бронхит с обструкцией

Вопросы и ответы по: бронхит с обструкцией

2011-06-29 17:52:01
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, доктор!
В эту зиму я очень сильно простыла. Лечилась у лора - гайморит. Потом лечила бронхит с обструкцией. Было очень тяжело. Работа у меня очень пыльная, пришлось уволиться. Анализ показал, что аллергическое. Лечилась и в муниципальной поликлинике, и у платного пульмонолога. Сейчас чувствую себя неплохо, кашля нет. Мне выписывали спрей "Тафен - назаль", раз в день по одному впрыскиванию. Две - четыре недели. Это время прошло, но отёчность я ещё ощущаю, выделения небольшие есть. Как долго мне можно им пользоваться, препарат ведь гормональный? Спасибо большое за Ваше внимание.
01 июля 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Здравствуйте. Пользоваться можно и дольше - это гормональный препарат, но местного действия. Системных побочных эффектов он не дает и может применятся длительно, при необходимости пожизненно. Вопрос в другом: достаточно ли просто продлить период лечения? Я советую показаться еще раз ЛОР-врачу для коррекции лечения.
2015-11-06 13:24:52
Спрашивает Евгений:
забыл Вам сказать что до этого я делал кт лёгких и там показала что там у меня субплеврально к задней костальной и междолевой плерве в s1/2 в верхней доли правого лёгкого определяется плотный очаг с чёткими ровными контурами размером 0.3 см.с тяжем к плерве.в s1 верхней доле правого лёгкого определяется еденичная вздутая лёгочная долька размерами 0.7х0.5 см.плевродиафрагмальные спайки с обеих сторон.заключение картина хронического бронхита и косвенные признаки обструкции.что это такое.если это эмфизема то это смертный приговор ведь она не излечима и люди долго с ней не живут ведь это так.а пересадку лёгких ждать долго и можно не дождаться а других способов лечения нет.подскажите как быть. может я зря заранее себя так настраиваю и может это что то другое.
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгений! Признаков клинически значимой эмфиземы на снимке нет (вздутая долька менее 1 см в диаметре не в счет). Если плотный очаг в верхней доле обнаружен впервые – нужно дополнительное обследование с консультацией пульмонолога, фтизиатра и, возможно, онколога. Берегите здоровье!
2014-06-26 08:13:30
Спрашивает Александр:
Диагноз - аллергический обструктивный бронхит с асматическим компонентом.Природа аллергена неизвестна.Терапия сводится до снятия аллергии медролом в дозах от 32 мг и в низ до 4 мг, после чего обструкция уходит и дальше ингалятор Беклазон который ситуацию не удерживает.Как я понимаю выход мне предлагают не правильно,противоастматические средства не удерживают аллерген. Через месяц,два начинается обструкция и все сначала. Рентген показывает бронхит.Делали КТ тоже самое.Так уже 3 года. Был у пульманолога,аллерголога(она сразу достала ОРАНЖ КАРД) и приписала СЕРЕТИД, пока непробовал хочется уйти от гормонов и обструкции другими путями , если это возможно.Что делать
27 июня 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Во-первых, нет такого диагноза, во-вторых, в Киеве есть много возможностей обратиться к грамотному врачу, чтобы не получать медрол.
2014-04-04 02:38:57
Спрашивает Солнце:
Здравствуйте, сперва хотелось бы сказать,что я в затруднительном положении, сдав анализ на аллергены, у меня выявилась высокая реакция на несколько плесневелых грибов,а так же пыль домашнюю, библиотечную, книжную.На яблоки,свеклу и еще ряд других аллергенов.Я живу в маленьком городе и здесь нет аллергологов способных мне помочь.Терапевт выписала цитрин.Я принимаю ежедневно уже год этот препарат.После его употребления у меня спал сильный зуд ног и прекратилось поражение грибами ногтевых пластин на больших пальцах обеих ног(мне делали постоянно операции,а после цитрина эта напасть прошла).Проблема в том, что у меня постоянное удушье.А жилье не предназначено для человека с такой аллергией,как у меня.Это цокольный этаж.Здесь влажно и пыль.Саму пыль я убрать не могу тк начинается приступ, руки холодеют, чихание, может появится озноб, насморк по задней стенке,в худшем случае судороги по всему телу и реакция на йод была - обморок и судороги по телу трясло.У меня возникают здесь,в подвале, постоянные приступы, постоянная одышка и не могу встать и делать обычные дела.Такое ощущение, что у меня просто нет сил, вообще никаких.Ни работать, ни учится и даже в магазин выйти я не в состоянии.Только сидеть или лежать.Я практически не ем, нет аппетита.А если и могу съесть то, продуктов очень мало по пальцам одной руки перечесть.