когда появилось кесарево сечение
Вопросы и ответы по: когда появилось кесарево сечение
2014-09-16 12:58:14
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 37 лет, сыну 8 (кесарево сечение). Решили завести второго ребенка. МЦ не четкий бывают сбои, в среднем составляет 31 - 35 дней. Последние месячные были 10. 07. 2014 г, когда решили с мужем не предохраняться время шло к месячным. В августе мес не пришли, в сентябре 2 и 5го я делала тесты - положительные. В понедельник 08. 09. 2014 решилась сделать УЗИ для уверенности, вагинальный датчик (по менструальный срокам примерно 8 недель). Результат УЗИ: яйцо 11 мм, хорион кольцевидный ктр 2 мм, с/б - abs ж. М. 4 мм. Яичники в норме, рубец на перешейке спереди.Беременность 5 недель. Вечером вся ежедневная прокладка была в коричневых выделениях, без запаха. Чуть позже появились красные вкрапления (не капли) в унитазе после мочеиспускания. На прокладке только пятна, на туалетной бумаге влажная темная кровь. Болей нет. Поехала в больницу, назначили утрожестан, дюфастон, транексам, валерьянку. Через пару дней, появилось несолько капель алой крови. Потом все чисто, чуть позже мазануло коричневым с темно-коричневым сгустком. И вот на протяжении 3 дней все чисто. Что это может быть? Я переживаю, боюсь чтобы не замершая.
30 сентября 2014 года
Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:
Добрый день, Наталья!
Меньше всего Вам сейчас нужно волноваться. Ребенку вредит Ваше волнительное состояние. Для того, чтобы окончательно поставить диагноз, необходимо сделать контрольное УЗИ. Будут результаты повторного исследования, можно будет продолжать разговор дальше. Будьте здоровы!
2014-06-05 20:03:02
Спрашивает Виктория:
Добрый вечер! Было кесарево сечение чуть больше года назад(слабая родовая деятельность) , сейчас появилось образование размером с вишневую косточку с правой стороны примерно в 5 мм выше шва. Ходила к доктору , посоветовал прилаживать смоченую марлю в димексиде и поверх нее еще и мазь вишневского, все это накрывать полиэтиленовым пакетом и заклеивать пластырем. Не помогло, к тому же покраснел шов. Что делать?подскажите.И еще интересует вопрос ,когда можно планировать следующую беременность, кс было в 2013 году.Заранее большое спасибо.
12 июня 2014 года
Отвечает Сафонов Игорь Владимирович:
Обычно рубец после кесарева сечения формируется 1 год. После этого можете планировать новую беременность. Чистый димексид, да еще под окклюзию, мог вызвать ожог - отсюда покраснение. Пришлите фото на safonov@scar.com.ua
2013-10-31 12:22:39
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, уважаемые врачи! Пожалуйста, не обойдите стороной мои вопрос. Мне 28 лет, аборт1, роды 1 - ребенку 1г.7 м., кесарево сечение по причине сколиоза. Месячные лт с 15, регулярные. Живу в Киеве.
С 18 лет наблюдала эррозию шейки матки. Перед беременностью, в 2011 году для себя сдаю анализ на ВПЧ — подтверждается тип 16. Иду к гинекологу:
результат кольпоскопии — Незаконченная зона трансформации; ( со слов врача у меня заживающая эррозия, которую нужно наблюдать)
результат цитологии — Тип 2 — инфекция и воспаление. Рекомендация - после родов на консультацию.
Далее следует беременность, роды. Ребенку 2 месяца , июнь 2012г.— я иду к гинекологу, уже к другому, делаю микроскопию урогенитальных выделений - врач говорит, что у меня легкая дисплазия, чтоб через год, после кормления я пришла на прижигание. (И это все без цитологии)
Я в панике, бегу в онкологию, там мне снова берут цитологию — результат: Умеренная дисплазия цилиндр. эпителия на фоне ВПЧ, еще есть фраза «пролиферация фиброзных клеток». Врач говорит срочно бросай кормить, будем лечить вирус и дисплазию.
