сроках, на более поздних обращают внимание на состояние сердечно-сосудистой системы, гиперэхогенный кишечник и т.п.
Если все в норме, кроме одного показателя ХГЧ, то скорее всего переживать не стоит, я бы советовала пройти консультацию генетика для самоуспокоения. Успехов Вам!
2013-02-14 15:53:42
Спрашивает Ильмира:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста делала тройной тест на 16 неделе беременности. Прокомментируйте результаты - ХГЧ 24800, афп 69.5, МОМ 2.1 при норме до 2.0.

Подробности. Двойной тест на 13 неделе пропустила и не сдавала. Узи на сроке по фетометрии 13.5 недель показало толщина воротникового пространства 2.7 мм. Кости основания носа 2.7 мм. Частота сердечных сокращений 162 уд/мин. Венозный проток норма. ЦДК сердца в норме. Все остальное без изменений. Заключение узи - данных за врожденные пороки развития и хромосомные заболевания не выявлено. На основании результатов исследования, анамнеза и возраста беременной риск рождения ребенка с синдромом Дауна низкий - 1:2297.
18 февраля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Консультация генетика, конечно, не помешает. Ничего критичного не вижу, необходимо динамическое наблюдение на УЗИ. Успехов Вам!
2013-02-13 18:21:47
Спрашивает Ильмира:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста делала тройной тест на 16 неделе беременности. Прокомментируйте результаты - ХГЧ 24800, афп 69.5, МОМ 2.1 при норме до 2.0
18 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если все предыдущие результаты были в границах нормы, то переживать не стоит, необходимо лишь динамическое наблюдение на УЗИ и сдача прописываемых анализов. Успехов Вам!
2013-02-12 17:00:20
Спрашивает Ильмира:
Здравствуйте. Подскжаите пожалуйста делала тройной тест на 316 неделе беременности. Прокомментируйте результаты - ХГЧ 24800, афп 69.5, МОМ 2.1 при норме до 2.0
13 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Ильмира, в указании срока беременности Вы допустили ошибку. Комментарий невозможен.
14 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Каковы были результаты комбинированного теста и предыдущих УЗИ? МОМ по АФП завышен , но незначительно, если были отклонения в комбинированном тесте, то необходима консультация генетика.
2011-04-29 16:04:50
Спрашивает Таня:
Добрый день! Очень хотелось бы получить какие-то комментарии, так как благодаря куче анализов и результатов абсолютно запуталась и не знаю, нужно ли что-то делать и что именно. Ситуация следующая: на 19 неделе получаю направление на анализы торч. инфекций. + хламидии. хламидии, герпес, токсоплазмоз - по нулям оба показателя, краснуха - стойкий иммунитет ( болела в школе), ЦМВ - антитела М отрицательно, G - 6,5 ( при пороге положительных значений больше 0,6 у лаборатории, которая делала). Проверила авидность - 0,35 (для лаборатории больше 0,3 - высокая). Анализы делала в "Синево".
Беременность вторая, 2,6 года назад родила здорового ребенка. Тогда ЦМВ по результатам анализов не было. Эта беременность незапланированная, перед ней анализов не делала, то есть момента появления ЦМВ не знаю, возможно, что это было до беременности, но нет ли возможности заражения уже во время нее (все-таки анализ был сдан уже в 19 недель, а это порядочный промежуток времени).
Тогда же, в 19 недель сделала УЗИ. Результаты:
БПР – 47мм (19-20 нед), ЛЗР – 66мм (19-20 нед)
Длина кости бедра 32мм, голени – 29мм, плеча -30 мм, предплечья – 28
