Здравствуйте! Пожалуйста,помогите мне. Я лечила пиелонефрит фурагином по чувствительности к возбудителю,возбудитель энтерококк гемолитикус 10^3. Пока повторный бак посев не сдавала,но самочувствие намного лучше. Сдала бак посев содержимого влагалища(беспокоят выделения) обнаружили энтерококк фекалис и стафилококк aureus,умеренный рост. Определили чувствительность к антибиотикам. Скажите,чем я могу лечить их во влагалище,избежав приема антибиотиков,и не мигрируют ли они опять в уретру. Цвет мочи в норме,но есть какие-то плавающие включения,анализ общий и по нечипаренко в норме. Скажите,нужно ли от этих бактерий лечить партнера,контакты бавают незащищенные. Можно ли полностью убить энтерококк фурагином при пиелонефрите или нужно еще дополнительно что-то? Заранее большое спасибо!
24 июля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Энтерококк фурагином не убьешь. К чему еще была чувствительность? На счет местного лечения посоветуйтесь с гинекологом.
2014-04-21 13:01:23
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Месяц назад на медосмотре у меня нашли кровь в моче. Терапевт поставил камни в почках, а уролог поставил пиелонефрит. Назначили пить цистон. Прошел месяц - я обнаружила кровь в моче вооруженным глазом. Болей нет. Температура 37.5, кашель и насморе. Цистон должен был ведь помочь при пиелонефрите. Что делать?
Здравствуйте. Рекомендовано УЗИ органов мочевыделительной системы. Возможны и другие дополнительные методы исследования (например, цистоскопия). Необходимо выяснить почему возникли примесь крови в моче. Посетите еще раз докторов.
2013-05-14 13:58:51
Спрашивает Александр:
Здрвствуйте доктор!
Моей матери 66лет, 4 года назад она перенесла приступ пиелонефрита
( анемическая форма) и МКБ. В течении последних 2х недель отмечалась боль в
поясничной области справа, повышение температуры до 7-37.5 ,помутнение мочи,при
обследовании:
Общий анализ крови Гемоглобин-91г/л Эритроциты-3*10*12 Лейкоциты5.5*10*9
Ц.П.-0.9 Тромбоциты -300 СОЭ -10мм\ч
Общ.анализ мочи:
Уд.вес-1020 Белок-нет Эпителий-незначительный Лейкоциты-8-10 в п\з
Эритроциты-0-1 в п\з слизь-увелич.
Биохим.анализ крови:
Билируб-56 Прямой-6.2 Непрямой49.8 Т-1.9 АсТ-0.06 АлТ-0.075
Креатинин-97 Мочевина-9.4
Бактериальный посев мочи Кишечная палочка10*3
Чувств. азтреонем нитрофурадонин фуромаг фурадонин
неропенем цефиксим
Был назначен фуромаг,принимала в течении 3х дней,
симптоматика-без изменений(температура,низкий гемоглобин, боли в пояснице,
помутнение мочи-может это быть нечувствительность к фуромагу, или это ошибка в
диагнозе?
Здравствуйте, Александр. Рекомендуется проведение УЗИ, рентген легких, повторная консультация уролога.
2010-08-11 01:12:43
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, очень волнуюсь, подскажите пжл, у меня такая ситуация. беременность 22 недели, на узи поставили гиперплазия плаценты (увеличина до 40мм), и маловодие, степень зрелости "0", размеры плода соответствуют 21нед. 3 дня, все показатели норме. при этом у меня уже 2 месяца держиться сахар в моче, при отсутствии сахара в крови, на узи почек поставили пиелонефрит. Врач сейчас в отпуске я не знаю что мне делать, самый главные вопрос насколько все это опасно для ребенка и возможно при соответствующем лечении, родить здорового ребенка?
Добрый день. Это не заочно решается - наверняка вашего врача кто то заменяет, обратитесь срочно в клинику!