Я ищу по знакомым другого врача-гинеколога, прихожу к ней, она смотрит меня под кольпоскопом, говорит, что есть эррозия, но ничего страшного она не видит. Прописала мне какие-то свечки иммуноповышающие, я их проставила, затем снова к ней. Она взяла у меня мазок, не знаю точно, цитология или нет, но на бумажке написано «Цитоморфологическое исследование». Результат : Тип 2, воспаление, инфекция. Врач меня отпускает домой, разрешает продолжать кормление, прийти через 3 мес. Вообщем 3 раза я к ней приходила, все эти разы она мне делала кольпоскопию, брала мазок. последний мазок в мае 2013 — тоже тип 2. Врач сказала приходить осенью, когда закончу грудное вскармливание, будем прижигать эррозию.
В октябре прихожу к ней, по кольпоскопу она мне говорит, что все в порядке, выделения чистые, есть небольшая эррозия. Говорит, что у них новая лаборатория и новый анализ появился Пап тест на онкоцитологию, давай сдадим . Я его сдаю и результат — Тяжелая дисплазия 3В плоского эпителия. Врач , пожав плечами и сказав « А визуально я была тобой довольна, ничего не понимаю...» направляет меня на конусирование шейки матки, но порекомендовала пересдать цитологию. Я в панике иду пересдавать анализ в Синево. Там я сдаю Пап тест на основе жидкостной цитологии, как -то так, и сдаю анализ на количественный ВПЧ . Результат : ВПЧ 16 — 5,55 Lg ВПЧ /10*5 клеток., а пап тест — дисплазию не показал вообще!!! Заключение : ASC-US — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Воспалительные изменения, включая репаративные — выраженные. Рекомендации — Повторить исследование через 6 месяцев после лечения инфекции.
Я конечно записалась на прием к хорошему онко-гинекологу, но в день приема оказалось, что она ушла на больничный на 2 недели. Я иду еще в одну лабараторию сдавать повторный Папп Тест, опять таки для себя, ибо 2 недели ждать просто не смогу - результат Тип 2 воспалительный процесс и пролиферация железистого эпителия. Обнаружены элементы хронического воспаления - гистиоциты и макрофаги.
Вот такие дела. Вот как такое может быть? Уточню, что та лаборатория, которая поставила тяжелую дисплазию у нас в городе новая, ни одного отзыва я не нашла. Вторые две - очень знаменитые.
Я еще понимаю погрешность между дисплазией легкой и тяжелой, но так чтоб ее вообще не показало....И еще, обратите, пожалуйста, внимание, в онкологии в 2012 году мне ставят диагноз «дисплазия ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО эпителия на фоне ВПЧ», а в предпоследнем анализе Тяжелая дисплазия ПЛОСКОГО эпителия.
Отмечу, что жалоб у меня нет никаких, ничего не беспокоит, кандилом нет. Конечно, я дождусь выхода онко-гинеколога с больничного и пойду к ней.
Врач, у которого я наблюдалась прописала лечение мне и мужу от ВПЧ Протефлазид, Мератин, Гропринозин, Бетодин, Генферон. Потом мне пересдать анализ на ВПЧ количественный и цитологию. Вопрос - адекватное ли лечение? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ перед лечением и после?
С 18 лет наблюдала эррозию шейки матки. Перед беременностью, в 2011 году для себя сдаю анализ на ВПЧ — подтверждается тип 16. Иду к гинекологу:
результат кольпоскопии — Незаконченная зона трансформации; ( со слов врача у меня заживающая эррозия, которую нужно наблюдать)
результат цитологии — Тип 2 — инфекция и воспаление. Рекомендация - после родов на консультацию.
Далее следует беременность, роды. Ребенку 2 месяца , июнь 2012г.— я иду к гинекологу, уже к другому, делаю микроскопию урогенитальных выделений - врач говорит, что у меня легкая дисплазия, чтоб через год, после кормления я пришла на прижигание. (И это все без цитологии)
Я в панике, бегу в онкологию, там мне снова берут цитологию — результат: Умеренная дисплазия цилиндр. эпителия на фоне ВПЧ, еще есть фраза «пролиферация фиброзных клеток». Врач говорит срочно бросай кормить, будем лечить вирус и дисплазию.