От всех остальных мне плохо.Сахар я не ем вообще, фрукты тоже тк они мне не идут, если кто-то ест цитрус по близости начинается жжение в горле, раздражение на коже ощутимо.На бровях и на голове у корней дерматит и зудит,когда обостряется реакция,остаются корочки. Кроме всего постоянно заложен нос,Слизь стекает по задней стенке.Если я двигаюсь активно примерно пол часа, то чувствую сильную разбитость,хочется сесть, а если эти движение физич.,то появляется кашель.От любых жареных, продуктов и многих вареных мне становится плохо, даже если я нахожу в другой комнате и даже если готовят соседи открывая дверь на лестничную площадку.Мне достаточно немного запаха и вместо одышки у меня уже удушье.Приступы удушья сходят за час, иногда три часа, если это химич.препараты,типа духов,парфюма и тп.Пользуюсь порошком LV на другие аллергия.Постоянно болею.Любой вирус моментально подхватываю, кто приносит.Спирографические данные таковы:
вентиляционная функция лёгких нарушена по смешанному типу.Умеренная обструкция в центральных отделах бронхов.К сожалению мне сделали пробу с беротеком, но превысили дозу и у меня чуть ли обморок не случился....Стало от него плохо.
Жел 57%, ФЖЕЛ 56%,ОФВ1: 61%,ОФВ1.ЖЕЛ:110%
Мне не подходит ни беротек, ни сальбутамол.У меня от них побочные реакции, на первые выражены чуть меньше,чем на второй.Была у нескольких врачей аллергологов, но никто не выписал мне антигистаминных препаратов, кроме терапевта...что и помогло, хотя бы цитрин есть.Но он не помогает мне справляться с респираторной аллергией.Если я чем-то подышу,кто-то закурил на лестничной площадке и запах проник в комнату,начинается приступ, кашель есть только на порошки химозные.А так кашлять даже больно.Если кашлянуть,то кашель из бронхов.Но бронхита у меня нет.Капли виброцил только ухудшили состояние 1 раз, пользовался.От них побочный эффект возник.Как-то отвалилась балка а за ней было много плесени в ванной у меня начался жуткий приступ пришлось воспользоваться сальбутамолом.Приступ подспал, но побочный эффект был очень неприятен,потом подотекло лицо и пальцы.У меня всегда отек на лице и пальцах, он не сильный, но если я сталкиваюсь с каким-либо аллергеном все становится еще хуже.Мне становится еще тяжелей дышать. Заложенность в груди, ощущение такое словно горло душат.При этом я не паникую, но появляется раздражительность.Я просто жду когда этот приступ сойдет, час жду в лучшем случае.Перед глазами все меркнет не выдох не вдох сделать не могу.Еще и глаза-явно конъюнктивит.
Я так болею уже год, подскажите...как действовать.Собираюсь переезжать из подвала в квартиру...как думаете пройдут ли симптомы?Очень волнуюсь,что останусь на всю жизнь жить в этом аду без сил(((((
08 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Солнце!
В Вашем случае первое, что надо делать это убрать причину - однако у Вас их много, вероятно о многих просто еще не знаете, из за чего опасность появляется приступов нарастает. Комментировать Ваши обследования не считаем целесообразным, т.к. проблема серъезная и без них. Вы правильно делаете, что условия жизни, к сожалению без этого не обойтись ( некоторых случаях приходится советовать менять город, климатические условия и страны жительства).
Вероятность, что болезнь дальше не будет прогрессировать - высока.
2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
20 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2013-05-20 09:21:01
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте , у меня бронхит в стадии обструкции. Я болею уже 2 месяца, дважды лежала в больнице,я принимала уже ( ципрынол, азытромицин, левофлоксацин )дальше вышла з больницы и мне стало еще хуже , высеяли мокроту нашли золотистый стафилококк и стептокок, прокололи бельцеф, первые 3 дня было супер, выкашляла много непонятной мокроты , дальше отменили тавегил, и начал сужаться бронх,было плохо дышать я в том шоке выпила супрастин стало еще хуже, возникло ощущение словно бронхи замерзли , вырвала стало легче, но вышла на улицу и не могла ничего вдыхнуть, все запахи начала сильно ощущать.
Дальше назначили медрол, так как сказали что возможно я отхаркиваю еозофилы пропила курс , стало легче на улице уже так на запахи не реагирую, но есть ощущение отека в бронхах, теперь еще добавили ингалятор Серетид. Хочу заметить, что до этого бронхитами и воспалением легких не болела , только раз в раннем детстве, мне 25 лет .
Теперь вопрос:
1) Если у меня бронхит в стадии обструкции( на протяжении 2х месяцев) , то нужен ли мне ингалятор Серетид от астмы?
