2015-03-29 18:39:41
Спрашивает Рустам:
Пролежал в больнице перед новым годом 8 дней с диагнозом :вне больничная правосторонняя бронхопневмония средней тяжести. дно. делали капельницы физ р-р 0.9%-200 дексеметазон 8мг+эуфелин2.4%-10.0 в/в кап.,Цефотаксим 1.0. в/м 3 р ден.,ципрофлоксацин 100.0 вв кап 2 раз/дамбромене 2.0 в/в, эреспал 80мг 3р /д, энголяции, эл фарез на грудн клетку, вакумн массаж.в данный момент не чего не пью и не принимаю...
диагнозом :вне больничная правосторонняя бронхопневмония средней тяжести. дно.КТ .посветы трахи , главн бронхов не сужены.стенки бронхов уплотнены , по всем легочным полям.в средней доли справа в сегментах S4,5 определяется перибронхальные инфильтративные тени, с неоднородной плотностью до 36,1 ед.Н.В сегментах S4,5 слева негомогенные участки уплотнения за счет линейных фиброзно-дистрофических и буллезно-кистозных изменений , с множественными плевро-костальными швартами.в толще измененных сегментов определяеться деформированные просветы бронхов (симптом « воздушных « бронхов),просветы сегментарных бронхов свободны.корни легих структурыны, расширены.Сердце ,магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены.В плевральной полости жидкостное содержимое не определяеться,куполы диафрагмы не релаксированыю.Лимфоузлы средостения и помышечной облости плотные , не увеличены.Д-з признаки правосторонней среднедолевой пневмании в стадии неполного рассасывания.признаки,фиброзно -дистрофические изменений средней доли правого легкого -постпневмонический фиброз?(связать с клиникой и анамнезом.все анализы данные показали в пределах нормы.Единственны были повышены маркер СА 15-3 при норме 0-25 . результат был 35.49выше (до лечения) после лечения снизилось до 27.66, через месяц 25.69..и послед показал ний результат пришел в норму. Нейроспецифическая енолаза (NSE) при норме 0-17.результат час показал 16,6. (верхняя граница нормы..маркерАнтиген плоскоклеточный карциномы (SCCA)при норме0-1,5..результат показал 1.4 верхняя границы нормы..остальные маркеры в норме не вызвают опасения (СА 72.4,рэапса,суfra 21-1)// до лечения был положительный антитела mycoplasma pneumaniae IgG(кол)-при норме 0-16 результат 58,1(после лечения еще не здавал )антитела к возбудителю коклюш IgG при норме 0-14.результат 34,392( после лечения не сдавал.)в данный момент/ температуры нет.. кашель до больницы был сухой..час уже отхаркивается редкий... общий анализ крови в норме кроме нейтрофилы % при норме 47-75(результат 36.90),лимфоциты % при норме 15-45(резу результат 50.40)//Беспокойства час в семье и сам не могу найти покоя. каждый врач разное советует., кто нечего не делать …последний пульмонолог предложила поехать в в республиканскую больницу и сделать фбс и взять гистологию и показать онкологу, и возможно поговорить сразу хирургами грудными..типа может сразу удалит фиброз…ясам в смятении местные говорят что фбс не что не увидит так как фиброз внизу и нечего там не увидят…типа повтор кт сделать просто через 2 месяца…..ведь время идет поздно чтоб не было…можно ли как нибудь получить консультацию дистационно даже платно..
Прошел через 45 дней контрольное Кт.данных за свежую очаговую инфильтрат верю потологии ОГК не выявлено.КТ признаки хронического бронхита.ограниченный пос воспалительный фиброз справа. Сдал анализы на онко маркеры..беспокоит нейроспецифическая енолаза nse при норме 0-17.мой результат 23,6.полтара месяца назад тотже анализ результат был 16,5. Остальные анализы SCC антиген плоскоклеточный карцинома без изменений при норме 0-1,5 .мой результат 1,4.маркер са 15-3 если ранее было принормеи0-25. Был 25,69 высокий.час результат 20,52 пришел в норму.другие са72-4,cyfra.21-1,в норме. И общий анализ крови вы норме..беспокойства маркера NSE . Нужно ли беспокоиться результату 23,6-( ведь может на фоне перенесенного пневмании все не пришло норму..дайте позжалуйста консультацию.Упустил момент. За этот промежуток успели мне провести апендэктомию...могла ли это влиять на результат анализа маркера? Теперь что нужно делать как себя вести . Диета чего то ограничить то оберегаться . Нельзя солнца. Или чего то еще. Чтоб маркер вошел в норму.. Тут можно сума сойти дожидаясь нечего не делая.вы написали что нужно сдать повторный от последней сдачи анализа только через .. от 1 месяца до 3 месяцев . Подождать и снова сдать этот же анализ .