Я ищу по знакомым другого врача-гинеколога, прихожу к ней, она смотрит меня под кольпоскопом, говорит, что есть эррозия, но ничего страшного она не видит. Прописала мне какие-то свечки иммуноповышающие, я их проставила, затем снова к ней. Она взяла у меня мазок, не знаю точно, цитология или нет, но на бумажке написано «Цитоморфологическое исследование». Результат : Тип 2, воспаление, инфекция. Врач меня отпускает домой, разрешает продолжать кормление, прийти через 3 мес. Вообщем 3 раза я к ней приходила, все эти разы она мне делала кольпоскопию, брала мазок. последний мазок в мае 2013 — тоже тип 2. Врач сказала приходить осенью, когда закончу грудное вскармливание, будем прижигать эррозию.
В октябре прихожу к ней, по кольпоскопу она мне говорит, что все в порядке, выделения чистые, есть небольшая эррозия. Говорит, что у них новая лаборатория и новый анализ появился Пап тест на онкоцитологию, давай сдадим . Я его сдаю и результат — Тяжелая дисплазия 3В плоского эпителия. Врач , пожав плечами и сказав « А визуально я была тобой довольна, ничего не понимаю...» направляет меня на конусирование шейки матки, но порекомендовала пересдать цитологию. Я в панике иду пересдавать анализ в Синево. Там я сдаю Пап тест на основе жидкостной цитологии, как -то так, и сдаю анализ на количественный ВПЧ . Результат : ВПЧ 16 — 5,55 Lg ВПЧ /10*5 клеток., а пап тест — дисплазию не показал вообще!!! Заключение : ASC-US — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Воспалительные изменения, включая репаративные — выраженные. Рекомендации — Повторить исследование через 6 месяцев после лечения инфекции.
Я конечно записалась на прием к хорошему онко-гинекологу, но в день приема оказалось, что она ушла на больничный на 2 недели. Я иду еще в одну лабараторию сдавать повторный Папп Тест, опять таки для себя, ибо 2 недели ждать просто не смогу - результат Тип 2 воспалительный процесс и пролиферация железистого эпителия. Обнаружены элементы хронического воспаления - гистиоциты и макрофаги.
Вот такие дела. Вот как такое может быть? Уточню, что та лаборатория, которая поставила тяжелую дисплазию у нас в городе новая, ни одного отзыва я не нашла. Вторые две - очень знаменитые.
Я еще понимаю погрешность между дисплазией легкой и тяжелой, но так чтоб ее вообще не показало....И еще, обратите, пожалуйста, внимание, в онкологии в 2012 году мне ставят диагноз «дисплазия ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО эпителия на фоне ВПЧ», а в предпоследнем анализе Тяжелая дисплазия ПЛОСКОГО эпителия.
Отмечу, что жалоб у меня нет никаких, ничего не беспокоит, кандилом нет. Конечно, я дождусь выхода онко-гинеколога с больничного и пойду к ней.
Врач, у которого я наблюдалась прописала лечение мне и мужу от ВПЧ Протефлазид, Мератин, Гропринозин, Бетодин, Генферон. Потом мне пересдать анализ на ВПЧ количественный и цитологию. Вопрос - адекватное ли лечение? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ перед лечением и после?
02 ноября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Добрый день.
Мазок на цитологическое исследование берется с цервикального канала, с поверхности ш/м и бокового свода влагалища. Цервикальный канал не всегда виден, но о проблемах может сказать результат мазка. Поражение шейки матки может быть в виде нескольких очагов в разных местах, кроме этого очаги могут быть разной степени поражения.
Лечение необходимо с обязательным контролем мазка, прицельной биопсией. Кроме этого сделайте УЗИ гинекологическое и сдайте ан.крови на онкомаркеры яичника.
ВПЧ 16 тип один из самых опасных вирусов, который может привести к развитию рака ш\м, поэтому проходите лечение вместе с мужем. Этот вирус насчитывает более ста типов. 16-й тип ВПЧ кондиломы и бородавки не вызывает.
