анализ мочи при пиелонефрите

Здравствуйте! 6 лет назад поставили диагноз - пиелонефрит. Позже, спустя год забеременела, диагноз поставили - хронический пиелоцистит, обострение, стадия 1, микрогематурия. Беременность перенесла хорошо - отеков и болей не было, только белок 0,099 г/л. После родов спустя полгода, заметила изменение цвета мочи - легла в больницу, пославили диагноз - ХБП стадия 2, ХГН, гематурический вариант. Общий анализ мочи при выписки был:
белок - 0,04 г/л; лейкоциты - 0-4; эритроциты - 20-40 в п/зр. Назначили: курантил 75 мг по 3 р/д на 3 месяца (3 месяца пью, 3 месяца перерыв, и так всю жизнь....), и аскорутин. До начала этого года (2010) анализы мочи оставались неизменными : белок - 0,033 или 0,066 г/л, эритроциты - 20-30 в из.
С начала февраля белок стал повышаться, и сейчас он уже 0,3 г/л., биохимический анализ крови в норме (креатинин и мочевина в норме). Курантил все так же пью, плюс брусничный лист. Ездила на консультацию в нефрологическое отделение г. Ярославля (Россия) (в нашем городе нет нефролога). Сказали пейте дальше курантил и аскорутин, либо сажаем вас на преднизолон.
Вопрос следующего характера: Все эти годы я всячески старалась поддерживать и беречь почки. Может я делаю что-тот не то или не достаточно? Как еще можно их поддерживать при хроническом гломерулонефрите? Я планирую вторую беременность, поэтому отказываюсь от приема преднизолона.! Может есть какие-то другие средства понизить белок и эритроциты в моче? Может нужна какая-то диета (мне ни разу никакую не назначали)?И какие последствия на общее состояние организма от приема преднизолона? Заранее благодарю за ответ, если найдете на это время. С уважением, Елена.

Здравствуйте!
Беременность 23 недели. В результате общего анализа мочи - диагноз пиелонефрит беременных. УЗИ почек без патологий и видимых изменений.
Общий анализ: Белок-0,165,Еритроциты-10-12, лейкоциты до 50 в скоплениях до 20.
По Нечипоренко: лейкоциты - 1000, еритроциты - 750.
С почками за 32 года никогда проблем не было. Беременность вторая, при первой никаких проблем.

Здравствуйте. Мне 26. В 2008 г была обнаружена киста левой почки 1 см. На узи сейчас в левой почке анхогенные с дистальным усилением 10 мм и 5,5 мм, конкремент до 2 мм; в правой анэхогенное округлое образование без дистального усиления 5,2 мм. ЧЛС обеих почек не расширена, уплотнена. Дифференцировать кисты или чашки. Думаю, что кисты, так как в первый раз так же было. В интернете прочитала, что 2 в одной и 1 в другой до 40 лет, это уже поликистоз. Скажите, так ли это? Проблем с почками или даже давлением ни у кого в роду не было, хотя доживали до преклонного возраста. У мамы в 2007 г обнаружили кисту левой почки 1 см, но последнее узи её не показало.Мой анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев хорошие, криатинин в норме. А вялотекущий пиелонефрит ставили ещё в 2008 по узи. Потом нет. Ответьте, пожалуйста, соответствует ли такое количество кист поликистозу и как лечить пиелонефрит при отсутствии бактерий в бакпосеве? Заранее благодарна.

Добрый день! Мне 28 лет. В 15 лет был пиелонефрит, пролечен в стационаре. 4 года назад был повторный острый пиелонфрит, пролечен нолицином и цистоном с уролесаном. в мае этого года вышел камень 5мм вевеллит (100%оксалат) (правая почечная колика 5 дней). На данный момент беспокоит боль периодическая в пояснице и справа над бедренной костью (похожа на боль при колике, только намного менее выраженно, скорее как дискомфорт). Поятоянно сдаю анализы мочи, в которых всегда пристутсвует слизь много или очень много. Также почти всегда белок 0,1-0,3 (при норме лаборатории меньше 0,1), соли. Ни в одном из анализов не было повышенных лейкоцитов, не было бактерий. анализ мочи на флору - стерильно. Анализ по Нечипоренко - норма, креатинин и мочевина - норма. По данным узи- неполное удвоение левой почки, две кисты (3 мм и 17мм) правой почки, расширение лоханки правой почки 1,8 см. По данным КТ с контрастом (делали в Москве в июле этого года) данных за расширение лоханки правой почки нет. В заключении по КТ также указаны 2 маленькие кисты и немного расширенные вены почек, никаких иных отклонений. По данный урографии внутривенной ставят опущение правой почки на половину позвонка, гидронефроз правой почки не подтверждают. Я не знаю,что мне делать и к кому еще обратиться. Какие еще можно пройти обследования? и какие могут быть еще причины постоянного белка и болей при отсутствии воспалительного процесса по анализам? Сдавала анализ мочи неделю назад – идальный (при ежедневном приеме канефрона и 1 л брусничного морса + 1л воды), после этого анализа через 3 дня появилась боль, сдала анализ мочи – белок 0,2 (при норме до 0,1), слизь много, соли 43 (при номре до 0,3), через 3 дня белок-0,2, слизь – много, соли – отсутствуют. Сдавала анализы Антинуклеарные АТ и АТ к двуспиральной ДНК – отрицательны. Сопутствующие заболевания : ДЖВП, киста левого яичника (плановая операция в ближайшее время), гастрит. По данныи УЗИ брюшной полости и КТ - органы брюшной полости в норме. Я была на приеме у 4х врачей, все они говорят лишь о хроническом пиелонефрите и никак не реагируют на постоянный белок в моче...Буду очень благодарна за ваше мнение, спасибо