02 апреля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Рустам, добрый день! Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите пожалуйста мне скан. КТ на почту – sven-30@inbox.ru .
2014-04-28 06:27:52
Спрашивает луиза:
добрый день.скажите пожалуйста -маме 60 лет,ей в результате флюрографии написали-признаки хронического бронхита и признаки гипертанической болезни.-что это означает и последствия.заранее большое спасибо
29 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Луиза, это значит, что у Вашей матери, возможно, хронических бронхит и, возможно, гипертония.
Множество полезной информации о хроническом бронхите вы узнаете из видео на нашем портале:
Бронхит.
А о гипертонии подробные материалы находится по ссылке:
Гипертония. Ответы на часто задаваемые вопросы..
2013-11-03 16:47:12
Спрашивает Галия:
Здравстуйте!Скажите мне, стоит ли беспокоиться или не обращать внимания на недомогания.Мне 55 лет. в 50 прошел климакс.Одно время сильно бросало в пот. потом прошло.Последние полгода опять сильно бросало в пот.,сейчас по вечерам перед сном, когда ворочаюсь с боку набок. В основном несколько лет меня беспокоят легкие. Перенесла в 37 лет плеврит с инсектиц. туберкулезом в правом легком.Выписалась с крупозным плевритом.Да легкие стали побаливать.Днем незаметно,а ночью спать не могу,в груди тяжесть.На бок вообще не могу лечь.Сдавливается все,болит. На спине и животе сплю, но тяжело,иногда просыпаюсь,как-будто на груди кирпичи и икры ног как-будто немеют.Делала КТ. сказали кальценаты в обоих легких, спайки.Через полгода на КТ в другой поликлините про кальценаты ничего не пишут. Но пишут признаки хронического бронхита. Плевропульмональные спайки. единичная була в/д справа. КТ-картина панцирного плеврита справа. Еще через полгода на обзорном ренгене: Хр. бронхит.Метатуб.изменения справа.Остаточные изменения перенес. эксс.плеврита. Соэ сейчас50мм/г.гемоглобин 130. холестерин7,34.Хломидий нет.Сердце медленно работает. Есть узелок небольшой на шее(эндокринолог.)Соэ лет 15 уже высокий,от15 до 35мм.Года 2 назад стала обливаться холодной водой. чтобы выздороветь.Сейчас не обливаюсь.т.к.боюсь осложнений и последние полгода сильнее болят легкие.становится страшно. что развивается рак.Анализы остальные норм.Последнее время давление135/80,140/80.есть энцефалопатия 1 степени,Бульбодуоденит.Пульмонолог говорит ХОБЛ и направляет к эндокринологу.,скажите это нормаьно, что легкие болят? Может принять боль как норму?
05 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Нет, нужно обследоваться и выяснять причины. Заочно не могу определить объем обследований.
2013-08-03 04:43:34
Спрашивает Ольга:
. Здравствуйте. У меня такой вопрос. Правильно ли назначены антибиотики? Болею бронхитами лет 5. Ухудшение год назад. Последный год постоянно беспокоят дискомфорт с левой стороны в ронхах . При активном выведении мокроты беспокоит дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки ( при отхождении мокроты дискомфорт притупляется). Спиральная томография с контрастировавшем-данных за объемный процесс в легких не выявлено. Признаки хронического бронхита.Уровень антител IgG к антигенам хламидия пневмоэ 2.760 ( прошлый год 1.8), IgM 0.74, IgE общего 32.1, эритроциты 3.82, гемоглобин 11.81, лимфоциты 37, моноциты 12.4, нейтрофилы 44.4, эозинофилы 5.2. сатурация 97%. . Врач пишет диагноз ХОБЛ. пневмосклероз. Правильный ли диагноз? Назначенное лечение: небулайзер- беродуал 20 кап на 2 мл физраствора и пульмикорт 0.5 1-2 р в д /10 дней, затем флуимуцил ИТ на 1 мл физраствора 1 раз 9 дней, клацит 21 день 500 мг, эрдомед 2 раза по таблетке месяц. Достаточно ли принимать клацит 21 дней, не нужен ли второй антибиотик?. Ранее назначенные лекарства эффекта не дали, ставили ХБ, сейчас-ХОБЛ. Как вывести мокроту ( прозрачного цвета)? Можно ли заменить дорогие препараты более дешевыми? Какое лечение наиболее эффективно в моем случае? .Спасибо
06 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Ольга.