Лечение слабоватое, но, Вам нужно начинать принимать его иначе эффекта не будет. После этого курса - кольпоскопия, цитология, прицельная биопсия. Дисплазия за неделю или две не вылечится, наберитесь терпения - курсов будет много. Мужчину можно обследовать, можно не обследовать, так как он может быть бессимптомным носителем. Но, лечение он должен проходить, так как этому вирусу присуще вызывать еще и рак горла. Начинайте лечение, если будете выполнять всё - эффект будет. Может подтвердиться дисплазия тяжелой степени, тогда нужна будет диатермоконизация ш/м, но медикаментозное лечение необходимо, для того, чтобы избежать рецидива дисплазии ш/м.
Мазок на цитологическое исследование берется с цервикального канала, с поверхности ш/м и бокового свода влагалища. Цервикальный канал не всегда виден, но о проблемах может сказать результат мазка. Поражение шейки матки может быть в виде нескольких очагов в разных местах, кроме этого очаги могут быть разной степени поражения.
Лечение необходимо с обязательным контролем мазка, прицельной биопсией. Кроме этого сделайте УЗИ гинекологическое и сдайте ан.крови на онкомаркеры яичника.
ВПЧ 16 тип один из самых опасных вирусов, который может привести к развитию рака ш\м, поэтому проходите лечение вместе с мужем. Этот вирус насчитывает более ста типов. 16-й тип ВПЧ кондиломы и бородавки не вызывает.
Лечение слабоватое, но, Вам нужно начинать принимать его иначе эффекта не будет. После этого курса - кольпоскопия, цитология, прицельная биопсия. Дисплазия за неделю или две не вылечится, наберитесь терпения - курсов будет много. Мужчину можно обследовать, можно не обследовать, так как он может быть бессимптомным носителем. Но, лечение он должен проходить, так как этому вирусу присуще вызывать еще и рак горла. Начинайте лечение, если будете выполнять всё - эффект будет. Может подтвердиться дисплазия тяжелой степени, тогда нужна будет диатермоконизация ш/м, но медикаментозное лечение необходимо, для того, чтобы избежать рецидива дисплазии ш/м.
2013-07-28 17:39:30
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня есть один ребенок. После первых родов, после кесарева сечения (вероятно) - у меня начался эндометриоз. Вернее появилась эндометриоидная киста. Мне удаляли её лапораскопически. После этой операции - у меня появилась еще одна киста, только на другом яичнике. По всем УЗИ писали, что эндометриоидная. В течении 1,5 лет я не предохранялась, при этом регулярно живя с мужем. Беременность не наступала. И вот случилось какое-то чудо, на которое я уже даже и не надеялась - и я забеременела. Сейчас у меня 10 недель, чувствую себя очень хорошо, по УЗИ кисты больше нет...
Вопрос в следующем - сейчас мне необходимо сделать аборт... По семейным обстоятельствам. Хотя я этого, конечно, ужасно не хочу. Даже боюсь представить...
Если я сделаю аборт сейчас - при таких обстоятельствах - какова вероятность того (хотя бы приблизительно) что когда-нибудь я снова смогу забеременнеть... ?
Большое спасибо за ответ...
Вопрос в следующем - сейчас мне необходимо сделать аборт... По семейным обстоятельствам. Хотя я этого, конечно, ужасно не хочу. Даже боюсь представить...
Если я сделаю аборт сейчас - при таких обстоятельствах - какова вероятность того (хотя бы приблизительно) что когда-нибудь я снова смогу забеременнеть... ?
Большое спасибо за ответ...
30 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Семейные обстоятельства появляются и исчезают, а здоровье одно, никаких гарантий Вам никто не даст, прогнозы, поверьте, в Вашем случае абсолютно не радужные. Мой Вам совет – рожайте, бог дал ребенка, даст силы и возможности на его развитие. Аборт – это большой стресс для организма, а в Вашем случае очередной гормональный удар. Подумайте хорошо, прежде чем решаться на это. Успехов Вам!
