2015-03-10 10:15:16
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, Игорь Евгеьевич, была приятно удивлена, что Вы ответили)
Обследование (УЗД) проводилось на 8 день цикла. Менструация проходит обильно (7 дней), но цикл стабильный (25-27 дней), в середине цикла ноющие боли внизу живота и небольшие выделения (ярко красного цвета), буквально капля - как мне ранее поясняли, это признаки овуляции. Это также подтвердила базальная температура. Овуляция проходит каждый месяц на 13-14 день цикла. Может ли быть жидкостная полоска на 8 день цикла? Гормоны я сдавала:
на 3 дмц
ТТГ 0,559 (реф. интервал 0,27-4,2)
сТ4 12,58 (12-22)
сТ3 4,33 (3,1-6,8)
пролактин 223 (102-496)
на 21 дмц
прогестерон 15,63
эстрадиол 1163
на 8дмц
ФСГ 3,82
ЛГ 5,85
17- оксипрогестерон 0,21
тестостерон 0,138
DHEA - SO4 81,24 (98,8-340)
Я так понимаю, что не все гормоны в норме?
По поводу проверить проходимость маточных труб. Подскажите пжл вредно ли это и чем? И как это происходит?
Также у меня 1 группа крови отрицательный резус, беременность одна и роды одни (кесарево сечение).
Спасибо Вам большое, что Вы есть)
11 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
Уровни половых гормонов в норме. Проверка проходимости маточных труб методом
эхосальпингографии (УЗД маточных труб) или метросальпингографии (рентген ) является
безвредной методикой без побочных эффектов. Единственное, что после проведения
метросальпингографии нельзя планировать беременность в цикле обследования из-за
некоторой дозы облучения.
Судить о происхождении жидкостной полоски виртуально сложно, в принципе, она может
появляться при прохождении овуляции. Откуда Вы знаете, что овуляция проходит именно
на 13-14 день м.ц., это подтверждено фолликулометрией? Если это только Ваши догадки
на основе измерения базальной температуры (давно устаревшего метода кстати), то
рационально пройти фолликулометрию и планировать зачатие именно в период овуляции.
2014-09-30 19:57:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Меня очень волнует вопрос о жизни пациентов после операции на яичниках. Мне 26, не замужем, сейчас вешу 41 кг (до операции весила43-44),по гинекологии болела лишь воспалением правого яичника, которое по мнению врача прошло самостоятельно, ввиду того, что я обычно принимала теплую ванную вместо душа, приблизительно мне было на тот момент 23. 23 августа 2014 года я гуляла с друзьями, активно не двигалась, но после туалета у меня очень заболел низ живота, при чем боль была необычной и прежде подобной боли я не ощущала, сильно давило именно вниз и присутствовало ощущении пробки, как будто что-то собирается выйти. У меня кружилась голова, ноги тянуло и я чувствовала приход обморока. Мы зашли в скорую, я решила, что там мне выпишут обезболивающее. От туда меня отправили в роддом, гинекологическое отделение. Где врач сказал, что меня нужно срочно ложить и делать пункцию, после чего меня сразу отправили, не дожидаясь родственников, в операционную. После операции мне сказали, что на левом яичнике была киста, ее вырезали, яичник зашили, и пообещали, что детей я буду иметь, так как перед операцией, будучи на операционном столе я задавала много вопросов о будущем материнстве, это самое главное в моей жизни. После чего через 1,5 суток меня перевели из реанимации в гинекологию, где врач мне рассказывал о риске рецидива и неспособности выносить плод, что хотел бы, что бы я принимала гормональные контрацептивы после реабилитации (это курс из 10 дней после выписки, которая была по истечению 7 дней после операции). На время реабилитации я ходила на физ процедуры - электрофорез, ультразвук, и на 2 укола - внутримышечно в плечо и внутривенно (чередуя тянущий суставы и горячий через день). После чего мне прописал врач Лоринет, но только с начала месячных, что пока, было еще рано обсуждать. После реабилитации (10 сентября)дал выписку из роддома и направление на продолжение лечения и за выпиской к гинекологу по месту прописки. Который в свою очередь, не порекомендовал, а именно настоял на приеме гормональных контрацептивов в течении 6 месяцев, и прописал Новинет. Почему-то прописал еще на 3 месяца Тадалок, хотя гинеколог-хирург ничего даже не советовал и сказал, что если я буду хорошо и много двигаться, никаких спаек не образуется. Я решила, что совет первого врача более ценен, таблетки Тадалок не принимаю. За то с начала месячного цикла начала принимать Новинет, решив, что гормональный сбой имел место, и это средство должно урегулировать гормоны (опять таки по словам первого врача). Меня все время волнует вопрос о материнстве и о послеоперационной активной жизни. Я люблю спорт, я была очень гибкой до операции, можно ли заниматься активным спортом и когда можно им начать заниматься? Я люблю ванные процедуры, когда можно начать принимать ванную? Как будет проходить восстановление мышцы живота, и смогу ли я после операции рожать сама, без кесарева сечения? Как себя защитить и не допустить рецидива? Как поправиться или как не набрать лишнего веса (если Новинет имеет такое свойство)? Правильно ли я все делаю, и правильно ли протекала реабилитация у меня? Существуют ли сроки полной реабилитации после подобных операций? Что запрещено вообще в образе жизни? Или наоборот, что нужно делать?