Здравствуйте! Месяц назад в отпуске заболела правая почка. Сдала общий анализ мочи: лейкоциты 1-1-2 в поле зрения, эритроциты измененные 4-6-10 в поле зрения, эритроциты не измененные-не обнаружены, цилиндры не обнаружили, клетки почечного эпителия не обнаружены, соли, слизь, бактерии не обнаружены. Анализ мочи по Ничипоренко показал: эритроциты 15200, Лейкоциты 2000, Цилиндры не обнаружены.
(анализ сдавался через 3 дня после окончания месячных. Врач сказала это повлияло) На узи поставили Нефроптоз правой почки 1 ст(2 см) и микролиты. По данному обследованию нефролог поставила диагноз Хронический пиелонефрит и прописала нолицин, канефрон и ношпу.
Через 2 недели в общем анализе мочи обнаружили: только единичные лейкоциты, а по Ничипоренко: эритроциты 2500, лейкоциты не обнаружены. В общем анализе крови и в биохимии крови никаких отклонений нет. При этом болевые ощущения сохранялись. Врач назначила канефрон, фитолизин, уколы Мовалис и комбипилен
Еще через неделю анализ по ничипоренко показал:эритроциты 750, лейкоциты 250. Диагноз-хронический пиелонефрит-обострение! Помогите разобраться с диагнозом и с лечением. Нефролог сказала, что Гломерулонефрит она мне не поставит, но и исключать его не может. На этом мое лечение закончилось.

Здравствуйте. Моему отцу 70 лет. Жалобы на частое мочеиспускание. Если считать только ночью, то раза 4 за ночь. Кл ан мочи. реакция сл.кислая. Удельный вес 1018, белок -следы, лейкоциты на все поле зрения, эритроциты 3-4 в поле зрения, эпителий немного. Узи: Простата размеры 41х50х51 мм, увеличена V -55 см3. Форма шаровидная , эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна за счет кальцификатов. Почки: размеры, конфигурация, паренхима, ЧЛС , мочеточник все данные соответствуют норме. конкременты определяются: микролиты. Очаговые образования: киста левой почки 47 мм. Заключение: киста левой почки, микролитиаз, гиперплазия предстательной железы. В поликлинике уролог написал диагноз: гиперплазия простаты, о. пиелонефрит. Назначил только норфлоксацин и через 7 дней еще раз сдать клинический анализ мочи. И все, больше никаких рекомендаций либо назначений. Пожалуйста, подскажите, ответы на некоторые вопросы.1.Как Вы считаете, при таком V предстательной железы рекомендуется ли операция, или в таких случаях еще используется только медикаментозное лечение? 2. Папа хочет идти на огород копать картошку, но можно ли допускать его к такой физической нагрузке? Мы никогда ему УЗИ почек не делали и не знаем врожденная киста это у него или приобретенная.Возможно существуют какие-то ограничения по физ.нагрузке при его диагнозах, изложенных выше? 3. Считаете ли Вы целесообразным пройти какие-то дополнительные обследования, такие как например почечные пробы,допплерографию сосудов почки? Может еще что-то? 4. Считаете ли Вы, что по почкам лучше искать врача-нефролога, или достаточно осмотра уролога?5. У нас дома есть капли "Уролесан", может можно еще их к терапии добавить? Заранее спасибо за ответы.

Моей дочери 12 лет. Четыре года назад перенесла острый пиелонефрит. После лечения обострений не было. С начала 2015 года в общем анализе мочи появился бело 0,033-0,09 (плавает). Лежали в нефрологии, сделали все обследования, ничего не обнаружили. Назначили сдвать анализ суточной мочи на микроальбуминурию. Один анализ был в норме, а вот два последних имеют такие значения:
1. Креатинин 8474 мкмоль/24год - реф.зн. 5300-15900; микроальбумин-23,8 мг/24год - р.з. меньше 30; соотношение м/кр = 2,8 при р.з. менее 2,26 мг/ммоль. Аналогично и второй анализ. Что может означать повышение только соотношения микр./креат.? Спасибо за ответ.

Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!

Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??