2011-01-12 23:48:03
Спрашивает Ирина:
Добрый вечер. Мне сделали кесарева сечение два с половиной года назад. С левого края шва, под кожей у меня появилось уплотнение размером в косточку вишни. Я ходила на узи к врачу-онкологу, он сказал что там все впорядке. Впринцыпе, это уплотнение меня не беспокоит, но когда появляется менструация-в месте этого уплотнения начинается боль(иногда невозможно кашлять, смеятся-сразу появляется резкая боль). Подскажите, пожалуйста, что это за уплотнение, почему возникает боль? Если нужно провести дополнительные анализы, то какие?
16 января 2011 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Я не могу точно сказать, потому что не вижу этого образования. Но, думаю, что это может быть гипертрофический рубец, либо небольшой спаечный процесс. Покажитесь хирургу, который вас оперировал.
2010-04-15 05:34:58
Спрашивает ольга 33 года:
Здравствуйте!У меня появилась проблема,какой-то шум слева в сонной артерии,особенно слышен,когда я ложусь на эту сторону спать,слышно шуршание.Очень волнуюсь,т.к. с сосудами проблемка:кое где сосудистые звездочки,на ногах после родов,зимой мерзнут руки и ноги..при волнении и частом седцебиении краснеет шея,грудь,покрываются пятнами,которые постепенно исчезают.У отца,бабушки была варикозная болезнь,оперировались.у меня было 2 кесаревых сечения,не курю.Возможно ли обойтись без операции,боюсь шунтирования,да и будет ли результат?Что можно попринимать для очистки сосудов?улучшить сосуд.стенку(кроме аскорутина)?Спасибо!
26 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Ольга!
Варикоз и "шум в сонной артерии" вряд ли между собой связаны. Скорее, такой шум обусловлен нарушением кровообращения во внутреннем ухе. Сделайте доплерографию (УЗИ) сонных и позвоночных артерий; рентгенографию шейного отдела позвоночника. С результатами обратитесь к неврологу и/или сурдологу.
Варикоз и "шум в сонной артерии" вряд ли между собой связаны. Скорее, такой шум обусловлен нарушением кровообращения во внутреннем ухе. Сделайте доплерографию (УЗИ) сонных и позвоночных артерий; рентгенографию шейного отдела позвоночника. С результатами обратитесь к неврологу и/или сурдологу.
2010-01-25 09:06:35
Спрашивает Диана:
Я по просьбе сестры прошу помочь Вас советом.Ей 42года,Первые роды в 36лет.рожала с операцией кесарево сечение,кормила грудью 24 месяца.Месячные начались через 4месяца после родов.Боли в груди начались в 39лет. В правой груди всегда есть боль из сосков идет жидкость серого цвета.Сдавала анализ на цитологию ответ анализа нормальный.анализ БАК лаборатории стафилакок.назначили лечение 7месяцев пила Достаникс с различными препаратами Эритрокс,Йодомарин,Эгилок,Кардиомагнил,Сорбифер.Когда принимала препараты боль прошла,потоом снова началась.Заново прошла осмотр у врача. Назначили антибиотики Бактокс,Митрит Мастадинон. Сейчас принимаю мастадинон уже 5 месяцев.Назначили месяц принимать Ременс.Эффекта пока не чувствуется.Набираю вес.После родов было много стрессов. Поверилась у гинеколога анализ нормальный.после всех лекарств появилась боль в печени,ногти слоятся.Ёще хотелось бы одного ребенка. Посоветуйте пожалуйста что делать.
26 января 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день, свяжитесь со мной лично. Я попробую Вам помочь.
2009-09-17 13:29:05
Спрашивает Юля:
Добрый день, у меня вопрос такого рода.
В 2004 году были роды, кесарево сечение, затем на 4-й день оказалось, что у меня Перитонит, в следствии чего мне удалили матку и половину яичника,. На следующий день, еще одна операция из-за внутреннего кровотечения.
В следствии этого или не знаю почему, у меня возникли проблемы с "головой".
Если точнее, то несколько раз в день голова будто отключается, тело не собладает собой, это происходит около 20-30 секунд, но сколько мне неприятностей доставляет в жизни. Кстати, после того когда меня отпускает, сразу сильный толчок сердца и голову стискает как под давлением.
