острая токсическая энцефалопатия

Вопросы и ответы по: острая токсическая энцефалопатия

2014-08-25 19:04:00
Спрашивает каманина татьяна:
здравствуйте. мама на програмном диализе, ХПН 4 ст. В последний месяц во время диализа стало подниматься давление до 190/100 с подальшим удержанием, не смотря на леркамен 20 мг и коринфар 40 уно. 22.08.14 после диализа давление 200/100 держалось сутки, давали фармадипин, клофелин, на дибазоле 4,0, папаверине 2,0 и магнезии 10,0 упало до 180/90 и держалось еще сутки, сейчас 160/80. на фоне давления была многократная рвота, появилась полиурия при суточном диурезе 400мл, появилась сильная сонливость, слабость( не может держать голову и поднятые руки), сильные мышечные подерргивания в руках и ногах,тошнота из-за которой не ест практически ничего три дня. 25.08.14 после диализа осматривал невропатолог, сказал что острого нарушения мозгового кровообращения нет, на вопрос не может ли тут быть гипоосмолярный синдром и отек мозга ничего не сказал. маму отправили домой за неимением мест с диагнозом токсическая энцефалопатия, назначили сермион 30мг 1 таб 3 р.в день и тиоцетам 1 т. 2 р. в день. тиоцетам я решила колоть по 10.0 в/в. анализы крови от 22.08.14 шое 65, НВ 83, ле 6.6, эр 2.8, палочки 14, биохимия: калий 4.6, натрий 144, креатинин 800, мочевина 10, хлор 107, об.белок 79.4, амилаза 94, АЛТ 12, АСТ 18, глюкоза 6.8. ШОЕ держиться в пределах 60-65 палочки 11-21 уже 4 месяца, был курс из 5 антибиотиков врачи говорят обследовать. делали УЗИ и КТ брюшной полости - доброкачественные опухоли правой почки, киста левой почки, ФГДС - хр. язвенная болезнь желудка ф. ремиссии( курс лечения май и июль) рентген ОГК в норме, не проходили только колоноскопию из-за состояния здоровья. скажите пожалуйста какие обследования можно еще пройти, возможно нужно искать онкопатологию? благодарю за ответ.


















11 сентября 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Такую пациентку заочно консультировать очень сложно. Для того чтобы давать какие-то рекомендации нужно знать режим и адекватность диализа, сколько пациентка набирает веса между диализами. Может она гипергидратирована, т.е. имеет много лишней жидкости, Может есть смысл назначить к лечению метапролол. Слабость может быть и за счет сердечной недостаточности на фоне низкого гемоглобина, мышечные подергивания при очень низком уровне кальция в крови.

Популярные статьи на тему: острая токсическая энцефалопатия

Неотложная медицинская помощь при острых отравлениях на догоспитальном этапе
Читать дальше
Неотложная медицинская помощь при острых отравлениях на догоспитальном этапе

Острые отравления, которые характеризуются быстрым развитием поражений органов и систем, требуют немедленной интенсивной медицинской помощи на всех этапах, начиная с догоспитального.

Новые возможности в лечении токсических гепатитов
Читать дальше
Новые возможности в лечении токсических гепатитов

Отравление дикорастущими ядовитыми грибами в условиях высокой урбанизации является одним из важных этиологических факторов в развитии токсического поражения печени.

Эффективность Тиоцетама в лечении дисциркуляторных энцефалопатий
Читать дальше
Эффективность Тиоцетама в лечении дисциркуляторных энцефалопатий

Актуальность проблемы Термином «дисциркуляторная энцефалопатия» обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых или диффузных поражениях мозга. Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии устанавливается при...

Нарушение мозгового метаболизма при расстройствах кровообращения и их коррекция винпоцетином
Читать дальше
Нарушение мозгового метаболизма при расстройствах кровообращения и их коррекция винпоцетином

Кавинтон (винпоцетин) (фирма «Гедеон Рихтер», Венгрия), был введен в практику лечения церебральных ишемий, атеросклеротических и гипертонических энцефалопатий около 30 лет назад.

Хронические расстройства мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа
Читать дальше
Хронические расстройства мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа

У больных сахарным диабетом 2 типа достаточно часто наблюдаются поражения как центральной, так и периферической нервной системы.

Отравление салицилатами
Читать дальше
Отравление салицилатами

Острое или хроническое отравление лечебными средствами, содержащими салицилаты, возникает при случайном или преднамеренном приеме больших доз, а также при использовании наружных средств (мазей, растворов) на большой поверхности кожи.

Коррекция гипергликемии при острых нарушениях мозгового кровообращения
Читать дальше
Коррекция гипергликемии при острых нарушениях мозгового кровообращения

По данным мировой статистики, в настоящее время сахарным диабетом страдает от 2 до 4% населения. Это заболевание может серьезно осложнить течение и возможности реабилитации пациентов, перенесших инсульт.

Энцефалопатия
Читать дальше
Энцефалопатия

Виды энцефалопатии, критерии диагностики, объемы медпомощи, госпитализация.

Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности
Читать дальше
Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности

В течение последних двух десятилетий клиническая медицина повсеместно обновляет идеологию и направление развития.