2010-06-21 13:30:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 6 лет назад поставили диагноз - пиелонефрит. Позже, спустя год забеременела, диагноз поставили - хронический пиелоцистит, обострение, стадия 1, микрогематурия. Беременность перенесла хорошо - отеков и болей не было, только белок 0,099 г/л. После родов спустя полгода, заметила изменение цвета мочи - легла в больницу, пославили диагноз - ХБП стадия 2, ХГН, гематурический вариант. Общий анализ мочи при выписки был:
белок - 0,04 г/л; лейкоциты - 0-4; эритроциты - 20-40 в п/зр. Назначили: курантил 75 мг по 3 р/д на 3 месяца (3 месяца пью, 3 месяца перерыв, и так всю жизнь....), и аскорутин. До начала этого года (2010) анализы мочи оставались неизменными : белок - 0,033 или 0,066 г/л, эритроциты - 20-30 в из.
С начала февраля белок стал повышаться, и сейчас он уже 0,3 г/л., биохимический анализ крови в норме (креатинин и мочевина в норме). Курантил все так же пью, плюс брусничный лист. Ездила на консультацию в нефрологическое отделение г. Ярославля (Россия) (в нашем городе нет нефролога). Сказали пейте дальше курантил и аскорутин, либо сажаем вас на преднизолон.
Вопрос следующего характера: Все эти годы я всячески старалась поддерживать и беречь почки. Может я делаю что-тот не то или не достаточно? Как еще можно их поддерживать при хроническом гломерулонефрите? Я планирую вторую беременность, поэтому отказываюсь от приема преднизолона.! Может есть какие-то другие средства понизить белок и эритроциты в моче? Может нужна какая-то диета (мне ни разу никакую не назначали)?И какие последствия на общее состояние организма от приема преднизолона? Заранее благодарю за ответ, если найдете на это время. С уважением, Елена.
Лена, хронический гломерулонефрит - заболевание достаточно серьезное. призываю Вас прислушиваться к рекомендациям Вашего нефролога, поскольку оценить Вашу ситуацию объективно и реально Вам помочь может только этот специалист. если Вам порекомендовали пить только курантил и аскорутин, уровень креатинина в норме, значит все, слава Богу, на данный момент нормально. мой совет таков - посетите гинеколога, терапевта и нефролога!
2010-04-20 09:41:52
Спрашивает Светик:
Здравствуйте. Осенью у меня был цистит, который перешел в пиелонефрит. Лечилась очень серьезно. Прокололи меня антибиотиками, при этом еще и пила какие-то, соблюдала жесткую диету, вместо чая только травки и всякие другие сопутствующие лекарства. Весной повторилось. Только теперь в моче появился ацетон. Сахар нормальный. Узи хорошее. Болей нет, только периодически словно что-то мешает то в одной почке, то в другой. Врач говорит, что при пиелонефрите поражается только 1 почка.
Пожалуйста, откуда мог взяться ацетон(в момент обострения показатели 10, через 2 недели после лечения 25), почему не помогли антибиотики и чем обычно лечат и как долго? Я, конечно, схожу еще к врачу другому, но хотелось бы знать больше по этому вопросу. За ранее - огромное спасибо.
28 апреля 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Скажите пожалуйста, диагноз цистит и пиелонефрит Вам выставили после всех необходимых обследований? Вы проходили УЗИ, сдавали посев мочи на флору и чувствительные к антибиотикам? Относительно ацетона думаю что Вам надо пересдать анализы. А лечат такие болезни комплексно, если нет эффекта от лечения - то стационарно.
2009-05-25 12:02:05
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!
Беременность 23 недели. В результате общего анализа мочи - диагноз пиелонефрит беременных. УЗИ почек без патологий и видимых изменений.
Общий анализ: Белок-0,165,Еритроциты-10-12, лейкоциты до 50 в скоплениях до 20.
По Нечипоренко: лейкоциты - 1000, еритроциты - 750.
С почками за 32 года никогда проблем не было. Беременность вторая, при первой никаких проблем.