Без референсных значений оценить уровень антител
невозможно; нужно помнить о том, что об остром/обострении хронического
инфекционного процесса свидетельствуют повышенные значения IgМ, тогда
как IgG - об имеющем место факте существования инфекции в организме в
прошлом (при хламидиозе до ~ 3 лет).
Диагноз ХОБЛ выставляется на
основании результатов спирографии, желательно вне выраженного
обострения. Вопрос о генерической замене нужно обсуждать с лечащим
врачом и идти в аптеку за конкретными препаратами, в противном случае
имеем большой риск приобрести ЛС ненамного дешевле, но значительно
менее качественные (при этом препараты, произведенные в ЕС, претензии
вызывают редко).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-06-22 10:23:03
Спрашивает Света:
Расшифруйте рентген: на RQ-мк ОКГ в прямой проекции в верхних долях легкий фиброз, мелкие интенсивные очаги. Легочный рисунок усилен деформирован с обеих сторон. Корни легких тяжистые, дифференцируются. Заключение: признаки хронического бронхита. Остаточные изменения после ТВС легких.
25 июля 2013 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Светлана, мне непонятен Ваш вопрос. Заключение есть, а оценить корректность описания возможно только глядя на сам снимок. ТВС - это туберкулез.
2013-04-30 08:42:59
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте.У меня с детства бронхиальная астма средней степени тяжести на аэрозолях.В 2005 году случился спонтанный пневмоторакс правого легкого. Делали дренаж.остались спайки который конечно же болят особенно когда задыхаюсь.У меня астма больше инфекционная.Работаю с логопедом поэтому болею часто.Так в марте месяце этого года стала сильно кашлять мокроты было очень много кашель по 4 часа.Обращалась в больницу ни на температуру 37.5 ни на кашель ни на хрипы даже внимания не обратили сказали ну астма же у вас есть ведь базисная терапия вот и лечитесь. Вообщем мне было все хуже и хуже сама я пропила сумамед 5 дней,преднезолон.В макрте прошла мед.осмотр на котором показали на легких тени.Прошла рентген заключение без патологии.Пришла к фтизиатру она посмотрела сказала перенесена пневмония на ногах с обеих сторон.Назначили КТ.Заключение КТ: На верхушках легких с обеих сторон на фоне локального пневмофиброза определяются единичные.мелкие,тонкостенные воздушеолости.Очаговых и инфильтративных изменений не определяется.Бронхо-сосудистый рисунок усилен,несколько деформирован,просвет бронхов не сужен.стенки бронхов уплотнены.Отмечаются плевральные наслоения и спайки на верхушкахи в верхних долях по задней стенки поверхности с обеих сторон.Остаточные поствоспалительные изменения с обеих сторон.Признаки хронического бронхита.Выписали сказали не простывать я и не думала ,что после контакта с детьми на работе резко заболею вновь буквально спустя неделю ангина .Уши заложило,горло воспалено вообщем начала лечить всё это пошла в больницу сказали ни чего страшного.....а то что у меня все это спукается каждый раз на бронхи ни кто не подумал.Вообщем теперь горло не болит нос дышит,а вот свисты и хрипы везде.Дышать конечно же тяжело впрочем после инфекции как обычно.Опять врачам на все плевать ни лечения ни чего.Лечусь сумамедом он меня всегда поднимает.Вопрос в том легкие не пострадают вновь как быть ,что делать опять рентген или не надо.Кошмар. Подскажите это сильно страшно , расшифруйте эти описания КТ.Что с этим делать ичего ждать.Спасибо.