Но в последнее время, ночью у меня появились судороги, в шее, голову постоянно в право ведет, опять таки не знаю связано это все вместе и хочу разобраться. Пожалуйста, посоветуйте к какому врачу сразу мне идти? И возможно Вы знаете хорошего специалиста в г. Киеве.
Заранее благодарна за ответ.
В 2004 году были роды, кесарево сечение, затем на 4-й день оказалось, что у меня Перитонит, в следствии чего мне удалили матку и половину яичника,. На следующий день, еще одна операция из-за внутреннего кровотечения.
В следствии этого или не знаю почему, у меня возникли проблемы с "головой".
Если точнее, то несколько раз в день голова будто отключается, тело не собладает собой, это происходит около 20-30 секунд, но сколько мне неприятностей доставляет в жизни. Кстати, после того когда меня отпускает, сразу сильный толчок сердца и голову стискает как под давлением.
Но в последнее время, ночью у меня появились судороги, в шее, голову постоянно в право ведет, опять таки не знаю связано это все вместе и хочу разобраться. Пожалуйста, посоветуйте к какому врачу сразу мне идти? И возможно Вы знаете хорошего специалиста в г. Киеве.
Заранее благодарна за ответ.
22 апреля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юля. Необходима консультация невролога. Для начала пойдите в поликлинику. Он сделает осмотр, направит на определенные обследования. Затем, если будет необходимость, со всеми анализами можете проконсультироваться у невропатолога какого хотите.
2007-09-28 16:29:08
Спрашивает Неля:
Здравствуйте! Сейчас у меня 36 неделя беременности. На 15 неделе беременности первый раз появились крохотные (меньше 1 мм) пузырьки на животе – 5-6 штук (при попытке их выдавливать появлялась прозрачная жидкость). После этого первого появления пузырьки стали появляться в небольшом количестве под мышками, на бедрах. Болезненных ощущений не было, только немного чесалось, и все быстро проходило за 2-4 дня. На 33 неделе беременности пузырьки появились в паховой области, в районе крестца и в большом количестве на груди (под сосками), причем на груди сопровождались небольшим покраснением. Ощущения такие же: не больно, но немного чешется. При этом никаких жалоб на головные боли или просто нехорошее общее состояние или что-либо еще не было, кроме появления этих пузырьков. Сейчас, на 36 неделе они зажили и пропали (на груди заживали долго, 3 недели, в отличие от прошлых высыпаний). Сейчас зуда и прочих дискомфортных ощущений нет. Неделю назад гинеколог осматривала влагалище (на всякий случай) и не нашла никаких высыпаний (по моим ощущениям, во влагалище их не было вообще). Поскольку инфекции при беременности – это опасно, а у меня есть подозрение, что это генитальный герпес и я сдала анализы. Первый анализ (на сроке 21 неделя) методом ПЦР: проверилась на герпес 1,2 и на цитомегаловирус. Все результаты были отрицательными, т.е. у меня ничего не нашли. После появления высыпаний на груди (на 33 неделе) я сдала кровь из вены. Результат: IgM – отрицат., IgG – 1:64 titer (>1:16 Past infection). Т.е. получается, что у меня нашли "старые" антитела к генитальному герпесу. Но до беременности у меня НИКОГДА не было подобных высыпаний и вообще каких-либо жалоб с этим связанных. Предполагаю, что инфекция протекала или скрыто, или я заразилась во время беременности, но тогда бы либо ПЦР, либо анализ крови показали бы наличие инфекции (IgM были бы положительные, например). Жалоб сейчас никаких нет (новых высыпаний нет, по крайней мере, пока); УЗИ показывает, что ребенок развивается нормально (строение, вес, сердцебиение, состояние плаценты и пр.). Хотелось бы знать, что же делать сейчас. Проблема в том, что я не в России (я на Кипре), и здесь, к сожалению, нет специалистов. Мой здешний гинеколог советует еще раз на 38 неделе сделать анализ: кровь на IgM, и если он будет опять отрицательным, то беспокоится будет не о чем. Но я спросила совета у своего российского гинеколога (по телефону). Он сказал, что надо делать на 37−38 неделе анализ только методом ПЦР (потому что анализ крови в этом случае ничего не даст). И вообще, можно пропить за пару недель до родов что-нибудь укрепляющее иммунитет. Скажите мне, пожалуйста, Ваше мнение насчет моей ситуации: 1. Какой анализ на генитальный герпес делать: IgM? IgG? или все-таки ПЦР – что действительно поможет определить наличие инфекции?
