2014-07-05 08:19:06
Спрашивает Ирина:
Мужу 58лет,инсульт эшемический на все правое полушарие 30.04.2014,парализована левая сторона. На сегоднешний день (05.07.2014)ходим до туалета от дивана (3метра)с поддержкой.Левую ногу потехоньку попускает,а левая рука очень болит и временами пульсирующе подрагивает,но никаких движений не делает.С головой нервозность по любому поводу.Требует все больше сигарет.На данный момент еле ухитряюсь давать 4-5штук в день.На днях начнем второй сеанс капельниц.Восстановится ли он полностью и когда?Как лучше поступить с сигаретами? Нервозность по поводу сигарет самая большая.
08 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Не известно или восстановится и когда. Нужно отправить на реабилитацию после инсульта. Используйте пластырь никоретте на ночь и жеват.резинки днем вместо сигарет. И обсудите со своим доктором успокоительные препараты для него.
2014-06-20 09:20:34
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,
у папы (59 лет) произошел ишемическй инсульт неделю назад.
отказала правая сторона + моторная афазия.
Диагноз после КТ следующий: признаки инфаркта головного мозга в области островка, базальных ядер и частично теменной доли слева; кисты левой верхнечелюстной пазухи. какие шансы у нас, что речь и моторика восстановится?
кроме логопеда, как можно папе помоч восстановть речь? я думала аудио книги заказать, плюс как можно стимулировать мозг? я хочу купить ему телефон с большим экраном, чтобы он левой рукой на смс писал. что вы думаете?
спасибо вам огромное
19 июля 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Гарантии и сроков вряд ли можно дать, нервная система восстанавливается крайне медленно. Подойдут любые средства, раздражающие нервную систему,
Что стимулирует образование нервной ткани. Только развивать нужно не слуховой, а речевой анализатор, а для этого нужно стараться говорить - как учат детей. Придется начинать со звуков. Можно и пособия подобрать, за которыми нужно повторять звуки, слова и т д., но это очень большой и длительный труд.
2014-05-12 14:52:38
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.
У моего папы (67 лет) 25 апреля случился ишемический инсульт правого полушария мозга. Как нам сказали врачи, у него был «инсульт в ходу». Он 10 дней пролежал в реанимации, а 5 мая его перевели в палату.
В 1992 году был инфаркт, как следствие аневризма, аритмия, пароксизма.
Левая сторона полностью парализована, но есть чувствительность в ноге и руке. Шевелить он ею не может, но когда делают зарядку и массаж – чувствует. Речь немного нарушена, но что говорит – понятно.
В стационаре применяют такие препараты: церебролизин (10 мл 2 р. в сутки), глиятон (5 мл 2 р. в сутки). Остальные препараты в таблетированной форме: кордарон, предуктал, индопресс, лизиноприл, локрен, тромбонет.
ЛФК и массажи делаем регулярно, по несколько раз в день, уже второй день его сажаем на несколько минут. Начались сильные боли в суставах и мышцах левой стороны, мучает икота. Но мы продолжаем делать физкультуру (пассивную) и массажи.
Нас больше всего беспокоит его сознание и восприятие действительности. Он всех узнает, разгадывает сложные кроссворды. Но он говорит как-то по-детски, просит поставить мультфильмы, не всегда адекватно реагирует на просьбы, капризен, не хочет делать зарядку и массаж, все время ложится на левую сторону, на которой ему лежать нельзя. Говорит, что ему и так хорошо, улучшений он не видит и делать ничего не будет.
Врачи только разводят руками, мол, что же вы хотите, это правое полушарие, отсутствие критики, нестабильные эмоции…
Скажите, есть ли надежда, что сознание восстановится, что он будет снова как взрослый человек, а не как ребенок? Возможно, стоит пригласить к нему психолога или проконсультироваться по поводу дополнительных препаратов с врачами?
Заранее спасибо за ответ.
14 мая 2014 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Здравствуйте Ольга.
Ввиду нарушений функций правого полушария поведенческие нарушения будут присутствовать без восстановительной терапии длительное время. Восстановительную терапию назначает как врач невропатолог (до 6 месяца после инсульта) так и врач психиатр. Более подробно о терапии - на консультации.