10 июня 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
добрый день. Да, вполне может быть пиелонефрит. С целью дообследования нужно сделать бакпосев мочи и провести курс лечения антибиотиком ( с учетом возможности его применения при беременности) под контролем анализов мочи
2015-12-16 19:34:07
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здравствуйте. Мне 26. В 2008 г была обнаружена киста левой почки 1 см. На узи сейчас в левой почке анхогенные с дистальным усилением 10 мм и 5,5 мм, конкремент до 2 мм; в правой анэхогенное округлое образование без дистального усиления 5,2 мм. ЧЛС обеих почек не расширена, уплотнена. Дифференцировать кисты или чашки. Думаю, что кисты, так как в первый раз так же было. В интернете прочитала, что 2 в одной и 1 в другой до 40 лет, это уже поликистоз. Скажите, так ли это? Проблем с почками или даже давлением ни у кого в роду не было, хотя доживали до преклонного возраста. У мамы в 2007 г обнаружили кисту левой почки 1 см, но последнее узи её не показало.Мой анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев хорошие, криатинин в норме. А вялотекущий пиелонефрит ставили ещё в 2008 по узи. Потом нет. Ответьте, пожалуйста, соответствует ли такое количество кист поликистозу и как лечить пиелонефрит при отсутствии бактерий в бакпосеве? Заранее благодарна.
02 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Это простые кисты почек, а не поликистоз. По УЗИ пиелонефрит не ставят. Для этого нужна клиника и изменения в анализах мочи воспалительного характера.
2015-12-15 14:06:01
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Мне 28 лет. В 15 лет был пиелонефрит, пролечен в стационаре. 4 года назад был повторный острый пиелонфрит, пролечен нолицином и цистоном с уролесаном. в мае этого года вышел камень 5мм вевеллит (100%оксалат) (правая почечная колика 5 дней). На данный момент беспокоит боль периодическая в пояснице и справа над бедренной костью (похожа на боль при колике, только намного менее выраженно, скорее как дискомфорт). Поятоянно сдаю анализы мочи, в которых всегда пристутсвует слизь много или очень много. Также почти всегда белок 0,1-0,3 (при норме лаборатории меньше 0,1), соли. Ни в одном из анализов не было повышенных лейкоцитов, не было бактерий. анализ мочи на флору - стерильно. Анализ по Нечипоренко - норма, креатинин и мочевина - норма. По данным узи- неполное удвоение левой почки, две кисты (3 мм и 17мм) правой почки, расширение лоханки правой почки 1,8 см. По данным КТ с контрастом (делали в Москве в июле этого года) данных за расширение лоханки правой почки нет. В заключении по КТ также указаны 2 маленькие кисты и немного расширенные вены почек, никаких иных отклонений. По данный урографии внутривенной ставят опущение правой почки на половину позвонка, гидронефроз правой почки не подтверждают. Я не знаю,что мне делать и к кому еще обратиться. Какие еще можно пройти обследования? и какие могут быть еще причины постоянного белка и болей при отсутствии воспалительного процесса по анализам? Сдавала анализ мочи неделю назад – идальный (при ежедневном приеме канефрона и 1 л брусничного морса + 1л воды), после этого анализа через 3 дня появилась боль, сдала анализ мочи – белок 0,2 (при норме до 0,1), слизь много, соли 43 (при номре до 0,3), через 3 дня белок-0,2, слизь – много, соли – отсутствуют. Сдавала анализы Антинуклеарные АТ и АТ к двуспиральной ДНК – отрицательны. Сопутствующие заболевания : ДЖВП, киста левого яичника (плановая операция в ближайшее время), гастрит. По данныи УЗИ брюшной полости и КТ - органы брюшной полости в норме. Я была на приеме у 4х врачей, все они говорят лишь о хроническом пиелонефрите и никак не реагируют на постоянный белок в моче...Буду очень благодарна за ваше мнение, спасибо
Добрый день, обратитесь к нефрологу для исключения нефропатии как причины белка в моче. Удвоение почки предрасполагает к пиелонефриту, мочекаменной болезни и болевому синдрому вследствии уростаза( чаще верхнего отдела удвоенной почки). Также боли могут иметь вертеброгенную причину.
Предмет острых дискуссий до настоящего времени – вопрос о принципах противорецидивной терапии и ее эффективности у детей, больных пиелонефритом. Единой точки зрения в клинической педиатрии по этой проблеме нет, и нередко высказываются противоположные...
Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.
Кровь в моче после физической нагрузки может наблюдаться и у вполне здоровых людей в тех случаях, когда такая нагрузка достаточно продолжительна по времени.
Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.
Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.