2. Когда его лучше делать - за сколько недель до родов?
3. Какие лекарства принимать (какие из просто укрепляющих и какие в случае, если анализ покажет наличие активной инфекции) – невредные для ребенка
4. И еще: здесь врачи чуть что, сразу делают кесарево сечение. А я читала, что в случае генитального герпеса оно не помогает и, особенно, если нет вспышки болезни во время родов, и родовые пути без инфекции, то можно рожать естественным путем, только при этом обработать родовые пути и кожу ребенка антисептиком. Обязательно ли обрабатывать? Это не вредно для ребенка? И надо ли делать анализ на генитальный герпес ребенку сразу после его рождения? Каким методом? Как Вы посоветуете? Очень надеюсь получить ответ специалиста. Спасибо.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Клиническая картина заболевания, описанная в сообщении, не соответствует клинике ВПГ-инфекции при беременности. Однако более точную и полную информацию можно было бы получить исследовав содержимое пузырька методом ПЦР, позволяющим ввыявить ДНК ВПГ. Для выявления репликативной активности вируса простого герпеса (которые у Вас есть – это подтверждено наличием антител класса IgG) следует сделать ПЦР крови, влагалищных выделений и соскоба эпителия из цервикального канала и уретры. Сделать этот анализ надо как можно скорее, чтобы при положительном ответе осталось время для проведения превентивного лечения, которое защитит плод от заражения. При этом анализ надо будет повторять еженедельно – вплоть до родов (мониторинг ВПГ). Единственным безопасным для плода и эффективным лекарством против инфекции, Вызванной ВПГ, является иммуноглобулин человека против ВПГ для внутримышечного введения. Если Вы начнете рожать до проведения превентивной терапии – нужно будет сделать кесарево сечение (независимо от локализации вируса). Если анализы, сделанные методом ПЦР, дадут отрицательный результат – можно будет рожать естественным путем. Обработка половых путей дезинфицирующими растворами не дает 100% гарантии защиты ребенка от инфицирования непосредственно во время родов. Также не очень советую обрабатывать кожу новорожденного (при родах через естественные родовые пути). Обработке подлежать только некоторые участки кожи и слизистых (пупочная ранка, конъюнктива глаза, кожа и слизистые оболочки наружных половых органов у девочки, слизистые оболочки ротовой полости). Ребенка вскоре после рождения также нужно будет обследовать - сдать пуповинную кровь на оба типа ВПГ. Методом ИФА проводится исследование на антитела классов Ig M и Ig G, методом ПЦР - на вирусную ДНК. Перед родами (или сразу после) в Вашей крови также следует определить уровень антител класса IgG к ВПГ ½ и сопоставить результат с уровнем антител у младенца. Если ребенок не инфицирован - этот показатель у него будет ниже, чем показатель у матери. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: когда появилось кесарево сечение
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Экстракорпоральное оплодотворение: ответы на актуальные вопросы
Почти богами или, как минимум, волшебниками воспринимают врачей-репродуктологов люди, отчаявшиеся когда-либо прижать к груди или повести в школу свое собственное дитя, да и все, кто сталкивается с проблемой бесплодия.
Читать дальше
Раны заживают - шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения
Шрамы после травм, ожогов, операций, ветрянки, прыщей, а также растяжки и рубцы - все это является нешуточной проблемой для их владельцев. Как вернуть красоту коже? Самые современные методы и средства, помогающие избавиться от шрамов и рубцов бесследно.
Читать дальше
Вирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – проблема, которая постоянно на слуху. Как же на самом деле относиться к этому заболеванию? Какое лечение может предложить современная медицина и стоит ли вообще лечить эту инфекцию? Мнения различны - давайте разбираться.