2014-03-28 17:43:59
Спрашивает дмитрий:
Моей матери 77лет.Лет 10 назад уже был инсульт.До зтого был инфаркт миокарда.Она относительно восстановилась.Тяжелой работы по дому не делала - только приготовление пищи.Речь слегка медленная,иногда не могла подобрать нужных слов - но это все мелочи.С интервалами примерно в 2 года случались кризы - лежала в больницах,периодически проходила профилактику в дневном стационаре при районной поликлинике и регулярно принимала таблетки- эналаприл,бисопролол,амлодипин,периодически принимала лекарства для почек и отвары трав.До недавнего времени состояние было стабильное.22 февраля насмотревшись телевизор и наслушавшись радио в связи с ситуацией в стране у нее случился (со слов врача) стволовой инсульт.Диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера в бассейне левой СМА с выраженным парезом правой ноги , умеренным парезом правой руки на фоне дисциркулярной енцелофалопатии 3ст.,гипертонической болезни 3ст.,церебрального атеросклероза IXC ,диффузный кардиосклероз,CHIA ,хронический пиелонефрит(переводил я с украинского из выписки больницы).Речь пропала совсем,двигаться не могла,была заторможенна.Я сразу вызвал СКОРУЮ ПОМОЩЬ - но приехала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололи уколов против повышенного давления т.к оно повысилось с 160\80 к 200\100 и уехали с заверениями что ей скоро станет лучше,хотя в прошлые разы сразу забирали в больницу.Но лучше не стало и я вызвал снова СКОРУЮ ,еще пришлось диспетчеру доказывать что нужна именно кардиологическая бригада.В больнице сразу положили в реанимацию.На шестой день выписали в общую палату.Мама немного "ожила" ,понемногу отвечала на простые вопросы ,но через 2 дня поменялась погода (мама и раньше отрицательно реагировала на колебения погоды)и ей стало хуже.Понемногу состояние улучшалось,но не дошло до того уровня как после перевода из реанимации,хотя все назначенные лекарства я покупал.Лечение: MgSO4,дигоксин,L-лизин есцинат,корвитин,фармадепин,муколван,гепацеф,глиатилин,цераксон,цибор,лациум,моксогама,вазар-н,енап.После двухнедельного пребывания в больнице(1 неделя в реанимации и 1 неделя в общей палате)ее выписали (видно "очищали" палаты перед 8МАРТА).На мое замечание что ей стало хуже ответили - по правилам больницы больще 10 дней обычно никого не держат, а мы и так "задержались" и анализы в пределах нормы да и вообще мама была "одной ногой на "том свете",а сейчас ее жизни ничего не угрожает.Дома состояние постепенно улучшалось хотя она все еще оставалась лежачей, сама даже не садилась.Но был нормальный аппетит,температура,давление,немного стала действовать правая рука но до момента изменения погоды с "плохой" на "хорошую".Таблетки принимала с моей помощью регулярно:вазар-Н 320мг 1т день,амлодипин 10мг 1т день,кардиомагнил 1т день,аторис 20мг 1т день,левофлоксацин 500мг по 1т 10 дней,нейромедин 1т 2р день,ницериум 1т 2р день,биолакт 1 пакет день.Вазар-Н в последнее время давал по 0,5 таблетки т.к.давление до больницы держалось в течении нескольких лет 160\80 , а через неделю после больницы упало к 120\60 да и была мама "вялая" - все время в полудреме.Три дня назад ей стало снова хуже ,хотя давление,пульс,температура в норме.Правая рука снова не работает,взгляд затуманенно-неосмысленный,полусонное состояние,глотает еду с трудом хотя всю еду измельчаю на блендере - с каждой ложкой пищи маму приходиться растормашивать чтоб не засынала во время еды и напоминать-упрашивать ,что то что во рту нужно глотать,воду тоже пить не хочет.Один прием пищи занимает примерно 1 час,хотя раньше проблем с кормлением не было(кормлю сам с ложки).Вследствии плохого аппетита существенно похудела.В последние дни появилась икота-по нескольку раз с интервалами примерно в 2 часа круглосуточно.Вообщем моя мама постепенно "угасает" и я не знаю что с ней делать,причем сутра ей легче а к вечеру хуже.Знакомые,кто сталкивался с резкими ухудшениями самочувствия своих родственников в подобных ситуациях говорят что это повторные инсульты.Подскажите что происходит с моей мамой по Вашему мнению и что предпринимать - вызывать СКОРУЮ (ПРИЕДЕТ ЛИ?)или участкового терапевта или еще кого?Заранее благодарен за любой совет!
04 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сложно оценивать ситуацию заочно, не думаю, что будет целесообразно вызывать скорую или терапевта, лучше консультация невролога, для коррекции дальнейшей тактики, в любом случае Вы можете вызывать на дом участкового терапевта, для решения дальнейшей лечебной тактики, врачу который видит пациента ситуация представляется более объективной .