06 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Самое главное в восстановительном периоде после операции - это выполнять все назначения лечащего врача. Оральный контрацептив Вам назначен для того, чтобы дать отдых яичникам - за эти полгода яичники должны полностью восстановится. Сильно поправиться за это время у Вас не получится, особенно если Вы рационально питаетесь и ведете активный образ жизни. Возвращаться к занятиям спортом и приему горячих ванн можно через месяц после операции, однако точные сроки лучше обсудить с лечащим врачом. Обязательно ходите на прием к гинекологу один раз в полгода. Никаких запретов Ваше состояние не предусматривает. Тем не менее, лечащий врач может дать Вам индивидуальные рекомендации в зависимости от типа кисты яичника, которая была удалена, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. По поводу будущего материнства заранее волноваться не нужно - многие женщины, перенесшие операцию, подобную Вашей, успешно зачинали, вынашивали беременность и рожали детей. Берегите здоровье!
2014-03-20 15:21:43
Спрашивает Скрипник Лариса:
Здравствуйте. Мне 47 лет 10 лет под наблюдением в онкоцентре. Фибрознокистозная мастопатия. Постоянно прохожу обследование и наблюдение. Сейчас обнаружили ендометрию , после соскоба с матки виявили один полип и гиперплазию простую( извините может не так выразилась). Рака и предракового состояния нет. Врач утверждает, что надо делать операцию. Удалять матку, шейку матки и яичники. Я в шоке, неужели сразу все удалять. Тем более месячные у меня идут исправно, Что мне делать. Ведь я еще молода. А она мне говорит это безболезненная операция. У меня двое детей, правда через кесарево сечение, как говорят от пупка до лобка. А потом гормоны , полнота и другие проблемы. Подскажите, что делать как поступить, куда можно еще обратиться. Рекомендують сьездить в окноклинику Лисод.
25 марта 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Наличие полипоза эндометрия - это предрак, поэтому Вам рекомендуют оперативное лечение. Кроме оперативного лечения возможно консервативное лечение, но необходим гистологический и цитологический контроль-1 раз в три месяца. Клиника "Лисод" - это прекрасно, но крайне дорого, лучше потратьте деньги на лечение.
2014-02-10 12:59:57
Спрашивает Аня:
Скажите пожалуйста как будет проходить лечение..после УЗИ сделали заключение-УЗ-признаки миомы матки в начальной стадии развития,спаечного процесса в малом тазу. И смогу ли я в дальнейшем родить.До этого были роды путем кесарева сечения.Ответьте пожалуйста,очень переживаю и боюсь..
13 февраля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Где находится миома? Проверяли ли Вы проходимость маточных труб? Если миома не будет деформировать полость матки и маточные трубы проходимы, то забеременеть и выносить ребенка Вы сможете.