Читать дальше
Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Читать дальше
Место лапароскопии при онкогинекологической патологии
Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.
Читать дальше
Современные представления о папилломавирусной инфекции
Вирус папилломы человека – инфекционный агент, около 35 типов которого вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов.
Читать дальше
Рост и развитие органов человеческого плода: 50 лет исследований
Представления о росте человеческого плода и органогенезе весьма существенно пополнились за последние 50 лет, хотя ряд таких ключевых моментов, как кровоток через сердце и печень плода во внутриутробном периоде и плацентарное кровообращение.
Читать дальше
Проведение анестезии у пациентов с астмой
Астма – одна из главных проблем здравоохранения, уровень распространенности, заболеваемости и смертности которой возрастает.
Новости на тему: когда появилось кесарево сечение
Читать дальше
Кесарево сечение – причина аллергии у детей
Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, подвергаются большему риску развития аллергии, говорится в новом исследовании ученых.
Читать дальше
Кесарево сечение и детская аллергия: обнаружена связь
С каждым годом все больше женщин из западных стран становятся матерями с помощью операций кесарева сечения. Нередко подобные операции выполняются «по желанию» рожениц без всяких на то показаний. Но такие роды повышают риск рождения ребенка–аллергика.
Читать дальше
Кесарево сечение и детская астма: связь установлена
В развитых странах отмечается тревожная тенденция: все больше операций кесаревого сечения выполняется не по медицинским показаниям, а исключительно по настоянию беременных женщин. Однако подобное «увлечение» может угрожать здоровью детей.
Читать дальше
Кесарево сечение и его связь с аутизмом
Недавно ирландские ученые опубликовали результаты проведенного ими исследования, которые свидетельствовали о том, что у детей, рожденных с помощью кесаревого сечения, заметно повышен риск развития аутизма. А сейчас те же авторы утверждают обратное…
Читать дальше
Жизнь после смерти: ребенок появился на свет после смерти матери
Невероятную операцию пришлось проводить врачам «скорой помощи» столицы Испании. Они сделали кесарево сечение мертвой женщине, которую убил душевнобольной прямо во время службы в церкви. Младенца извлекали прямо на полу собора – малыш был спасен.
Читать дальше
Естественные роды, в отличие от кесаревого сечения, очень полезны для детей
Австралийская ученая утверждает, что ребенок, появившийся на свет с помощью естественных родов, обладает более сильным иммунитетом по сравнению с младенцем, «родившимся» с помощью операции кесаревого сечения. По мнению исследовательницы, дитя, проходя через родовые пути матери, получает целый набор полезных бактерий, которые вскоре становятся важным фактором иммунитета, защищая новорожденного от болезнетворных микроорганизмов, аллергенов, вирусов. С другой стороны, «кесаревы» дети, не получившие защитных бактерий, часто подвержены большему риску развития у них различных инфекций, астмы, аллергий и так далее.
Читать дальше
Количество операций кесаревого сечения достигла в США рекордной отметки
Американские акушеры забили тревогу: в 2007 году 32% новорожденных появились на свет с помощью операции кесаревого сечения. Медицинская статистика свидетельствует, что количество таких операций за период с 1996 по 2007 год возросло на 53%. Между тем, ВОЗ считает оптимальной цифру в 15% детей, появившихся на свет с помощью такой операции, от общего количества новорожденных.
Роды через естественные родовые пути и риск кровоизлияний в мозг у новорожденных
Примерно у четверти клинически здоровых младенцев, рожденных per vias naturalis, имеются небольшие интракраниальные кровоизлияния, чего не отмечается у новорожденных, появившихся на свет в результате кесарева сечения
Читать дальше
Сросшиеся девочки-близнецы ждали операции по разделению ровно 10 месяцев
Хирурги одной из клиник США в ходе операции продолжавшейся почти сутки успешно разделили девочек-близнецов, которые появились на свет сросшимися в области живота. Случай был сложным, но теперь Ксимена и Скарлетт смогут развиваться как обычные дети.