13 сентября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Конечно заочно говорить тяжело. Но, скажу свое мнение: преднизолон и др. глюкокортикостероиды лучше не использовать внутрь; обязательно нужно откорректировать дозу ингаляторов по данным спирографии; исключить бронхоэктатическую болезнь (рассмотреть необходимость контрастных обследований легких); сдать мокроту на микобактерии туберкулеза, мокроту на цитологию, мокроту на антибиотикограмму; купить небулайзер для применения вентолина, лазолвана, боржоми, гормона в ингаляциях; провести иммунопрофилактику, в идеале после иммунограммы, но можно и без нее (тималин или эрбисол или др., бронхомунал или рибомунил или др. - по рекомендации врача).
2012-12-14 08:49:19
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. При физических нагрузках, при интенсивном дыхании испытываю ссадение, жжение и дискомфорт. Например после плавания или пробежки, пока дыхание не станет ровным. Такое ощущение что интенсивное прохождение воздуха обжигает воспаленную слизистую. Это ощущение усугубляется из года в год. Еще при смехе также кашляю. Периодически бывают периоды (1-3 недели) сухого непродуктивного кашля без отделения мокроты. Такое уже около 10 лет, с годами только хуже. Спирография в норме. Послойная томограмма ничего не показала. ЭКГ в норме (слегка увеличены предсердия только). Паразитарная панель и аллергенная тоже не выявили ничего. Но это ощущение мучает во время нагрузок дыхательных, иногда даже незначительных. Пульмонолог назначил три месяца пить "Сингуляр". Пью три недели - кашель прошел. При нагрузках по прежнему жжение и дискомфорт не уменьшились. Бронхоскопию делал в 2008 году - было раздражение слизистой характерное для хронического бронхита. Являются ли эти вышеперечисленные признаки хроническим бронхитом?
24 декабря 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Игорь. Да, возможно у Вас хронический катаральный трахео-бронхит + холодовая аллергия. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Здоровья Вам.
2012-11-27 16:18:07
Спрашивает Влад:
Зделал рентген так как жалуюсь на нехватку воздуха,ощущение комка ниже горла и кашель,искустний,не мокрий,связан с желанием откашлять комок;постоянное отхаркивание слизи(прозорая).Заключение - збагачений легеневий рисунок,признаки хронического бронхита.
14 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Описанный Вами симптом сухого кашля с трудноотделяемой слизистой мокротой вкупе с данными рентгенологического обследования (обогащение легочного рисунка, признаки хронического бронхита) указывают на хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) с вероятным астматическим компонентом. Для выбора лечебной тактики необходимо обратиться к терапевту, пройти дополнительные обследования (спирография, лабораторные тесты),что позволит подобрать необходимые лекарственные средства. В данных условиях самолечение не может быть эффективным. Будьте здоровы!
2012-11-03 08:09:57
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Сделали мама КТ органов грудной клетки. Не понятны некоторые моменты. Первое: с обеих сторон на верхушках легких фиброз, мелкие интенсивные очаги. Что это означает и активны ли они или это как показатель долгой болезни хроническим бронхитом? Второе: Синусы с обеих сторон свободные. С обеих сторон передне-наружный синус завуализирован за счет выраженности жировой клетчатки перикарда. Это плохо или норма развития организма, или последствия онкологической болезни? Заключение: признаки хронического бронхита. Заранее спасибо.
16 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Наталья. Не вижу повода для беспокойства.
Читать дальше
Лечение больных хроническим бронхитом
В статье рассмотрены результаты изучения эффективности и переносимости комбинированного антибактериального и муколитического препарата Макротуссин в лечении больных хроническим бронхитом. Этот препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, что.
Читать дальше
Острый бронхит
Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.
Читать дальше
Тонзилгон® Н — современный профиль фитотерапии
В последние годы значительное внимание уделяется состоянию иммунной системы у больных с заболеваниями верхних дыхательных путей [4, 5, 7].
Хронический характер инфекций ЛОР-органов чаще всего является показателем дисфункции иммунной системы организма....
Читать дальше
Грипп: защита от угрозы
Выражаясь языком врачей, приближение холодного времени года, можно охарактеризовать так: закончился сезон кишечных расстройств, начинается сезон респираторно-вирусных инфекций, в первую очередь, безусловно, гриппа. Легкость распространения вирусных инфекций, переохлаждение и снижение иммунного статуса в этот период обуславливает высокий уровень заболеваемости ОРВИ и гриппа среди взрослых и детей. Таким образом, профилактика вирусных заболеваний становится первостепенной задачей.