2013-09-09 10:36:11
Спрашивает Елена:
Моей дочери был поставлен дисплазия 1-2 степени.Начала лечение и сразу забеременила. Беременность проходила нормально.Сейчас подошло время родов. Срок поставлен с 04.09.2013г по 09.09.2013г.Пока дочь не родила, сегодня врач выписал направление в больницу на кесарево сечение.Причина, по мнению врача, в том что у дочери прижигали дисплазиюи и сейчас нет открытия матки. 08.09.2013г у нее были схватки , завезли в роддом. врач посмотрел -нет ракрытия . вскоре схватки уихли.Вопрос может подаждать с кесаревым сечением идочь родит сама?Опасна ли дисплазия при родах для матери и ребенка?Прошу Вас ответить как можно быстрей.С благодарностью к Вам Елена.
12 сентября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Срок для родов - 40 недель. Если роды не наступают, то нужен тщательный контроль: доплерометрия сосудов, кардиомонитор, биофизический профиль плода. Напраление в стационар дают, если есть срок 40 недель и 3 дня, не готовые родовые пути - для подготовки к родам и решения вопросов родоразрешения. Врач женской консультации не может решать как будет рожать беременная, такой вопрос решает консилиум врачей в отделении патологии беременных. Кроме этого, обычно всегда пытаются помочь, чтобы женщина рожала сама: готовят шейку матки. Конечно всегда учитывается состояние плода, если плод не страдает, то можна подождать, есть показатели состояния плода критические, то никто не будет ждать - срочное родоразрешение.
Если в анамнезе была диатермоконизация, то может быть, что на ш/м есть рубцовые изменения(не у всех), тогда возможны проблемы в первом периоде родов, но я не хочу философствовать, потому, что такие вопросы можна решать только осмотрев беременную. Я рекомендую Вам предоставить решать даную проблему врачам стационара. Без осмотра и обследования судить о данной ситуации невозможно.
2013-03-19 11:26:40
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! В 2010 году было малое кесарево сечения. Ребенок не выжил, т.к. 24 недели было и сказали, что была инфекция. Потом начались восполительные процессы, боли внизу живота, шов опухал и опять все прекращалось после физио и лечения у генекологов. Затем оказалось, что у меня возник 2-хстороний тубаднексит. В 2012 году легла в тубдиспансер на лечение. В мае 2013 заканчивается лечение, точнее употребление их таблеток. Сейчас меня беспокоит шов(шов маленький горизонтальный, космитический, матка не задета). Но с 2-х сторон образовались шишки(диаметром~2см) и опухают, горят и очень чувствуются, возникает тупая, ноющая боль. Наощупь как шарики твердые. Консультировалоась с хирургом и моим фтизиогенекологом, сказали если не будут тревожить, то лучше их не удалять. Толком объяснить ничего не могут, говорят первый раз видят такое. Если сможете объясните, что это может быть? Как эти шишки можно убрать, т.к. прогревание не помогает? И не помешают ли они при будущей беременности если их не трогать? Т.к. они то проходят, то восполяются.
22 марта 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Без осмотра можно догадываться, что возможно не прижились лигатуры, или возможно это лимфоузлы, ....... При данной патологии могут увеличиваться паховые лимфоузлы, т.е. Ваша иммунная система все таки работает. Нужно время, ведь Вы еще принимаете лечение. Не рекомендую греть, нельзя. Если это лимфо узлы - нужно время и наблюдение, оперативно удалять, если действительно будут беспокоить.
2012-11-19 09:30:01
Спрашивает Марина:
Добрый день! Мне 36 лет. Есть ребёнок 11 лет, кесарево сечение. В сентябре была замершая беременность, срок 6 недель. Очень хочится ещё иметь деток. В результате чистки имеется эндометриоз послеоперационного рубца (до беременности никаких заболеваний не было, осмотр у гинеколога проходила каждые 5-6 месяцев, мазки всегда были в норме, гистология хорошая). И поскольку в середине цикла началась кровянистые выделения на этот цикл прописаны дестрептаза 12 свечей и с 16 дня цикла утрожестан вагинально 10 свечей. Узи делала на 13 день цикла, эндометрий был трёхслойный, правильной формы (как сказали красивый), но только 5-6 мм. С первого дня цикла прописали КОК. Предложили несколько вариантов - ЖАНИН, ЯРИНА, МЕДИАНА, РЕГУЛОН. Подскажите, пожалуйста, какие КОК лучше принимать в моём случае? Я также готова выслушать Ваши предложения.