Размеры плода соотв. Сроку беременности.
Анатомия: боковые желудочки мозга – 7мм
Большая цистерна – 2,5мм
Мозжечок 21мм,
ППП – 3,4 мм
Кость носа 6,8
Степень зрелости плаценты 0, толщина 21, структура б/о.
Кол-во вод – нормальное
На 24-25 неделе из-за потенциально травматичной ситуации ( толкнули), вновь посетила кабинет УЗИ. На скрининге выяснилось, что у плода «гиперэхогенный кишечник», а у плаценты степень зрелости 1.
Остальные данные: БПР – 61мм, ЛЗР – 81мм,ДС – 45мм, количество вод нормальное, толщина плаценты 26мм, по структуре и включениям –без особенностей, тонуса нет, 25 недель. Доплер не делали.
Комментарии врача УЗИ: а инфекций нет? Гриппом не болели?
Болела ОРВИ за 2 недели до УЗИ, мазки чистые, все анализы нормальные ( кровь, моча, тройной тест), кроме ЦМВ, ситуация с которым непонятна.
Комментарии врача консультации: не знаю, что сказать, давай сдадим еще мазок, но все равно корректировать состояние плода, если произошло ВУИ, мы не можем. Сиди и жди 34 недель. На мой вопрос о 1 степени зрелости на сроке 25 недель и возможности гиперэхогенности как результата гипоксии плода, сказала, что повлиять на это мы тоже не можем, а можем только сидеть и ждать родов.
Комментарии еще одного специалиста: сдать мазки отовсюду, включая рот и нос, мочу на стерильность и лечить все, что найдется, если что-то будет найдено. И повторить УЗИ на 27 неделе.
Лично мое мнение: переделать УЗИ, не дожидаясь 34 недели с допплером, а там смотреть по обстоятельствам. А какую бы тактику Вы подсказали?
Заранее спасибо!
12 мая 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Переделать УЗИ сейчас у грамотного специалиста с доплером. Можете обратиться - 0506654638 Неля кузьминична
2010-07-27 12:46:43
Спрашивает Анастасия:
Добрый день. В текущее время нахожусь на 27 неделе беременности. В ЖК на учет становилась как положенно в 12 недель, при постановке сдала анализы: СПИД, сифилис, гепатит В, мазки, анализы крови и мочи. Все анализы были в норме. Больше врач ни об одном анализе, кроме анализов мочи перед каждым визитом к нему не сообщал. Об анализах на TORCH-инфекции, двойной и тройной тесты на генетические отклонения, я узнала в частной клинике от врача-УЗД на 24 неделе, к которму самостоятельно обратилась, т.к. в районной ЖК УЗИ оставляет желает лучшего. Дома до 10 недели жила кошка, которую мы подобрали с улицы 2 года назад, сейчас кошка переехала. Как теперь поступить с анализом на TORCH. Информацию и по поводу токсоплазмоза, и герпеса я изучила, остается надеяться, что за 2 года жизни с кошкой токсоплазмозом я всё-таки переболела, а герпесом І типа болею систематически с 3-х лет, и наличие антител IgG в организме имеется, есть ли смысл сдавать анализы или лучше не растраиваться и ждать родов?
04 августа 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Эти анализы сдавать уже поздно, так что живите спокойно и надейтесь на лучшее.
2009-10-30 23:52:20