2) Есть ли от него привыкание ?
3) А можно ли какими-то методами массажа избавится от этого хрипа в груди ? Если можно помочь то каким видом ?
4)И как вылечить этот бронхит?К к кому обратится ?
23 мая 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Я не могу видеть всей полноты картины Вашего состояния. Важно видеть результат спирографии. Серетид сейчас используют и при обструктивном бронхите. Привыкание в смысле зависимости от лекарства, как такового нет, но при длительном использовании полная отмена ингалятора почти не возможна из-за возобновления приступов, порой в большей степени. То есть данный ингалятор нужен там, где он нужен на 100 %. И не использование его там, где он нужен - это преступление. Равно, как и использование его там, где он не нужен. Массаж сам по себе не поможет. Начать с терапевта с обследований или при возможности сразу к пульмонологу и аллергологу.
2012-04-04 14:48:33
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, мне 20 лет, болею хронич. бронхитом уже 3 года, в августе прошлого года началась 1 обструкция. Потом я поехал в санаторий(ЮБК) подлечил и вроде все прошло. Но зимой сложно быть здоровым, потому я заболел - и я почти уверен что из-за того, что постоянно мерзнут ноги(как бы тепло не одевался ничего не помогает, даже летом иногда мерзнут, когда прохладная погода) и сразу начинается кашель. В 1 зимний день я очень сильно промерз и начались обструкции, в январе, феврале почти на улицу не выходил из-за сильных морозов, сейчас вот наступил апрель и начался этот сухой кашель(перед этим я болел простудой). Проблема в том, что как только я начинаю есть любую еду или захожу с свежего воздуха в комнату начинаю кашлять без мокроты(или очень редко отходит светлая белая). Чтобы кашель прошел нужно просто подождать некоторое время и все проходит.. Щитовидную проверял в норме, также делал алерготест на холод(отрицательный) Более еще хронич. тонзиллитом и аритмией, вывожу глисты лямблии.. Можете сказать от чего может быть такой кашель и к кому нужно обратиться..
10 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Игорь, обратитесь к аллергологу и сделайте спирометрию с пробой с b-ареномиметиками.
2010-01-24 15:05:48
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Дочке 3 года Девочка не болезненная.Но в июне переболели бронхитом. С тех пор кашель,тяжёлое дыхание, свисты ,сипота в голосе стали нашими постоянными спутниками !Дочь реагирует на всё(холодный воздух,физ.нагрузку,плачь ,смех,крик ).Проделали след : свозили в октябре на Кавказ, принимали Тайлед(ни о чём) ,Брохомунал 30 дней ,ингаляции через Небулайзер с физ. раствором (когда обструкция с Беродуалом ),Кларитин и отхаркивающие преп..( В это время горлышко всегда рыхлое.Педиатр ставит ещё и ларингит .),убрали из дома собаку,ковровые покрытия,посещаем остеопата, сдали кучу анализов :в крови эозофилы 7.0%(после принятых мер 0.5%) мазок из носа-слизь 25% ,яйца ллистов (кровь и кал)не обнаружены , но народными средствами мы их всё же гнали,УЗИ брюшной полости - результаты хорошие. Принимаем курсами с рождения препараты от дизбактериоза .Пульмонолог ставит астму (обструкия была уже 4 раза ) назначен гормон (принимать не будем)На данный момент ситуация стабилизировалась,свист и кашель мы периодически слышим ,но проходят они сразу после ингаляции с физ раствором и горячего питья (в этот момент врач обструкцию не слышит) Что это за кашель и свисты,почему и за чем начинаются ,почему бысто проходят ,а не опускаются ниже????? Может это и не астма ?Инфекционист говорит о привычке бронхов реагировать таким образом на стресс (чаще кстати кашель и сип возникают именно тогда, когда дочь попсихует или покричит) ,возможно ли такое? И еще , что за препарат Сингуляр ,нужен ли он нам? Мы сходим с ума от тревоги , хочется что бы детство было полноценным ,а тут не побегать, не поплакать ,не по хохотать в волю . Заранее благодарны за ответ и внимание!!!!!!
04 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Екатерина! Свистящее дыхание – это проявление астмы, так называемый визинг. Приступы удушья, возникающие после перенапряжение или физических нагрузок – это астма напряжения. Сингуляр – это препарат из группы так называемых лейкотриенов, эффективность которых еще не доказана. Безопасность и эффективность Сингуляра для детей в возрасте до 6 лет не установлена. Остеопат не справился с напряжениями в теле – ищите краниосакрального терапевта и читайте здесь www.craio.pp.ua. Дизбактериоз – тоже, вероятно, с ним не справились. Итак, план действий понятен?