2013-08-25 08:45:49
Спрашивает Анна:
«Добрый день! моей маме 61 год, 1,5 года назад был ишемический инсульт, нарушение речи, порез кисти левой руки. После стационарного лечения мама прошла санаторно-курортное лечение, затем каждые полгода прокапыватся и принимает барокамеру. Состояние улучшилось, речь восстановилась на 80 %, онемение руки прошло, сила в руке восстановилась на 80 %. Каждый день она делает соответствующую гимнастику, а также мама принимает курсами такие препараты как глиатиллин и цераксон. Кроме препаратов от давления принимает от сахарного диабета Диабетон и Сиофор, т.к. был обнаружен высокий сахар 9, но на фоне приема лекарств сахар в пределах 5,5. Также был выявлен высокий халестерин 9, мама пропила 1 гол Липримар, пока пила холестерин был 3,3, но как сделала перерыв холестерин стал 6, хотя мама постоянно придерживается диеты, сбросила вес (на фоне диеты), сейчас вес 76 кг, рост 1,56 м. Сейчас она снова находится на санаторно-курортном лечении, сахар 5,9, холестерин 6 (назначили снова липримар). Сделали УЗИ сосудов головы и шеи, и сердца. Меня волнует УЗИ сосудов головы и шеи. Я бы хотела вам привести данные УЗИ, которое мы делали 1,5 года назад (после инсульта) и сейчас: 1)(1,5 года назад) Диаметр правой ОСА 0,63 см, диаметр левой ОСА 0,64 см.,в бифуркации обеих ОСА гетерогенная АСБ стеноз до 40%.Диаметр правой ПА 0,35 см. (ЛСК 16 см/с),диаметр левой ПА 0,33 см (ЛСК 17 см/с).Во 2-ом сегменте ход обеих ПА деформирован,извитой. Н/з снижение скорст.показатели в обеих ПАв остальных лоцированных сосудах скоростные показателей в пределах нормативных значений.В парных артериях кровоток симметричный. Кровоток по застойному типу. 2) (Сейчас) Диаметр правой ОСА 0,64 см, диаметр левой ОСА 0,65 см, в бифуркации обеих ОСА с переходом в устье ВСА гетерогенная АСБ стеноз ОСА слева до 55-60%, спрваа до 55%, ВСА слева до 55%, справа до 50%. Диаметр правой ПА 0,35 см (ЛСК 17 см/с), диаметр правой ПА 0,34 см (ЛСК 18 см/с).Во втором сегменте ход ПА не прямолинейный. Н/з. снижение скорост.показателей в ПА.В остальных лоцированных сосудах скоростные показатели кровотока в пределах норм.знач. В парных артериях кровоток симметричный. ВЯВ дилятированы, кровоток по застойному типу. Скажите пожалуйста, в чем изменения? почему диаметры сосудов изменились? и почему увеличились бляшки, ведь все это время мама пила липримар и холестерин был в норме (3,3)? И как страшны бляшки таких размеров? (врач нам говорит, что могут быть и погрешности препарата УЗИ, посоветовала переделать еще в другом месте). СПАСИБО!!!»
02 сентября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анна. По данным УЗИ атеросклеротическое поражение сосудов прогрессирует. Вы приводите показания только холестерина, но этого показателя мало для того, чтобы контролировать течение атеросклероза. Нужно делать развернутую липидограмму (холестерин, ТАГ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, индекс атерогенности). Холестерин может быть нормальным, а другие показатели повышены, что приведет к увеличению атеросклеротической бляшки.
2013-06-01 15:40:09
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Моей маме 81 год, 2 недели назад попала с ишемическим инсультом,сердечная недостаточность,мерцательная аритмия(при поступлении пульс 170уд/мин,артериальная гипертензия,тромбоз глубоких вен левой ноги,на ноге 3 свища.Принимает препараты глиатимин,нейроксон,флебодиа 600,нетопрололу тартрат,левомак,магникор,торвакард,сермион,нейромидин,актовегин,на больную ногу повязки с гепариновой мазью.Лечение помогает,вернулась чувствительность и подвижность левой руки(была парализована)восстановилась полностью речь,давление 120/80,свищи исчезли,но стала бежать лимфа из больной ноги и из ран в паху(после пролитого чая)Лимфа течет обильно,врач назначил лимфомиозот 5р/10 кап.Но пока эффекта нет,бинтовать ногу эластичным бинтом пока не разрешают.Подскажите пожалуйста,как можно остановить лимфорею?Раны размокают и не заживают.Купили противопролежневый матрас в надежде,что поможет
04 июня 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Есть ли у Вашей мамы диабет? Вероятно имеет место и патология артерий нижних конечностей. Лимфоррея бывает тяжело поддающейся консервативному лечению. Всё зависит - возможно ли эффективно повлиять на причину её. Сроки прекращения её индивидуальны.
2013-02-26 10:25:34
Спрашивает Лали:
Здравствуйте! маме 80 лет, у нее случился инсульт легкой степени 3 недели тому назад.Не двигалась левая нога и левая рука. Сделали 5 переливаний , принимает серминон, кардиомагнол, габагамму, престанс, все по назначению невропатолога. Левая рука восстановилась полностью, нога тоже, но частично.Рентген показал коксартроз.Делаем массаж. Но у нее начались очень сильные боли в левой ноге, особенно ночью. Врач выписал седалгин и ксанакс, но особенного эффекта нет, боли в ноге невыносимые. Подскажите, как снять боль, и что делать?