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Очень прошу вашей помощи. Из выше прочитанных вопросов и ответов не нашла похожей с моей проблемы. Мне 43. Замужем. Одни роды в 19 лет и два аборта до 23 лет. После родов была эрозия, прижгли. Никогда не было нарушения менструального цикла. До 25 лет были частые воспаления придатков. Сейчас реже. Три раза носила в/м спираль сроком по 6 лет. Два года как сняла спираль и теперь пользуемся презервативами. А теперь о проблеме: два месяца как нет месячных и сейчас постоянные боли внизу живота. Обратилась к своему врачу через две недели после задержки месячных, т. к. подозревала о беременности (1 раз порвался презерватив). Но врач беременность исключила и тест на беременность я делала дважды, ответ отрицательный. У меня взяли, как обычно при визите к врачу, мазок и порекомендовали сделать УЗИ и прийти через две недели, если месячных не будет. Меня вызвали в консультацию раньше, т.к. анализ мазка был плохой. Анализ показал, что клетки видоизменяются, а это значит, что у меня идёт воспалительный процесс. УЗИ тоже показало двухстороннее воспаление придатков. У меня повторно взяли мазок, результат тот же. Потом взяли мазки на тройной бактериологический посев из цервикального канала. Результат - дисплазия 1 степени. Меня направили сделать обследование ПЦР: хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, ВПЧ - 16, 18. Завтра иду в частную клинику на обследование. Из выше прочитанного делаю выводы, что мой врач поэтапно меня обследует правильно. Дальше мне возможно проведут биопсию. И только потом мне назначат лечение. Но так как меня мучают постоянные боли внизу живота, я попросила назначить мне хоть какое-то лечение. Мне назначили свечи Наклофен анально на ночь и таблетки Полимик 1т. х 2р 10 дней. Но меня тревожит то, что дисплазия не сопровождается такими болями как у меня и не нарушает менструальный цикл. Что же может быть у меня? Уважаемые консультанты, может в вашей практике встречались подобные случаи? Помогите! Подскажите что мне делать? Какие ещё нужно пройти обследования для более точного диагноза?
08 декабря 2009 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Надежда, воспалительный процесс в придатках всегда сопровождается болями в низу живота. Пройдите обследование на инфекции, получите результат биопсии и напишите результаты.
2009-09-27 08:24:30
Спрашивает Татьяна:
Уважаемый доктор! Мой возраст 29 лет, мужу - 32. Год назад у меня была замершая беременность (после стимуляции клостилбегитом) на сроке 5-6 недель. Анализ тканей плода триплоидия – 69 ХХУ. Исследование кариотипа - у меня и мужа – норма.
Сейчас у меня беременность 13 недель. Забеременела самостоятельно (после лапароскопии, диагноз –СПКЯ), на фоне дексаметазона (2 месяца) (гиперандрогения, повышенный ДЭА-S), продолжаю принимать дексаметазон, утрожестан.
УЗИ: КТР – 67,ТВП – 2,5мм, носовая кость 2,5 мм (срок беременности по КТР – 12+6).
«Двойной тест" (срок беременности на дату забора – 11+3); результат b-ХГЧ - 47,7 ng/ml, (скор.МОМ 1,04), РАРР-А – 0,926ml/ml, (скор. МОМ 0,67),
Результаты PRISCA: вычисленные риски: синдрома Дауна - (1:1272) - ниже порога отсечки (зеленая зона), трисомии 18 - 18<1:10 000 (нормальное значение риска) (зеленая зона). Родственники, их дети здоровы.
Дополнительно: TORCH-комплекс – норма. Тесты на антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела) – норма, аутоантитела к кардиолипину, ДНК- норма, иммунограмма – норма, коагулограмма и гемостазиограмма – норма.
У меня вопрос: есть ли у меня объективно показания к кариотипированию, учитывая мой анамнез? Что выше - риск возникновения патологий или риск для плода при процедуре в моей ситуации? Или достаточно будет для начала тройного теста и качественного УЗИ чем инвазивные методы? Я понимаю,что конечное решение за мной, но хотелось бы чтобы оно оказалось правильным. Очень надеюсь на ваш ответ, спасибо.