Популярные статьи на тему: бронхит с обструкцией

Лечение больных хроническим бронхитом
Читать дальше
Лечение больных хроническим бронхитом

В статье рассмотрены результаты изучения эффективности и переносимости комбинированного антибактериального и муколитического препарата Макротуссин в лечении больных хроническим бронхитом. Этот препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, что.

Астматический бронхит
Читать дальше
Астматический бронхит

Астматический бронхит – развитие воспалительного процесса в бронхах под воздействием аллергена, который приводит к их спазму.

Артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких
Читать дальше
Артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких

Артериальная гипертензия нередко сочетается с хроническими обструктивными заболеваниями легких, к которым относят хронический бронхит и эмфизему легких.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Пульмонология: современные технологии лечения
Читать дальше
Пульмонология: современные технологии лечения

В последние годы в пульмонологии, как ни в одной другой области медицины, происходят революционные изменения. Это и более глубокое понимание патогенеза бронхиальной обструкции, и новые современные технологии диагностики и лечения. Однако остается и много.

Преимущества современной ингаляционной терапии
Читать дальше
Преимущества современной ингаляционной терапии

Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными...

Острый бронхит: доказательная база фармакотерапии
Читать дальше
Острый бронхит: доказательная база фармакотерапии

Острый бронхит (ОБ) – это острое, склонное к самоизлечению заболевание нижних дыхательных путей. Наиболее значимым клиническим проявлением ОБ является кашель, который в типичных случаях сохраняется на протяжении 1-3 нед.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Новости на тему: бронхит с обструкцией

Сигары и трубки опасны не менее сигарет
Читать дальше
Сигары и трубки опасны не менее сигарет

Курильщики, считающие, что их легкие находятся в безопасности, поскольку вместо сигарет они курят трубки или сигары, обманывают сами себя. Вдыхание табачного дыма любым способом разрушительно, утверждают ученые из медицинского центра Колумбийского Университета, США.

Хроническая обструктивная болезнь легких угрожает женщинам, которые курят
Читать дальше
Хроническая обструктивная болезнь легких угрожает женщинам, которые курят

Новое исследование направлено на выявление очередного негативного фактора, который является следствием курения. Особенно вредная зависимость угрожает женщинам, которые подвержены опасности развития хронической обструктивной болезни легких (Сhronic obstructive pulmonary disease, COPD)