04 марта 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Лали
Лечение болевого синдрома зависит непосредственно от причины возникновения, которых может быть не мало. Доктор выписал противовоспалительные препараты, направленные на снятие воспаления и болевого синдрома. Рекомендую повторно обратится к врачу-неврологу, пройти рентгенограмму коленного плечевого суставов. Увеличение физической активности в умеренном, по объему и нагрузке, также будет снимать болевой синдром.
Если Вы проживаете в г. Киеве, можете связаться со мной по рабочему телефону. Постараюсь Вас более точно скоординировать.
2013-01-03 13:44:13
Спрашивает Юлия, г.Киев:
Юобрый день! у моей бабушки(84года) случился стволой инсульт, диагностировали 29.12.2012. Парализовало ноги и появилась дисфагия, после проведенной терапии, уколов и таблеток немного восстановилась функция глотания, может проглотить холодную водичку и съесть яблоко.По причиние того, что она ничего не ест и не пьет,точнее очень мало, решили ставить капельницы, Но вот вопрос, почему после 2 капельницы у нее появились синие круги под глазами и учашенное дыхание? как понять когда пройдет острый период, есть ли вообще шансы при стволов инсульте.
21 января 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. В данном случае кормление нужно осуществлять через зонд. Так как при внутривенном введении препаратов увеличивается нагрузка на сердце, а в пожилом возрасте сердце слабое. Острый период инсульта длится 1 месяц. Шансы есть всегда. Занимайтесь лечением и надейтесь на лучшее.
2012-11-25 16:02:55
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Моему брату 34 года,год назад был ишемический инсульт,пропала речь. Скажите пожалуйста,можно ли такого человека лечить иглотерапией? Каковы шансы? И как скоро может вообще восстановиться речь? Спасибо.
28 ноября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Тетяна.
Рефлексотерапія (іглорефлексотерапія)- це один з допоміжних методів у відновлювальній терапії інсульту. Для максимально швидкого відновлення необхідно використовувати мультидисциплінарний підхід, у конкретному випадку повинен працювати логопед-афазіолог. Більше про принципи реабілітації читайте на сайті : принципи реабілітації інсульта http://www.insylt.net/?p=98 .
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...
Читать дальше
Инсульт еще до рождения – не стал приговором
Инсульт является одним из самых грозных заболеваний, которое часто заканчивается смертью. Маленькая англичанка перенесла инсульт, еще находясь в материнской утробе, но вопреки мрачным прогнозам выжила, и научилась ходить, разговаривать и радоваться жизни.
Читать дальше
Кислород после инсульта применять можно, но вовремя!
Согласно исследованиям, применение кислорода при ишемическом инсульте может принести больному больше вреда, чем пользы. Ученые из университета Огайо, США, считают, что этот вывод не столь однозначен. Кислород может оказаться очень полезным после инсульта, но лишь в тех случаях, когда кровоснабжение мозга еще не восстановилось.
Читать дальше
Инсульт: диагностика по фотографии
Подавляющее большинство людей, которые регулярно снимают сами себя, делают это исключительно ради развлечения. Жительнице Канады «селфи» - фотографические автопортреты помогли убедить недоверчивых врачей, в том, что у нее произошли 3 микроинсульта подряд.
Читать дальше
Женщина вдруг ожила в морге… и быстро выздоровела
Худощавая, но бодрая Кэтрин О'Нил с удовольствием ходит на прогулки, играет с внуками, лишь палочка, с помощью которой она передвигается, выдает ее уже немолодой возраст – 69 лет. Нет ничего во внешнем облике приветливой старушки, что напоминало бы о том, что она уже побывала «за чертой»: всего несколько месяцев назад врачи объявили родственникам Кэтрин, что она умерла, и семья стала готовиться к отдаче последнего долга любимой матери и бабушке, как вдруг та ожила и быстро пошла на поправку. Она очень благодарна санитару, который обнаружил, что старушка жива.
Читать дальше
Загрязнение воздуха ухудшает качество сна и даже может вызвать апноэ
Нарушения сна могут возникать по разным причинам – болезни, психологические проблемы, затяжной стресс. Американские ученые открыли, что одной из причин, вызывающих серьезные нарушения сна, включая смертельно опасное ночное апноэ, может быть загрязнение воздуха. Заметного сокращения сердечно-сосудистых заболеваний, и, в первую очередь, таких тяжелых как инфаркты и инсульты, можно добиться благодаря установке кондиционеров с качественными воздушными фильтрами. Кондиционер, который не только очищает воздух, но и охлаждает его, приносит двойную пользу – повышенная температура воздуха в спальне также провоцирует нарушения сна и вызывает апноэ.