14 декабря 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна!
Вопрос, который Вы задаете не имеет однозначного ответа. По результатам скрининга - исследование кариотипа плода Вам не показано. С другой стороны - никто не даст Вам 100%-ной гарантии хромосомной нормальности плода. Риск, откровенно говоря, низкий, но тем не менее на 100% он не исключен. Поэтому решение - за Вами. Я абсолютно точно знаю, что если бы этот вопрос Вы задали американскому врачу - он бы однозначно рекомендовал бы амниоцентез ( триплоидия в анамнезе!) , даже не проводя скрининг. Во Франции или Германии Вам бы ответили, примерно тоже, что и я. Что касается Вашего вопроса о соотношении рисков заболевания плода и прерывания беременности в случае амниоцентеза, то они примерно одинаково низки. Уж извините за отсутствие однозначности, но это тот случай, когда однозначного ответа нет.
2009-01-31 13:09:59
Спрашивает Лилия:
Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться. При проведении тройного теста (мне 29 лет, беременность 18-19 недель, по результатам УЗИ на сроке 14 недель) получила следующие результаты: АФП-40.99 нг/мл при норме: 19 нед. - 28.45 - 192.49
МЕДИАНА 19 нед. - 54.8
ХГЧ 42361 мМЕ/мл При диапазоне нормы18 нед. 8099-58176
МЕДИАНА 18 нед - 19817
Эстирол свободный 5.51 нг/мл при диапазоне нормы 19 нед. 1,9 - 11,0 нг/мл
Врач, посмотрев на результаты сказал - все ок. На мою просьбу объяснить что именно ок - сказал, что точно не знает, но если в лабаратории СИНЕВО - не отметили (значения выходящие за границы нормы) - значить порядок.
А я читала, чтобы определить все ли в порядке надо еще знать возраст, вес, наличие одного или нескольких детей в утробе (мне 29, вес 60 кг, на УЗИ просматриваться один плод), может вы подскажите, действительно ли мне не волноваться или лучше обратиться к другому врачу?
Заранее огромное спасибо!
24 апреля 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Лилия! Попытаюсь объяснить Вам, что к чему. По представленным Вами показателям можно вычислить МоМ (кратное медианы) АФП 0,75 и ХГЧ 2,14, МоМ эстриола св. определить не могу, так как Вы не указали медиану. Значение MoM АФП у Вас несколько ниже среднего значения для этого показателя в популяции, значение МОМ ХГЧ – выше среднего значения в популяции.
Оценить МоМ св. эстриола, как я уже говорила, нельзя. Однако MoM в чистом виде почти никогда не используют для расчета риска хромосомных аномалий плода. Дело в том, что в зависимости от целого ряда факторов, таких как масса тела, возраст, раса женщины, курение, использование репродуктивных технологий и т.д.), значения MoM могут отклоняться от средних зачений в популяции. Поэтому после определения значений MoM при помощи специальной компьютерной программы делают поправку на все эти факторы, в результате чего получается скорригированное значение MoM, которое и используется в формулах расчета рисков.
У меня этой программы, к сожалению, нет, поэтому помочь в данном вопросе я Вам не могу. Программы обычное есть в лабораториях, которые занимаются скрининговыми исследованиями.
Там же полученные результаты сравнивают с так называемыми скрининговыми профилями, которые позволяют оценить, нет ли риска развития того или иного заболевания у малыша.
Возможно, все данные были учтены в лаборатории при проведении анализов и Вам действительно ничего не отметили в бланке, так как все показатели соответствуют норме для Вас лично. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: тройной тест при беременности

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Какие исследования нужны во время беременности и зачем?
Читать дальше
Какие исследования нужны во время беременности и зачем?

Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Препарат Инстенон: клинико-фармакологическая оценка и его место в ряду ноотропных средств
Читать дальше
Препарат Инстенон: клинико-фармакологическая оценка и его место в ряду ноотропных средств

Нейропсихофармакология сегодня — наиболее интенсивно и динамично развивающаяся область современной медицины. Это определяется тем обстоятельством, что нервная и психическая патология является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности..

Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод

Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.

Сравнительное исследование клинической эффективности омепразола и лансопразола в лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori
Читать дальше
Сравнительное исследование клинической эффективности омепразола и лансопразола в лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori

В статье приведен обзор литературы, включающий сравнительную оценку эффективности лансопразола и омепразола, характеристику фармакодинамических и терапевтических особенностей действия лансопразола и коллоидного субцитрата висмута. Авторы провели...

Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Читать дальше
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога

Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.