21 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Лечение назначено правильно, относительно КОК могу посоветовать сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, которые сдаются на 3-5 день м.ц. и прогестерон, который сдается на 21 день м.ц. Это даст возможность оценить Ваш гормональный фон и подобрать соответствующий контрацептив. Учитывая Ваш возраст, думаю, Регулон или Жанин были бы оптимальным выбором. Мидиана и Ярина являются аналогичными препаратами, в котором доза гестагена выше. Чем в Жанине и Регулоне.
2012-09-19 11:54:33
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. Ситуация у меня сложная, дажене знаю с чего начать. Мне 23 года, за мужем чуть больше чем 2 года. Первая беременность наступила через год после стараний, но закончилась печально. Я узнала что беременна и на следующее утро узнала , что беременность замерла на 6 неделе. После медицинского вмешательства сдавали с мужем анализы на инфекции, выяснилось, что не в норме цитомигаловирус и герпес. Далее пролечились с мужем имуностимулирующими уколами. Еще спустя пол года забеременела, радости не было предела... Вот сейчас пишу вам после экстренного кесарева сечения в сроке 21-22 недели. Произошла полная отслойка плаценты, сопровождавшаяся сильным кровотечением. В общем спасали уже меня... Беременность проходила нормально, узи в норме(делала его на 20 неделе), анализы в норме. Что не так никто не может ответить...
Помогите пожалуйста советом, с чего начать, что обследовать и как дальше жить вообще???
21 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Сочувствую Вам, ситуация неприятная, но нужно жить дальше, человеку не дается больше, чем он может вынести. Вы молодая женщина, не отчаивайтесь, у Вас все будет хорошо. Относительно первой беременности могу сказать, что это не единичный случай, каждая 10-тая беременность оканчивается замиранием на ранних сроках. Инфекции могли повлиять на ее протекание. Относительно полной отслойки плаценты должен сказать, что должен был быть толчок ( травма, психоемоциональный стресс и т.п.). Что случилось, то случилось, нужно думать о будущем. Я бы советовал Вам и мужу сдать кариотип, чтобы исключить наявность хромосомной патологии и, если остальные анализы в норме ( торч-инфекции, заключение УЗД), то пробовать беременеть снова.
2012-04-16 12:27:21
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста анализы на какие гормоны мне необходимо сдать при подозрении на гормональный сбой. У меня двое детей-погодок с разницей в возрасте в 1 год. До первой беременности весила 58-60 кг при росте 171см, первого ребенка кормила грудью до трех месяцев, в этот период и забеременела вторым. При этом месячный цикл не востанавливался. В последний триместр повышался сахар в крови. Все роды проходили по средством кесарева сечения. Грудью второго ребенка (ему 8месяцев)не кормлю. Месячные стали идти с перебоями, последняя задержка - 2,5 месяца. До беременностей шли как часы (цикл-30 дней). Сейчас мой вес 80 кг. Регулярно хожу в спортзал, употребляю умеренное количество пищи. Вес не сдвигается с мертвой точки. Возможно ли повышение пролактина? И сбой каких гормонов может привести к лишнему весу и нерегулярным месячным. За ранее спасибо!
03 мая 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Здравствуйте! Вас необходимо обследовать и нужен осмотр. Гормональное обследование необходимо, но полный объем можно определить после осмотра: андрогены, эстрадиол, пролактин, ТТГ, кортизол, тест толерантности к глюкозе, общ.ан.крови,..... УЗИ: щитовидной железы, надпочечников, гинекологическое. После чего возможна медикаментозная коррекция.
Читать дальше
Кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
66-летняя британка скоро родит ребенка
66-летняя женщина из Британии скоро станет самой старой матерью страны. Миссис Аденей (Elizabeth Adeney), богатая бизнес-леди, давно страстно хотела ребенка и была просто в восторге, когда узнала о своей беременности. Для того, чтобы забеременеть, она совершила поездку в Украину в прошлом году, где в одной из клиник ей провели операцию по искусственному оплодотворению с помощью донорской спермы и яйцеклетки.
Женщина сама родила себе внуков!
Женщина из Бразилии в возрасте 51 года выступила в роли суррогатной матери для детей своей собственной дочери. Бабушка сама родила себе внуков – здоровеньких близнецов, сообщает местная больница